结核性胸膜炎的胸腔抽液与注药治疗

结核性渗出胸膜炎多表现为胸腔积液 ,目前治疗以抗痨为主 ,虽疗效确切 ,但存在疗程偏长 ,常留胸膜粘连肥厚 ,复发率高等不足 ,为此我们对此类患者在常规抗痨的同时 ,积极胸腔抽液、胸腔注药 ,结果效果显著。现报告如下。临床资料1.一般资料根据 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月收治的住院胸腔积液患者(有严重心、肝、肾并发症及胃出血、胃溃疡者除外 )按入院顺序随机选取 12 0例作为观察组 ,6 0例作为对照组。观察组男 71例 ,女 4 9例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;初治 87例 ,占 72 .5 % ,复治 33例 ,占 2 7.5 % ,大量积液 8例 ,中量积液 6 …     

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎并胸膜粘连的研究

我院自2004年3月～2008年1月,对自起病至入院确诊不超过3周,胸腔积液有包裹分隔的结核性胸膜炎,进行常规抗结核和抽液治疗,对在治疗过程中出现抽液困难,超声提示胸腔内有包裹性积液并有网络分隔的病例,进行了注药组和非注药组。随机抽样分组,通过胸膜腔内注入尿激酶对包裹性积液和胸膜粘连的影响进行观察研究。     

超声在渗出性结核性胸膜炎治疗中的价值探讨

目的探讨超声引导在结核性渗出性胸膜炎治疗中的应用价值。方法对156例具有多房性、包裹性积液的结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗痨治疗和对症支持治疗的基础上,实施超声引导下胸膜腔穿刺抽液、注入尿激酶治疗。结果经超声引导治疗后,根据疗效标准判定,有效121例,无效35例,有效率77.56%。穿刺准确率100%,治疗过程中无气胸及血气胸等并发症发生。结论超声引导穿刺抽液注药治疗多房性、包裹性结核性渗出性胸膜炎,疗效确切、安全可靠,值得推广应用。     

尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎是肺结核病的一种类型,过去在常规抗结核治疗的基础上给予胸膜腔穿刺抽液或注入激素、抗结核药等,早期病人的效果较好,一旦诊断不及时出现胸膜粘连、肥厚、包裹,疗效往往欠佳,甚至有一部分患最后形成脓胸、支气管胸膜瘘等并发症,严重影响患的生存质量。我院自2000年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液实行胸膜腔穿刺抽液后,胸膜腔内注入尿激酶和抗结核药治疗,经过这种方法治疗后,疗效很满意。现将资料总结分析如下。[第一段]     

胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚。2000年5月~2005年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1 120例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男69例,女51例;年龄16~70岁,平均32.4岁。积液量在500m l以上,发病至确诊不超过三周,确诊后随机分为4组,单纯抽液组、6542组、异烟肼组、利福欣(利福霉) 异烟肼组 尿激酶 6542 地塞米松,每组30例。4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法4组给予相同的抗结核…     

中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的护理现状

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变,其临床表现为胸腔积液[1],治疗除正规化疗外,胸腔穿刺抽液是重要的治疗方法。若抽液不及时,易造成胸膜粘连、肥厚及包裹性积液的发生,重者可形成慢性脓胸。现临床多采用中心静脉导管胸腔置入一次性排液[2],对积液的治疗效果较好。1中心静脉导管1.1中心静脉导管闭式引流的特点可采用各种体位,一次性最大限度地引流积液,减少穿刺术次数,减轻患者心理负担和痛苦;减少住院时间,减轻病人经济负担。1.2胸腔积液排空吸收时间,5 2.5d[3]。胸水排出速度,以50ml/min缓慢排液方法,可安全充分排尽胸腔内的…     

结核性渗出性胸膜炎不同抽胸腔积液方法的疗效观察

近年来包裹性胸膜炎及胸膜肥厚者增多。究其原因之一主要与抽放胸液不及时有关。为探讨不同抽胞波方法对疗效的影响,选取3种不同拍胸液方法治疗的结核性胸膜炎患者111例进行综合疗效评价。对象与方法选例：（1）已确诊的初治结核性渗出性胸膜炎患者。（2）胸液中等量,入院前体温在38℃以下。（3）年龄18－59岁。（4）除外包裹住、叶间、双侧性积液及肺部有活动性结核者,无糖尿病、营养不良及其他传染病史。病例概况：4年共入选病例111例,用随机数字表把患者随机分为3组：（1）A组：31例,男21例,女10例,平均年龄三岁。（2）B组：38例…     

