E test法检测3种抗真菌药物对128株酵母菌的体外活性

目的调查我院酵母菌对氟康唑等3种抗菌药的敏感性，指导临床用药。方法使用Etest法测定3种抗真菌药对128株酵母菌的MIC。结果两性霉素B对128株酵母菌的抗菌活性最强(敏感率94．5％，MIC50和MIC90分别为0．25和1mg／L)，其次为氟康唑和伊曲康唑(前者敏感率92．2％，MIC50和MIC90为2和8mg／L；后者为64．1％．MIC50和MIC90为0．064和0．75mg／L)；71株白念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为100％、98．5％和91．6％；30株热带念珠菌对氟康唑、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率分别为96．7％、86．7％和19．9％；12株光滑念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为100％、74．9％和33．3％。结论我院自念珠菌对3种抗真菌药高度敏感，非白念念珠菌对3种抗真菌药表现不同程度耐药，应加强对非白念念珠菌耐药性的监控。     

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性.方法采用Sensititre YeastOne试验板以微量稀释法测定上述5种抗真菌药物对临床分离的108株念珠菌最低抑菌浓度(MIC).结果 108株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有8株(7.4%)、15株(13.9%)、2株(1.9%),念珠菌属MIC值分布种间差异较大.白色念珠菌对5种药物的MIC90值最低,60株白色念珠菌中仅2株耐氟康唑,3株耐伊曲康唑,对氟胞嘧啶无耐药株;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值,10株光滑念珠菌中4株耐氟康唑,3株剂量依赖性敏感,7株耐伊曲康唑,且吡咯类之间有交叉耐药.其他菌株,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药(2/6)外,对5种抗真菌药物的MIC分布均较低.结论不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对于指导临床合理选药有重要意义.     

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的　了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性。方法　采用SensititreYeastOne试验板以微量稀释法测定上述 5种抗真菌药物对临床分离的 10 8株念珠菌最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 10 8株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有 8株 (7.4%)、15株(13.9%)、2株 (1.9%) ,念珠菌属MIC值分布种间差异较大。白色念珠菌对 5种药物的MIC90 值最低 ,6 0株白色念珠菌中仅 2株耐氟康唑 ,3株耐伊曲康唑 ,对氟胞嘧啶无耐药株 ;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值 ,10株光滑念珠菌中 4株耐氟康唑 ,3株剂量依赖性敏感 ,7株耐伊曲康唑 ,且吡咯类之间有交叉耐药。其他菌株 ,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药 (2 /6 )外 ,对 5种抗真菌药物的MIC分布均较低。结论　不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异 ,准确分离鉴定和药敏试验 ,对于指导临床合理选药有重要意义。     

致病性镰刀菌体外药敏试验研究

目的 探讨用于镰刀菌敏感的抗真菌药物,为临床治疗提供参考。方法 通过对镰刀菌的体外药敏试验,按照美国临床实验室标准化委员会推荐的M38－P方案,用微量稀释法测定40株茄病镰刀菌及6株串株镰刀菌,对7种抗真菌药物即两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、5－氟胞嘧啶、咪康唑、特比萘芬的敏感性。结果 40株茄病镰刀菌：MIC50：两性霉素B4μg/ml、酮康唑16μg/ml、氟康唑64μg/ml、伊曲康唑16μg/ml、5－氟胞嘧啶64μg/ml、咪康唑16μg/ml、特比萘芬0．25μg/ml,MIC90：除两性霉素B及特比萘芬外,其余药物均与MIC50相同,两性霉素B8μg/ml,特比萘芬4μg/ml。6株串珠镰刀菌的MIC值两性霉素B、氟康唑与茄病镰刀菌MIC50相同外,其余各药均低于茄病镰刀菌MIC50。结论 特比萘芬MIC值较低,有望用于镰刀菌感染的治疗。     

