大脑中动脉瘤DSA与CT对照分析(附19例报告)

探讨大脑中动脉瘤的影像特征，比较ＤＳＡ与ＣＴ的诊断价值。回顾性分析１９例大脑中动脉瘤的ＤＳＡ及ＣＴ的影像学资料。结果显示大脑中动脉瘤单发１６例（８４．２％）、发生于大脑中动脉膝段１６例（８４．２％）、瘤体较大者１０例（５２．６％）、囊状动脉瘤１５例（７８．９％），其中７例动脉瘤顶指向外侧，仅１例指向内侧。ＣＴ示１７例蛛网膜下腔出血，其中４例伴颅内血肿；２例单纯颅内血肿；６例颅内血肿中有３例为颞叶血肿，其动脉瘤均位于大脑中动脉膝部且瘤顶指向外侧。结论：ＤＳＡ显示动脉瘤的形态、大小、数量、位置及膨突方向对诊断本病有决定性意义。而ＣＴ对发现蛛网膜下腔出血和颅内血肿有着不可取代的重要价值。两者相互补充，方能全面了解大脑中动脉瘤。     

颅内动脉瘤三维CT血管造影术与MRA,DSA的对照观察

颅内动脉瘤三维ＣＴ血管造影术与ＭＲＡ、ＤＳＡ的对照观察关俊宏潘蔚然王成林赵崇智王朋１刘贵军２田边纯嘉３端和夫３（第二临床学院神经外科，沈阳１１０００１）关键词颅内动脉瘤；三维ＣＴ血管造影术；磁共振血管造影术；数字减影血管造影术三维ＣＴ血管造影术（Ｔｈ...     

老年人非外伤性高血压性颅内出血47例报告

本文报告４７例老年人（＞６０岁）非外伤性非高血压性颅内出血。经脑血管造影（３０例）及手术（３７例）后病理证实其出血的主要原因为颅底动脉瘤２０例（４２．６％），其次为脑血管畸形９例（１９．１％），脑动脉硬化及胶质瘤各２例（４．３％），烟雾病、血液病凝血机制障碍各１例（２．１％），原因不明１１例（２３％）。提出老年人非外伤性颅内出血进行脑血管造影的指征：（１）无高血压病史的颅内出血；（２）皮质及其它非常见部位的高血压脑出血；（３）既往有ＳＡＨ史，本次发病ＣＴ示ＳＡＭ或ＳＡＭ合并有鞍房可疑为动脉瘤的高密度影或额颞叶血肿。     

前列腺癌的诊断方法及其评价(附39例分析)

为筛选、评价前列腺癌的诊断方法，提高其诊断水平。对１９８７年～１９９７年收治的前列腺癌３９例根据症状、ＤＲＥ、ＴＲＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ、活检及瘤标检查，分析其诊断价值。结果：症状为排尿困难３４例（８７．２％），尿潴留１９例（４８．７％），血尿６例（１５．３％），会阴及腰骶部疼痛５例（１２．８％），尿失禁３例（７．６％）；本组全部行ＤＲＥ，阳性３２例（８２．０％）；ＴＲＵＳ３４例，阳性３１例（９１．２％）；病理活检２６例，其中经会阴穿刺１８例，阳性１６例（８８．０％），经直肠穿刺８例均阳性（１００％）；ＰＳＡ检测２５例，２２例（８８．２％）高于正常值；ＣＴ２６例，２０例（７６．９％）符合诊断；ＭＲＩ１９例，１６例（８４．２％）符合诊断。认为：ＤＲＥ及ＴＲＵＳ、ＰＳＡ检测及活检可作为筛选、诊断前列腺癌的主要方法；影像学检查对前列腺癌的分期、治疗以及预后评价有重要指导意义     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（Ｖｐ１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ，其中２３例为首次缓解，１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例，自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例，采用ＴＢＩ８００（７００～８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ１６７５７（３２３～１１４０）ｍｇ／ｍ２作为预处理方案。结果中位随访２２．５（２～９２）个月，诱导治疗达完全缓解者ＡＨＳＣＴ后的１年无病生存率（ＤＦＳ）为８６７％（１３／１５），３年、５年、７年ＤＦＳ均为８００％（１２／１５），诱导治疗达部分缓解者移植后６６７％（４／６）获长期无病生存，ＡＨＳＣＴ前复发者无长期生存，全组无移植相关死亡。ＡＰＢＳＣＴ较ＡＢＭＴ可使造血功能快速重建。结论首程诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ行ＡＨＳＣＴ可获得满意的临床疗效，ＴＢＩ／Ｖｐ１６是ＮＨＬ患者ＡＰＢＳＣＴ的一个安全有效的预处理方案。     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血24例CT观察