渗出性结核性胸膜炎67例临床分析

目的总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床资料,为其治疗提供借鉴。方法对67例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE／4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗。结果胸穿抽液采取常规方法24例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者43例;胸腔积液59例在1月内吸收;12例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗疗效较好,采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用。     

细导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种较为常见的疾病,在抗结核治疗的同时,能否及时清除胸腔积液,对预后具有较大的影响。笔者通过对115例结核性渗出性胸膜炎患者,分别采用常规的胸腔穿刺抽液术和细导管胸腔闭式引流术进行治疗,并进行了临床观察和比较,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2002年1月～2003年12月在我科住院治疗的结核性渗出性胸膜炎大、中量胸腔积液患者115例,随机分为治疗组和对照组。治疗组64例,男39例,女25例;年龄19～71岁,平均(42.33±13.48)岁。对照组51例,男30例,女21例;年龄21～72岁,平均(43.78±15.16)岁。治疗前已有慢性肾功能…     

结核性渗出性胸膜炎43例诊治体会

笔者自1995—2004年收治结核性渗出性胸膜炎43例，现将诊治体会总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组43例中，男29例，女14例；年龄19—78岁。均为单侧积液，其中包裹性积液13例，原有肺结核病史者15例，经检查同时伴有肺内结核活动性病灶9例。     

转化生长因子（TGF-β1）在结核性胸膜炎的表达

结核性渗出性胸膜炎临床常见，如得不到早期合理治疗，容易引起胸膜肥厚、黏连或形成包裹性积液，从而影响肺的呼吸功能。临床上有通过胸腔内注药来减轻胸膜肥厚、黏连。现在收集我院2004年4月1日至2005年10月1日35例结核性胸膜炎患者，检测胸腔内注入异烟肼（0．1～0．2g）、地塞米松（2～5mg）前后胸水中转化生长因子（TGF-β1）水平。探讨注药对胸水中TGF-β1表达的影响，寻求注药能减轻胸膜肥厚、粘连的理论依据。[第一段]     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察

结核性胸膜炎是我国常见病，约占渗出性胸腔积液的54．8％，其诊断根据病史、临床表现及胸液常规检查和细菌培养，一般可确诊。但是由于愈后会有相当一部分遗留胸膜肥厚及粘连而影响鬯活质量。我院自1995年3月至2000年5月间对46例确诊结核性胸膜炎的病例进行随机分组，以观察胸腔内注射尿激酶对胸膜肥厚及粘连的影响，以期指导治疗。     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎5例的临床分析

弥漫性恶性胸膜间皮瘤虽为临床上一种相对少见的原发性胸膜肿瘤,但其发病在逐步增加。早期起病隐匿,常被忽视。患往往因胸痛和进行性气急而就诊,易被误诊为胸膜炎、转移性癌性胸腔积液、肺部良性肿瘤、包裹性胸腔积液、肺癌等。临床上如有午后发热、胸痛等,更易误诊为结核性胸膜炎。我院1995～2001年收治5例因诊断为结核性胸膜炎而入院的弥漫性恶性胸膜间皮瘤。现将病史资料总结如下。[第一段]     

胸腔闭式引流并胸内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液2例临床分析

结核性渗出性胸膜炎时，胸壁结核性肉芽组织使胸腔积液回吸收障碍以及胸腔积液中含有大量纤维蛋白，若患病初期得不到及时诊治，导致胸膜发生包裹，直接影响患者的肺功能。我科自2004年以来，通过胸膜腔内注入尿激酶（UK）治疗早期结核性包裹性胸腔积液2例，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

