经眼上静脉治疗海绵窦动静脉瘘二例

海绵窦动静脉瘘 ,又称颈动脉海绵窦瘘 (caroridcavernoussi nusfistula)患者因眼部症状就诊眼科时偶而被漏诊或误诊。本文就我科最近接诊的两例海绵窦动静脉瘘患者的诊治进行报告。患者 1,男 ,53岁。因双眼复视 ,左眼球突出 2月 ,于 2 0 0 1年10月 8日入院。入院查体见视力双眼均为 1 0 ,左眼外展受限 ,左眼睑可闻及吹风样杂音 ,球结膜充血 ,屈光间质透明。眼底 :C/D为 0 3 ,视网膜无水肿出血 ,血管无异常改变。右眼未见异常。眼球突出度 :右眼 14mm ,左眼 19mm ,眶距 10 0mm。眼部B超提示左眼静脉血管瘘。眼部MRI检查提示眼上静脉曲张…     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告患者,女,56岁,因右眼红、视力下降1a入院,入院8d前曾摔伤。查体:心肺正常;远视力:右手动/10cm,左1.0。右眼球外转部分受限,欠2mm,右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音;眼压:右37.5mmHg,左13.7mmHg,眼球突出度15←98→11.5(mm),右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状(图1),角膜清,前房浅,瞳孔直径5mm,相对瞳孔传入阻滞,虹膜红变(图2),玻璃体混浊、出血,视盘朦胧不清,视网膜静脉迂曲扩张,黄斑中心凹反光阴性(图3),眼荧光造影诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞(图4)。头颅CTA扫描示:右侧海绵窦增大,其内可见造影剂充填,密度均匀,颈内静脉系统早显,     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘2例分析

0引言海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF),常因外伤、炎症或肿瘤(如脑膜瘤)压迫等原因造成海绵窦及其附近的硬脑膜动静脉之间形成异常交通而致。可见于任何年龄,多为后天获得,其临床表现较复杂,     

海绵窦动静脉瘘继发青光眼

本文报告了海绵窦静脉瘘１２例（１３只眼），８例高压高流瘘，４例为低压低流瘘，后者临床表现不典型，易误诊，１０只眼（７６．９％），具有高眼压，其中８只眼（６１．５％）诊断为继开发角青光眼，本文讨论了此病继发开角青光眼的临床特点和机理，眼压轻度升高常在２．８－５．３ｋＰａ，之间，它是上巩膜脉压升高的结果，青光眼是本病的重要问题，它对降压药反应差，影响了该病的预后。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘眼部表现的临床分析

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘引起的眼部病变。方法回顾近16年来在我院神经科住院并确诊为海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的23例患者的临床资料,对其引起的眼部病变进行着重分析。结果23例中有眼部改变者20例(86.96%)。20例(20眼,86.96%)有球结膜充血和水肿,12例(12眼,52.17%)有眼球突出,8例(8眼,34.78%)在眼眶部可闻及与血管搏动一致的杂音,8例(8眼,34.78%)有眼外肌麻痹,5例(5眼,21.74%)有视力下降,5例(5眼,21.74%)有眼部疼痛,2例(2眼,8.70%)有视网膜中央静脉扩张纡曲,1例(1眼,4.35%)有眼压升高。以眼部症状为主诉到眼科首诊的患者有10例(43.48%)。结论海绵窦区硬脑膜动静脉瘘可引起眼部的多种病变,其中最常见的病变为球结膜充血和水肿。     

颈动脉海绵窦瘘眼眶彩色多普勒超声检查临床意义探讨

目的:探讨颈动脉海绵窦瘘(carotid cavemous fistula,CCF)眼眶彩色多普勒超声显像(color Doppler imaging,CDI)检查的声像表现及其诊断价值。方法:对39例39眼CCF患者的CDI超声表现进行回顾性分析。结果:患者39例均表现为反向动脉化血流的眼上静脉扩张,眼下静脉扩张3例,眼外肌增厚2例。压迫患侧颈总动脉,患侧颈内动脉出现不同程度的倒灌血流。结论:CDI检查可以准确显示CCF眶内扩张的血管及血流动力学状态,对CCF的诊断具有重要临床意义。     

