肉毒杆菌毒素在眼科的临床应用现状

肉毒杆菌毒素治疗是暂时性改变肌肉的张力，而不影响肌肉的解剖位置和远期生理功能，并具有可逆、可反复、操作简单和副作用少等优点。经过20余年的临床研究和应用，肉毒杆菌毒素治疗不仅成为安全有效的斜视手术替代和补充治疗，而且被拓展到其它眼动力性障碍和神经肌肉障碍性疾病等领域的临床研究和治疗。     

肉毒杆菌毒素A在眼科的应用

肉毒杆菌属于革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌属,能产生肉毒杆菌毒素,具有强烈的毒性。根据毒素抗原性不同,可将其分为A、B、C_1、C_2、D、E、F和G共8个型,其中最为重要和具有治疗作用的为肉毒杆菌毒素A,其分子量为140,000～150,000道尔顿,分子半径为4.8nm。自Scott将其引入眼科治疗特发性眼睑痉挛和斜视以来,已有许多报道,证实了该毒素的有效性。作者根据自己的临床实践及公开发表的文献,详细论述了肉毒杆菌毒素A的作用机理、使用方法、使用范围及治疗效果。     

肉毒杆菌毒素在眼科的临床应用现状

肉毒杆菌毒素治疗是暂时性改变肌肉的张力,而不影响肌肉的解剖位置和远期生理功能,并具有可逆、可反复、操作简单和副作用少等优点。经过20余年的临床研究和应用,肉毒杆菌毒素治疗不仅成为安全有效的斜视手术替代和补充治疗,而且被拓展到其它眼动力性障碍和神经肌肉障碍性疾病等领域的临床研究和治疗。     

肉毒毒素眼科应用的适应证及疗效

斜视是肉毒毒素治疗的首个适应证,此后肉毒毒素在临床的应用有了长足的发展,在近四十年中,肉毒毒素在眼科的应用也从斜视扩展到眼睑、角膜、泪器等相关疾病,而在斜视中的应用也进一步深入。本文归纳分析了肉毒毒素在斜视及眼睑疾患中的适应证及疗效。（眼科,2016, 25： 289-293）     

A型肉毒杆菌在治疗斜视中的应用

A型肉毒杆菌是一种具有肌肉麻痹作用的神经毒素.1980年Scott首先在人的眼外肌注射A型肉毒杆菌毒素作为斜视手术的一中替代疗法取得成功后,许多学者进行了该疗法治疗各种类型斜视的探索,显示这种疗法对某些类型的斜视是有效的[1～4].     

A型肉毒杆菌毒素治疗斜视的远期疗效观察

对５３例斜视病人进行眼外肌注射Ａ型肉毒杆菌毒素治疗。注射后近期最大斜视矫正度平均为４０．５８△（０～１１０△），中度疗效与显效占８４．９１％。对其中４３例进行６～３６个月（平均１４．４个月）远期疗效的观察，平均矫正斜视度１９．６５△。２１例病人行重复注射。有１１例病人最终获得了正常的双眼单视维持１８～２２个月。讨论了Ａ型肉毒杆菌毒素治疗斜视的适应证、远期疗效和重复注射的指征。     

肉毒杆菌毒素A治疗睑痉挛的并发症与远期疗效

自1976年以来,肉毒杆菌毒素A已用于减弱眼外肌以治疗斜视。作者于1983年10月～1988年2月,观察了232例睑痉挛患者,用肉毒杆菌毒素A治疗面部肌张力障碍的并发症与远期疗效。其中女性167人,男性65人,年龄     

肉毒杆菌毒素在眼科的应用(一)

肉毒杆菌毒素在眼科的应用（一）吴晓作者单位：１００７３０北京同仁医院眼科肉毒杆菌毒素的临床应用是自７０年代起由Ｓｃｏｔ倡导的。起初是作为一种斜视手术的替代疗法。由于它在一些神经肌肉疾病的治疗中显示安全有效，较手术更简便易行，近年来已用于眼科外的其它肌...     

肉毒杆菌毒素A在斜视中的应用

肉毒杆菌毒素A(BTA)是革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌产生的一种嗜神经外毒素，根据免疫抗原性不同分为8型(A、B、C1、C2、D、E、F和G)。BTA特异性地阻断运动神经元轴突Ca^2 依赖性、含Acb包涵小体的释放作用，出现肌肉麻痹。Scott首次将BTA应用于斜视的研究，许多学者已利用BTA治疗了多种类型的斜视、眼睑痉挛，上睑退缩等疾病，就BTA在斜视中的应用作一综述。     

肉毒杆菌毒素A在甲状腺相关眼病中的应用

肉毒杆菌毒素A(botulinum toxin A BTXA)应用于眼科已有二十年的历史，自20世纪70年代Scott首先用于斜视的治疗以来，BTXA的应用范围不断扩大，已用于多种斜视、特发性睑痉挛、眼球震颤、面肌痉挛及其它肌肉运动障碍性疾病。在皮肤科、神经科、口腔科、耳鼻喉科等也开始了对BTXA