综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施。方法将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组。综合护理组（综护组）30例采用外科清创＋红外线照射创面＋生长因子（碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子）＋水胶敷料“安普贴”敷贴的综合护理治疗措施；对照组28例采用0．5％多聚维酮碘液或0．5％呋哺西林液湿敷。临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率。结果综护组创面平均愈合时间（29．6±9．4）d，较对照组（39．2±13．5）d显著缩短（P〈0．05），差异有统计学意义。第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统订学意义（P〈0．05）。结论在常规内科治疗和一般护理措施基础上，外科清创＋红外线照射＋生长因子＋水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果。     

大面积深度烧伤残余创面的综合护理研究

[目的]探讨大面积深度烧伤残余创面的综合护理方法。[方法]2002年1月—2006年5月大面积深度烧伤残余创面44例随机分两组:综合护理组24例,在常规护理措施上加浸浴、红外线照射和生长因子(bFGF及rhEGF)喷洒创面;对照组20例则采用常规护理措施。观察两组残余创面愈合时间及细菌培养情况。[结果]综合护理组和对照组的残余创面平均愈合时间分别为22.0d±5.2d和35.5d±9.4d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);组间第1周、第2周创面细菌培养阳性例数差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理措施可促进大面积深度烧伤残余创面愈合。     

优质护理服务应用于重度烧伤患者的护理效果观察

目的：探讨优质护理服务应用于重度烧伤患者的护理效果。方法选取重度烧伤患者58例采用信封法随机分为两组,观察组29例患者采用优质护理服务;对照组29例患者采用重度烧伤常规护理。观察比较两组患者创面恢复、并发症发生情况及住院时间;于患者入院后第1d、第2周、第4周分别进行SAS（抑郁自评量表）和SDS（焦虑自评量表）量表评分,对两组患者评分结果进行比较;对两组患者采用自制问卷调查表调查患者对本次护理的满意度。结果4周后观察组创面愈合率明显高于对照组;创面愈合时间及住院时间观察组明显少于对照组（ P＜0．05）;观察组2例（6．90％）发生并发症,对照组7例（24．14％）发生并发症,观察组并发症发生率低于对照组,但差异不显著（P＞0．05）;两组患者入院第1d时SAS及SDS评分比较无显著差异,但入院后第4周、第8周时,观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组,也明显低于治疗前;护理满意度评分观察组评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论对重度烧伤患者采用新的护理模式-优质护理服务,不仅发挥了护理人员的主动服务作用,提高了护理效果,而且可明显促进患者心理健康,同时还提高了患者的满意度。     

综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用

目的:探讨综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果。方法:将2009年5月～2011年5月我院收治的大面积深度烧伤残余创面患者48例随机分为对照组21例和试验组27例,对照组给予普通换药和常规护理,试验组采用局部浸浴疗法+红外线照射创面+外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(rhEGF)+烫疮油外敷联合治疗及综合护理干预,比较两组患者创面平均愈合时间,治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率。结果:试验组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.01),治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率低于对照组(均P<0.01)。结论:多措施联合使用的综合护理干预措施能有效提高大面积深度烧伤残余创面患者的治疗效果。     

应用纳米银抗菌敷料治疗烧伤后期残余创面的观察

目的：观察纳米银抗菌敷料对烧伤后期残余创面的治疗效果。方法：选择烧伤后期感染残余创面40例,随机分为治疗组20例（用钠米银抗菌敷料换药）和对照组20例（用碘伏液湿敷换药）,观察用药后1周创面细菌感染清除情况,创面愈合时间。结果：与对照组比较,治疗组对细菌清除率明显高（P〈0．05）,创面愈合时间明显缩短（P〈0．05）。结论：纳米银抗菌敷料治疗烧伤后期残余创面能有效防治感染,加速残余创面愈合。     

