心脏及其大血管创伤的诊断与治疗

本文总结报告了49例心脏大血管穿透伤急救体会。46例获救成活,3例手术中死亡。作者认为心脏、大血管创伤抢救成败的关键在于及时明确诊断,果断迅速处理,以及选择适当的手术方法和途径。     

心脏及胸内大血管创伤16例诊治分析

心脏及胸内大血管创伤临床表现凶险,死亡率极高。本院胸外科近20年收治心脏及胸内大血管创伤患者16例,其中直接穿通伤9例,非直接穿通伤7例。现对其进行回顾性分析,以期为临床诊治提供借鉴。1　临床资料本组共16例,男性14例,女性2例。年龄22～56岁,平均35.12岁。手术治疗15例,其中急诊手术13例,非手术治疗1例,死亡4例,死亡率25%。本组直接穿通伤9例,男性7例,女性2例,年龄22～56岁。9例中刀刺伤4例,针刺伤2例,高速铁片伤2例,小口径步枪子弹伤1例。损伤部位包括右心室室壁,上腔静脉近心端外侧壁,左颈总动脉与无名动脉间主动脉弓前上壁。其中1例…     

心脏及大血管损伤的诊断与治疗

<正> 我院自1978年5月至1989年5月收治心脏及大血管损伤病人10例,占同期住院胸外伤病人的2.3％(10/430)。现将其救洽体会报告如下: 临床资料本组10例中,男9例,女1例;年龄10～62岁,平均27.9岁。心脏伤5例,其中左、右心室贯通伤各1例,左心室金属异物1例,外伤性血心包2例;大血管伤5例,其中胸主动脉破裂3例,左锁骨下静脉和左颈外动脉破裂1例,左颈总动脉和左无名静脉破裂伴动静脉瘘1例。损伤类型:闭合伤2例(坠落伤1例,木棒击伤1例);开放伤8例(锐器刺伤7例,火器伤1例)。     

心脏大血管创伤急救护理的体会

胸部穿透性伤和钝性伤均可致心脏大血管损伤,无论平时和战时都不少见,绝大多数患者在到达医院前死亡。随着急救医疗系统和交通运输的发展,能送达医院的比例也在增加,若能及时进行抢救,生存率仍很高。广西医科大学第一附属医院西院急诊科2001年5月至2006年6月共抢救35例胸内大血     

心脏大血管创伤15例的早期救治

心脏大血管损伤是胸部创伤的危急重症,早期准确诊断治疗是提高患者生存率的关键。1993年1月-2010年3月我院收治15例患者,现对其临床资料进行总结。     

心脏创伤的急诊诊断及治疗

心脏创伤在胸部创伤中是急危重症，院前的误诊率、病死率高。现报告如下。[第一段]     

心脏创伤的诊断与治疗

我院自 1 994年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治心脏创伤 8例 ,现将其临床资料总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例共 8例 ,均为男性 ,年龄 1 8～ 37岁 ,平均 2 7岁 ,受伤至入院时间 2 0min～ 4h。其中 6例为刀刺伤 ,左前胸 4例 ,右前胸 2例 ,胸壁伤口长 2 .0～ 4.0cm ,心脏裂口 0 .6～ 1 .5cm ,其中右心室 5例 ,左心室 1例 ,合并肝脏裂伤 1例 ,肺裂伤 1例 ;另 2例为钝器伤。临床首发表现均为不同程度的呼吸困难 ,伴昏迷 2例 ,烦燥不安 4例 ,表情淡漠 1例。体检发现低血压休克 7例 ,脉压差 <2kPa、心率 1 2 0～1 60次 /分者 6例 ,…     

医源性心脏大血管损伤的救治体会

目的：探讨医源性因素所致心脏大血管损伤的早期诊断和救治原则。方法：对14例医源性心脏大血管损伤患者进行回顾性分析。其中男9例,女5例,平均年龄50.2岁。床边心包穿刺引流4例,外科手术治疗13例。结果：1例左心室破裂抢救无效死亡,余13例均治愈出院。结论：对医源性心脏大血管损伤患者应高度警惕,早期诊断及正确救治是抢救成功的关键。     

心脏创伤致瓣膜损伤的诊断与治疗(附9例报告)

