微创手术治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄

腰椎间盘突出症是一种常见病，多发病，临床上有多种治疗方法。我院自1993～2003年采用微创手术治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄28例，疗效满意，现报告如下。     

腰椎间盘突出症切吸术后疗效不佳原因分析

目的 探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 自1993年5月～1996年11月对377例腰椎间盘突出症患者采用自动式经皮腰间盘切吸仪（APLD）治疗，随访时间10个月～3．5年（平均2．1年），按Macanb疗效标准进行评定。结果 差30例。其中21例经再次切吸手术，8例获优良疗效。另9例行手术探查。结论 经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，但应严格掌握手术适应症。     

非手术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变，破裂后突出压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征，是临床上常见的一种退行性疾病。其治疗方法为手术和非手术治疗。临床诊断腰椎间盘突出症后，仅有10％～20％的患者需要手术治疗，其余85％以上的患者经非手术治疗可治愈。2003—2007年，我们采用非手术治疗腰椎间盘突出症患者100例，疗效较好，报告如下。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法2004年6月-2007年6月,对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果经1-4年随访,根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优25例,良6例,差2例。总优良率93.9％。结论钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性,对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症,采取手术治疗疗效满意。     

小切口治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的 探讨小切口治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 采用小切口手术治疗L4／5，L5／S1腰椎间盘突出症62例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为93．5％。结论 小切口手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床治疗效果。     

腰椎间盘突出症336例保守治疗体会

目的：研究多种保守疗法相结合治疗腰椎间盘突出症的疗效；方法：对336例腰椎间盘突出症均采用卧硬板床休息，胸部骨盆牵引，硬膜外封闭术，手法治疗及功能康复锻炼相结合治疗；结果：腰椎间盘突出症保守治疗总有效率91％，优良率74％；结论：对无明显手术适应证的腰椎间盘突出症均可采用保守治疗而获得较好的疗效。     

游离型腰椎间盘突出症12例报告

目的：探讨游离型椎间盘突出症的发病机制及治疗方法。方法：对12例游离型腰椎间盘突出症手术疗效作一分析。结果：12例患者经5年随访，优8例，良3例，一般1例，优良率91．7％。结论：游离型腰椎间盘突出症一旦确诊，应尽快手术，合适的手术方法及减压范畴均可取得显著疗效。     

手术与非手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比手术与非手术治疗腰椎间盘突出症的效果，探讨治疗方法的选择。方法通过对75例手术治疗及77例非手术治疗腰椎间盘突出症患者6个月～4年的随访，观察手术与非手术治疗的疗效。结果手术治疗优良率97．34％，非手术治疗优良率96．09％。结论手术治疗和非手术治疗的效果无明显差异。在临床工作中应严格掌握各自的适应证，合理选择手术治疗和非手术治疗。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月～2007年10月，手术治疗腰椎间盘突出症108例。其中开窗46例，环行开窗39例，半椎板7例，全椎板16例。结果术后随访1～8年，平均3．6年，按Nakai评定标准，优良率91．7％。结论手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。合理选择术式、充分减压、保持脊柱稳定、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效的关键。     

显微后路椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症近期107例疗效分析

目的探讨MED治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法对107例采用MED手术治疗腰椎间盘突出症进行分析。结果107例均完成MED手术，未出现其它并发症。按Macnabl标准本组优良率达95．3％。结论MED治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小，出血少，术后恢复快的优点。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗分析

腰椎间盘突出症多发于青壮年，但老年人并不少见。资料显示其发病率为2．5％-13．5％，我院1998年2月-2004年2月共收治老年腰椎间盘突出症156例，其中手术治疗28例，疗效满意，现分析如下。     

老年性腰椎间盘突出症５５例手术治疗分析

目的 分析老年性腰椎间盘突出症的临床特点、手术指征及疗效。方法 结合文献对５５例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析。结果 手术治疗优良率为９０.９１％。结论 针对老年性腰椎间盘突出症的特点,选择适当的手术治疗方案,做好相关的手术准备及术后处理可获得满意疗效。     