经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的短期疗效观察

目的 探讨经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的临床疗效.设计回顾性病例系列.研究对象11例经全脑血管数字减影确诊的颈内动脉海绵窦瘘患者,均为传统动脉入路治疗失败或复发者.方法 所有患者均行经眼上静脉微弹簧圈或液体胶栓塞治疗.主要指标视力、眼球突出度、眼球运动、复视、结膜充血、眼底改变.结果 随访1周～3个月,11例患者均临床治愈.6例患者突眼消失,5例改善;8例结膜充血消失,3例减轻;3例视力下降患者中,1例恢复正常,2例提高;颅内杂音及复视全部消失,眼球运动恢复正常.结论 多学科合作经眼上静脉栓塞介入治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法.     

海绵窦动静脉瘘与继发性青光眼

报告2例海绵窦动静脉瘘,此2例男性患者均为青壮年,因外伤后引起眼球突出,视力下降,眼压升高,引起继发性青光眼.我们并对海绵窦动静脉瘘所引起的继发性青光眼的各种不同机理进行讨论. （中华眼底病杂志，1993，9：178-179）     

海绵窦动静脉瘘眼部表现6例

海绵窦动静脉笑是颈内动脉与海绵窦异常吻合的结果。本病常是突然发生，为单侧性，有自发性搏动，因为颈内动脉破裂，与海绵窦相通，塞内静脉便充满动脉血液，血液流量大增而逆转，大量血液冲回眼静脉，故当动脉收缩时，眼球做冲动性突出，动脉舒张时则压力略下降，由于动脉压降低和静脉压升高并存，引起眼眶和眼的缺氧和静脉充血综合征[1]，海绵窦动静脉瘘一旦发生，则有明显的眼部症状和体征[2]。我院1982年～1993年收治6例，报告如下：临床资料回顾性连续观察1982－1993年间海绵窦动静脉瘘6例6眼。均为男性，年龄20～37岁。右眼、左眼各3…     

海绵窦动静脉瘘1例

患者男50岁于50天前骑摩托车摔伤右肩部，当时无昏迷，因右锁骨骨折，在当地医院行锁骨骨折整复术。10天前无明显诱因出现右眼前突，4天达到高峰，又出现视力下降。于当地医院诊断为眶内淤血。给予切开排血后又加压包扎(具体情况不详)，并给予2096甘露醇及皮质类固醇治疗不见好转，转入我院。查体：心肺正常。视力：右0．4(J4)，     

海绵窦动静脉瘘1例

患者，男，50岁。因骑摩托车摔伤右肩部，右眼视力下降50天，加重伴眼突10天入院。患者于50天前骑摩托车摔伤右肩部，当时无昏迷，因右锁骨骨折，在当地医院行锁骨骨折整复术，右眼未行诊治，此后视力下降不明显。10天前无明显诱因出现右眼前突，4天达到高峰，此后眼突症状加重不明显．又再次出现视力下降．于当地医院诊断为“眶内淤血”．给     

颈内动脉-海绵窦瘘误诊一例

患者 ,女 ,46岁 ,于 2 0 0 0年 11月因车祸致昏迷后 ,行走困难 ,经当地医院治愈 ,诊断不详。 2月后突然出现右眼球突出及疼痛 ,曾先后到当地医院及我院检查 ,诊断为“眼眶假瘤”给予青霉素、地塞米松和甘露醇等药物治疗 ,未见效 ,且突出逐渐明显 ,感觉眼眶上缘搏动范围增大伴有耳鸣 ,头痛 ,于 2 0 0 1年 2月到我院复查收入院。入院检查 :右眼视力 0 3 ,左 1 0 ;右眼压 3 6mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,左 17mmHg。眼球固定 ,眼位正 ,向各方位运动均明显受限。眼球突出计检查 :右 2 3 >　 96mm　 <13mm左 ,眼眶上缘可见 10mm× 2 0mm大小的团…     