胸腔穿刺抽液并胸内激素注射治疗结核性胸膜炎20例

近年来 ,我院对 2 0例结核性渗出性胸膜炎行胸腔穿刺抽液后注入激素治疗 ,收到了良好的效果 ,减少了胸膜肥厚与粘连的发生。报告如下。临床资料 :结核性渗出性胸膜炎 6 0例均为我院 1992年1月～ 1998年 12月收治的住院患者 ,临床诊断符合结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。其中男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄2 8.6岁。其病程均不超过 30天 ,为肺内无病变的单纯性结核性渗出性胸膜炎。将患者随机分为三组 ,每组 2 0例。在抗结核药物治疗的同时 ,A组行胸腔穿刺抽液加胸腔内注入氟美松治疗 ,B组单纯一次胸腔穿刺抽液 ,C组反复胸腔穿刺抽吸。三组患…     

结核性胸膜炎胸腔介入治疗的应用

结核性胸腔积液在我国仍然是常见病、多发病，绝大部分病人通过规则的化疗、适当的抽胸液以及全身应用糖皮质激素等项常规方法的治疗，胸液能够吸收，获得临床治愈。但由于就诊时间较晚，治疗措施不适当，或者治疗措施还不够完善等项因素，不少的病例在治疗前就已经有胸膜增厚和包裹性积液，部分病例则在治疗过程中再形成胸膜增厚和包裹性积液。     

小儿结核性胸膜炎胸腔穿刺的护理体会

目的 分析小儿结核性胸膜炎发病特点.探讨治疗方法及护理措施.方法 对2007年9月至2011年10年共94例小儿结核性胸膜炎,用八号静脉穿刺针头穿刺抽液治疗及护理分析.结果此方法对小儿胸腔积液的治疗,取得较好的效果.结论 用八号静脉穿刺针头胸穿抽液,操作简单,操作时安全,痛苦少,减少患儿及家长的恐惧,临床疗效好.     

不同年龄段结核性胸膜炎患者临床分析

目的探讨不同年龄段结核性胸膜炎患者的临床特征及胸腔积液特点。方法回顾性分析186例结核性胸膜炎患者,其中青年患者(<40岁)96例、中年患者(40～65岁)66例,老年患者(≥65岁)24例。结果青年患者临床主要症状为发热、胸痛;而老年患者主要症状为胸闷、气短、消瘦,双侧胸腔积液及血性胸腔积液、PPD及胸腔积液结核抗体阴性比例高;老年患者胸腔积液中白细胞数较少,C反应蛋白(CRP)低于青年患者,乳酸脱氢酶(LDH)高于青年患者;各组患者血清及胸腔积液中CA125、CA50及CA199升高无明显鉴别意义。结论中老年结核性胸膜炎患者临床特点及免疫反应不典型,极易误诊,需注意进行胸腔积液的理化和相关指标的检测,必要时可试验性抗结核治疗,疗效欠佳时需行胸膜活检等相应检查。     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎临床效果分析。方法随机抽取40例在我院2012年4月~2014年1月期间没有治疗的结核性胸膜炎患者,分成实验组和对照组,对照组采用尿激酶进行治疗,试验组在对照组的基础上加用地塞米松,观察两组患者采用的药物治疗后的效果对比分析。结果对照组治疗后的总有效率为60.00%,而实验组总有效率达到95.00%,显著高于对照组,并且P0.05,差异有统计学意义。同时两组患者治疗后症状改变情况的比较,实验组也显著好于对照组,均有统计学意义。结论结核性胸膜炎患者采用地塞米松联合尿激酶,疗效显著,可以明显提高患者满意率,有利于患者预后。     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

近年来,我国结核病发病率上升,结核性胸膜炎的发病率也随之明显上升,因其局限形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化,影响肺功能,预后差。我们采用胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液,取得良好疗效。现报道如下。1对象与方法1.1诊断依据(1)胸腔积液伴结核中毒症状明显。(2)经胸腔B超检查或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液。(3)有胸腔内穿刺抽液或多次胸腔内穿刺注入激素或异烟肼治疗病史。(4)经痰菌检查、胸腔积液化验或结核菌素(PPD)试验等各项检查证实结核菌感染。(5)入院后经再次胸腔B超探测证实有纤维网状粘连或包裹性…