华东地区新生隐球菌药物敏感性分析

目的探索近年来华东地区分离的新生隐球菌临床株对常用抗真菌药物的体外敏感性。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的M27-A3肉汤微量稀释法检测氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑对新生隐球菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)范围,并通过内转录间隔区(ITS)测序法对检测出的耐药和剂量依赖性敏感(SDD)菌株进行进一步鉴定。结果抗真菌药物对96株新生隐球菌的MIC90(MIC范围)为:氟康唑4(0.5~16)μg/m L,氟胞嘧啶4(0.25~64)μg/m L,两性霉素B 0.5(0.03~1)μg/m L,伊曲康唑0.5(0.03~1)μg/m L,伏立康唑0.25(0.03~0.5)μg/m L,所有耐药菌株及SDD菌株的分子鉴定均为新生隐球菌格鲁比变种。结论除伊曲康唑外,华东地区新生隐球菌临床株对抗真菌药物的敏感性高,耐药菌株少,不敏感株以新生隐球菌格鲁比变种为主。     

E-test法检测82株念珠菌体外抗真菌药物活性

目的探讨卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B对临床常见念珠菌的体外抗菌活性。方法应用E—test法对82株念珠菌进行药物敏感性试验。结果82株念珠菌对卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的最低抑菌浓度（MIC）90值依次为0．5、1、8、48、0．094、0．19μg/mL。11株光滑念珠菌对上述6种抗真菌药物的MIC50、MIC90值分别依次为0．032、0．19;1、16;〉32、〉32;48、128;0．032、0．032;0．19、0．25μg/mL。结论卡泊芬净在体外较其他常用唑类抗真菌药物有更高的抗菌活性,尤其是对光滑念珠菌。     

2种新型抗真菌药物体外抗菌活性分析

目的探讨卡泊芬净、伏立康唑等几种新型抗真菌药物对临床常见念珠菌的体外抗菌活性。方法应用Etest法测定82株念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果82株念珠菌对卡泊芬净(CS)、伏立康唑(VO)、伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL)、氟胞嘧啶(FU)、两性霉素B(AMB)的MIC90(μg/ml)值依次为0.5、1、8、48、0.094、0.19。11株光滑念珠菌对上述6种抗真菌药物的MIC50(μg/ml)、MIC90(μg/ml)值分别为0.032、0.19;1、16;>32、>32;48、128;0.032、0.032;0.19、0.25。1μg/ml的卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑分别能抑制95.3%、93.8%、85.4%的念珠菌生长。结论卡泊芬净、伏立康唑在体外较其它唑类抗真菌药有更高的抗菌活性,尤其对光滑念珠菌的活性优于伊曲康唑、氟康唑。     

52株非白色念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药分析

目的调查我院非白色念珠菌(non-Candidaalbicans)对氟康唑和伊曲康唑的耐药特点,指导临床用药。方法用E-test法测定氟康唑和伊曲康唑对52株非白色念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果对52株非白色念珠菌氟康唑的耐药率为9.6%,MIC50/MIC90为3/16μg/ml;对伊曲康唑的耐药率为38.5%,MIC50/MIC90为0.5/2μg/ml。对52株非白色念珠菌2种药物抗菌活性总体一致性为34.6%(18/52),28株(53.8%)对伊曲康唑剂量依赖敏感,但仍对氟康唑敏感。结论非白色念珠菌对氟康唑和伊曲康唑表现不同程度耐药,应加强对非白色念珠菌耐药性的监控。     

念珠菌感染的菌种分布及耐药性监测

目的了解本地区2004年~2005年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况。方法收集本地区数家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1037株,采用科玛嘉显色培养基及梅里埃API 20C AUX方法进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用NCCLS推荐的M44-P方案检测念珠菌对氟康唑和沃尔康唑耐药性,对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性采用ROSCOS药片法。结果1037株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出583株(56.3%),其他依次为热带念珠菌243株(23.6%),光滑念珠菌75株(7.2%),近平滑念珠菌43株(4.2%)葡萄牙念珠菌31株(2.9%)克柔念珠菌29株(2.7%),其他念珠菌32株(3,1%)。念珠菌对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率分别为26.5%、22.5%、10.7%、2.5%和1.0%。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑、酮康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高。     

医院分离的深部感染真菌药敏试验分析

目的通过对深部真菌感染患者体内分离的念珠菌进行体外药敏试验,探讨5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑对念珠菌的体外抗菌活性,从而为临床用药提供依据。方法采用浓度梯度法测试7种抗真菌药物对荆州市中医院微生物室近两年内从临床送检标本中分离、鉴定的146株真菌药敏试验结果。结果 5-氟胞嘧啶33株敏感;两性霉素B139株敏感、7株中介;制霉菌素146株均敏感;咪康唑73株敏感;益康唑113株敏感、33株中介;伊曲康唑27株敏感、33株中介;氟康唑46株敏感、20株中介。结论 7种抗真菌药物中5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑敏感株显著减少,实验室应积极开展对真菌的药敏试验以指导临床正确有效地抗真菌治疗。     

