广泛性子宫切除术对子宫内膜癌患者术后膀胱功能的影响

目的：探讨广泛性子宫切除术对子宫内膜癌患者术后膀胱功能的影响。方法：子宫内膜癌患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组采用传统子宫全切除治疗。结果：与对照组相比,治疗组的术中出血量及手术时间明显较少（ P＜0．05）,而两组的阴道切除长度与宫旁切除长度对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组术后第6天与第21天的残余尿量都明显少于对照组（ P＜0．05）。与对照组相比,治疗组术后第21天的最大尿流率、最大膀胱压与最大逼尿肌压都明显较少,而最大腹压高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术应用于子宫内膜癌患者能有效减少创伤与残余尿量,从而提高术后膀胱功能。     

预见性护理对子宫全切患者术后膀胱功能恢复的影响

目的：分析预见性护理对子宫全切术后患者膀胱功能恢复的影响。方法选取2013年1月～2015年6月间实施子宫全切术患者137例,其中2013年1月～2014年1月间65例为对照组,予以常规护理,2014年2月～2015年6月间72例患者设为观察组,予以预见性护理,比较2组间膀胱功能恢复差异。结果观察组术后尿潴留发生率9.72%,低于对照组的21.53%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均膀胱残余尿（53.2±8.3）mL,少于对照组的（88.7±11.4）mL（P＜0.05）;观察组膀胱充盈感和排尿完全感依次为94.44%和81.94%,同样优于对照组（P＜0.05）。结论预见性护理能有效降低子宫全切术后患者尿潴留发生几率,帮助改善膀胱功能和主观感受,具有一定临床价值。     

吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐影响的研究

探讨吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐的影响。对比观察术后24小时恶心、呕吐发生情况。结论：对腰硬联合麻醉下行腹式子宫切除术后患者常规给予鼻导管吸氧8小时，能明显减少术后恶心、呕吐的发生率。     

经腹子宫全切术后盆底功能变化临床分析

目的：分析经腹子宫全切术后盆底功能变化情况,重视医源性因素对盆底功能的影响。方法选取2011年1月至2012年12月在开封市妇产医院诊断为子宫良性病变患者97例,术前进行盆底功能检查,住院行传统经腹子宫全切术。术后6、12个月时随访盆底功能四方面指标变化。结果经腹子宫全切术后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道前后壁膨出程度与术前比较差异均有统计学意义（P 〈0.05）,阴道顶端脱垂程度术前、术后比较差异无统计学意义（P 〉0.05）,但阴道全长度（TVL）术后有渐缩短趋势。结论应重视子宫全切术的手术操作,术后加强盆底功能障碍性疾病防治工作。     

膀胱功能训练仪对直肠癌术后膀胱功能恢复的临床观察

目的 探讨膀胱功能训练仪对直肠癌术后自主排尿功能恢复的影响.方法 随机选取本院普外科接受直肠癌手术的患者98例,分为试验组和对照组,试验组50例,对照组48例,其中试验组在留置尿管期间采用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭和开放,对照组使用传统方法持续开放尿管引流尿液,在拔尿管前1～2天间断夹闭开放.比较两组患者平均留置尿管时间,排尿总有效率,残余尿量,下尿路感染以及生活质量情况.结果 与对照组相比,试验组排尿总有效率98.00％ (91.67％,P=0.154),其中显效为96.00％ (79.17％,P=0.011),有效为2.00％(12.50％,P=0.044),对留置尿管带来睡眠影响的满意度为84.00％ (56.25％,P=0.003).结论 直肠癌术后留置尿管期间,使用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭与开放,能有效地促进直肠癌患者术后膀胱功能的恢复且提高患者的生活质量.     

腹式子宫全切术73例分析

腹式子宫全切术是妇科最常用的手术之一,是子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫 出血的主要治疗手段.我院1997年1月至1998年1月行腹式子宫全切术73例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组73例,均为子宫全切病人,疾病的分布以子宫肌瘤最多,子宫腺肌症 次之,病人的最大年龄70岁,最小25岁,平均45岁. 1.2 病人术前情况及术前处理:术前病人无明显的肝、肾、肺、心等疾病.其中45例处于贫血状态,占61.6% .血Hb≤60 g/L者5例,占6.85%,血Hb≥90 g/L者30例,占41.09%, 血Hb最低者为45 g/L.对于血Hb≤90 g/L者术前均给予纠正贫血的治疗.术前准备情况:术前3 d给予0.1%新洁尔灭会阴擦洗,每天2次;术前1 d给予番泻叶代茶饮行肠道准备.全部病例术前30 min常规置入FOLEY尿管接无菌袋.对于其中35例患者给予术前3 d 1/5 00 0高锰酸钾溶液(PP液)坐浴,每晚1次,每次30 min,并于术前30 min给予抗生素.     

