螺旋扩弓器与方丝弓矫治器联合应用矫治牙列轻度拥挤

矫治牙列轻度拥挤常常采用扩大牙弓的方法获得间隙，排齐牙齿。螺旋扩弓器能快速、有效地扩大牙弓，增加牙弓的宽度，提供排齐牙齿所需的足够间隙。方丝弓矫治器在三维空间上能有效地控制牙齿移动，精细调整牙位，使牙列排成理想牙弓形态。两种矫治器联合应用，使矫治器的效能优势互补，缩短了矫治疗程。本研究将两种矫治器联合应用矫治牙列轻度拥挤２０例，通过对矫治前后牙牙合石膏模型的测量比较，观察此方法对牙弓、基骨的宽度和长度的影响。结果表明治疗后比治疗前，牙弓、基骨的宽度增加，统计学分析有显著性差异。而牙弓、基骨的长度增加甚微，统计学分析无显著性差异。提示：对处于生长发育快速期的青少年，矫治牙列轻度拥挤，有限度地扩弓，增加牙弓、基骨的宽度是适宜的。     

扩大牙弓矫治牙列拥挤的体会

目的：观察扩大牙弓在矫治牙列拥挤的效果。方法：本文总结了自2003年以来通过扩大牙弓矫治的26例牙列拥挤患者。结果：通过矫治器将牙弓的宽度或长度扩大、在牙弓上获得一定间隙,从而使拥挤错位的牙齿排列整齐。结论：儿童处于生长发育阶段的恒牙早期或替牙期,扩大牙弓可获得良好的效果。     

上颌快速扩弓与自锁托槽矫治器联合应用的临床研究

目的评价上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用对牙弓、基骨宽度的影响。方法对18例恒牙早期牙列中度拥挤病例以上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器进行联合治疗,通过对矫治前后牙石膏模型的测量比较,观察牙弓、基骨宽度的变化。结果治疗后牙弓、基骨的宽度比治疗前增加,统计学分析有显著性差异。结论上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用能使牙弓、基骨宽度快速增加,对牙列拥挤病例是一种安全、有效的治疗方法。     

快速扩展上颌牙弓治疗牙列拥挤非拔牙病例的临床观察

目的:观察中度牙列拥挤病例非拔牙快速扩大上颌牙弓的临床疗效.方法:应用国产Hyrax矫治器对13例12岁～14岁牙弓狭窄,牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类病例进行快速扩大上颌牙弓配合方丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗.每日将螺旋器开大0.5 mm(每日旋转2次,每次1/4圈),连续加力2周～3周后,配合方丝弓矫治器矫治牙弓所有畸形.结果:螺旋器加力2周～3周后,前牙即可出现间隙,伴有后牙反<牙合>得到解除.治疗前后上颌X线正中咬合片比较显示,楔形增宽腭中缝新骨增生,骨密度恢复正常.治疗前后模型测量结果显示,上颌第一磨牙和上颌第一前磨牙间宽度增加最明显,上颌尖牙间宽度增加较少,扩弓后牙弓长度缩短.结论:通过临床病例观察,应用Hyrax矫治器快速扩大上颌牙弓,配合方丝弓矫治技术,可有效矫治牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类青春发育前期的病例,且远期效果比较稳定.     

Quad Helix矫治器在成人正畸中的临床应用

目的：探讨Quad Helix矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果。方法：对18例成年人牙弓狭窄患者，采用Quad Helix矫治器进行扩弓治疗，测量扩弓前后第一前磨牙及第一磨牙宽度的变化。结果：模型测量发现，经过Quad Helix矫治器扩弓治疗的患者，均在半年左右时间内有效地扩大了牙弓，平均前磨牙区宽度扩大了4．7mm，磨牙区宽度扩大了5．9mm。结论：Quad Helix矫治器是一种能配合固定矫治进行扩弓治疗的有效装置，而且适用范围广，疗效确切．还可以用来移动个别牙齿及增强支抗。     

快速缩小上颌牙弓的新尝试

０　引言　正畸临床上采用快速扩大牙弓的技术来开拓间隙,矫治牙列轻度拥挤［１,２］．使用快速螺旋扩大器（Ｓｃｒｅｗ）在动物实验和临床应用中,都能使上颌腭中缝得到不同程度的开辟［３,４］．然而在临床上还有部分病例,由于外伤、牙弓过于宽大,后牙的跨牙合等因...     

