同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座治疗眼窝凹陷

目的：观察同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座治疗眼窝凹陷的疗效。方法：对132例患者采用同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座作为眶内植入物，硬脑膜包裹眼座后开窗并把直肌缝于开窗处，结果：随访月－46个月，无排异，感染等并发症，2例发生义眼座暴露。结论：对植入羟基磷灰石眼座时已无自体巩膜或自体巩膜过小的患者，采用异体硬脑膜包裹眼座后植入，并发症少，效果满意。     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座一期植入临床分析

目的　比较自体巩膜和同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法　对 5 7例 ( 5 7眼 )眼球摘除后病人植入用自体巩膜或同种异体硬脑膜包裹的羟基磷灰石义眼座以纠正眼球摘除后的眼眶综合征 ,随访 3～ 2 0个月。结果　自体巩膜包裹者无义眼座暴露 ,同种异体硬脑膜包裹者 4例义眼台部分暴露 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　采用自体巩膜包裹义眼座临床效果优于同种异体硬脑膜包裹者。     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析

目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症.方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座.观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况.结果4种手术方式中,A组与D组活动度最好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率最高.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少.     

自体巩膜羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的:观察自体巩膜羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症。方法:28例患者采用保留自体巩膜的两种不同术式植入羟基磷灰石义眼台,随防3个月~2a。结果:28例患者术后眼窝饱满,义眼座活动良好,并发症为结膜裂开,无义眼座暴露。结论:Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座尽可能采用自体巩膜。     

羟基磷灰石义眼台植入108例效果观察

目的 对羟基磷灰石义眼台植入术进行观察,评价义眼台植入的临床效果.方法 108例羟基磷灰石义眼台植入术患者中Ⅰ期植入87例,Ⅱ期植入21例.其中采用无包裹羟基磷灰石义眼台直接植入10例;自体巩膜壳内植入79例;异体巩膜壳内植入19例.随访3月～3年.结果 108例术后早期均有不同程度眼睑及结膜水肿,但随加压包扎去除逐渐消退.4例羟基磷灰石义眼座暴露,1例不影响效果,未处理,2例经再次充分分离筋膜组织,无张力缝合后愈合,1例暴露直径＞10 mm,经2次穹隆结膜松解重新缝合后愈合.Ⅱ期植入3例出现结膜囊狭窄,经成形后恢复;1例眼外肌无法充分暴露,术后义眼活动部分受限.其余107例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入,但术前手术方式选择尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式,Ⅱ期植入时异体巩膜壳内植入优于无包裹义眼台直接植入.     

应用羟基磷灰石义眼座行眼窝充填整形术

评估眼球摘除术后应用羟基磷灰石义眼座充填进行眼窝整形的疗效。方法采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除术后眼窝整形的充填物,观察１５０例眼窝充填术的效果,其中自体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅰ期植入者１０５例,异体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅱ期植入者４５例。结果术后并发症少,１０５例中除２例因故取出,其余均获满意的外形和良好的义眼活动。随访６－３４个月,无植入物排出现象,但有１０例结膜裂开或延迟愈合（其中３例结膜     

羟基磷灰石义眼座不同植入方式的临床效果分析

目的:探讨不同术式羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症防治.方法:对96例(96只眼)行不同方法的羟基磷灰石义眼台植入手术,其中采用直接巩膜壳内植入(①式)34例,直接眶内植入(②式)36例.自体或异体巩膜包裹义眼台眶内植入(③式)26例,随访3～72个月.结果:3种不同术式均取得满意效果,眼眶饱满,义眼台活动度好.主要并发症有:结膜裂开,义眼台暴露等,其中义眼台暴露发生率①式明显高于②、③式(P<0.05),而结膜裂开发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟基磷灰石义眼台直接眶内植人手术方法简单,临床效果好,并发症少,不需自体或异体巩膜材料,有明显优越性.     

