截瘫病人建立反射性膀胱的探讨

脊柱骨折、脱位在临床创伤外科中常见 ,其发病率约占骨折的 4 8%～ 6 6 % ,一旦发生 ,常常伴有脊髓及脊神经根损伤 ,重则造成截瘫 ,不但运动感觉丧失 ,而且多伴有二便失禁。外科医生在治疗方面往往只注意怎样处理受伤的脊髓以及建立稳定的脊柱 ,而忽视对膀胱的早期治疗 ,使部分病人出现泌尿系感染 ,轻则使部分截瘫病人延迟反射性膀胱的重建立 ,重则可使患者增加并发症。因此 ,我们认为对截瘫病人行早期膀胱与受伤脊髓的治疗、建立稳定的脊柱应给予同等重视。既使截瘫不恢复也有利于部分截瘫患者尽早建立反射性膀胱 ,为病人晚期生活带来益…     

截瘫病人的膀胱护理

我科自1992年以来先后收治了14例外伤性截瘫病人,男11例,女性 3例.年龄20岁—37岁.其中腰椎压缩性骨折并脊髓损伤10例,胸椎粉碎性骨折并脊髓损伤3例,颈椎脱位并脊髓损伤1例.现将护理体会介绍为下:     

创伤性截瘫病人的功能锻炼和心理健康维护

截瘫是外伤性脊柱骨折合并脱位的严重并发症，并随病情进展往往会危及生命。因此对脊柱脊髓损伤患者而言预防和处理好并发症固然重要，而伤后的最大限度的功能恢复和心理维护为使他们今后能返回某种适应的工作岗位，从而真正的回归社会，达到全面康复尤显重要。我们对2000年以来入住我科的107例创伤性截瘫病人给予功能锻炼和恰当的心理维护，效果满意。     

创伤性截瘫病人的护理体会

创伤性截瘫绝大多数均由脊柱骨折、脱位所致.颈椎骨折宜准备急救器材,如气管切开包、氧气、急救药品.颈椎两侧用沙袋固定,或者行枕颌带皮牵引,或者行颅骨骨牵引,防止颈部转动,加重病情.截瘫后患者发生一系列生理紊乱,容易导致多系统并发症,这些合并症的发生与否与护理质量直接有关,因此对截瘫患者的护理被认为是衡量护理水平的重要标准.对于此病,护理的主要任务是防止各种合并症,为后期的功能恢复和重建创造条件。     

截瘫病人的护理

截瘫是由于外伤或病理性原因，造成横贯性脊髓损伤，而引起损伤平面以下不同程度的感觉、运动功能障碍。此类病人病情重，及早诊治及护理非常重要。因为截瘫病人的自然死亡率不高，而往往是死于褥疮、泌尿系感染和坠积性肺炎三大并发症。所以，做好截瘫病人的护理，预防三大并发症的发生，是降低死亡率的关键。近年来我科在整体护理中，以预防并发症为主，配合治疗与护理，收到了明显的成效。     

脊髓损伤伴截瘫病人的早期膀胱功能训练方法探讨

<正>脊髓损伤伴截瘫病人排尿功能障碍一直是骨科最常见的护理问题。导尿并留置尿管引流是绝大多数病人最主要的排尿方式。但长期留置尿管的治疗不可避免地导致泌尿系统感染,肾功能不全和其他严重并发症,严重者导致死亡。我科自2003年对脊髓损伤伴截瘫病人进行早期膀胱功能训练,帮助病人建立脊髓性膀胱自主排尿功能,提高了病人留置尿管拔除后第1次自主排尿的成功率,现报告如下。     

脊柱、脊髓损伤的康复护理

<正>脊柱损伤的绝大多数患者出现脊髓损伤,脊髓损伤是脊柱骨折或脱位的严重并发症,一旦合并截瘫可导致终身残疾,使患者失去生活自理的能力,患者易产生精神空虚及心里障碍,做好该患者的康复护理十分重要。     

按摩疗法预防截瘫病人发生褥疮和关节粘连的体会

褥疮和关节粘连是截瘫患者常见的并发症,后果严重.局部按摩可疏通经络,行气活血,滑利关节,濡筋骨.直接按摩肌肤可消除衰亡的上皮细胞,改善皮肤的呼吸,有利于汗腺和皮脂腺的分泌,增强皮肤的光泽和弹性.截瘫病人脊髓损伤后,损伤平面以下各肌肉出现痉挛及弛缓性瘫痪,从而易造成关节僵硬粘连及软组织的萎缩.