可摘舌弓开展下牙弓宽度的临床应用

开展牙弓是矫治牙列轻度拥挤的一种有效方法,上颌分裂基托可摘矫正器开展上牙弓,具有显著疗效。但为了避免在开展上牙弓的同时,造成后牙覆盖增大或出现双尖牙区正锁,有时也为了解除下牙弓的轻度拥挤,往往在使用上颌分裂基托开展上牙弓的同时,对下牙弓需要进行同步开展。我们在临床上使用下颌可摘舌弓矫正器,相应地开展下牙弓宽度,以避免出现后牙关系紊乱,同时矫治牙弓的轻度拥挤,使上下牙弓保持协调和平衡,取得较好的效果。本文就可摘舌弓矫正器的制作、临床应用以及矫治特点等进行分析讨论如下。     

牙列拥挤患者拔牙矫治后牙弓宽度变化分析

目的:探讨牙列拥挤患者拔牙矫治及年龄因素对牙弓宽度变化的影响。方法:本研究收集28例16岁以下牙列拥挤拔牙患者,28例16岁以上牙列拥挤拔牙患者,在矫治前后的石膏模型上测量牙弓宽度,其中包括尖牙间和磨牙间宽度,并对测量值进行统计学分析。结果:拔牙矫治后上下颌牙弓尖牙间宽度增大,磨牙间宽度减小;对比得出16岁以下组尖牙间宽度明显增大,差异有统计学意义。结论:牙列拥挤患者拔牙矫治不会导致牙弓狭窄;牙弓宽度的改变可能影响疗效的长期稳定性,尤其是16岁以下患者。     

牙列拥挤不拔牙矫治的分析

目的：为了解单纯牙列拥挤６ｍｍ内的错Ｈｅ畸形不拔牙矫治前、后上颌牙弓和牙轴的变化，探讨牙列拥挤不拔牙矫治的机理。方法：挑选８例单纯牙列拥挤６ｍｍ内的错Ｈｅ患者，在模型上测量每位患者矫治前、后上颌牙弓长度、牙弓前段宽度、牙弓后段宽度及测量每位患者矫治前、后Ｘ线头颅侧位片上的ＳＮＡ角，＾１－－ＡＰ矩、上唇－ＥＰ平面距。结果：矫治后牙弓长度、牙弓前段宽度及＾１－－ＡＰ距有明显改变（Ｐ〈０．０５），牙弓后     

牙弓狭窄患者早期矫治的临床分析

目的 对40例牙弓狭窄患者早期纠正已经存在或发展中的骨、牙和肌肉方面的不协调,使恒牙萌出之前有良好的口腔颌面环境.方法 采用活动扩弓矫治器矫治40例混合牙列期牙弓狭窄的患儿.结果 患儿牙弓长度增加,为恒牙的萌出提供了有利的间隙,减少了牙列的拥挤.结论 笔者认为牙弓狭窄早期矫治可增加牙弓长度,诱导恒牙正位萌出,从而降低恒牙列期拔牙矫治,有利于颌面的正常发育.     

螺旋弹簧开展间隙排齐牙列的疗效观察

牙列拥挤在牙畸形中最常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治。本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏I类错,经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果。报告如下。     

单纯性牙列拥挤矫治的临床经验

目的 :对单纯性牙列拥挤的诊断、矫治计划的确立以及如何选用矫治器提供必要的帮助。方法 :通过模型分析 ,对牙量、牙槽弓长度进行测量 ,计算出牙的拥挤度、Bolton指数等。结果 :对于Ⅰ°拥挤一般不予减数矫治 ,Ⅱ°以上拥挤 ,一般均需减数矫治。结论 :固定矫治器在维持支抗、充分利用拔牙间隙排齐拥挤的牙列方面优于活动矫治器。关闭拔牙间隙可以用滑动法 ,也可以用关闭曲法     

TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反(牙合) 伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习

目的：观察TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反（牙合）伴中度拥挤的疗效,探讨其在临床中的应用。方法：选取1例前牙反（牙合）伴中度拥挤患者,诊断为安氏Ⅲ类亚类错（牙合）、毛氏Ⅱ1+Ⅰ1类错（牙合）、高角、面部不对称,应用TOMY自锁矫治技术非拔牙矫治,测量其治疗前后的头颅定位侧位片以及牙弓长度、宽度、牙槽骨宽度及基骨弓宽度。结果：矫治后患者上下颌牙列排齐整平,达到中性（牙合）关系;矫治后SNA、SNB和ANB无明显变化,上前牙唇倾度增加10°,达到正常值;矫治后患者上下颌牙弓宽度、牙槽骨宽度、基骨弓宽度及牙弓长度均较矫治前有所增加。结论：临床上对于前牙反（牙合）伴牙列中度拥挤非拔牙患者,可考虑采用TOMY自锁矫治技术,通过增加牙弓宽度和长度来改善前牙反（牙合）牙列拥挤,以达到良好的矫治效果。     