住院患者下呼吸道374株念珠菌鉴定及对抗真菌药物的耐药性

目的分析患者下呼吸道念珠菌属分布及药敏特点,为指导临床用药提供理论依据。方法采用科玛嘉显色培养基对分离的374株念珠菌进行菌种鉴定,并用ATBFUNGUS 2INT进行真菌药敏试验。结果念珠菌属中白色念珠菌仍是最常见的,光滑念珠菌居第2位占14．4％;白色念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的耐药率均较前提高;光滑念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的敏感率较低,仅为29．6％;克柔念珠菌天生对氟康唑耐药。两性霉素B及氟胞嘧啶对念珠菌的敏感率较高分别为99．6％,98．0％。结论念珠菌属对抗真菌药物的敏感性下降,应加强念珠菌的检测和敏感性分析。     

189株肺部酵母样真菌的鉴定及E-test法药敏分析

[目的] 研究临床上肺部酵母样真菌感染的菌种组成及药敏试验。[方法] 对189株临床分离株进行鉴定并用E-test法做药敏试验，测定其对4种抗真菌药的最小抑菌浓度(MIC)。[结果] 分离出的189株酵母样真菌中以白色念珠菌和副秃发念珠菌为主，分别为115株(60．8％)和26株(13．9％)。对4种药物试条的MIC值；两性霉素B(AP)为0．012-2μg/ml，5氟胞嘧啶(FC)和伊曲康唑(IT)均为0．032-32μg/ml，氟康唑(FL)为0．032-256μg/ml，FC、FL和IT的敏感率分别为93．7％、67．1％和38．0％，AP、FC、FL和IT的耐药率分别为1．3％、2．5％、27．8％和34．1％。[结论] FC对白色念珠菌和副秃发念珠菌的抑菌效果好，AP的耐药率较低，FL和IT的耐药现象较严重。     

抗真菌药物对院内真菌感染的应用分析

目的 了解住院患者深部真菌分离株对4种常用抗真菌药物的耐药状况.方法 采用ATB Expression真菌鉴定和药敏分析系统,对238株临床分离株进行菌种鉴定及耐药性检测.结果 对于192株白色念珠菌,氟康唑的最小抑菌浓度(MIC)≤0.25～64.00 mg/L,敏感162株(84.37%),中度敏感10株(5.20%),耐药20株(10.41%);5-氟胞嘧啶MIC≤0.50～32.00 mg/L,敏感185株(96.30%),中度敏感4株(2.08%),耐药3株(1.56%);两性霉素B MIC≤0.50～2.00 mg/L,全部敏感;伊曲康唑的MIC≤0.13～1.00 mg/L,敏感177株(92.18%),中度敏感6株(3.12%),耐药9株(4.68%).热带念珠菌和光滑念珠菌对5-氟康唑耐药率分别为14.3%和27.3%,对伊曲康唑的耐药率为7.14%和9.09%,其余检出菌株均对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感.结论 及时合理地应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的关键.     

浓度梯度法检测系统性抗真菌药物对丝状真菌的抗菌活性

目的通过对丝状真菌的药敏试验，探讨两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑对丝状真菌的体外抗菌活性，从而为临床用药提供依据。方法采用浓度梯度法测试两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑对我院微生物科近两年内从临床送检标本中分离、鉴定并保存的62株丝状真菌的MIC值。结果烟曲霉菌、伏立康唑的最低抑菌浓度（MIC）均值为0．29μg／ml，两性霉素B的MIC均值是1．16μg／ml，伊曲康唑的MIC均值为5．88μg／ml；黄曲霉菌、两性霉素B具有较高的MIC均值（6．39μg／ml），伏立康唑的MIC均值较低，为0．22μg／ml；黑曲霉菌、伊曲康唑具有较高的MIC均值（19．75μg／ml），伏立康唑的MIC均值较低，为0．69μg／ml。对青霉菌，两性霉素B的MIC值较低，伊曲康唑和伏立康唑对3株青霉菌（占50％）的MIC值大于32μg／ml；毛霉菌和根霉菌，3种抗真菌药物均呈耐药倾向。结论3种抗真菌药物对不同丝状真菌的MIC值存在差异，实验室应加强对丝状真菌的鉴定，并积极开展真菌药敏试验以指导临床正确、有效地抗真菌治疗。     

