鼻外伤影像学检查方法的对比研究

目的 :为研究提高鼻外伤影像学检查诊断率。方法 :对 49例鼻部外伤者同时作X线鼻骨侧位像、冠状和横断CT扫描。以冠状 +横断CT扫描的结果为准 ,比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 :两种CT扫描合用的诊断效果最好。结论 :在鼻部外伤的影像学检查中仅作鼻骨X线侧位片是不够的 ,为了解有无鼻骨或 /和上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状CT扫描 ,如条件许可 ,可加作鼻部横断扫描。     

CT冠状扫描和三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用

目的：研究CT冠状扫描和三维影像对显示鼻骨骨折的临床应用价值。方法：对100例鼻部外伤患者进行鼻骨CT冠状扫描和三维重建。结果：鼻骨未见骨折6例;Ⅰ型骨折26例,其中无明显移位11例,骨折端明显移位15例;Ⅱ型骨折43例;Ⅲ型骨折25例。结论：CT冠状扫描最大限度显示了鼻骨的骨折线,清晰地显示了鼻骨骨折的类型、骨折块移位的方向、程度及周围软组织损伤情况。三维重建提供了一个多方位的立体模型,为冠状扫描的补充和完善,两者结合,为最佳的检查方法。     

冠状位螺旋扫描及2D、3D重建在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨螺旋CT冠状位扫描及后处理功能在鼻区骨折的应用价值。方法通过对53例鼻部外伤进行冠状位薄层螺旋CT扫描，层厚1～2mm，pitch1．0，扫描后进行2D及3D重建观察，同时与鼻骨X线侧位片对照。结果CT检查检出鼻骨骨折47例，上颌骨额突骨折39例，鼻中隔骨折24例，鼻骨间缝增宽6例，鼻上颌缝增宽18例，而X线侧位片仅发现32例鼻骨折。结论冠状位螺旋CT扫描及2D、3D重建对鼻区骨折有重要的诊断价值。     

高分辨率CT扫描在鼻骨骨折的临床应用探讨

目的：探讨高分辨率CT扫描（冠状位＋横断位）在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值。方法：选择我院2010年1月∽2013年1月58例鼻部外伤患者均行X线侧位片和冠状及横断位高分辨率CT扫描检查,主要分析X线侧位片及高分辨率CT扫描对鼻骨骨折的临床诊断价值。结果：X线检查确诊鼻骨骨折46例,高分辨率CT检查52例发现鼻骨骨折,其中粉碎性骨折5例,鼻区线性骨折26例,汇合部横断骨折19例,鼻中隔骨折1例,鼻额缝分离1例。结论：高分辨率CT扫描（冠状位＋横断位）对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。     

鼻骨骨折多方位高分辨CT扫描35例分析

目的:探讨鼻骨骨折的最佳影像学检查方法。方法:回顾性分析35例鼻骨骨折病例,扫描方法采用CT横断面与冠状面薄层扫描,扫描后仍观察不满意的加做沿鼻骨长轴位扫描和接近长轴位的与鼻骨长轴向内成约10°～20°小夹角的高分辨CT扫描,骨折线显示清楚。结果:CT扫描对诊断鼻骨骨折有明显的优势。结论:多方位、高分辨CT扫描对提高鼻骨骨折的确诊率明显优于单一体位常规CT扫描,是对常规CT横断面与冠状面扫描的重要补充。     

鼻骨侧位片及多层螺旋CT诊断鼻骨骨折的价值比较

目的对比分析鼻骨侧位片、多层螺旋CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法对39例鼻骨骨折患者行X线片和多层螺旋CT扫描诊断。结果 39例患者中,X线检查发现鼻骨骨折21例,未发现骨折18例。CT检查均为阳性,其中单侧鼻骨骨折24例,双侧鼻骨骨折15例。结论普通X线检查只能作为简单初步的检查方法。为防止误诊漏诊,对临床复合型鼻部创伤患者应行CT扫描,对怀疑鼻骨骨折并上颌骨额突骨折应选冠状位CT检查及多层螺旋CT 3D成像检查。     

鼻部骨折的诊断与复位

目的 寻找鼻部外伤性骨折的准确诊断和有效的复位方法。方法 对640例鼻部外伤病人的鼻骨x线侧位摄片（其中171例同时做鼻部CT水平位扫描）等资料进行分析：双侧鼻骨骨折256例,单侧鼻骨骨折294例,单纯上颌骨额突骨折20例,鼻骨、上颌骨额突复合骨折23例,鼻骨、鼻中隔复合骨折31例,鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔复合性骨折16例,手法复位595例。结果 586例复位满意,9例较差。结论 x线鼻骨摄片只能诊断双侧鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨骨折错位不严重,上颌骨额突骨折,筛骨垂直板骨折CT扫描均能清楚显示,鼻骨复位钳、枪状颞仍然是常用的方法。     

CT鼻骨冠状位扫描的两种方法

鼻骨骨折是外伤中常见的骨折类型,诊断鼻骨骨折常规摄取鼻骨侧位片,但常达不到满意的效果.鼻骨冠状位扫描,可以显示断端移位情况和鼻骨解剖结构,笔者根据日常工作经验,现介绍两种鼻骨冠状扫描方法.     

