股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的:比较股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。观察组予以股骨头置换术治疗,对照组予以全髋关节置换术治疗。比较两组手术相关指标水平、骨痂形成时间、肿胀消退时间、Harris量表评分及发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显优于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨痂形成时间、肿胀消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组Harris量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗老年股骨颈骨折中,股骨头置换术的创伤小,而全髋关节置换术疗效更佳,两种方法各有优势,应根据患者身体状况选择治疗方法。     

股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的:比较股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。观察组予以股骨头置换术治疗,对照组予以全髋关节置换术治疗。比较两组手术相关指标水平、恢复情况及治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间、骨痂形成及肿胀消退时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,住院费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月观察组Harris量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头置换术的创伤更小,但全髋关节置换术的费用更低,临床医生应根据老年股骨颈骨折患者实际情况综合考虑后合理选择手术方案。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床对比研究

目的比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法将2006年11月至2013年11月北京市大兴区红星医院骨外科诊断为股骨颈骨折的老年患者86例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,分别予以全髋关节置换术和人工股骨头置换术。记录并观察两组患者Harris评分、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症情况。结果1与对照组比较,观察组手术时间较长、术中出血量较多,差异有统计学意义(P<0.01),两组术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组早期并发症发生率为4.9%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05)。3观察组Harris评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.326,P<0.05)。结论对老年人股骨颈骨折患者应当结合其自身条件,合理选择人工股骨头置换或全髋关节置换术治疗,以减少股骨颈骨折严重并发症的发生,提高患者生活质量。     

全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的比较全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法选取我院进行治疗的股骨颈骨折患者142例,分为观察组和对照组,观察组采用全髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,比较疗效.结果观察组优秀率为49.30%,优良率为91.55%,对照组优秀率为28.17%,优良率为77.46%,差异显著(P<0.05);观察组生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、活力和总体健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论全髋关节置换术用于股骨颈骨折的治疗,相对于人工股骨头置换术,其治疗效果好,术后患者生活质量高.     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中临床对比研究

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与人工股骨头置换术两种不同的手术治疗的方式进行临床的治疗,比较两组患者的术中与术后情况。结果全髋关节置换术组患者术中出血量、血液引流量明显高于人工股骨头置换术组（P〈0.05）;术后6个月Harris评分,全髋关节置换术组明显高于人工股骨头置换术组（P〈0.05）结论两种手术方法各具优点与缺点,总体比较,全髋关节置换术比人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效更优。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及其临床意义。方法:选自我院2010年1月至2013年1月收治的54例老年股骨颈骨折患者,平均分为观察组和对照组,观察组27例采取人工股骨头置换术治疗,对照组27例患者采用内固定治疗。观察两组患者的情况、负重时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症情况。结果:观察组的手术时间及负重时间均明显低于对照组(P0.05);观察组Harris评分高于对照组(P0.05),两组患者术中出血量比较无显著差异(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗老年股骨颈骨折的一种较佳方案。     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用效果探究

目的 探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 92例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,其中50例行全髋关节置换手术,42例行半髋关节置换手术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及患髋Harris功能评分.结果 全部患者均随访1年以上.对照组手术时间、住院时间均短于观察组,术中出血量较少,并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后3个月、1年时随访Harris评分比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 髋关节置换术是目前老年股骨颈骨新手术治疗的有效方法,患者身体健康状况许可,有严格要求生活质量及围术期护理措施相对严密的状态下,应首选全髋关节置换术.     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效比较

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2017年1月—2018年1月来我院确诊并开展手术治疗的102例中老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51例,行人工股骨头置换术)和观察组(n=51例,行全髋关节置换术),比较两组手术情况(包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、假体愈合时间),记录两组术后并发症发生情况,同时术后采用Harris评分对两组患者髋关节功能进行评价。结果:观察组手术时间、术中出血量多于对照组,且术后下床活动时间、住院时间、假体愈合时间均长于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组优良率高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中老年股骨颈骨折手术治疗中,人工股骨头置换术创伤小、术后恢复快,但全髋关节置换术可改善患者髋关节功能,临床治疗中可根据患者实际情况选择合适的术式。     

全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析

目的探讨全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将92例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组,各46例。观察组采用全髋关节置换术,对照组采用双极人工股骨头置换术。观察两组患者手术情况及术后髋关节恢复情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较无显著差异(P>0.05);两组患者术后3个月及1年髋关节功能评分比较无显著差异;观察组术后3年髋关节功能评分高于对照组(P<0.01)。结论全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有较好的临床效果,全髋关节置换术远期疗效更佳。     

人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：比较人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,并进行总结分析,探讨手术方法的选择。方法：选取我院2010年12月至2014年6月期间入院的股骨颈骨折老年患者98例为研究对象,其中行人工全髋关节置换术者50例,设为髋关节置组(A 组);行股骨头置换术者48例,设为股骨头置换组(B 组)。比较两组患者的手术时间、术前准备、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间,并综合分析两组患者的临床治疗效果。对以上患者进行跟踪随访,观察远期疗效。结果：与 B 组相比,A 组手术时间及术中出血量明显增加(P<0.05),而术后并发症显著减少(P <0.05);两组患者住院时间无明显差异(P>0.05);两组术后1年 Harris 评分优良率无明显差异(P >0.05);A 组术后2年和3年的优良率分别为78.0％和56.0％,均显著高于 B 组(P<0.05)。结论：人工全髋关节置换术和股骨头置换术对于治疗老年股骨颈骨折均具有效果,但人工全髋关节置换术的长期疗效更优于股骨头置换术。     