分析２４例晚发性维生素Ｋ缺乏症并颅内出血病儿的ＣＴ表现。结果表明，硬膜下血肿１５例，包括单纯性硬膜下血肿６例，同时合并脑内血肿７例，合并蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２例；脑内血肿１３例，包括单纯性脑内血肿４例，同时合并硬膜下血肿７例，合并ＳＡＨ２例；ＳＡＨ７例，包括单纯性ＳＡＨ３例，同时合并硬膜下血肿及脑内血肿各２例。２４例中，有１６例伴不同范围的脑水肿改变。病儿经治疗后ＣＴ复查结果显示，硬膜下血肿及ＳＡＨ吸收较完全；脑内血肿范围大者可有软化灶和后遗症表现。提示ＣＴ诊断可确定出血部位及程度，并且对临床疗效观察和预后判断等方面起重要作用。     

~（113m）In－DTPA和~（113m）In－DMSA肾脏扫描在临床的应用

对本院５９例住院和门诊病人，采用~（１１３ｍ）Ｉｎ－ＤＭＳＡ和~（１１３ｍ）ＩＮ－ＤＴＰＡ肾脏扫描。其中６例１侧肾不显影（１０．７％），９例（１６．１％）局部放射性稀疏缺损，２例（３．６％）可疑稀疏区。局部引流不畅，肾盂、肾盏放射性浓聚。肾脏功能正常，可清晰地显示肾脏位置、大小、轮廓，肾扫描可同时获得功能、形态等多种资料。对肾脏形态、位置及占位性病变等的诊断具有较高的诊断价值。     

数字减影血管造影术在下消化道出血诊断中的应用

原因不明的下消化道出血３９例行数字减影血管造影术（ＤＳＡ）检查,所有患者均作选择性肠系膜上,下动脉及腹腔动脉造影。结果：３９例中发现病变１５例（３８．５％）,其中小肠平滑肌瘤４例,小肠平滑肌肉瘤１例,假性动脉瘤１例,动脉瘤１例,血管结构不良５例,炎症性改变２例,腹膜后肿瘤１例。３９例中出血活动期检查６例发现病变５例（８３．３％）。结论：在消化道出血的ＤＳＡ检查中把握造影时机、合理应用数字减影功能、使用超选择插管技术、适当选用药物性血管造影有利于提高诊断的阳性率。     

胸主动脉瘤和壁间动脉瘤的CT诊断：附8例报告

报告临床资料完整和经ＣＴ检查的胸主动脉瘤８例，其中动脉硬化胸主动脉瘤６例，胸主动脉壁间动脉瘤２例，着重分析本症的ＣＴ征象及其诊断价值。主要ＣＴ征象包括：（１）胸主动脉扩张，管腔直径为４．２～１２ｃｍ；（２）主动脉内膜钙化，单纯主动脉瘤内膜钙化向外围性移位（３例），而ＡＤ则钙化从主动脉壁向腔内移位（２例）；（３）双腔征与内膜瓣，后者ＣＴ表现为极薄的低密度线，此两者为诊断ＡＤ的特征性征象。     

脑脊液外引流或颅内血肿清除的经颅多普勒观察

为了有效地改善颅内压增高患者的脑血流（ＣＢＦ），对３１例急性脑外伤患者实施了经颅多普勒（ＴＣＤ）超声监测。其中１８例用脑脊液（ＣＳＦ）外引流治疗，１３例行颅内血肿血肿清除术。观察指标为：大脑中动脉血流速度（ＭＣＡＶ），脉动指数（ＰＩ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。结果发现，每引流出１ｍｌＣＳＦ时，其中平均流速（ＴＡＭ），Ｖｄ升高，ＰＩ下降。当ＣＳＦ引流５～６ｍｌ时，上述改变更为明显（Ｐ＜０．０１）。但当ＣＳＦ超过６ｍｌ，则血流速度没有进一步变化（Ｐ＞０．０５）。开始清除颅内血肿时，ＴＡＭ，Ｖｄ和ＰＩ无变化（Ｐ＞０．０５）。当血肿清除体积达５０％时，ＴＡＭ和Ｖｄ上升，ＰＩ下降，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。提示：通过脑室引流管排放ＣＳＦ可迅速地改善ＭＣＡＶ。颅内血肿清除的早期对血流改善影响不大。清除血肿宜彻底，至少应清除５０％体积以上。     

