纸塑包装高压灭菌器械在口腔科的临床应用

口腔器械常规灭菌包装方法为裸露存放于金属容器中高压灭菌，一经打开使用有效期为4h。但在实际工作中，由于口腔门诊患者多，流动性大，诊室内空气中的细菌来自患者体内，如飞沫、磨牙、清洗时产生的气溶胶等都使诊室空气中的致病微生物含量增多。而口腔常规器械如牙钳、铤子等种类多、数量大、周转快，频繁开启外包装容易使器械受到空气中的细菌污染，缩短器械的无菌存放有效期。本科自2008年1月起对口腔拔牙器械采用独立纸塑包装后存放于带侧孔的有盖不锈钢方盒内高压灭菌。纸塑包装的良好阻菌作用使器械的灭菌有效期延长，保证了器械的无菌状态，提高了牙科诊疗操作的安全性，同时也减少了反复灭菌造成的人力、物力浪费。     

纸塑包装袋在口腔门诊的应用与管理

消毒灭菌是医院感染控制工作的重点,也是有效防止各种传染病的发生和预防医院感染及交叉感染的重要环节,其中灭菌物品在有效期内使用是此项工作的质量保证之一。     

纸塑包装袋在口腔门诊的应用及管理

消毒灭菌是医院感染控制工作的重点,也是有效防止各种传染病的发生和预防院内感染及交叉感染的重要环节,其中灭菌物品在有效期内使用是此项工作的质量保证之一[1]。针对口腔器械小而多的特点,我院临床基本采用的是一次性纸塑包装袋的形式,它具有细菌屏障作用,包装的器械物品灭菌后可保存至少半年以上,克服了以往用棉布或启封式硬质容器包装无菌物品储存时间短(7－14 d)的缺陷[2]。虽然纸塑包装的优势已经显现,但是,如果纸塑包装物品在清洗、包装、高压蒸汽灭菌时的有效摆放、灭菌后无菌期的有效维持的某一方面不重视,物品可能达不到应有的灭菌效果, 或由于保管不当而提前失效,又不能及时发现而造成了医疗安全隐患,甚至造成了医院感染。本文针对纸塑包装中常见的问题及应采取的相关对策进行探索, 以便更好地提升包装质量, 提高工作效率。     

一次性医用纸塑包装包贮存小技巧

医用纸塑包装袋的细菌屏障效果可靠,灭菌后的保存期为90～180d,而且还具有易灭菌、易排除残留和几乎无污染等优点。但是存放在急救车的无菌包应每班清点、检查,存在易破损,抗湿性能差的缺点。我科采用了塑料袋套纸塑无菌包,效果满意,现介绍如下。     

开放型存放架在纸塑单包腔镜器械管理中的应用效果

正随着微创技术的发展,腔镜器械的管理已经成为研究的焦点问题,其管理水平的好坏直接影响了整个医院的手术安全、效率和成本[1]。腔镜器械一般采用专用盒[2]或专用储物橱柜[3]等进行储存管理,但由于器械品种繁多,特别是纸塑单包器械,经常存在长、宽、深度的不合适现象;在检查、取用时,由于四周不通透易造成器械与盒壁、橱壁等的碰撞风险;同时,查找、取用翻动的过程也易造成纸塑外包装破损与器械折损。为解决上述问     

纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察

目的观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果。方法对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况。结果在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包1 393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%。两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象。     

B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械防湿包中的应用

目的:观察应用B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械中降低湿包发生率的作用。方法:将2000件进行压力蒸汽灭菌的纸塑包装口腔器械随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规消毒方法,观察组则将每个纸塑器械包装袋间插入1张B-D包内白纸,观察两组湿包情况。结果:对照组发生湿包68件,观察组无湿包发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-D包内白纸的应用可有效降低压力蒸汽灭菌后纸塑包装口腔器械的湿包发生率,值得在消毒供应中心推广。     

口腔器械清洗方法的改进

目的探讨和改进口腔器械清洗方法。方法按照随机原则,将口腔器械分为A组(传统手工清洗方法组),B组(超声震荡加酶清洗法),并对两种清洗方法相比。结果超声震荡加酶清洗组合格率明显高于统手工清洗方法(P<0.05)。结论口腔器械污染严重,超声震荡加酶清洗能有效清洗口腔器械特别是扩大针、车针,能清除微小口腔器械血液污垢,可取代传统手工清洗,超声震荡加酶清洗法是目前最理想的清洗方法。     

口腔器械清洗方法的改进

目的 探讨和改进口腔器械清洗方法.方法 按照随机原则,将口腔器械分为A组(传统手工清洗方法组),B组(超声震荡加酶清洗法),并对两种清洗方法相比.结果 超声震荡加酶清洗组合格率明显高于统手工清洗方法(P＜0.05).结论 口腔器械污染严重,超声震荡加酶清洗能有效清洗口腔器械特别是扩大针、车针,能清除微小口腔器械血液污垢,可取代传统手工清洗,超声震荡加酶清洗法是目前最理想的清洗方法.     