146株念珠菌的检出分布与耐药分析

目的 了解近期我院念珠菌感染和耐药情况。方法 收集并分析我院临床标本分离的念珠菌146株，用E—test对分离株进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果 临床念珠菌感染以呼吸道最为严重．占47．9％，其次为尿道(23．9％)、肠道(8．9％)、生殖道(8．9％)。菌种分布：白色念珠菌为59．6％，热带念珠菌为24.6％，光滑念珠菌为7.5％。对5种常用药物(氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑)进行耐药性分析，发现氟胞嘧啶、两性霉素B对试验念珠菌具有良好的体外抑菌活性，其MIC50、MIC90值较低；唑类药物对试验念珠菌体外抑菌活性较差，其MIC50、MIC90值较高。结论 临床上念珠菌感染仍以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主。用E—test检测念珠菌对抗真菌药体外敏感性表明，唑类药物耐药现象比氟胞嘧啶、两性霉素严重。E—test操作简便并可直接读取MIC值。     

281株临床分离念珠菌的药敏结果分析

目的 对临床送检标本分离鉴定出的念珠菌进行细菌构成及药敏结果分析,促进临床合理使用抗真菌药物.方法 对2009年1月至2010年12月临床送检标本进行 5种常用抗真菌药(5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)的体外敏感性检测及耐药分析.结果 281株念珠菌中白色念珠菌184株,占65.5%,其次是光滑念珠菌50株(17.8%),热带念珠菌19株(6.8%).结论 该院患者念珠菌感染以白色念珠菌为主,药敏结果显示两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑敏感性高,对送检标本及时进行真菌培养和药敏试验,可及时、合理地使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生.     

尿培养161株念珠菌菌种分布及药物敏感分析

[目的]了解我院2010年尿标本中病原性念珠菌的分布情况以及临床常用5种抗真菌药物(5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑)的敏感性,从而指导临床医师合理用药.[方法]收集我院2010年1～12月1758份尿标本中分离的161株念珠菌,进行菌种鉴定及药敏试验结果分析.[结果]161株念珠菌中白色念珠菌72株(占比44.7％),热带念珠菌55株(34.2％),光滑念珠菌25株(15.6％),近平滑念珠菌6株(3.7％),克柔念珠菌2株(1.2％),葡萄牙念珠菌1株(0.6％).药敏结果显示161株念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感率较高,敏感率分别为98.8％和96.9％,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的敏感率依次是74.5％、74.5％及61.5％.[结论]临床尿液标本念珠菌分离菌株前三位依次是白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌,三者共占念珠菌分离菌株的94.5％,尿液标本分离的念珠菌对唑类药物的敏感性下降且耐药菌株的检出率较之以往有所提高.     

呼吸道真菌感染和药敏结果分析

目的 了解我院下呼吸道真菌感染和药敏测试情况.方法 收集我院呼吸道标本1020株,对其检出的271株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测.结果 通过痰液涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占59.6%.对5种常用药物(5氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药.结论 对痰液标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药,重视真菌分离鉴定和药敏测试.     

呼吸道真菌感染和药敏结果分析

[目的]了解我院下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。[方法]收集我院呼吸道标本1020株,对其检出的271株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。[结果]通过痰液涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占59．6％。对5种常用药物（5氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。[结论]对痰液标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药,重视真菌分离鉴定和药敏测试。     

复发性外阴阴道念珠菌病63例菌种鉴定及药敏试验分析

目的了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的菌种类别及药物敏感性。方法分析63例RVVC的菌种类别和药敏试验,念珠菌采用API20C AUX方法进行鉴定,药敏试验采用ATB FUNGUS方法。结果 63例RVVC以白假丝酵母菌为主,检出39例,占61.9%;念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏力康唑、伊曲康唑、氟康唑的敏感性分别为95.2%、85.7%、23.8%、14.3%和14.3%,对伊曲康唑、氟康唑、伏力康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药性分别为57.1%、57.1%、52.4%、14.3%和0。结论 RVVC以白假丝酵母菌为主,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性高,耐药率低。