套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效观察

目的研究分析套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的临床治疗效果。方法选取该院于2012年7月-2013年7月收治的60例大量胸腔积液患者,均分为两组,先给予患者抗痨治疗,对照组患者采用常规胸穿术抽液治疗,治疗组患者采用套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果所选取的60例患者中,治疗组患者的呼吸困难、肺部压迫症状改善情况显著优于对照组,且治疗组患者的胸水消失时间为（5±4．1）d,对照组患者的胸水消失时间为（14±4．9）d,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液,患者均顺利进行胸水引流,改善患者胸腔压迫症状,可显著改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用。     

深静脉导管胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液临床观察

目的 评价深静脉导管胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液的疗效及副作用.方法 选取2006年1月～2010年8月中大量胸腔积液患者,治疗组与对照组各23例,其中治疗组采用深静脉导管胸腔闭式引流术治疗,而对照组采用传统方法治疗,比较两组患者的胸水平均吸收时间与平均住院天数.结果 治疗组患者胸腔积液平均吸收时间、平均住院天数均明显缩短于对照组,两组患者疗效比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）.治疗组患者中有1例皮下气肿,经治疗后自我吸收;对照组出现3例气胸、8例形成包裹性胸腔积液.结论 深静脉导管胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液治愈率高,副作用少,操作简单、易行,创伤性小,在临床上值得推广应用.     

微创法持续胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床观察

目的 观察微创法持续胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效及并发症。方法 以静脉留置针与哈娜好静脉输液器及无菌引流袋连接行持纽胸腔闭式引流，与既往置管法（对照组）治疗效果及并发症比较，以X线胸片作为疗效的比较依据。结果 应用微创法持续胸腔闭引流术与置管法疗效比较，经统计学处理（x^2检验）无显著性差异（P＞0．05）；并发症比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 以微创法持续胸腔闭式引流术治疗胸腔积液，有疗效好、并发症少、患者痛苦少等优点。     

深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流术治疗胸腔积液26例疗效观察

目的:探讨深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流术治疗胸腔积的临床效果。方法:选取我院从2012年3月～2013年6月所收治的胸腔积液患者作为临床研究对象,在彩色多普勒超声定位的引导下确认穿刺部位,再进行深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流术。然后观察患者疗效。结果:两组患者全部穿刺成功,经过系统的治疗后其症状均有显著改善,但观察组患者的治愈率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流对胸腔积液进行治疗,方法简单、创伤轻、痛苦少、效果佳,尤其适用于需要反复穿刺的胸腔积液患者,值得在今后临床工作当中推广应用。     

微创胸腔闭式引流术治疗大量结核性胸腔积液

目的比较微创胸腔闭式引流术与反复胸腔穿刺术治疗大量结核性胸腔积液的临床疗效。方法将大量结核性胸腔积液100例随机分为治疗组（微创胸腔闭式引流术治疗组）50例,对照组（反复胸腔穿刺术治疗组）50例。比较两纽间胸水吸收所需时间、胸膜肥厚发生例数以及应用激素时间的差异。结果治疗纽较对照纽胸水吸收所需时间短,胸膜肥厚发生例数少,应用激素时间短。两纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创胸腔闭式引流术治疗大量结核性胸腔积液临床疗效好,并发症少,可减轻患者多次穿刺的痛苦,值得推广应用。     

微创法持续胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床观察

目的观察微创法持续胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效及并发症.方法以静脉留置针与哈娜好静脉输液器及无菌引流袋连接行持续胸腔闭式引流,与既往置管法(对照组)治疗效果及并发症比较,以X线胸片作为疗效的比较依据.结果应用微创法持续胸腔闭式引流术与置管法疗效比较,经统计学处理(χ2检验)无显著性差异(P>0.05);并发症比较有显著性差异(P<0.05).结论以微创法持续胸腔闭式引流术治疗胸腔积液,有疗效好、并发症少、患者痛苦少等优点.     

胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的应用

目的观察胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的作用.方法胸腔穿刺置管闭式引流术与胸腔穿刺在98例胸腔积液患者中临床应用的比较.结果胸腔穿刺置管闭式引流术组在积液抽尽时间、操作所需时间、减少不适反应均较胸腔穿刺组有优越性.结论胸腔穿刺置管闭式引流术在临床应用中有较好的实用性及优越性.     

胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的应用

目的观察胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的作用。方法胸腔穿刺置管闭式引流术与胸腔穿刺在87例胸腔积液患者中临床应用的比较。结果胸腔穿刺置管闭式引流术组在积液抽尽时间、操作所需时间、减少不适反应均较胸腔穿刺组有优越性。结论胸腔穿刺置管闭式引流术在临床应用中有较好的实用性及优越性。     

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效比较

目的：比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。方法将2012年1~12月108例大量恶性胸腔积液患者,采用数表法随机分为胸腔镜组与闭式引流组各54例,胸腔镜组行胸腔镜胸膜固定术治疗,胸腔闭式引流组行胸腔闭式引流术治疗,定期复查胸部CT及胸片,治疗前后检测胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平数值等,比较两组胸水控制情况、术后引流管留置时间、住院时间及并发症,患者均随访3年,记录复发情况及1年、2年、3年生存率。结果胸腔镜组患者的总有效率为96.30%(52/54),明显高于闭式引流组的74.07%(40/54),组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组术后胸液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均较术前明显降低,胸腔镜组降低幅度明显大于闭式引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);胸腔镜组患者引流管留置时间、住院时间均短于闭式引流组,并发症发生率低于闭式引流组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访3年,胸腔镜组远期并发症发生率为3.70%,1年、2年、3年生存率分别为55.56%、33.33%和22.22%,闭式引流组远期并发症发生率为22.22%,1年、2年、3年生存率分别为48.15%,、11.11%和7.41%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的有效性及安全性均优于胸腔闭式引流术,值得临床上进一步推广应用。     

一次性静脉置留针胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的:观察一次性静脉置留针闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的效果。方法:将46例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各23例,分别进行引流和抽液,同时两组给予标准化疗方案正规口服抗痨治疗。结果:导管引流的患者在症状好转及胸水消失的时间、并发症和住院天数都明显的比常规组低,有统计学意义。结论:一次性静脉置留针引流术治疗结核性胸腔积液,胸水引流充分,有效减少并发症和降低住院天数,优势明显,操作简单,创伤小无痛苦,优于常规胸穿抽液术。     

胸腔闭式引流治疗胸腔积液482例疗效观察

目的探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法将定边县人民医院2005年1月至2012年3月收治的482胸腔积液患者作为观察组,采用胸腔闭式引流治疗,另选择同期在该院治疗的360例胸腔积液患者作为对照组,采用胸腔穿刺治疗,观察比较两种引流方法的临床疗效。结果观察组总有效率为96.89%,对照组总有效率为87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能效果优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义,观察组治疗后肺功能各指标较对照组改变明显,且无一例并发症,积液消失时间及抽取积液量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流具有创伤小,操作简单,并发症少等优点,可明显缩短治疗时间并提高治疗效果,是治疗胸膜恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等引起胸腔积液的有效方法,可在临床广泛应用。     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液80例疗效分析

目的:探讨中心静脉导管胸腔闭式持续引流与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液的临床效果。方法:将我院收治的80例胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规胸腔穿刺治疗,观察组采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组主观症状明显缓解率95%观察组主观症状明显缓解率97.5%。两组主观症状明显缓解率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组充分引流率92.5%,观察组充分引流率95%。两组充分引流率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治愈6例,有效19例,无效15例,总有效率62.5%。观察组治愈15例,有效20例,无效5例,总有效率87.5%。两组总有效率差异经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本组采用中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗胸腔积液,总有效率显著高于与常规胸腔穿刺治疗胸腔积液(P<0.05),且不良反应少,操作方便,值得临床推广应用。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用观察

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用效果。方法选择东方市第二人民医院2009年2月至2011年2月结核性胸腔积液患者80例,患者被随机分为观察组和对照组。观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用胸腔穿刺抽液。记录两组患者退热、胸闷气促缓解时间;记录两组患者胸腔积液吸收时间。结果观察组退热、胸闷气促缓解、胸腔积液吸收时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流能够缩短退热、胸闷气促等临床症状缓解时间,促进胸腔积液吸收,临床效果显著,值得借鉴。     

