儿童睾丸附件扭转诊治体会

目的 对儿童睾丸附件扭转的病因、诊断及治疗进行分析总结。方法 对1993年～2002年收治的48例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 36例行睾丸附件手术切除，12例行保守治疗。经抗生素治疗后炎症消退，复查睾丸正常，均取得满意疗效。结论 睾丸附件不具备任何生理功能，早期手术治疗睾丸附件扭转有利于睾丸及附睾炎症吸收。对病程长、症状轻的病例，采取保守治疗也可取得满意效果。     

儿童睾丸附件扭转的保守治疗指征

目的探讨儿童睾丸附件扭转保守治疗的指征。方法回顾性总结分析1993～1997年底的25例急性阴囊疼痛患儿的诊疗情况,结合文献提出鉴别诊断及选择疗法的依据,将其应用于1998年以后收治的26例患儿中,进一步探讨诊断和治疗指征。结果回顾性总结表明睾丸扭转症状重,就诊早,就诊时间多在发病24h之内。附件扭转疼痛轻,就诊晚,多有48h以上的病史,两者比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。1998年后治疗的26例中,5例就诊时疼痛时间短于48h,1例在睾丸上极摸到疼痛性结节,诊断睾丸附件扭转,行保守治疗;4例行急症手术,证实1例睾丸扭转、3例附件扭转。21例就诊时疼痛已48h以上,19例症状轻,彩色多普勒检查,睾丸血流正常,行保守治疗,治疗过程中均可摸到大小不等的触痛性结节,诊断睾丸附件扭转。2例睾丸扭转坏死而行睾丸切除。结论睾丸附件扭转是一种自限性疾病。扪到其特有体征,即阴囊内触疼性结节者;阴囊痛持续48h以上,彩色多普勒检查,睾丸血流正常者,可行保守治疗。睾丸扭转是外科急症,应急症手术。彩色多普勒超声检查对鉴别诊断有重要意义。     

儿童睾丸附件扭转72例手术治疗体会

目的 探讨手术治疗儿童睾丸附件扭转的方法及效果.方法 回顾性分析我院2004年1月至2012年1月收治的72例睾丸附件扭转患儿手术治疗的临床资料.结果 72例睾丸附件扭转的患儿均行手术治愈.术后1～6个月复查阴囊彩超未见异常.结论 儿童阴囊急症中怀疑睾丸扭转或临床症状严重的睾丸附件扭转,应早期手术治疗,创伤小,恢复快,减少睾丸扭转漏诊.     

新生儿睾丸附件扭转67例分析

目的 探讨新生儿睾丸附件扭转的诊断依据以及治疗方法。方法回顾分析67例新生儿发生睾丸附件扭转的病理及临床特点，以及手术中所观察到的一些情况，强调的诊断及手术中需要引起警惕的问题，以免引起误诊、漏诊造成严重后果。结果67例新生儿睾丸附件扭转中经手术治疗均治愈出院，10年随访未出现睾丸萎缩及其它不良反应。结论新生儿睾丸附件扭转，应该引起广泛的重视和关注，早期发现，早期手术治疗是非常必要和及时的。     

364例阴囊急症的诊疗分析

目的探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析作者于2006年3月至2010年12月收治的364例阴囊急症患儿临床资料。结果364例阴囊急症患儿中,急性附睾炎221例（占61%）,年龄3个月至5岁多见,症状出现较早,并以起病2~3 d最剧烈,实验室检查异常26例（11%）。彩色多普勒超声提示附睾增大、充血和睾丸反应性改变,检出率99%。3例超声检查诊断困难,后经手术证实。112例睾丸附件扭转中,痛性结节93例（83%）,蓝斑征26例（23%）,超声附件检出率100%。所有患儿初期症状较轻,逐渐加剧,保守治疗1~2周后疼痛逐渐减轻。11例睾丸扭转超声检查显示睾丸无血流予手术治疗。8例出现特发性阴囊水肿,12例出现阴囊感染。结论小儿阴囊急症中以急性附睾炎最常见,病史、体查和多普勒超声检查有助于阴囊急症的鉴别诊断。大多数小儿急性附睾炎可以保守治疗。     

