经口气管插管患者的口腔护理

目的 观察、比较2种口腔护理方法对经口气管插管患者的效果，以提供更好的护理措施。方法 把126例我院经口气管插管患者随机分为2组，对照组以0．05％碘伏冲洗后加用生理盐水冲洗2次／d，试验组以0．05％碘伏冲洗后加用生理盐水棉球按照口腔护理常规进行口腔护理，观察口臭和口腔感染的病例数。结果 对照组口臭发生率为40．32％，口腔炎症发生率为30，65％；试验组口臭发生率为4．69％，口腔炎症发生率为7．81％。2组差异有统计学意义。结论 以0．05％碘伏冲洗后加用生理盐水棉球按照口腔护理常规进行口腔护理可有效预防经口气管插管患者口臭和口腔感染。     

改良口腔护理在婴幼儿先天性心脏病术后机械通气中的应用

目的 比较分析改良口腔护理法在经口气管插管的婴幼儿患儿口腔护理中的效果.方法 选择60例经口气管插管的患儿,随机分为鼻咽腔冲洗组（实验组）和口腔冲洗护理组（对照组）各30例,分别对两组患儿在实施口腔护理后的口腔异味、霉菌、溃疡等口腔并发症、细菌阳性率以及VAP的发生率等进行对比分析.结果 实验组各项观察指标均明显低于对照组,VAP的发生率较低,经比较,均有显著差异（P＜0.05）,有统计学意义.结论 改良后的鼻咽腔冲洗法在预防气管插管患者VAP的发生率中效果明显.     

口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落影响的研究

目的：探讨早期强化口腔护理对经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量的影响。方法：选取河北北方学院附属第一医院ICU治疗的67例经口气管插管行机械通气患者,随机分成实验组（34例）和对照组（33例）,实验组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗,3次／d,口腔护理液选用0．1％聚维酮碘;对照组采用常规口腔护理擦洗3次／d,口腔护理液选用生理盐水,两组插管前、插管后2h、4h、6h、8h取咽拭培养子菌落计数;插管后8h、16h、24h三次口腔护理前、护理后30min取咽拭子菌落计数。结果：两组插管前及插管后6h、8h菌落数比较无统计学差异（ P＞0．05）;插管后2h、4h培养咽拭子菌落数比较,差异有统计学意义（ p＜0．05）;两组插管后8h、16h、24h三次口腔护理前咽拭子菌落比较差异无统计学意义（ p＞0．05）;三次口腔护理后咽拭子菌落比较,差异均有统计学意义（ p＜0．05）。结论：早期强化口腔护理可有效减少经口气管插管机械通气患者口咽部细菌数量,提高口腔清洁度和口腔护理质量。     

经口气管插管患者口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗法的效果观察

目的 观察口腔冲洗加纱球擦洗法及传统口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果,找出适合经口气管插管患者口腔护理的方法,以提高护理的质量.方法 将146例经口气管插管患者随机分组,对照组70例患者采用传统口腔护理方法,试验组76例患者采用口腔冲洗加纱球擦洗法口腔护理,分别对两组患者进行口臭、口腔炎症发生率及呼吸机相关肺炎发生率进行对比研究.结果 对照组口臭发生率为28.51%,口腔炎症发生率为22.85%;呼吸机相关肺炎发生率11.43%.试验组口臭发生率为5.26%,口腔炎症发生率为3.95%,呼吸机相关肺炎发生率2.63%,两组数据的差异具有统计学意义.结论 在经口气管插管患者的口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗对预防口臭和口腔炎症效果较好,在临床中应予以推广.     

经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重症患者抢救中的效果观察

目的：探讨经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重症患者抢救中的应用价值。方法：随机将该院急诊危重症120例患者分为对照组和观察组各60例。对照组经口气管插管治疗,观察组经鼻气管插管治疗,观察两组插管抢救效果及并发症。结果：观察组并发症发生率（5．00％）显著低于对照组（28．33％,P ＜0．05）。结论：经鼻气管插管和经口气管插管各有优势,应根据急诊患者的病情状况合理选择插管方式。     

经口气管插管患者口腔护理方式疗效观察

目的：本文主要分析经口气管插管患者口腔护理方式的疗效观察。方法：选取武威市第二人民医院经口气管插管患者100例,随机分为治疗组和对照组,观察比较口腔清洁度、口腔感染率、口腔分泌物的菌落计数以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率进行比较。结果：治疗组口腔清洁度、口腔感染率、口腔分泌物的菌落计数以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显低于对照组,具有统计学意义。结论：经口气管插管患者口腔护理加生理盐水进行冲洗有很好的疗效,具有一定的临床指导意义。     

口腔护理新技术在经口气管插管病人的应用研究

目的探讨经口气管插管病人的口腔护理方法,保持口腔清洁,减少口腔感染。方法选择100例经口气管插管的病人,随机分组为传统的口腔护理组(对照组A组)50例,改进方法护理组(实验组B组)50例。分别对两组患者进行口腔异味、细菌阳性率、并发症进行对比研究。结果实验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症均低于对照组。结论传统的棉球擦洗不能满足经口气管插管病人的护理要求,牙刷刷洗配合冲洗口腔方法对控制经口气管插管病人口腔感染作用效果显著。     