巩膜开窗方式I期植入羟基磷灰石义眼座

目的:观察患者的眼球内容物剜除Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)的临床效果。方法:采用巩膜开窗方式巩膜腔内植入羟基磷灰石义眼座,并追踪观察最长者5年。结果:全部60例病例植入HA后眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无一例发生义眼座排斥现象。结论:采用巩膜开窗方式巩膜腔内I期植入羟基磷灰石义眼座是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法。     

羟基磷灰石义眼胎二期植入64例

目的：利用羟基磷灰石义眼胎二期植入治疗眼球缺如患者，重建眼外形，方法：采用多孔羟基磷灰石义眼胎，异体巩膜或硬脑膜包裹，眶内植入，半年后钻孔，安装活动义眼，62我，平均随访18．3月。结果：58例经随访义眼活动良好，外形逼真，4例出现不同程度的眼座外露，无一例出现感染及排异现象。结论：羟基磷灰石义眼胎植入＋治疗义眼安装，术后外观及活动度良好，并发症少，是一种满意的治疗眼球缺如的方法。     

自体巩膜窗瓣扣盖羟基磷灰石义眼座的临床观察

目的:观察自体巩膜窗瓣扣盖羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术的临床效果.方法:2007年1月至2011年1月的住院患者30例,行眼球内容物摘除,不剪断直肌和视神经,巩膜开窗,应用巩膜窗瓣,行自体巩膜瓣扣盖羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入.结果:本术式的30例患者术后早期无结膜裂开,随访6 ～36个月无义眼座暴露、移位,无感染,术后外观...     

涤纶外科修补材料包裹羟基磷灰石义眼座兔眼眶内植入的实验研究

目的:通过观察用涤纶外科修补材料包裹的羟基磷灰石义眼座植入兔眼眶内以后的血管化情况,探讨涤纶外科修补材料作为羟基磷灰石义眼座包裹材料眶内植入的可行性。方法:健康大耳白兔12只,按术后不同处死时间分为4组,每组3只;常规行眼球摘除术,然后用涤纶外科修补材料包裹直径为12mm的羟基磷灰石义眼座植入肌锥腔内。分别于术后3周、6周、10周、18周各处死1组实验动物,将义眼座取出,剖开进行大体观察及组织学检查其血管化情况。结果:所有兔结膜手术切口均愈合良好,未出现明显的并发症。组织学检查:HE染色显示随着羟基磷灰石义眼座植入时间的延长,长入义眼座孔隙内的纤维血管组织逐渐增多成熟。结论:涤纶外科修补材料与组织的相容性好,羟基磷灰石义眼座的血管化良好,未出现明显并发症,涤纶外科修补材料可以作为羟基磷灰石义眼座行眶内植入的包裹材料。     

羟基磷灰石眼座眶内植入的临床研究

目的 :研究羟基磷灰石眼座植入眶内修复眼窝的疗效。方法 :4 2例患者眶内植入羟基磷灰石眼座。结果 :术后随访观察 3月～ 3年 ,修复效果良好 ,无感染、眼座裸露等并发症发生。结论 :羟基磷灰石眼座是较理想的眶内充填材料     

羟基磷灰石义眼座自体巩膜腔内Ⅰ期植入手术方法

目的： 介绍羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ） 义眼座巩膜腔内植入,明显矫正眼内容摘除后眼窝凹陷及增加义眼活动性的方法。方法： 将ＨＡ义眼座直接植入自体巩膜腔内,眼外肌及视神经保留,术后半年打孔置钉,更换新义眼。结果：３０ 例患者,术后义眼座无暴露及脱出,安装义眼活动度良好。结论： 此方法避免了其它方法的多种弊端,且简便易行,美容效果甚佳     

PLGA膜包裹羟基磷灰石球眼眶植入的动物实验初步报告

目的：观察PLGA膜包裹的羟基磷灰石球在兔眼眶血管化的情况,探讨Poly(lactide-co-glycolide acide75/25,简称PLGA）膜作为多孔羟基磷灰石球（CHA)包裹材料的可行性。方法：8只日本大耳兔分成4组,每组2只,分别对其右眼行眼球摘除术后,将以PLGA膜包裹的CHA植入眼眶肌锥腔内,分别于术后4,8,12,24周将2只球体取出作病理检查。结果：球结膜切口均甲级愈合,球体周围被结缔组织包裹紧密,且球体植入的时间越长,长入球体孔隙内的纤维血管组织越多;PGCA膜8周左右大部降解,其间未出现感染,球结膜裂开,球体脱出等并发症。结论：PLGA膜是一种可接受的CHA包裹材料,可减少对异体巩膜的需求,消除感染传染性疾病的潜在风险。     