睾丸附件扭转8例报告

回顾分析我院1992年～2002年间睾丸附件扭转8例的诊治经验,报告如下。1临床资料本组8例,年龄:6岁1例,7岁3例,10岁1例,12岁3例;侧别:右侧5例,左侧3例,无双侧同时发病者。发病至入院时间:<24h2例(25%),>24h6例。本组2例有明确外伤史,以阴囊肿痛起病,可以忍受,下蹲时疼痛加剧,无发热及其它症状。患侧阴囊皮肤微红、肿胀,呈透明样水肿,在睾丸上或附睾头与睾丸之间有明显触痛点。B型超声检查:与对侧比较,患侧睾丸有不同程度肿胀。术中发现鞘膜层内有少量渗液,较浑浊,暗红色,鞘膜壁层有充血、增厚。6例为顺时针扭转约180°～720°,2例为逆时针扭…     

两种手术方法治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝肠坏死的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝肠坏死的临床应用价值。方法自2011年1月至2014年7月我们收治婴幼儿腹股沟嵌顿疝肠坏死患儿71例,其中采取腹腔镜手术治疗32例,为腹腔镜手术组,同期采取常规手术治疗腹股沟嵌顿疝肠坏死39例,为常规手术组,比较两组患儿手术时间、住院时间、术后并发症、家属满意度等临床资料,评价两种手术治疗方式在该病治疗中的优劣。结果腹腔镜手术组术后随访1~15个月,平均6.3个月,平均手术时间(61±21)min,早期出现阴囊红肿(术后3 d以内)30例,患侧复发1例;常规手术治疗组术后随访1~12个月,平均6.1个月,平均手术时间(58±25)min,早期阴囊红肿(术后3 d以内)38例,患侧复发3例,两组手术时间、早期阴囊红肿及复发情况比较,差异均无统计学意义(P值均0.05)。腹腔镜手术组平均住院时间(6.1±1.2)d,后期阴囊红肿(3 d)8例,患侧复发1例,睾丸下降不全1例,无肠粘连梗阻病例;常规手术组平均住院时间(6.9±1.1)d,后期阴囊红肿(3 d)35例,睾丸下降不全8例,肠粘连梗阻6例。腹腔镜手术较常规手术在住院时间,后期红肿、睾丸下降不全、肠粘连梗阻等术后并发症比较具有优势,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝肠坏死与常规手术相比,创伤小,减少了术后并发症及住院时间,可一并处理隐匿疝,能取得良好的手术效果,有一定的临床应用价值。     

新生儿睾丸扭转

自1897年Tylor 第一次报告1例2天新生儿的睾丸扭转以来,将近100年的历史中,见之于文献报道的新生儿睾丸扭转也仅只100多例,可见新生儿睾丸扭转是比较罕见的。截至1988年5月底,本院33例经手术证实的睾丸扭转中,3例为新生儿。兹予报道。病例简介例1,入院时6个月。第一胎第一产,足月顺产,生后即见阴囊右侧红肿,未作任何处理。50天时第一次来院就诊,当时发现右侧阴囊内有一硬块,拟诊为睾丸扭转梗死机化。家属不愿接受手术而出院。3个月后,该肿块逐渐缩小变硬,于6个月时再次入院,右侧睾丸为1×0.6×0.6cm     

小儿睾丸附件扭转的保守治疗探讨

睾丸附件扭转是小儿常见的阴囊急症,治疗上分手术治疗和保守治疗两种方法.本文对我院2002至2010年间门诊治疗并随诊的56例睾丸附件扭转的病例进行回顾性研究,探讨睾丸附件扭转的保守治疗效果.     

小儿睾丸附件扭转的保守治疗探讨

睾丸附件扭转是小儿常见的阴囊急症,治疗上分手术治疗和保守治疗两种方法.本文对我院2002至2010年间门诊治疗并随诊的56例睾丸附件扭转的病例进行回顾性研究,探讨睾丸附件扭转的保守治疗效果.