纸塑包装用于备用无菌包保存期的观察与应用

为延长无菌包使用时间,减少浪费,节约人力、财力,采用DBF—900型自动塑料薄膜封口机及纸塑包装袋塑封无菌包,使无菌包有效期延长至半年以上,节约了大量物品。 1 材料 材料为DBF—900型自动塑料薄膜封口机,纸塑包装袋(芬兰Wipak公司;美国3M公司产)。其作用是该薄膜为5层精细的塑料和70g/m~2重量的医疗用纸制成,能阻抗细菌的进入和良好的不     

纸塑包装物品灭菌湿包的原因分析及防范措施

目的探讨纸塑包装物品灭菌后出现湿包的原因及相应的防范措施。方法比较研究纸塑包装袋包装物品摆放方式、出压力蒸汽灭菌器的时间以及灭菌物品包装方法与湿包的关系。结果无菌包单层竖放与重叠平放相比,湿包率明显降低;灭菌后物品包出压力蒸汽灭菌器的时间分别为15 min、30 min、60 min时,湿包率逐步降低;使用无纺布包裹所有器械无菌包湿包率明显低于未使用无纺布包裹所有器械的无菌包。结论灭菌物品按规范单层竖放、灭菌后出压力蒸汽灭菌器的时间越长、大的无菌包内放置无纺布包裹所有的器械能有效降低湿包的发生率。     

病毒性乙肝的口腔器械消毒方法的研究进展

病毒性乙型肝炎作为一种传染病,在我国有很高的发病率,我国人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为10%~12%,其中血液和唾液的传播途径与口腔科密切相关。有报道我国医院口腔科器械乙型肝炎病人污染率为5%~30%,农村诊所高达62%, 而个体口腔诊所医疗器械HBSAg总检出率7%,机头阳性率12.98%。口腔科由于器械种类繁多、形状复杂、使用频繁、污染严重,给消毒带来一定的难度等特点,而使其医院感染问题变得越来越突出。若口腔器械消毒灭菌方法不正确极易引起交叉感染。本文主要探讨了不同消毒方式对口腔器械的消毒效果,现将不同消毒方法对HBsAg的作用效果综述如下     

规范纸塑包装物品的装载方法降低湿包率的应用

目的：规范纸塑包装物品的装载,减少和避免湿包现象的发生,降低医疗感染的风险,确保医疗安全。方法：选取8200件医用纸塑包装器械,按器械类型随机分为两组,实验组采用新型可调节灭菌搁置筐,将纸塑包装器械纸面对塑面垂直或斜插入搁置筐中,对照组采用传统篮筐装载,将纸塑包装器械平铺或倾斜放置,两组均采用压力蒸汽灭菌,灭菌参数相同,比较两组湿包率。结果：使用新型可调节灭菌搁置筐规范装载发生湿包17件（0.4%）,传统篮筐装载发生湿包498件（12.1%）,实验组较对照组湿包发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：规范纸塑包装器械的装载可有效降低压力蒸汽灭菌后湿包现象。     

口腔科器械消毒中不同包装的成本效益研究

目的:比较口腔器械使用棉布包装与纸塑包装之间的成本构成,为口腔科减少消耗、降低医疗间接成本提供具体方法。方法:比较、分析棉布包装与纸塑包装的单次成本构成以及两种包装的年支出比较。结果:单次成本分析棉布包装的器械包每把器械较纸塑包装消耗成本下降11%,全年纸塑包装比棉布包装节约了成本26 764.99元。结论:使用纸塑包装能延长器械的保存期,减少劳动强度,最终降低成本等优点,值得推广和使用。     

口腔器械不同清洗方法的质量比较

目的寻求一种高效、经济、实用、安全的清洗方法,以保证口腔器械的灭菌质量。方法将消毒供应中心回收的1 600件污染口腔器械,按随机原则,分为A、B、C、D组(每组各400件),采用4种清洗方法,分别为A组(直接机洗);B组(酶液浸泡加机洗),C组(酶液浸泡加刷洗加机洗):D组(保湿加酶液浸泡加机洗),并将4种清洗效果进行比较。结果 A、B、C、D组合格率目测为78.7%、86.0%、98.5%、96.5%;五倍放大镜为75.0%、82.0%、97.8%、95.3%;残留血检测合格率89.0%、98.0%、100%、99.0%。结论在使用全自动清洗消毒机清洗口腔器械前,采用多酶清洗液浸泡加刷洗能明显提高口腔器械的清洗效果及工作效率,降低成本,具有安全性,可操作性强。     

口腔器械污染状况及消毒方法的应用

医院口腔科器械的污染及消毒与灭菌问题因为关系到医院内感染而受到人们的关注。口腔科器械种类繁多，形状复杂，污染严重，容易造成消毒、灭菌不彻底，在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液，成为传播多种疾病如HBV、HCV、HIV的重要途径，同时也存在传播结核、克雅病及其他蛋白相关性疾病的可能。如何有效地对口腔科器械进行消毒、灭菌，避免引起交叉感染，是医院感染控制的重点。[第一段]     

口腔器械及手机的消毒灭菌

口腔为一个有多种细菌存在的有菌环境。据统计 ,我国约有 10 %～ 12 %的人为ＨＢｓＡｇ的携带者[1] 。性病患者在口腔医院就诊治疗口腔疾患已非罕见 ;艾滋病人的数目亦呈迅速上升趋势。口腔专科在诊疗过程中又不可避免地要接触患者的唾液和血液 ,实际上 ,每一例治疗都相当于一个小手术。因此 ,如何预防口腔专科交叉感染是摆在我们面前的一个严峻的课题。1　口腔专科医院的特点1 1　诊室多　口腔病人大部分在门诊接受治疗。以我院为例 ,计有口外、牙体、牙周、矫形、正畸、特诊、儿科、预防、中医粘膜、急诊、种植等 12个专业科室 ,4 0个口腔…     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

口腔器械清洗灭菌管理模式探讨

[目的]探讨口腔器械清洗灭菌质量管理模式,控制医院感染。[方法]采用普通器械清洗与灭菌由医院消毒供应中心集中配送,专科器械在口腔科供应区处理的方式管理,建立质量监测登记制度。[结果]各类灭菌器械质量监测显示,无菌物品合格率达100%。[结论]采用医院消毒供应中心与口腔科共同管理灭菌器械并进行环节质量监督的管理模式,能保证器械灭菌质量,满足临床需求。