重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用

目的观察重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果。方法选择50例浅Ⅱ度烧伤患者,采用同体对照法,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为观察组和对照组。观察组采用重组人表皮生长因子凝胶加医用硅酮凝胶膏混合后湿敷创面;对照组采用医用硅酮凝胶膏湿敷创面。观察两组创面愈合时间、换药次数、疼痛状况及渗液情况的差异。结果观察组的创面平均愈合时间（8．6±1．6）d较对照组（11．8±1．7）d明显缩短,差异有统计学意义（t=-9．834,P〈0．05）。观察组换药次数（4．5±0．9）次较对照组（6．1-I-0．9）次明显减少,差异有统计学意义（t=-9．336,P〈0．05）。两组患者的换药疼痛程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．272,P〉0．05）。两组在第2次换药时的渗液程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．205,P〉0．05）;而在第3和4次换药时,观察组渗液程度较对照组明显改善,差异有统计学意义（x2分别为8．988,5．316;P〈0．05）。结论重组人表皮生长因子凝胶能减少浅Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,可明显促进表皮生长,加速创面愈合。     

浸浴护理对烧伤残余创面细菌感染及愈合的影响

目的：探讨浸浴护理对大面积深度烧伤残余创面愈合的影响.方法：将2007年1月-2012年12月收治的106例烧伤后期残余创面患者随机分为对照组（n=52）和研究组（n=58）,对照组创面仅用1％的磺胺嘧啶银霜外涂并暴露,4-6次/日,直至创面愈合;研究组在对照组处理的基础上施以浸浴干预,即每2-3天浸浴清洗一次,直至创面愈合.比较两组创面愈合率、愈合时间及创面细菌清除情况.结果：与对照组相比,研究组创面愈合率显著增高,愈合时间显著缩短（P均＜0.01）,创面细菌清除率明显高（P＜0.05）.结论：浸浴护理干预能降低大面积深度烧伤残余创面细菌检出率,并有效促进烧伤后残余创面的愈合.     

负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的应用价值

【目的】探讨负压封闭引流（VSD）技术在骨科创伤及感染中的应用价值。【方法】选择163例开放性骨折患者进行植皮手术治疗,将163例患者随机分为两组：观察组81例,采用心理护理、健康训练和VSD技术,对照组82例,采用常规护理。比较两组换药次数、愈合时间、住院时间、愈合率及并发症等指标。【结果】观察组患者换药次数、愈合时间、住院时间分别为（2．76±0．48）次、（10．86±2．37）d、（14．52±3．19）d,均显著小于对照组患者（9．48±1．49）次、（22．24±4．73）d、（30．38±7．62）d,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者总愈合率为100％,显著高于对照组79．27％（P〈0．05）;观察组患者伤口感染率为9．88％,显著低于对照纽患者29．05％,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;护理后观察组患者生存质量各个维度评分均明显优于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】VSD技术是专门针对骨科创伤创面进行的护理方法,其操作简单、效果显著、加快创伤恢复,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏与贝复济联合应用于面部烧伤创面护理的观察

目的：探讨湿润烧伤膏（ MEBO）与重组碱性成纤维细胞生长因子（商品名贝复济,bFGF）联合应用于面部烧伤创面护理的效果。方法将76例面部烧伤患者应用随机数字表分为观察组和对照组（每组各38例）,观察组采用MEBO与贝复济进行创面护理,对照组采用常规方法进行创面护理;观察和比较两组止痛时间、创面愈合及感染情况。结果观察组平均止痛时间、愈合时间、色素消退时间及创面感染率等指标均优于对照组,其差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组瘢痕形成率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 MEBO与bFGF联合应用于面部烧伤创面护理,可有效地促进创面愈合和色素消退,预防瘢痕形成和创面感染,产生较好的面部美容效果。     

伤口暴露疗法用于I-Ⅱ类手术切口的效果观察

目的观察暴露疗法用于I～Ⅱ类手术切口护理的可行性。方法将917例普外、胸外科患者分为对照组和观察组,对照组采用传统手术切口护理方法,用无菌纱布覆盖切口并定期换药直至拆线;观察组采用伤口暴露疗法直至拆线．我院病房均装有空气净化设备。观察比较两组患者切口愈合、切口细菌培养、住院时间及医护人员换药情况。结果观察组甲级愈合率优于对照组（P〈0．05）,两组患者细菌培养阳性率无差异（P〉0．05）;观察组患者住院时间和伤口护理用时均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在具备一定条件的外科病房,I～Ⅱ类外科手术切口采用伤口暴露疗法具有可行性。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同,提出了要博采众长,补己之短来提高我国的护理质量。