内科胸腔镜在胸腔积液诊断中的应用价值

目的评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法分析我科自2006年6月至2010年6月不明原因胸腔积液患者60例。其中经胸腔镜检查诊断30例(A组)。闭式胸膜活检术诊断30例(B组),对比分析两组患者的诊断阳性率及术后并发症。结果 A组诊断阳性率为93.3%(28/30),B组诊断阳性率为46.7%(14/30),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率20%(6/30),B组并发症发生率16.7%(5/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内科胸腔镜操作简单,安全,诊断率高,并发症发生率低,值得临床推广。     

腺苷脱氨酶在胸腔积液中的诊断价值

目的:研究腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的临床诊断价值。方法:用酶联分析法测定胸腔积液中ADA的数值,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果:三组之间ADA测定值分别为23.48±10.69U/L,90.06±45.89U/L和5.79±12.2U/L,两两之间比较均有非常显著性差异。恶性胸腔积液的测定值95%可信区间为20.97~26.58U/L,与结核性胸腔积液的95%可信区间77.45~100.17U/L有着显著的差异。结论:ADA对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段。     

中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流效果观察

目的观察中心静脉导管用于治疗胸腔积液闭式引流的可靠性和临床意义。方法对恶性胸腔积液组35例、结核性胸膜炎组11例患者采用中心静脉导管胸腔留置行闭式引流,观察其操作用时间、胸水排净时间、留管时间、不良反应、堵管、继发感染情况。结果置入导管操作用时3～8min,平均5．1min;胸水排净时间3～12d,平均5．4d;导管保留时间为5～24d,平均11．5d;不良反应轻且发生率低为4．3％（2／46）;发生堵管3例;所有病例未发生引流部位或胸腔内感染。结论中心静脉导管用于胸腔积液闭式引流方便、安全有效。     

微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值。方法：对收治的液气胸患者进行微创胸腔闭式引流和传统胸腔闭式引流对比研究,比较两种引流方法的应用价值及经济效益。结果：观察组的穿刺完成时间、拔管时间、住院时间均较对照组缩短,患者医疗费用明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：微创胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流在临床上具有更大的优越性、适用性、经济性,适合在基层医院推广应用。     

胸腹心包腔积液恶性细胞分析

目的:收集2002年1月至2003年12月2240例胸腹心包腔积液中查见470例恶性细胞分析,探讨积液常规检查的细胞形态学诊断价值。方法:浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,涂片染色采用瑞吉复合染色法,通过有经验的细胞学学者鉴定细胞性质。结果:在2240例胸腹心包腔积液常规检查细胞形态学分析中检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞中与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、骨髓瘤细胞1例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;并对448例胸腹心包腔积液恶性细胞分型:其中腺癌398例、鳞癌33例、未分化癌17例。结论:在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,特别要重视积液涂片的细胞形态学观察,在积液常规检查中提高恶性细胞(包括肿瘤细胞、白血病细胞、淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞等)的检出率,对于临床诊断及治疗有重要意义。     

胸腔内灌注化疗联合深部热疗治疗癌性胸腔积液的临床分析

目的探索癌性胸腔积液热疗加腔内化疗的临床应用。方法本文对癌性胸腔积液42例患者随机分为两组:治疗组21例采用腔内化疗联合体外热疗方法;对照组21例行单纯腔内化疗治疗,观察两组疗效、体能状况和不良反应情况。结果治疗组临床疗效及体能状况明显高于对照组,副作用两组比较未见统计学差异。结论腔内化疗合并深部热疗治疗癌性胸腔积液近期疗效及体能状况改善明显优于单纯腔内化疗,统计学有显著性差异。两组无严重并发症发生。     

结核性胸腔积液的超声诊断特点

目的通过对结核性胸腔积液的超声影像特点进行分析,以提高对结核性胸腔积液的诊断正确率。方法对2010年7-12月在我所住院治疗的79例结核性胸腔积液患者的超声表现作回顾性分析。结果结核性胸腔积液的超声表现大致可以分为：游离型47例,占59％;分隔型18例,占22％;包裹型14例,占17％。结论超声检查能够清楚地显示胸腔积液的病变范围、内部回声的结构和特点以及与邻近组织的关系。因此,可决定经皮穿刺的部位、方向和深度,也可指导临床拟定方案,以达到诊断、治疗及减少并发症的目的。