摆型矫治器的制作、应用与临床评价

摆型矫治器不需要患者的配合，可矫治安氏Ⅱ类牙性错合或上牙弓轻、中度拥挤。本文对摆型矫治器的不同设计、制作、应用及治疗效果进行了综述，使临床医生对该矫治器有较全面的了解，从而有效地后推上颌磨牙，矫治Ⅱ类错合。     

牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌的非拔牙矫治

目的观察对牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌采取非拔牙矫治的临床疗效。方法选择上颌第二磨牙未萌出的牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类（伴有口呼吸习惯）错颌患者7例,其中男4例,女3例,年龄为10.8～12.3岁,平均年龄为11.5岁。请耳鼻喉科医生会诊并积极治疗呼吸道疾病,及早去除口呼吸不良习惯,采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,并应用直丝弓矫治器进行非拔牙矫治。结果治疗前后X线头影测量项目比较显示,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善,上下颌骨关系相对协调,侧貌明显改善,前牙覆覆盖正常,磨牙和尖牙呈I类关系。结论采用Hyrax矫治器扩大上牙弓,改善上牙弓的宽度并解除上牙列拥挤,有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前移,使上下颌骨关系得到改善。     

拥挤错牙合的固定矫治

通过总结６例拥挤错牙合患者采用细丝弓扩弓的固定矫治方法，发现牙弓的长度、宽度和牙轴倾斜度均不同程度地增长，结果为拥挤的牙齿提供了间隙，临床疗效稳定，其 效率为９６．７％，提示对拥挤错牙合进行间隙分析后才确定是否拔牙或扩弓的方法是行之有效的。文章还对细丝弓技术的特点、扩弓的方法、效果和限度进行了讨论。     

分裂簧推上颌磨牙远中移动在安氏Ⅱ类错he矫治中的临床研究

目的：利用分裂簧推上颌磨牙向远中移动，以改正上下磨牙关系，为解除上牙方拥挤开拓间隙。方法：选择安氏Ⅱ类错he，伴牙列轻度拥挤患者30例，设计使用活动矫治器上的分裂簧推上颌磨牙远中移动。结果：所选病例后牙均被后移，改善了磨牙关系，为前牙拥挤开拓了间隙，经换用方丝弓矫治器后错he得以矫治。结论：分裂簧矫治牙源性安氏Ⅱ类错he效果满意     

非常规拔牙矫治中度牙列拥挤体会

牙列拥挤是一种临床上常见的错牙合畸形,轻度牙列拥挤常用扩弓的方法即可使拥挤解除,中度、重度牙列拥挤常常需要拔牙矫治法来解决.临床上常规遵循对称性拔牙的原则,采用单侧式单颌拔牙较少.但是,对于特殊病例,如中度拥挤,且拥挤在牙弓的一侧,矫治后中线偏斜较小,可采用非常规单侧上或下颌的拔牙模式矫正中度牙列拥挤.     

非常规拔牙矫治中度牙列拥挤体会

牙列拥挤是一种临床上常见的错畸形,轻度牙列拥挤常用扩弓的方法即可使拥挤解除,中度、重度牙列拥挤常常需要拔牙矫治法来解决.临床上常规遵循对称性拔牙的原则,采用单侧式单颌拔牙较少.但是,对于特殊病例,如中度拥挤,且拥挤在牙弓的一侧,矫治后中线偏斜较小,可采用非常规单侧上或下颌的拔牙模式矫正中度牙列拥挤.     

Damon Q 自锁矫治器非拔牙矫治牙列拥挤的临床研究

目的探讨DamonQ自锁矫治器对于非拔牙矫治牙列拥挤的机制,为临床高效、合理地选择运用矫治体系提供参考和指导。方法在临床随机抽取20例牙列拥挤患者,使用DamonQ自锁矫治器进行不拔牙矫治,对治疗前后记存模型及头颅侧位片进行测量、分析,并对比其矫治前后的变化。结果矫治前后上下颌前磨牙、下颌磨牙间宽度均增加,差异有统计学意义（p〈0．05）,上下前牙不同程度唇倾,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论上下颌主要通过切牙唇倾和增加前磨牙间牙弓宽度来解除拥挤,适于矫治安氏Ⅱ类2分类错颌畸形。