腰椎间盘突出症58例标准开窗减压术的回顾性疗效分析

目的 通过对58例腰椎间盘突出症标准开窗减压术的回顾性疗效分析，探讨标准开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 收集我院自1990年2月-2002年3月135例腰椎间盘突出症患者行开窗术治疗的临床资料，进行术后1年疗效随访调查，并进行疗效评价分析。结果 可随访到58例，出院时患者症状均有改善；术后1年随访疗效改善率优者37例(63．8％)，良16例(27．6％)，差5例(8．6％)，随访结果的功能评分与手术前功能评分之间亦有显著差异。结论 标准开窗术具有创伤小、恢复早的优点。腰椎间盘突出症标准开窗术后不仅即刻就有功能的改善和良好疗效，而且开窗术式对腰椎间盘突出症的治疗具有一定的长期疗效。严格掌握手术指征，强调手术不仅要摘除突出的椎间盘、髓核，更应彻底扩大侧隐窝，松解被嵌压的神经根，以提高手术疗效。对其中有完整资料的58例总结分析如下。     

腰椎间盘突出症手术方法的选择和康复问题

腰椎间盘突出症是骨科常见病,约占门诊腰腿痛病人的10%左右。近年来日益被人们所认识。治疗方法颇多,手术摘除破碎的间盘或髓核可取得很好的疗效。但是,由于手术方法及病例收集各家不尽相同,所以疗效差异很大。最好的李稔生(1993年)优良率为97%,最差的Radin 为53%。一般在75～85%之间。作者自1983年至1993年以来,共手术治疗腰椎间盘突出症245例,资料完整,得到随访的共有124     

骶管注射结合腰腿锻炼治疗下腰椎间盘突出症

作采用骶管冲击注射结合腰腿锻炼法治疗下腰椎间盘突出症86例，远期随访治愈及好转率达95．8％。上述方法吸取了封闭疗法和中医手法治疗腰椎间盘突出症的各自优点，提高了远期疗效，是非手术治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

老年性腰椎间盘突出症55例手术治疗分析

目的分析老年性腰椎间盘突出症的临床特点、手术指征及疗效。方法结合文献对55例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析。结果手术治疗优良率为90．91％。结论针对老年性腰椎间盘突出症的特点,选择适当的手术治疗方案,做好相关的手术准备及术后处理可获得满意疗效。     

双侧开窗法手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨双侧开窗法手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对51例双侧下肢均有根性症状的腰椎间盘突出症患者,采用双侧开窗法手术治疗。结果经3个月至3年7个月的随访,疗效优39例,良10例,可2例,优良率96％。结论双侧开窗法手术治疗腰椎间盘突出症对腰椎后部结构损伤小,有利于腰椎的稳定,疗效好,后遗症少。     

复发性腰椎间盘突出症的外科治疗体会

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗以及预防措施。方法：对26例复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：26例再手术治疗效果满意，优良率为84．61％。其中，优14例，良8例，可3例，差1例．优良率为84．61％。结论：手术治疗复发性腰椎间盘突出症仍是一种有效的治疗方法。     

青少年腰椎间盘突出症12例临床分析

目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、诊断与手术治疗。方法总结分析１２例小于１６岁患者的腰椎间盘突出 症的发病原因、临床表现、影像学特征及手术治疗方法。结果所有患者均采用后路手术，效果满意。术后均随访，平均 ３．５年，优良率为１００％。结论青少年腰椎间盘突出症的病因与腰部外伤、长期剧烈活动以及先天性腰椎发育不良有 关；临床表现以主诉症状轻、查体症状相对较重为其特点；青少年腰椎间盘突出症一旦明确诊断，经过短期严格的保守 治疗无效后即可考虑手术治疗，手术疗效较成人好。     

METRX治疗腰椎间盘突出症的手术配合

显微内窥镜METRX手术治疗腰椎间盘突出症是常规腰椎间盘手术的显微化。METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,效果与常规开放手术相同。我院自2004年1月起至今,已成功开展手术20例,临床疗效优良率为95％。现报道如下。