气管插管病人不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果比较

目的探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选择在ICU使用呼吸机时间超过48h的病人72例,按就诊号单号为实验组38例,双号为对照组34例。对照组采用常规擦拭法口腔护理;实验组采用口腔擦拭法加冲洗法相结合的口腔护理方法。结果对照组口腔护理后（机械通气第7天）病原菌总株数比口腔护理前（机械通气第3天）下降了16．7％（80／96）,而实验组则下降了47．5％（45／80）。实验组病人VAP发生率为21．0％（8／38）明显低于对照组的50．0％（17／34）,差异有统计学意义（P=0．010）。结论对经口气管插管机械通气病人应用口腔擦拭法和冲洗法相结合的口腔护理法,可降低VAP的发生率。     

经鼻与经口气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的比较

目的：探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法：采用一次性附有低压高容气囊的气管插管，对107例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管，经鼻与经口明视插管或肓插管，并进行两种插管方法的比较。结果：经鼻插管62例次，经口插管54例次（共116例次）；留管时间：经鼻插管平均11．8天，经口插管平均6．6天，两组比较P＜0．005；气管切开率；经鼻插管组为12．9％，显著低于经口插管组42．6％（P＜0．001）；而拔管率经鼻插管组为59．7％，则明显高于经口插管组40．7％（P＜0．005）。结论：经鼻气管留管时间较长、并发症少等优点，可避免或减少气管切开。     

洗必泰口腔冲洗在气管插管患者的应用

经口气管插管是ICU最常用的人工开放气道方法,由于患者口腔处于开放状态等原因,容易造成口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,使大量细菌在口腔内繁殖,从而引起口腔异味、口腔溃疡、口腔细菌感染及呼吸机相关性肺炎(VAP).近年来,我院ICU应用0.2％洗必泰冲洗口腔的方法对经口气管插管患者进行口腔护理,减少了患者口腔并发症及VAP的发生,现报告如下.     

洗必泰对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨洗必泰口腔冲洗对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的作用。方法将320例经口气管插管病人随机分为两组：试验组160例,对照组160例。试验组采用0．12％洗必泰30mL冲洗,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法。比较两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和病死率。结果0．12％洗必泰在降低VAP的发生率等方面明显减少（P〈0．05）,效果优于生理盐水。结论0．12％洗必泰口腔护理液冲洗能有效降低VAP的发生。     

探讨改良口腔护理对经口气管插管机械通气患者的临床护理效果

目的:探讨改良口腔护理对经口气管插管机械通气患者的临床护理效果.方法:选取2015年7月～2016年8月于我院行经口气管插管机械通气患者共104例作为此次研究对象,使用随机数字表法将104例患者随机分为两组进行探讨,对照组52例和观察组52例.给予对照组患者常规口腔护理,给予观察组患者改良口腔护理.比较两组患者发生口腔异味、口腔炎、口腔溃疡及肺部感染情况.结果:观察组给予改良口腔护理后,发生口腔异味、口腔炎、口胸腔溃疡及肺部感染的患者例数明显少于对照组,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予经口气管插管机械通气患者改良口腔护理,能有效降低患者发生口腔异味、口腔炎、口胸腔溃疡及肺部感染的概率,安全有效,值得临床推广.     

ICU 呼吸机相关性肺炎综合预防及发病机制的研究

目的探讨综合预防措施在改善会厌清洁度,减少会厌部真菌定植,从而减少呼吸机相关性肺部真菌感染中的价值。方法选取2010年10月～2013年12月梧州市人民医院ICU58例气管插管患者,将其分为干预组（33例）和对照组（Z5例）。干预组强化医护人员手卫生管理;采取30°-45°半卧位,给予带有声门下分泌物引流功能的气管导管间歇吸引＋鼻饲胃动力药多潘立酮;强化口腔护理、冲注法会厌部保洁,纤支镜下会厌冲洗。对照组仅做常规口腔护理。以干预后10d作为疗效评价时间点,比较两组患者的会厌清洁度及会厌部定植真菌的变化。结果综合干预措施可明显改善会厌清洁度,经综合措施治疗后干预组会厌清洁度好转率为63．64％（经口插管）和83．33％（经鼻插管）,干预组会厌清洁度好转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。综合措施治疗后干预组会厌部真菌定植阴转率达75．00％（经口插管）和88．89％（经鼻插管）,干预组真菌阴转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保持、改善会厌清洁度,可明显降低气管插管患者继发呼吸机相关性肺部真菌感染之风险。     

冲洗法口腔护理在ICU经口气管插管患者中的应用

目的观察两种口腔护理方法对经口气管插管患者的护理效果,以便更好为经口气管插管患者提供护理。方法将98例ICU经口气管插管患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规口腔护理法进行口腔护理;观察组按冲洗法进行口腔护理,对两组的护理效果进行比较。结果对照组口臭发生率为30.6%,口腔炎症发生率为20.4%;观察组口臭发生率为10.2%,口腔炎症发生率为6.1%。两种口腔护理方法结果差异有统计学意义。结论 在ICU经口气管插管患者中,运用冲洗法行口腔护理,能促进患者舒适,预防患者的口臭和口腔炎症。     

