氯吡格雷联合低分子肝素钙对进展性缺血性脑卒中的治疗效果研究

目的探析低分子肝素钙与氯吡格雷联合治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择进展性缺血性脑卒中患者92例为研究对象,随机将其分为两组,给予对照组低分子肝素钙治疗,而观察组则运用氯吡格雷和低分子肝素钙联合治疗,对比两组疗效。结果治疗前,两组的神经功能学评分(NDS)和卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的NIHSS和NDS评分改善明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时,两组的血流动力学指标变化比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予进展性缺血性脑卒中患者低分子肝素钙和氯吡格雷联合治疗,可以使患者的神经功能得到改善,稳定血流动力学,具有较高的临床应用价值。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 对照组予低分子肝素钠5 000IU腹部皮下注射,每12小时1次,连用14 d.观察组同时加用氯吡格雷75 mg口服,每日1次,连用14d.结果 治疗后14 d,观察组和对照组的NIHSS评分均较治疗前及治疗后7d分别明显降低,且观察组的NIHSS评分较对照组降低更显著（P＜0.05）.两组均无一例死亡,观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93.3％、83.3％,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氯吡格雷联合低分子肝素治疗缺血性脑卒中疗效确切、治愈率高、安全性好,值得临床推广和应用.     

氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平的影响。方法选取2015年3月至2016年9月太康县人民医院收治的进展性缺血性脑卒中患者患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例。给予对照组氯吡格雷治疗,给予观察组阿司匹林+氯吡格雷治疗,两组均持续治疗14 d。比较治疗前后两组神经功能缺损(NIHSS)评分及血清hs-CRP水平变化。结果两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗7、14 d后NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗14 d后血清hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中患者,可降低其血清hs-CRP水平,改善神经功能。     

三联疗法治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法将2009年1月至2012年4月收治的82例进展性脑梗死患者随机分为两组。对照组41例给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组41例在对照组基础上加用低分子肝素钙。比较两组患者治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应发生情况。结果两组治疗后NIHSS评分均有改善(P<0.01),但观察组改善更明显(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗缺血性脑梗死疗效肯定,安全性好。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性

目的：探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林在治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法：分析本院收治的90例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组仅给予阿司匹林治疗,观察30d治疗变化,分别于治疗前及治疗后7、14、30d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）,以及治疗14、30dNIHSS和ADL绝对分值变化作为主要临床疗效判断标准,同时检测治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）,动态复查颅脑CT和（或）MRI,观察有无颅内出血及消化系统不良反应。结果：治疗后7、14d治疗组NIHSS评分较对照组明显降低,治疗后30d时较对照组有更明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后30d时治疗组较对照组ADL评分有更明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14、30d时,治疗组血清c一反应蛋白与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组均未出现明显药物不良反应,未发生致死性出血现象,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中安全有效,能改善临床症状,降低血清hs—CRP水平,临床疗效氯吡格雷联合阿司匹林组比单用阿司匹林组显著。     

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将50例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组给予口服氯吡格雷及其他常规治疗,疗程14d;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,皮下注射,q12h,疗程10d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、血小板(PLT)及凝血功能的变化。结果治疗组显效率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组NDS低于对照组,差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗前后PLT及凝血功能均无明显变化;用药过程中均无出血并发症发生。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。     

低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛75例临床观察

目的观察低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床效果及安全性。方法75例符合WHO制定的不稳定心绞痛诊断标准的患者,随机分为治疗组（39例）和对照组（36例）。治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素和氯吡格雷片。如病情较重,可根据情况适当使用硝酸盐类药物缓解症状。观察两组心电图改变、症状控制、不良反应发生情况。结果治疗组心电图缺血性改变有明显好转（P〈0．05）,无不良反应。结论低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛是安全有效的。     

负荷剂量氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的疗效和安全性

目的：首次应用负荷剂量的氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中,分析其有效和安全性。方法：2009年2月至2011年2月本院88例脑梗死患者分两组：负荷剂量组（治疗组）,45例,对照组43例。比较两组的NIHSS评分、治疗4周时有效率以及3个月时良好预后率。结果：病情加重达峰时,负荷剂量组较对照组的NIHSS评分上升幅度小,两者之间具有统计学差异。结论：经过对进展性缺血性脑卒中的干预,认为负荷剂量的氯吡格雷可能更有效地抑制神经功能的损。     

氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的比较氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效和安全性。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合氯吡格雷片治疗,比较两组患者的凝血功能、血流动力学、神经功能缺损程度评分(NIHSS)和临床疗效。结果治疗后观察组凝血功能、血流动力学和NIHSS评分改善优于对照组,临床总有效率也显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床优势更明显,且不增加不良反应的发生率。     

低分子肝素钙联合双联抗血小板药物治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果

目的探讨低分子肝素钙联合双联抗血小板药物治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的效果。方法选取2017年9月至2019年3月杞县人民医院收治的90例PIS患者,依据治疗方案分为两组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组接受双联抗血小板药物治疗,联合组接受低分子肝素钙联合双联抗血小板药物治疗。比较两组疗效、NIHSS评分、SF-36评分。结果治疗后,联合组NIHSS评分较对照组低,SF-36评分较对照组高(均P<0.05);联合组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合氯吡格雷、阿司匹林、丁苯酞应用于PIS患者治疗中效果显著,可改善患者神经功能,提高其生活质量。     