颅内蛛网膜囊肿平扫和脑池造影CT研究

目的 认识颅内蛛网膜囊肿的ＣＴ表现。方法 回顾性分析３４例颅内蛛网膜囊肿的ＣＴ平扫和６例脑池造影ＣＴ扫描资料。结果 颅内蛛网膜囊肿ＣＴ特征如下：１．颅内蛛网囊肿好发于外侧裂池、枕大池、大脑阗球凸面积和桥小脑角池；２．囊肿可呈多边形（１３／３４）、类圆形（１９／３４）和半圆形（２／３４），边缘清晰；３．囊肿呈水样密度，ＣＴ值１．６￣１７．０Ｈｕ，增强扫描不强化；４．后颅凹和大脑阗球间裂蛛网膜囊肿常出     

选择性动脉灌注治疗晚期胃癌合并肝转移

对２１例经病理证实为胃癌合并肝转移患者进行了８４次动脉灌注化疗，全部采用顺铂、丝裂霉素和氟尿嘧啶三联用药，其中１４例同时行肝动脉碘油栓塞。１６例经消化道钡餐复查：部分缓解（ＰＲ）４例，稳定（Ｓ）１０例，进展（Ｐ）２例，有效率为８５％；１９例肝转移癌经Ｂ超和ＣＴ复查：完全消失３例，ＰＲ８例，Ｓ６例，Ｐ２例，有效率为８９．５％。随访及治疗时间为３～２４个月，其中１例随访２年以上仍存活     

经颅多普勒超声在脑血管病诊断中的应用

目的 比较经颅多普功超声（ＴＣＤ）与核磁共振（ＭＲＩ）、人振因管成像（ＭＲＡ）及数字减影血管造影（ＤＳＡ）的结果。方法 ８３例脑梗死４５例短暂性脑缺血发作（ＴＬＡ）、１１例动静脉畸形（ＡＶＭ）、４例大脑基底异常血管网病（Ｍｏｙａｍｏｙａ病）、４例动脉瘤行ＣＴ及ＭＲＩ、ＭＲＡ;对１５例同时行减影血管造影（ＤＳＡ）。全部病例行１￣３次ＴＣＤ检测。结果 大脑中动脉（ＭＣＡ）闭塞和Ｍｏｙａｍｏｙａ病的ＴＣ     

青岛地区498株结核分支杆菌耐药情况分析

①目的探讨青岛地区结核菌株耐药情况，为临床治疗提供参考依据。②方法采用ＢＡＣＴＥＣ－４６０ＴＢ法对结核分支杆菌进行分离培养与耐药测定。③结果痰结核分支杆菌阳性病人４９８例，其中初治耐药率３６．９％，其中４种药全耐药占３．９％，耐药顺位：异烟肼（Ｈ）、链霉素（Ｓ）、利福平（Ｒ）、乙胺丁醇（Ｅ），分别为３０．３％，１６．９％，１０．９％，７．４％；复治耐药率８４．６％，４药全部耐药者占１２．６％，耐药顺位为Ｈ（８１．８％），Ｓ（４８．６％），Ｒ（６４．０％），Ｅ（２６．６％）；耐ＨＲ，ＳＨＲ，ＨＲＥ初治者为９．９％，７．４％，４．２％，复治者为６１．７％，３９．７％，２１．０％．④结论我市结核病耐药情况严重，对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

脑损伤伴脑疝病人CT诊断及临床预后评估——附182例报告

为探讨脑损伤伴脑疝病人的ＣＴ表现和临床预后关系，观察１８２例，其中死亡１０８例．结果，ＣＴ片上离中线偏移小于５ｍｍ的有１７例，其中死亡５例（２９．４％），４例合并其他脏器复合损伤；５～１０ｍｍ的有３４例，其中死亡１８例（５２．９％）；１０～１５ｍｍ的有１０３例，其中死亡６０例（５８．３％）；大于１５ｍｍ的有２８例，其中死亡２５例（８９．３％）．血肿量超过５０ｍＬ的病人死亡率为１３．６％；５０～１００ｍＬ的病人死亡率６６．７％；多于１００ｍＬ的病人死亡率９０．５％．脑池变窄，死亡率２４．４％；完全消失伴有明显的继发性脑干损伤，死亡率８５．６％．与损伤类型的关系：单纯性硬膜外血肿伴有脑疝病人占总死亡人数的１．９％，单纯性硬膜下血肿伴有脑疝病人死亡率占５．５％，硬膜外血肿加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占７．４％，硬膜下血肿加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占总死亡人数的１２．７％，脑挫裂伤加脑内血肿伴有脑疝病人死亡率占１６．７％，脑肿胀加蛛网膜下腔出血伴有脑疝病人死亡率占３５．２％，蛛网膜下腔出血加脑挫裂伤伴有脑疝病人死亡率占２０．４％．临床上格拉斯哥昏迷分度表计分属于３～５分之内病人死亡率为８４．５％，在ＣＴ片上都属继?     