CT鼻骨冠状位扫描的两种方法

鼻骨骨折是外伤中常见的骨折类型，诊断鼻骨骨折常规摄取鼻骨侧位片．但常达不到满意的效果。鼻骨冠状位扫描，可以显示断端移位情况和鼻骨解剖结构．笔者根据日常工作经验，现介绍两种鼻骨冠状扫描方法。     

薄层CT在鼻部外伤中的诊断价值

目的:对比X线平片与薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法:回顾性分析131例鼻部外伤患者的薄层CT检查与鼻骨侧位X线平片对鼻骨骨折的诊断率。结果:131例鼻部外伤患者鼻骨侧位X线平片诊断鼻骨骨折48例(36.6%),可疑骨折22例(16.8%),未见骨折61例(46.6%);薄层CT检查显示:鼻骨骨折83例(63.4%),可疑骨折3例(2.3%),未见骨折45例(34.3%)。薄层CT诊断鼻骨骨折与X线平片差异有非常显著性(P<0.01)。结论:与X线平片相比,薄层CT可更清晰地显示鼻骨骨折错位的程度及对鼻部邻近结构如鼻中隔、筛骨、上颌骨损伤的显示则更为优越,临床疑有鼻面部骨折者应首选薄层CT检查。     

鼻骨正常变异和鼻骨骨折的CT诊断

目的比较CT和X线平片对鼻骨骨折的诊断价值,提高对鼻骨正常变异的认识。方法80例鼻骨骨折病人,均做鼻骨CT横断面、冠状面和正侧位X线平片检查。结果CT全部诊断正确,阳性率为100%,X线平片诊断65例,阳性率为81%。80例CT诊断的骨折中,单纯性鼻骨骨折35例(占44%),粉碎性骨折12例(占15%),复合性骨折33例(占41%)。在18例健康志愿者的鼻骨CT检查中,发现2例鼻额缝缝间骨和1例鼻骨尖的“鹰嘴样”变异,其发生率为17%(3/18)。而CT均清晰显示骨折存在;18例健康志愿者中有3例存在不同类型的鼻骨变异。结论CT扫描在鼻骨正常变异和鼻骨骨折诊断中具有重要的临床价值。     

高分辨率CT冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)冠状及横断位扫描在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法20例鼻骨骨折患者均行X线和冠状及横断位HRCT扫描检查,回顾性分析X线及HRCT对鼻骨骨折的诊断价值。结果X线检查确诊鼻骨骨折13例(其中粉碎性骨折5例);20例患者经CT检查均发现鼻骨骨折,其中粉碎性骨折13例,线性骨折7例;合并上颌骨额突骨折5例,上颌窦骨折4例,额骨骨折1例,眼眶壁骨折4例,鼻中隔骨折1例,筛窦纸板骨折2例,鼻额缝分离1例。结论HRCT冠状及横断位扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值,可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。     

多层螺旋CT在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在肋骨骨折的法医学鉴定中的应用价值。方法通过对53例临床诊断为肋骨骨折的法医学鉴定案例的X线平片、多层螺旋CT扫描及重建图像进行回顾性分析。结果53例中通过胸部普通X线平片诊断肋骨骨折118根,漏诊肋骨骨折36根。通过多层螺旋CT诊断为肋骨骨折者154根,排除骨折2例。结论多层螺旋CT扫描及重建可明显提高肋骨骨折诊断的准确性,为法医学鉴定提供准确可靠的医学影像依据。     

CT检查在诊断鼻骨骨折中的作用

目的:分析CT检查在诊断鼻骨骨折中的作用。方法:对同时行普通X线和冠状位CT检查的40例疑似病例进行回顾分析。结果:40例病例中冠状位CT诊断28例骨折,优于普通X线诊断20例,冠状位CT不仅能显示哪侧骨折而且能显示骨折移位情况,对复位起指导作用,结合横断位扫描能显示鼻区并发症。结论:冠状位CT扫描不仅可以提高鼻骨骨折的诊断率而且能对复位起指导作用。     