氯吡格雷联合肠溶阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者67例,随机分为治疗组32例和对照组35例,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷,观察两组对心绞痛的疗效,监测出、凝血指标并评价其安全性。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．05）,改善患者临床症状,对改善心电图缺血性S—T段压低明显优于对照组,且对出、凝血指标影响不大（P〉0．05）。结论小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全,并优于低分子肝素加阿司匹林组。     

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效

目的：观察研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效。方法：将该院神经内科于2015年3月至2016年3月收治的100例脑梗塞患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组应用阿司匹林＋低分子肝素治疗,实验组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。评估两组疗效与神经功能缺损评分改善情况。结果：与对照组相比,实验组患者治疗后神经功能缺损评分改善更优,治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）;与对照组相比,实验组患者药物不良反应发生率略低,但二者差异并无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞效果满意,可有效改善神经功能缺损情况,值得临床予以推广应用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑卒中患者的临床疗效观察

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑卒中患者的临床效果及安全性。方法:将98例脑卒中患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组(50例)和对照组(48例)。观察组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组患者给予氯吡格雷治疗,两组患者均治疗14d,治疗后,观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前,观察组神经功能缺损评分(NDS)比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,观察组患者的NDS较治疗前显著改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑卒中患者的临床效果优于单纯氯吡格雷。     

氯吡格雷联用阿司匹林低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素治疗进行观察，评价它们联用的临床疗效及安全性。方法64例诊断明确的不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗，包括低盐低脂饮食，禁烟禁酒，控制血压及血糖，口服消心痛、阿司匹林、钙离子拈抗剂、倍他乐克、他汀类药物，低分子肝素5000u皮下注射。治疗组：对照组治疗基础上加用氯吡格雷。观察两组心绞痛控制的疗效，监测出凝血功能，评价其安全性。结果治疗4周后，治疗组临床症状、缺血性ST下移改善均优于对照组，两组间比较有显著差异（P〈0．05），但出凝血功能两组无明显差别（P〉0．05）。结论氯吡格雷与小剂量阿司匹林、低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛，疗效优于阿司匹林加低分子肝素，安全性好。     

氯吡格雷联合丁苯酞和奥扎格雷治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的：观察氯吡格雷联合丁苯酞和奥扎格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法：选择发病在48h内的进展性卒中患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均给予氯吡格雷75mg,每日1次口服。在此基础上治疗组给予丁苯酞口服,每次200mg,每日4次;同时联合给予奥扎格雷80mg加0．9％生理盐水250ml,每日1次,连用14d。对照组在口服氯吡格雷的基础之上仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷治疗14d。治疗前后均进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力（BI）评分。结果：治疗14d后,治疗组的N1HSS评分为7．55±2．14,而对照组为12．13±1．63,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗14d后的BI评分比较,治疗组为70．34±13．00,对照组为39．52±11．23,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷联合丁苯酞和奥扎格雷治疗进展性卒中疗效较好。     

负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对进展性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:探讨进展性脑卒中患者采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗对其神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取2016年10月—2017年8月我院进展性脑卒中患者106例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各53例。对照组采用负荷剂量阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能及日常生活能力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组Barthel指数(BI)评分较对照组高,卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:进展性脑卒中患者采用负荷剂量阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗疗效显著,能有效改善神经功能,提高日常生活能力。     

氯吡格雷联合低分子肝素与阿司匹林治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）的效果和安全性。方法：选取NSTEACS患者97例，随机分为2组，观察组49例，对照组48例，对照组采用肠溶阿司匹林片、低分子肝素钙注射液，观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75mg，每日1次，疗程均为3个月。观察两组临床症状、24小时动态心电图检测的心肌缺血总负荷（TIB）及缺血相关事件。结果：临床症状改善两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组TIB显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组缺血相关事件亦明显少于对照组（P〈0．05）。治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血小板计数（PLT）的差异无统计学意义。结论：氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗NSTEACS安全、有效。     

缺血性脑卒中二级预防中阿司匹林与氯吡格雷的不良反应

目的研究和分析缺血性脑卒中二级预防中阿司匹林与氯吡格雷的不良反应。方法将96例缺血性脑卒中患者根据用药类型不同分为对照组与观察组,各48例,对照组单独用阿司匹林预防治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷进行预防治疗,观察两组的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、Mo CA评分差异无统计学意义(P>0.05);同组NIHSS、Mo CA评分项目内治疗后均比治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS、Mo CA评分均较对照组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访30 d、6个月和12个月期间的不良反应和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合用药在缺血性脑卒中二级预防中效果良好,且不良反应较少,值得临床推广。     

氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作

目的观察氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血（TIA）发作的疗效及安全性。方法把42例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者接受低分子肝素0．4ml，脐周皮下注射，每12小时1次，连续10d，同时给予氯吡格雷75mg，每日1次；对照组单纯接受阿司匹林150mg，每日1次，治疗前及治疗10d后，抽血检测血小板计数（PLT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原时间（Fg），活化部分凝血活酶时间（APTT）并观察TIA发作频率，是否存在脑卒中，头颅CT改变。结果治疗组有效率（90、0％）明显优于对照组（59．9％）（P〈0．05）。PLT、PI改变差异有统计学意义，两组均无明显的不良反应。结论氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作安全有效。     

氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察氯毗格雷联合低分子肝素钠治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为三组,分别接受低分子肝素钠治疗、氯吡格雷治疗、氯吡格雷和低分子肝素钠联合治疗。1个疗程后进行疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素钠组总有效率为82．2％、联合用药组总有效率为93．3％,均明显高于氯吡格雷组的73．3％。而且治疗前后血液流变学的变化亦有显著性差异,联合用药组总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效治疗进展性缺血性脑卒中,与氯吡格雷联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。