高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效分析

目的：探讨分析高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效。方法：选取2012年1月至
　　2014年6月期间的200例口腔修复患者,随机分为试验组（100例）和对照组（100例）,对照组患者被给予镍铬合金修复治疗,试验组患者被给予高金合金修复治疗,比较两组患者的的临床疗效。结果：试验组患者的烤瓷冠颜色、颈缘染色、牙龈情况、边缘密合度四项具有统计学意义,P＜0．05;试验组的患者满意度（90．00％）高于对照组的满意度（79．00％）,P＜0．05,具有统计学意义。结论：高金合金在口腔修复治疗中的临床疗效好,显著改善烤瓷冠颜色、颈缘染色、牙龈情况、边缘密合度,患者满意度高,值得临床推广与应用。     

经口气管插管口腔护理的改良

气管插管是呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重病人抢救成功的关键。由于气管插管不能经口进食、饮水,口腔内分泌物积聚,口腔内细菌大量增殖,口腔内分泌物容易随气管插管竖型下移,导致误吸、坠积性肺炎的发生。由于气管插管,给口腔护理带来一定的难度,近年来,广大护理同仁对经口气管插管口腔护理不断的改进。笔者对传统的口腔护理进行了改良,采用干一湿棉球交替法进行经口气管插管病人的口腔护理,与口腔冲洗法进行对比,在临床护理中取得了较好的效果。     

七氟烷麻醉诱导用于口腔手术患者无肌松药气管插管的临床研究

目的：观察七氟烷在口腔手术患者无肌松药麻醉诱导插管中的临床效果。方法：将96例口腔手术的患者（ASAI～Ⅲ级）随机分成对照组（静脉诱导气管插管）和试验组（七氟烷吸入诱导气管插管）。观察诱导插管过程中躁动发生率、插管满意度、不良反应及对循环功能的影响。结果：两组均能顺利完成气管插管,从开始吸入七氟烷到意识消失的时间为（78．9±7．7）s。一次操作插管成功率对照组和试验组分别为93．75％和79．17％（仕：0．011）。试验组发生屏气、轻微呛咳、体动者明显多于对照组（P〈0．05）,麻醉诱导时间也明显延长[（4．96±2：13）minvs（6．92＋3．20）min,P=0．001],但插管过程中保有自主呼吸率为77．08％。试验组插管后即刻MBP和HR较对照组显著升高（P〈0．01）。结论：七氟醚用于口腔科患者麻醉诱导,麻醉深度可控性好,血流动力学较平稳,无严重呼吸道并发症,虽有一定比例躁动但均能顺利完成插管,对于困难气管插管患者是个更好的选择。     

抽吸刷棒在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果观察

目的探讨经口气管插管患者应用抽吸刷棒口腔护理效果。方法 60例经口气管插管患者随机分成实验组和对照组,各3O例,实验组应用抽吸刷棒行口腔护理,对照组为洗必泰棉球涂擦及口腔冲洗护理,统计比较两组患者护理用物准备及操作时间,口腔清洁及并发症。结果实验组的口腔护理时间显著低于对照组(P0.05);口腔异味、口腔感染发生率、口腔分泌物培养菌落数明显低于对照组(P0.05)。结论抽吸刷棒法不仅能提高经口气管插管患者口腔清洁度,还能缩短护士操作时间及减少耗材,节约人力,值得临床推广。     

经鼻与经口气管插管抢救新生儿呼吸衰竭的效果评价

目的：探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法：对５６例新生儿呼吸衰竭的患儿进行插管弯钳夹持经鼻和经口明视插管行机械通气，并进行比较。结果：经鼻插管３２例，经口插管２４例，留管时间：经鼻（７０．６±５３．２）ｈ，经口（１０３．６±６４．２）ｈ，两组比较Ｐ＜０．０５；肺部感染：经鼻为１２．５％，经口为４５．８％，Ｐ＜０．０１；反复插管率：经鼻为３１％，经口为２９．２％，Ｐ＜０．０５。结论：经鼻气管插管机械通气优于经口气管插管机械通气。前者具有患儿耐受好、易固定、撤离呼吸机快、减少院内感染及拔管失败等优点     

156例经口气管插管患者采用改良口腔护理方法的经验

经口气管插管患者的口腔护理一直是比较棘手的护理操作项目。一是由于气管插管阻挡了口腔护理的通路,再者护士担心气管插管脱出或者移位也是影响操作的主要原因。近年来国内外对呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的临床研究发现,患者口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要原因之一,而VAP是机械通气中常见而又严重的并发症,其病死率约33％-71％。做好经口气管插管患者的口腔护理,可以减少或控制口咽部细菌定植,从而预防或减轻VAP的发生。为此,笔者通过查阅资料和临床实践总结,我院呼吸内科监护室自2004年始改良了该类患者的口腔护理方法,收到较好的临床效果。