电解可脱性铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：评价电解可脱性铂金弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞颅内动脉瘤的效果。方法在局麻或全麻及全身抗凝下,经导引导管将微导管头端送入动脉瘤腔,用ＧＤＣ逐步将瘤腔填塞满意。术前、术中、术后造影对比,随访１－１６个月。结果２２例共２３个动脉瘤栓塞２１例,其中１６个１００％栓塞（７６２％）,４个９０％栓塞（１９．０％）,１个５０％栓塞（４．８％）;１个伴发动脉瘤未作处理;１个栓塞失败。死亡１例,余术后随访无ＳＡＨ发生     

急性颅脑损伤患者外周血MDA含量及SOD活性变化的临床意义

本文检测８９例急性脑损伤患者伤后２４小时内外周血丙二醛（ＭＤＡ）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性。发现脑外伤后急性期，ＭＤＡ含量显著升高，ＳＯＤ活性显著下降，两指标依ＣＴ显示的脑损伤程度不同而有显著差异，脑挫伤并颅内血肿组变化最著，单纯硬膜外血肿次之，脑震荡组最轻。全组病例ＭＤＡ含量与ＳＯＤ活性之间呈负相关（ｒ＝－０．８３７６、Ｐ＜０．０１）。     

骨巨细胞瘤和骨肉瘤的DNA倍体与增殖活力的研究

对５４例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）及２４例骨肉瘤（ＯＳ）进行了临床、病理及流式细胞ＤＮＡ定量分析的对比研究。１７例复发ＧＣＴ中，８例为超二倍体，平均ＤＩ值为１．０７±０．１３，平均Ｓ，Ｇ２／Ｍ期细胞占２０．７８±７．６４（％）。３７例原发ＧＣＴ中，仅５例为超二倍体，平均ＤＩ值为０．９７±０．１２，平均Ｓ，Ｇ２／Ｍ期细胞占１７．１４±６．６２（％）。原发与复发ＧＣＴ的ＤＮＡ含量，计学上有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。ＯＳ中，１６例为超二倍体，８例为二倍体或亚二倍体，平均ＤＩ值为１．２２±０．２７，平均Ｓ，Ｇ２／Ｍ期细胞为２６、５９±１２．４（％）。结果表明，ＯＳ的ＤＮＡ含量明显高于ＧＣＴ的ＤＮＡ含量，前者的增殖期细胞比例也明显较后者高。     

LAK和TIL细胞的表型测定

应用多种抗人淋巴细胞的单克隆抗体和流式细胞仪，分析用ＩＬ－２诱生患者淋巴细胞２周形成的ＬＡＫ和ＴＩＬ细胞的表型。结果：ＬＡＫ细胞中ＣＤ＿３￣＋细胞为（８５．０±２．５３）％，ＣＤ＿（１６）细胞为（８．３±１．０）％，证实ＬＡＫ细胞是以Ｔ细胞为主，包括有ＮＫ细胞的混合群体。双标记表型分析ＣＤ＿８￣＋Ｌｅｕ７￣－的ＣＴＬ细胞占８１．４８％，因而推测ＬＡＫ细细胞中，抗原特异性和ＭＨＣ限制性的ＣＴＬ细胞占有很大比例。ＴＩＬ细胞中ＣＤ＿３￣＋细胞为（６４．７±９．７）％，ＣＤ＿（１６）￣＋细胞为（１．６±０．２）％，Ｌｅｕ７￣＋细胞为（６．８±１．１）％。双标记表型分析ＣＤ＿８￣＋Ｌｅｕ７￣－的ＣＴＬ细胞占ＣＤ＿８￣＋细胞的８６．７６％，证实ＴＩＬ细胞主要是Ｔ细胞，ＮＫ细胞极少。     

系统性红斑狼疮临床表现和自身抗体特征

探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的临床表现与自身抗体特征。方法对１９６例ＳＬＥ的临床表现及自身抗体分布进行统计分析。结果：１９６例ＳＬＥ共有１５种主要临床表现，其中以肾损害（７２．９％）、关节炎（６８．９％）、血液系统损害（６７．９％）、发病（５８．２％）蝶形红斑（５３．６％）、心脏损害（４５．９％）最常见；自身本以ＡＮＡ阳性最高占８４．２％，其次为抗－ｄｓＤＮＡ（８２．１％）、ＳＭ（５１．５％）