基于标化价值模型的社区医养结合服务人力成本测算实践研究

目的　基于上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心所能提供的医养结合服务,通过各种路径测算出各项医养结合服务的人力成本,为中心与居家及各类养老机构进行医养结合服务结算,以及中心内人员绩效分配提供依据。方法　于2018年1—2月,由马陆镇社区卫生服务中心医养结合服务所涉及的科室（即全科、中医、口腔、康复、护理、检验、放射和功能科）执行人代表,通过小组会议的形式,分别对各科室所提供的服务项目的人力成本的构成要素：人力消耗与耗时、技术难度和风险程度进行填写,同时由人事科对医养结合服务所涉及的医务人员2016年和2017年薪酬资料进行采集并审校,在中心项目组核心成员小组会议讨论确认不同科室间技术难度和风险程度相似或相同服务项目的基础上,引入标化价值模型,对医养结合服务的人力成本进行测算。结果　中心可提供的医养结合服务共572项,其中收费项目518项,纳入医保的项目511项。项目均可服务于各类养老场所的老年人,其中283项服务只能在中心内提供,其他289项可上门提供。经测算,人力成本最低的是挂号费服务,为2.13元;人力成本最高的为牙开窗助萌术（骨内）、阻生牙拔除术（未完全萌出）、阻生牙拔除术（骨性埋藏）、根尖切除术、胸腔闭式引流术,为506.27元;其中,可以向福利院、养老院、社区养老机构、居家的老年人上门提供的服务中,最低的为贴敷降温,为6.73元;最高的为血液疟原虫检查,为190.54元。结论　本研究测算出马陆镇社区卫生服务中心所能提供各项医养结合服务的人力成本具有一定的合理性,为中心与居家及各类养老机构进行医养结合服务结算,以及中心内人员绩效分配提供合理、可靠的依据。     

积极开展以患者为中心的药物咨询服务

目的对我院2007年的药学咨询服务工作进行回顾性总结。方法对咨询工作中收集到的资料进行一般性统计分析。结果发现了咨询服务中存在的问题,并提出提高咨询服务质量的对策。结论开展临床用药咨询是临床药学的重要内容,是医、药、护、患四者的共同需求,也是医院药学发展的必然趋势。     

“互联网+”环境下图书馆对继续医学教育社会服务的支撑作用

从继续医学教育用户需求入手,分析医学院校图书馆在"互联网+"环境下服务继续医学教育的可行性,从资源、公共学习平台、多样化信息服务几个方面,探讨图书馆对继续医学教育社会服务支撑作用。     

定制医疗的理论及实践探讨

随着服务经济的出现及体验经济时代的到来,就诊者对医院服务需求的层次不断提高。作者遵循"生物-心理-社会"新医学模式,在提出舒心服务模式的理论基础上,借鉴商业经济和服务经济中的定制服务理论,并深入分析现实医疗服务中遇到的问题,提出就诊者同步参与、事先定制、动态调整并满足就诊者功能性、人本性、经济性三项服务需求的定制医疗模式,同时探讨了其实施的可行性及面临的问题。文章认为通过提高医务人员对自身角色及新医学模式的认知,充分运用成熟的信息技术平台,实践、试行并完善该模式,将有力提升医院服务水平、增进医患和谐,可望将医院服务推向一个新的现代化时代。     

我院开展院内患者护送服务的实践与体会

从适应医疗服务技术的发展变化,满足患者服务需求;贯彻为患者服务的宗旨,保证患者就医安全;提高服务流程的效率,改善医疗环境等方面阐述了开展院内患者护送服务的必要性,总结了东阳市人民医院通过成立专业化患者护送中心,设计患者护送服务制度,制订护送服务规范与流程,为院内患者检查、检验、手术及其他治疗项目提供免费护送服务的经验,优化了服务流程,提高了医院整体的运行效率,形成了完整连续的服务链,提高了整体护理质量,充分体现了人文关怀,大大提高了患者的满意度。     