全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月～2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折78例

观察施行双极人工股骨头置换的高龄股骨颈骨折78例78髋，结果满意率92．6％，说明用双极人王股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折，安全简单，疗程短，并发症少，是一种理想的选择。     

人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折上的优劣差异观察

目的研究人工股骨头置换和全髋关节置换在治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取该院2009年1月—2013年3月收治的股骨颈骨折患者70例,随机分为实验组和对照组。实验组患者35例,行人工股骨头置换术;对照组患者35例,行全髋关节置换术。术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间（60.23±11.33）、术中出血量（252.65±14.33）mL以及住院时间（8.24±1.34）h,对照组患者手术时间（101.28±10.98）、术中出血量（512.23±11.82）mL以及住院时间（15.34±2.24）h,经比较,两组患者各指标差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月Harris评分无显著差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月Harris评分对照组均优于实验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工髋关节置换和全髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折的主要手段,两种手术方式各具优缺点,临床上应根据患者情况选择合适的手术方式。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析

目的评价人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折的疗效。方法对24例高龄老年人粗隆间粉碎性骨折采用人工股骨头置换治疗。骨折类型Evans分型:Ⅱ型4例,ⅢA型5例,ⅢB型7例,Ⅳ型8例。结果人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好。24例随访时间6~24个月,无1例死亡,髋关节功能良好。以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优良率为91.7%。结论人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折具有创伤小,髋关节功能恢复快,显著降低骨折并发症,疗效优良。     

人工股骨头置换与内固定两种方法治疗老年股骨转子问骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换与内固定两种方法治疗老年股骨转子问骨折的疗效。方法选择我科2006年1月～2010年1月收治的100例老年不稳定型股骨转子骨折的患者（年龄均〉70岁）,平均分别置换组与固定组各50例,置换组采用人工股骨头置换的方法治疗,固定组采用内固定的方法治疗。分别比较两组患者手术平均时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间、髋关节功能评分（Ha~is评分）。结果置换组的手术平均时间、术中出血量、术后卧床时间、平均住院时间均优于固定组（P〈0．05）：置换组患者手术后1、3、6个月的髋关节功能评分也优于固定组（P〈0．05）。结论老年患者股骨转子间骨折适合采用股骨头置换的方法治疗,此方法具有使患者恢复快、能早期负重、并发症少等优点,能提高老年股骨转子间骨折患者的生存质量。     

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术临床分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法对56例老年股骨颈骨折采用人工股骨头置换治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果按Harris髋关节评分标准,优23例,良29例,可2例,差2例,优良率达92.8%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,效果满意,可早期下地活动,减少并发症,提高生活质量。     

全髋关节置换用于人工股骨头置换术后翻修的临床研究

目的探讨人工股骨头置换术后髋关节疼痛的原因及其行人工全髋关节置换翻修术的必要性。方法对26例人工股骨头置换术后髋关节疼痛患者行人工全髋关节置换术翻修并进行随访。结果26例患者随访时间1～7年，功能恢复、疼痛缓解率达92．3％。结论假体松动、髋臼磨损、人工股骨头脱位、关节周围骨化等并发症，是造成人工股骨头置换术后髋关节疼痛的主要原因，全髋关节置换术翻修能明显改善这些疼痛。     

人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者36例。结果36例平均手术时间70min,平均输血400ml。术后36例第2天都可坐起,3d下地10例,7d下地15例,14d下地6例,1月下地5例。术后并发肺部感染2例,电解质紊乱6例,低蛋白血症7例。随访3—48个月,按Hams评分标准：优良率达85．4％,无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折股骨头置换术后DVT发生的影响研究

目的：：探讨利伐沙班在老年股骨粗隆间骨折股骨头置换术后DVT发生影响。方法：42例采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术进行治疗的股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组( n＝21)和观察组( n＝21),分别于术后给予低分子肝素钙和利伐沙班,对比两组患者术前、术后凝血功能指标,记录发生下肢深静脉血栓的情况。结果：两组患者术前和术后14d凝血功能指标无统计学意义( P>0.05);观察组患者的下肢深静脉发生率显著低于对照组(9.5％VS38.1％),差异具有统计学意义(χ2＝22.208,P<0.05)。结论：老年股骨粗隆间骨折患者在股骨头置换术后应用利伐沙班有利于术后下肢深静脉血栓的预防。     

成人股骨头坏死治疗的方法

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)即由于各种原因导致的股骨头缺血引起骨坏死。最终股骨头变形塌陷、脱位。ANFH的治疗方法很多,意见也不统一,争论颇多。治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗有避免负重,药物治疗,介入治疗及物理疗法。手术治疗有髓芯减压术,血管束植入术,带血管蒂的骨瓣移植术,人工关节置换术等。对于ANFH早期多采用髓芯减压术方法简单有一定效果,晚期的患者采用人工关节置换术。目前随着人工关节置材料和置换技术的进步国内外的治疗多倾向人工关节置换术。但目前仍没有一种公认方法能够得到大家的认同。本文针对股骨头坏死的各种治疗方法加以综述。