植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折手术处理

目的:探讨植入羟基磷灰石(Ｈｙｄｒｏｘｙａｐｔｉｔｅ ＨＡ)义眼座的各种眼眶骨折的手术处理时机,以及ＨＡ骨板和Ｍｅｄｐｏｒ材料在手术中的应用价值．方法:主要选用ＨＡ骨板及Ｍｅｄｐｏｒ为修补材料,观察４６例眼眶骨折手术处理时机对手术疗效的影响．结果:一期处理２９例,２８例疗效满意,满意率９６．５%;二期处理１７例,１４例疗效满意,满意率８２．３%．二者相比有显著性差异．结论:植入或拟植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折,早期手术处理疗效较好．ＨＡ及Ｍｅｄｐｏｒ材料是目前较理想的眼眶骨折填充修补材料．     

儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床分析

目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果。方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性 21例,女性 10例,年龄 3岁～14岁,平均 8.2岁,采用义眼台一期植入 20例,义眼台二期植入 11例,植入直径 18mm义眼台者 17例,植入 20mm义眼台者 14例。结果:31例患儿术后 1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访 1年～8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意。结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的 3岁～6岁患儿选择 18mm直径的义眼台,而 7岁～14岁患儿尽量接近成人选用 20mm直径的义眼台。注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症。     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入效果观察

目的:探讨儿童视网膜母细胞瘤(RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期眶内植入的可行性。方法:68例(68眼)RB患儿随机分为两组,植入组35例患儿施行眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入手术,未植入组33例患儿行常规眼球摘除术,不植入HA义眼座,比较两种方法的治疗效果。结果:术后早期HA植入术组患儿球结膜不同程度水肿,眼部胀痛,1周后水肿逐渐减轻,球结膜伤口愈合,义眼座活动度好;未植入组反应较轻,但眼睑塌陷,无活动性。随访3个月～5年,HA植入组义眼座暴露2例,给予手术介入,均治愈,复发各1例。I期植入HA义眼座患儿眶高、眶宽均比未植入义眼座的患儿发育好,差异均有统计学意义(P<0.05);I期植入患儿健侧与患侧眶高、眶宽差异无统计学意义(P>0.05),未植入HA义眼座组患儿的健侧与患侧眶高、眶宽差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RB术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入是可行的,有助于儿童眼眶及面部发育,不影响放射治疗及CT检查,但要掌握好适应证。     

三种羟基磷灰石义眼座植入术式的比较

目的 观察采用不同方式植入羟基磷灰石(HA)义眼座的临床效果。方法 对27例患者根据眼部的不同条件，分别以全镂空巩膜壳内植入式、半巩膜壳内植入式及肌锥内植入式等手术方法植入义眼座，并对其效果进行分析比较。结果 3种术式义眼座活动度有明显不同，全镂空巩膜壳内植入式活动度最好且并发症少。结论 义眼座植入全镂空巩膜壳内能获得最理想的手术效果。     

冻干人硬脑膜用于修补硬脑膜缺损和血管内栓塞治疗的临床观察

目的：探讨用冻干人硬脑膜行硬脑膜成硬脊膜缺损修补和血管内栓塞治疗的效果。方法：用冻干人硬脑膜修补因脑肿瘤、脑外伤、脊髓内肿瘤手术引起的硬脑膜或硬脊膜缺损,并不同规格的的冻干人硬脑膜微粒或微丝行靶血管栓塞。结果：（１）冻干人硬脑膜用于硬脑或硬脊膜缺损修补患者２２９例,无颅仙感染等并发症,用于血管内栓塞靶血管２８例,可明显减少或闭塞颅内肿瘤的血供。结论：冻干人厝脑膜是一种较为理想的硬脑膜缺损修补和血管     

羟基磷灰石义眼座眶内二期植入术的临床观察

目的评价羟基磷灰石义眼座二期植入术的临床疗效.方法回顾性分析42例羟基磷灰石义眼座二期植入术的临床资料.结果随访14.3个月,41例矫正满意,活动度10°～12°.并发症主要是义眼台外露、结膜裂开.结论羟基磷灰石义眼座二期植入术是矫正眼窝塌陷的有效术式.