“互联网+”医疗服务纳入医保支付后的风险及管控建议

"互联网+"医疗服务纳入医保支付后,将会在很大程度上促进线上诊疗服务的开展,更好地推动分级诊疗落地、均衡配置医疗卫生资源、有效控制医疗费用不合理增长。但同时也存在一定的风险,如医疗质量和患者安全风险、医疗信息和隐私泄漏风险、医患双方道德和医保基金风险等。建议加快法律制度和标准规范建设、建立医疗服务监管平台、合理设置医保控制总额、做好医保基金风险管控,促进互联网医疗服务健康可持续发展。     

专利视域下国内医学高校知识产权信息服务的现状与发展策略

目的：调查分析医学高校专利现状及知识产权信息服务情况,为驱动医学高校知识产权信息服务强校建设提供参考策略。方法：利用智慧芽全球专利检索数据库对17所医学高校的专利申请趋势、授权率、转化率和专利寿命等进行专利质量分析,同时调查其近年来开展的知识产权信息服务现状。结果：尽管不同医学高校知识产权保护意识相差较大,但整体授权率较高,调查的17所医学高校中有12所高校专利授权率高于全国平均水平。由于医学高校专利信息服务刚刚起步,发展不均衡,专利申请门槛低,未形成完整的服务体系,因此,专利权人普遍存在对专利转化和维系意识不强的情况。首都医科大学、南京医科大学得益于前期已开展专利相关信息服务,其专利整体表现比同类高校相对领先。结论：医学高校应重视知识产权信息服务中心建设,将专利查新深入到专利审核环节,与专利代理机构协同共建,以期为医学高校知识产权信息服务提质增效。     

基于SOA架构的医学图书馆个性化信息服务设计

随着互联网技术的快速发展,个性化信息服务已成为当前医学图书馆界研究的一个重要方向。通过分析医学图书馆个性化信息服务的内容及特点,提出了一套基于SOA架构的医学图书馆个性化信息服务系统架构。该架构具有标准化、松耦合、支持低成本改造和运维的特点,在确保个性化信息服务全面开展的同时又不影响医学图书馆各项日常业务的正常开展。     

公立医院互联网医院服务体系建设探索与思考

公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,健全互联网医院的运营管理,创新互联网医院业务服务模式将是今后公立医院互联网医院服务体系建设的着力点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过总结疫情期间互联网医院建设经验,打通线上线下医疗流程,建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,并形成了覆盖八大业务模块的互联网医疗服务体系,建设面向患者、医联体、区域的全方位互联网+医疗服务平台。     

“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围研究

阐述了"互联网+"医疗服务的内容和范围,分析了贵州省、四川省、江苏省、宁夏回族自治区等省份"互联网+"医疗服务项目的收费价格与医保报销政策现状,并对"互联网+"医疗服务的价格收费标准、医保报销范围、医保支付方式、质量安全监管等方面内容进行了研究探讨。     

“互联网+”分级诊疗信息化体系构建

构建以患者为中心、以临床信息系统为基础、以解决目前“互联网+”分级诊疗实施难点为导向的“互联网+”分级诊疗信息化体系,对线上服务、数据中心、线下管理三大核心模块进行设计与分析,有助于“互联网+”分级诊疗实现资源和需求的精准匹配,促进优质医疗资源纵向流动,提升基层服务水平与效率。     

影像科候检患者对护理服务需求的调查分析

目的探讨分析在影像科候检大厅设立护理工作室,开展护理服务工作的必要性。方法对3640例影像科候检患者进行护理服务工作需求问卷调查,并对调查结果进行分析。结果90．97％受调查对象认为在影像科候检大厅设置护理工作室开展护理服务工作是必要的,只是不同文化和不同经济状况的患者对护理工作室服务的需求内容有明显的差异。结论在影像科候检大厅设置护理工作室,开展护理服务工作是有必要的,它可满足候检患者对护理服务的需求,提高患者就诊质量。     

构建人性化医疗服务品牌实现医院可持续发展

在实践中,从6方面构建人性化医疗服务品牌:以温馨、舒适的就医环境创造人性化服务的良好氛围;以病人为中心,推行亲情、便民全程服务;以优良的医疗质量提升人性化医疗服务的良好品质;以比较低廉的费用提供比较优质的服务,显现人本关怀;诚信服务成为人性化医疗服务的重要内涵;以良好的医德医风强化人性化医疗服务.实践证明,构建具有自身特色的人性化医疗服务品牌,是医院实现可持续发展的必由之路.     