心脏外伤为创伤外科的一种危急重症 ,大部分病人在送达医院前即已经死亡 ,如伤者送至医院时仍存活 ,并得到有效抢救 ,80 %～ 90 %的病人可获成功 [1 ] 。在抢救存活的病人中 ,又有部分病人存在心脏瓣膜结构的损伤 ,需要进一步诊断和治疗。现将中山医院从 1992年 8月至 2 0 0 0年 7月收治的 9例该类病人的诊断与治疗经验报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :9例中男性 8例 ,女性 1例。年龄 15～ 5 2岁 ,平均 3 1岁。致伤原因有刀刺伤 5例 ,车祸闭合性损伤 3例 ,心脏手术损伤 1例。心内损伤部位为单纯二尖瓣前瓣破裂 3例 ,二尖瓣前瓣破裂合并…     

心脏创伤15例临床分析

心脏创伤是胸部创伤中的一种少见类型。其发生率虽低 ,但死亡率较高。我院 1986年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,成功救治心脏创伤 15例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 14～5 6岁 ,平均 2 9.6岁。伤后至入院时间最短 2 0 min,最长 8h,平均 1h2 6 min。致伤原因 :刀刺伤 9例 ,枪伤 2例 ,钝器伤4例 ;左、右心室破裂 2例 ,左心耳破裂 1例 ,右心房破裂3例 ,右心耳破裂 3例 ,单纯心包伤 6例。 10例属失血性休克型 ,5例属心包填塞型。急诊剖胸术见心包积血量最少80 m l,最多为 5 0 0 m l(加凝血块 ) ,平…     

心脏创伤后综合征1例

患者 ,男 ,32岁。该患者于 6月前因车祸伤收治我院 ,入院呈休克状态 ,经检查发现有左胸气血胸 ,立即行开胸手术治疗 ,术中发现有左上、下肺的裂伤 ,胸腔大量鲜血 ,未发现心脏的外伤 ,心脏跳动有力、心包完好 ,无挫伤 ,纵隔亦未见异常。经手术切除左上肺 ,修补下肺后恢复尚好。手术后 7天拆线 ,随访生活质量较好。于 2周前发生双下肢肿胀不适 ,在本院对症治疗无效 ,于 2 0 0 1年 10月再到本院就诊 ,经门诊检查后发现心界有所扩大 ,行心电图检查有 QRS低电压 ,ST改变不明显 ,立即行心脏超声检查有心包积液 ,以创伤性心包炎收入住院。体格检…     

心脏创伤救治的体会

心脏创伤发生突然 ,伤情凶险 ,如不及时救治多在短时间内死亡。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月救治心脏创伤 2 3例。现将救治体会总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 2 3例。男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 6～4 8岁 ,平均 2 8岁。心脏闭合性钝挫伤 5例 ,心脏开放性穿透伤 15例 ,医源性心脏损伤 3例 (心包穿刺 ,针灸 ,心导管检查各 1例 )。损伤部位 :右心房破口 2例 ,右心室破口 11例 ,左心室破口 5例 ,心肌挫伤 5例。闭合性心脏挫伤主要临床表现为 :胸痛 ,心悸 ,气短 ,心律失常。心电图示 :ST段抬高 ,T波倒置低平。穿透性损…     

心脏大血管磁共振成像技术进展

本文就射频线圈、脉冲序列、频谱分析和磁共振对比剂等四方面内容,对心脏大血管磁共振技术进展进行了综述.     

21例心脏创伤的诊断与治疗

我院1992年6月～2003年3月间，共收治21例心脏损伤患者，现结合文献对诊断及治疗过程中的问题作如下总结。     

心脏创伤的急救

介绍经外科手术抢救6例心脏创伤成功的体会，强调在胸部创伤中应对是否有心脏创伤、早期伤势的正确判断和积极手术治疗的重要性。     

大血管损伤的诊断和治疗(附52例报道)

大血管损伤由于病情重 ,发展快 ,休克多 ,病死率、致残率高 ,是创伤急救面临的重大课题 ,快速准确的诊断是治疗抢救的前提 ,现就我院 1996 - 2 0 0 1年抢救的大血管损伤 5 2例报道如下。1　临床资料1 1　本组病例均来自我院 1996～ 2 0 0 1年急诊抢救的患者共 5 2例 ,来院时呼吸、心跳均存在 ,其中男 4 2例 ,女 10例。年龄最大 6 5岁 ,最小 8岁。损伤原因 :割、刺伤 2 7例 ,占 5 1 92 % ,碾、挤压伤 17例 ,占 32 6 9% ,子弹穿通伤 5例 ,占9 6 % ,爆炸伤 3例 ,占 5 77%。血管损伤部位 :四肢血管损伤 32例 ,占6 1 5 4 % ,颈部血管损伤 7例 ,…