外伤性海绵窦动静脉瘘二例

海绵窦动静脉瘘多见于海绵窦和颈内动脉之间的异常交通 ,可引起博动性眼球突出 ,其病因可分为自发性和外伤性两种。我科遇到 2例外伤所致者 ,且首诊于眼科 ,报告如下 :临床资料例 1,男性 ,16岁 ,学生 ,病案号 2 2 15 1。主诉右眼逐渐突出 5月余 ,1988年 7月 2 9日因车祸致伤头部 ,经脑外科诊断为右额颞骨骨折 ,硬脑膜外血肿行开颅探查血肿清除术 ,经治疗愈合良好而出院。 1月后右眼球渐渐突出 ,且“发红” ,低头时更明显 ,颅内有轰轰声 ,晚间更明显。查体 :全身检查除右侧颞额顶交界处有一约 10ｃｍ长弧形条状切口瘢痕 ,其下方有 4ｃｍ× 3…     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床观察分析

目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的I临床表现及诊断要点.并观察其治疗结果.方法 回顾分析6例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的lf缶床症状及体征、影像学检查、治疗方法及随访结果.结果 4例患者行瘘口栓塞术,其中3例瘘口闭塞,症状及体征明显好转,视力恢复,眼压保持正常范围;1例瘘口未完全闭塞,继发新生血管性青光眼.2例患者未行瘘口栓塞术.结论 海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者早期眼部的体征和症状不典型,易导致误诊和漏诊.结合相应的辅助检查有助于明确诊断.治疗方案的选择须综合考虑瘘口大小、引流量的大小、临床症状以及患者年龄、病程、全身状况等多种因素,制定个体化的治疗方案、选择合适的栓塞材料.     

彩色多普勒血流显像对海绵窦动静脉瘘的诊断（附6例报告）

彩色多普勒血流显像对海绵窦动静脉瘘的诊断（附６例报告）图自眼球内侧向球后走行红兰相嵌粗大血流中国医科大学第一临床学院眼科张士瑞中国医科大学第一临床学院心功能科陈丽光，李淑芬，龚传斌沈阳市和平区第一医院眼科张广舒海绵窦动静脉疹（以下简称Ａ－Ｖ瘘）。大多...     

眼眶穿孔伤引起海绵窦动静脉瘘1例

眼眶穿孔伤引起海绵窦动静脉疾较少见，我院遇一例，经左颈内动脉海绵窦动静脉疾栓塞术，术后体征很快缓解，现报道如下。病例报告：卢X，男，13岁，于1月前不慎被人用铁丝刺伤左眼，铁丝从眼眶鼻侧刺入，深度不详，即感左眼疼痛，稍红和肿胀，视力无明显减退。当地医院拟诊为“左眼球挫伤”，8天前左眼球开始向前突出，红痛增加并流泪，视力由1．0逐渐下降至眼前指数，经抗炎治疗无效而转来我院，于1995年7月8日收住院。眼部检查，视力：右1．5，左0．02，左眼睑高度水肿，结膜水肿充血，下方球结膜突出嵌顿于睑裂外，屈光介质透明，眼底…     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗观察

目的探讨颈动脉海绵窦瘘介入治疗效果。方法对8眼(8例)颈动脉海绵窦瘘采用介入治疗并随访分析。结果7例经颈内动脉置入成功。1例经颈内动脉失败后，经眼上静脉置入成功。术后症状逐渐减轻，1～6月随访观察症状体征消失，瘘口消失，血管造影证实颈内动脉通畅，海绵窦不显影。结论颈动脉海绵窦瘘介入治疗安全性高，创伤轻，恢复快，并发症少。是一种较为理想的治疗方法。     

颈动脉一海绵窦瘘

目的：探讨31例TCCF及5例SCCF的临床特点与疗效。方法：回顾性地分析该病的诊断和治疗方法。结果：24例TCCF经血管内栓塞治疗后有22例。症状及体征消退，瘘口消失(治愈率91．7％)。好转2例(8．3％)，症状和体征减轻，瘘口基本闭塞。5例SCCF经保守治疗。效果良好。结论：DSA检查及血管内栓塞技术是较理想的诊断及治疗方法。