实施人性化服务,提高医学信息中心的服务质量

论文从建立完备的用户服务制度，建立信息中心和用户的互动管理机制，尊重用户的知情权，信守服务承诺，服务内容要多样化等九大方面详细地论述了信息中心如何实施人性化服务。     

医护联合查房在骨科优质护理服务中的应用探讨

目的探讨医护联合查房在骨科优质护理服务中的应用。方法在对所有患者实施优质护理服务的同时,对患者入科、术前、术日、术后均实行医护联合查房,查房时指导护士进行一系列的护理活动。结果患者出院时对医护工作的满意度平均为96.6%,电话随访患者疾病康复情况良好。结论实施医护联合查房,能为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务,值得临床推广应用。     

儿童互联网医院的建设与应用

互联网医院指依托实体医院,利用互联网技术使医患之间互联,通过线上与线下服务的衔接融合为患者提供全流程医疗服务的在线服务和诊疗平台。我们在儿童互联网医院的建设方面采取了以下措施：借助互联网技术,构建线上线下融合的全流程患儿服务平台;利用健康闭环管理理念,开展线上诊疗等核心医疗服务活动;基于远程医疗技术,实现医师与医师之间的协作医疗互动服务;创建自有平台,借助系统数据交互和云技术保障信息安全与患儿体验;建立互联网医院管理制度体系,保障医疗质量与安全。通过儿童互联网医院的建设,既提高了医疗服务效率,也提升了患儿就医体验。     

完善院前院内急救链

从院前与院内之间急救工作的全方位联系、衔接的各环节出发,阐述充分利用各类急救资源,建立和完善贯穿整个急救急诊服务全过程各个环节的有效、规范的“链接”,使院前院内急救一体化。并努力倡导社会“大急救”观念。进一步提高急诊水平和医疗效果。     

移动影像云系统的构建与应用

随着移动互联网的快速发展及新冠肺炎疫情的影响,加速了新医疗健康信息化服务模式的落地。为做好疫情防控管理,降低居民在疫情防控期间病毒交叉感染和传播风险,居家隔离成了全民防疫的“特效药”。我院作为疫情防控定点医院,在看好病、看准病的同时,为缓解诊疗压力,给患者提供优质服务,从医院管理、临床流程到患者体验精准落实。通过构建移动端的影像云系统,实现影像数据的移动共享,满足不同场景下的诊疗数据应用。提升了医联体内医疗机构服务能力和信息化建设水平,让患者更加便捷地享受高质量的影像诊断服务。致力于找到适合医院发展并为患者提供便利的线上线下一体化服务。     

复旦大学附属医院“以病人为中心 方便群众看病”实践探索

复旦大学的各附属医院结合医院实际情况,制定实施方案,从加强急诊管理,及时救治急危重症患者;改善服务流程,增加便民措施,提高服务水平;规范临床护理服务,实施整体护理模式;落实患者安全目标,推动医疗质量持续改进;开展重大疾病规范化诊疗,减轻患者负担;加强投诉管理,积极推进医疗纠纷人民调解,构建和谐医患关系;开展医院信息公开,推进预约诊疗服务;改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理,实现患者先诊疗后结算,医疗费用实时结算;加强精细化管理,缩短平均住院日,实施临床路径,探索单病种质量控制和单病种付费改革等九方面介绍了其方便群众看病就医的做法与成效。     

实施人性化服务，提高医学信息中心的服务质量

 

论文从建立完备的用户服务制度，建立信息中心和用户的互动管理机制，尊重用户的知情权，信守服务承诺，服务内容要多样化等九大方面详细地论述了信息中心如何实施人性化服务。