腹式全子宫切除术后导尿管留置时间探讨

目的探讨腹式全子宫切除术后导尿管留置时间。方法采用分组观察方法对术后留置导尿管对于患者术后的恢复进行对比。结果全子宫切除术后留置导尿管24小时的患者在肛门排气时间,尿路感染及尿潴留发生率要低于留置尿管72小时的患者。结论腹式全子宫切除术后留置导尿管24小时后拔除对机体是有利可行的。     

改良腹式子宫全切术的临床应用

目的为了提高腹式子宫全切术的安全性和改善手术效果。方法采用改良腹式子宫全切术，从开腹到处理子宫血管步骤同传统的腹式子宫全切术。改良不单独处理子宫主韧带及宫骶韧带，于子宫血管结扎部位稍高处作一环形切口，切开宫颈筋膜深约0．3—0、5cm，同时用力向上提拉子宫，纯性加锐性分离宫颈筋膜至宫颈外口，刚好环形切除子宫，组织钳提夹宫颈筋膜残端，1号肠线连续锁边缝合宫颈筋膜残端，并“＊”缝合加强之，4号丝线连续缝合残端腹膜包埋之，常规缝合腹壁各层。结果该术式与传统的腹式子宫全切术比较，手术时间缩短15～25分钟，出血量明显减少，阴道不缩短，术后性生活影响小，无一例感染及其他不适。结论改良腹式子宫全切术优点突出，值得推广应用。     

阴腹式全子宫切除术后发生感染对比分析

目的 :探讨阴、腹式全子宫切除术后感染差异性。方法 :收集我院 1996年至 2 0 0 2年度间住院行全子宫切除术病历 713例 ,其中阴式切除 10 8例 ,腹式 6 0 5例 ,分析不同术式术后感染发生率相关因素。结果 :两组术式术后感染率无显著差异性、但术时越长、失血量越多术后感染率越高。另外腹式组较阴式组术后泌尿系感染率高 ,有显著差异 ,术后并发症腹式组明显高于阴式组且差异显著。结论 :阴式组手术的术中对盆腹腔干扰小、出血少 ,术后感染机会低 ,恢复快 ,且肥胖等特殊型者手术操作方便 ,腹部无瘢痕、建议对具有阴式手术条件的妇女首选阴式手术。     

93例广泛性子宫切除术患者术后膀胱功能恢复分析

目的 探讨广泛性子宫切除术患者术后留置尿管时间对膀胱功能恢复的影响.方法 选择同期采用广泛性子宫切除术的患者93例,其中43例行膀胱剥离面荷包缝合术,术后留置尿管7 d作为对照组;50例行膀胱剥离面荷包缝合术,术后留置尿管14 d患者作为观察组,观察术后尿潴留的情况.结果 观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组.结论 术后留置尿管14 d可明显减少广泛性子宫切除术后尿潴留的发生.     

腹式全子宫切除围术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,若子宫≥妊娠2．5个月大小或症状明显致继发贫血者,经药物治疗无效,不需保留生育功能或疑有恶变者,常需手术治疗,腹式全子宫切除术是妇科最常见的手术方式之一,是根治子宫肌瘤,子宫恶性肿瘤,严重功血等疾病的主要手段。     

阴腹式全子宫切除术后发生感染对比分析

目的:探讨阴、腹式全子宫切除术后感染差异性.方法:收集我院1996年至2002年度间住院行全子宫切除术病历713例,其中阴式切除108例,腹式605例,分析不同术式术后感染发生率相关因素.结果:两组术式术后感染率无显著差异性、但术时越长、失血量越多术后感染率越高.另外腹式组较阴式组术后泌尿系感染率高,有显著差异,术后并发症腹式组明显高于阴式组且差异显著.结论:阴式组手术的术中对盆腹腔干扰小、出血少,术后感染机会低,恢复快,且肥胖等特殊型者手术操作方便,腹部无瘢痕、建议对具有阴式手术条件的妇女首选阴式手术.     

腹式子宫肌瘤切除术患者的术后护理体会

目的 探讨经腹子宫肌瘤切除手术的术后护理方法.方法 回顾笔者所在医院65例子宫肌瘤手术患者的临床资料,总结术后并发症的防治及护理体会.结果 本组患者手术顺利,未见麻醉意外和手术并发症,全部患者痊愈出院,无一例切口感染和并发症的产生,取得了较好的治疗效果.结论 对于子宫肌瘤手术患者通过正确、及时、恰当的手术治疗,加上精心细致的术后护理,可以减少并发症的产生,促进伤口的愈合,加快患者的康复.     

阴腹式全子宫切除术后近期并发症的临床观察

目的：探讨阴腹式全子宫切除术后发生近期并发症的差异。方法：回顾分析本院2009年1月-2011年12月430例住院全子宫切除患者的临床资料,其中阴式切除62例,腹式切除368例。观察不同术式术后近期并发症的发生率。结果：阴式组近期并发症的发生率明显低于腹式组。结论：阴式子宫切除术对盆腹腔的干扰小,对患者局部和全身的影响轻,术后近期并发症发生率低,提倡对有阴式手术条件的患者宜选阴式手术。     

阴式、腹式子宫切除术围术期护理效果比较

目的:对阴式、腹式子宫切除术围术期护理效果进行比较。方法:选择阴式全子宫切除术的患者55例为试验组,抽取同期开腹子宫全切除患者55例作为对照组。对55例观察组患者给予术前访视、阴道准备、活动指导等护理措施,对照组仅给予普通常规护理。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义,两组术中出血量、住院天数、术后疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫全切术术后疼痛轻、恢复快,患者容易接受。