多层CT重建技术在鼻骨骨折中的应用价值

目的探讨多层CT（MSCT）重建技术在鼻骨骨折中的临床应用。方法对60例颌面部骨折患者进行MSCT薄层扫描,并均采用三维表面遮盖成像法、多平面重建法和容积再现法对原始图像进行三维重建。结果 60例患者中单纯线型骨折12例,粉碎性骨折18例;单纯性鼻骨骨折8例,鼻骨骨折伴有骨缝分离6例,鼻骨复合性骨折16例。CT三维成像均能够清晰、立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型以及空间关系。结论 MSCT重建图像对面部骨折的定位、定性诊断具有很高价值,为外科整复手术提供了直观的参考。     

三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用

目的分析三维CT重建在肱骨髁上骨折诊断中的应用价值。方法随机选取2016年6月至2018年2月我院收治的48例肱骨髁上骨折儿童为研究对象,均行普通X线检查、常规螺旋CT扫描、三维CT重建,分析其影像特点,并对比三种检查方式对骨折椎节、骨折位置的显示情况及诊断效能。结果 48例均行伤侧肘关节正侧位X线片检查,分为伸直型46例(95.83%),屈曲型2例(4.17%);三维CT重建观察到骨折断端多为粉碎骨折,骨折近端前缘呈"一"形43例,骨折两端完全分离移位,骨皮质不连续,骨折近端前缘呈倒"V"形5例;三维CT重建对骨折椎节、骨折部位的显示率高于X线及常规CT(P<0.05);三维CT重建诊断肱骨髁上骨折的灵敏度、准确度、Kappa值高于X线及常规CT(P<0.05)。结论三维CT重建在肱骨髁上骨折中有较高诊断价值,可较好显示骨折椎节、骨折部位,评估Gartland分型,提高诊断效能,值得在临床推广实践。     

双层螺旋CT多平面重建及三维重建在鼻部骨折诊断中的应用价值

目的探讨双层螺旋CT MPR重建及SSD-3D重建对鼻部骨折的诊断价值。方法对48例鼻部骨折的患者分别行CT轴扫并进行MPR、SSD-3D重建，比较三者对鼻部骨折的显示情况。结果轴位和MPR冠状位重建联合应用能完整清晰地显示细微的鼻骨骨折。SSD-3D图像在空间信息上具有优势，其空间表现清晰、直观、形象，但其只对较明显骨折敏感，而对细微骨折不敏感。结论轴位扫描是MPR和SSD-3D图像重建的基础，MPR和SSD-3D图像重建是轴位图像的有效补充，三者联合应用既可以保证对鼻骨骨折诊断的准确性，又可以为临床治疗及法医伤情鉴定提供可靠的科学依据，值得临床推广和应用。     

多层螺旋CT在髋关节病变中的诊断价值

目的探究髋关节病变患者应用多层螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将我院120例髋关节病变患者给予CT扫描,对其三维重建成像给予分析,观察患者病变立体形态与周围结构关系,跟常规X线结果实行对比。结果 X线检查的患者,漏诊误诊率为61.66%,其中骨折漏诊20例、结核漏诊10例、关节内骨碎片误诊19例、关节内骨碎片漏诊25例;CT扫描,漏诊误诊率为16.67%,其中骨折漏诊8例、结核漏诊5例、关节内骨碎片误诊4例、关节内骨碎片漏诊3例。两种检查方式数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于常规X线有限的髋关节病变显示,CT三维重建成像技术可更直观地将病变以立体形态显示出来,可明确地显示复杂骨折粉碎的程度与移位,可作为手术入路与内固定的影像学指导。且相对于X线检查,CT检查对髋关节病变患者诊断更为精准,值得临床应用。     

高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床应用价值

目的探讨高分辨率CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。方法选择94例患者进行X性侧位片检查和高分辨率CT检查,将检查结果记录制成表格,并比较两种检查方法的异同,从而确定高分辨CT扫描在鼻骨骨折中的临床运用价值。结果 94例鼻骨骨折患者中高分辨率CT确诊率明显高于X线侧位片的确诊率,X线侧位片的检查不确定率明显高于高分辨率CT,未见骨折的情况X线也明显多于高分辨率CT,差异有统计学意义(均P<0.05)。94例患者中高分辨率CT对鼻区骨折(线性骨折、粉碎性骨折)的检出率均明显高于X线侧位片的检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在诊断鼻骨骨折时具有较好的诊断准确性和特异性,可以作为诊断鼻骨骨折的诊断标准和首要诊断方法。