关节镜下治疗胫骨平台骨折29例

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 10月在关节镜下治疗胫骨平台骨折 2 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 3 1 2岁。病程最短 2 4小时 ,最长 7天。左侧胫骨平台骨折 13例、右侧 16例。交通伤 2     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折

目的评价关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的可行性和效果。方法自2002年1月～2003年12月,对36例闭合性胫骨平台骨折Schatzker'sⅠ～Ⅲ型患者,施行关节镜辅助下复位内固定手术。结果术中发现,合并半月板损伤7例、交叉韧带损伤4例,手术时间(91.6±26.8)min,解剖复位率97.2%;术后关节屈曲至120°时间为(5.9±1.4)周,36例患者随访11～20个月,关节功能优良率86.1%。结论关节镜下手术治疗Schatzker'sⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,方法切实可行,术中易于处理合并损伤,易于精确复位,内固定可靠,软组织损伤大大减小,术后关节功能恢复快,近期临床效果满意,值得提倡。     

关节镜监护下治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 1997～2002年对38例胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术，术中不切开关节囊。在镜下同时处理关节内合并损伤，观察治疗效果。结果 术后随访1～3年，所有骨折均在3个月内愈合，按相关标准评定疗效，总优良率89．5％。结论 关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小，操作安全，复位固定满意，能同时处理关节内合并伤，术后功能恢复快的优点。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的探讨在关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对12例SchazkerⅠ-Ⅲ型的胫骨平台骨折采用关节镜监视下进行小切口复位加空心螺纹钉内固定术,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并损伤,术后随访,观察治疗效果。结果术后平均随访13.3个月(4～18个月),所有骨折均在3个月内愈合,按照Ewald膝关节功能评分标准,均>90分。结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意、能同时处理关节内合并伤、术后功能恢复快的优点。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折35例疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果 .方法 2007年7月～2009年11月,在关节镜辅助下经皮螺钉、钢板内固 定术治疗胫骨平台骨折患者35例(合并其他结构损伤予相应处理),观察临床治疗效果.结果 术后随访6～20个月,平均11个月,所有骨折均在3～5个月内愈合,无 感染等并发症,按术后6个...     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折12例临床分析

胫骨髁间棘骨折是一种膝关节内骨折，长期以来采用传统的切开复位方法，手术创伤大，患者恢复慢，关节功能差。自2001年7月至2003年6月作者采用关节镜下手术复位钢丝固定的方法，取得了较好的疗效，现报道如下。     

关节镜下治疗胫骨外侧平台骨折43例疗效观察

我科1998～2004年对胫骨外侧平台骨折43例行关节镜下治疗，效果满意，现总结如下。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗115例分析

2002－02～2006－03我科尝试在关节镜辅助下对Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折进行微创手术治疗，不仅使骨折解剖复位、关节面与下肢力线得以重建，而且同时对合并损伤进行有效处理，取得了良好的近期治疗效果。报告如下。     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折约占全身各种骨折的44．83％，由于此种骨折预后经常出现关节强直或创伤后退行性关节炎，对功能影响很大，因此对于它的治疗方法研究很多，为了更好的提高这些技术的应用效果，现对它们做一综述。     

关节镜下锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折有限切开复位内固定的手术方法和疗效.方法 我院2006年2月至2007年6月对16例Schatzkerl-Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下复位骨折关节面,仿照微创经皮钢板固定技术,采用锁定接骨板内固定.结果 术后均获随访,随访时间5～48个月,根据Rasmussen评分,15例优良,1例可.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,可同时处理关节内合并伤,并发症少,术后恢复快等优点.     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折78例分析

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台的手术效果。方法对78例闭合性胫骨平台骨折在关节镜监控下复位小切口内固定。结果患者均获随访,时间7～19个月,骨折愈合时间3～5个月,无感染、关节强直等并发症发生,X线片显示53例达解剖复位,18例平台关节面有2mm以下塌陷。结果按Rasmussen功能评分标准:优47例,良25例,可6例,总优良率92.3%。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小,疗效可靠,术后关节功能恢复快。     

关节镜下治疗胫骨平台塌陷骨折的护理

胫骨平台塌陷骨折是膝关节常见的较严重的损伤,可导致膝关节功能障碍.治疗过程中强调恢复膝关节的平整和稳定.不稳定或已有明显移位的骨折多采用切开复位内固定方法,但不管采用何种手术入路,均包括对胫骨平台的直接显露,手术创伤较大.随着膝关节镜的应用,微创条件下治疗胫骨平台塌陷骨折成为可能.2001年8月至2004年8月,本院骨科在关节镜下治疗胫骨平台塌陷骨折患者13例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折体会

目的探讨经关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折的方法。方法采用局部小切口，在关节镜配合下治疗胫骨平台骨折。结果49例经过随访，均获得满意复位及稳定固定，膝关节功能良好。结论应用该方法可减少创伤同时获得与优于传统大切口手术的疗效。     

关节镜下逆行击顶治疗塌陷型胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜辅助下胫骨平台塌陷型或伴平台外周劈裂骨折,在平台下骨折远端骨开窗逆行击顶复位、注射型硫酸钙或硫酸钙加松质骨植骨充填骨缺失的疗效.方法 对46 例胫骨平台上述类型骨折采用关节镜辅助下胫骨骨折远端开窗,逆行击顶将塌陷骨折复位,对伴平台外周骨折的加用经皮拉力螺钉内固定,塌陷复位后骨缺失用注射型硫酸钙或松质骨植骨加硫酸钙充填.术中先行关节镜检查并处理关节内合并损伤.术后随访,观察治疗效果.结果 术后全组随访12 ～23 个月,平均14.2 个月,均达到骨折临床愈合标准.按HSS 膝关节评分标准,优36 例,良10 例.结论 关节镜辅助下逆行击顶治疗塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、操作安全简便、复位固定满意等优点,同时能处理关节内合并伤,术后功能恢复快.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折60例临床体会

[目的]分析关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的安全性及临床疗效.[方法]回顾分析2006年2月到2008年12月60例关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折的患者的临床资料.[结果]所有患者在术后3个月均达到骨性愈合.经术后12个月的随访和评估,按照膝关节功能HSS评分标准：优44例、良13例、可3例;优良率为95%.[结论]关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折,术后配合系统化的康复方案,可最大程度地恢复膝关节功能.关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

胫骨平台骨折38例关节镜及C形臂X线 机微创治疗的临床研究

目的 探讨在关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗的临床疗效和安全性分析。方法 选取该院2009年2月-2014年2月收治的38例胫骨平台骨折患者,Schatzker 分型（I型6例,II型9例,III型17例,IV型4例,V型2例）。所有患者均为新鲜闭合性骨折,术前均进行CT片、X片或MR检查,术中通过关节镜引导以及C形臂X线机辅助下对患者实施小切口复位内固定术治疗,诸如先对患者关节内合并损失进行处理,再对患者骨折实施解剖复位,并于复位后采用解剖支撑钢板或者松质骨拉力螺钉进行内固定,最后采用同种异体骨或者自体髂骨对患者缺损处进行植骨治疗,术后指导患者进行良好的早期功能恢复锻炼。结果 38例胫骨平台骨折患者均获得随访,平均（16.54±6.87）个月。38例患者术后3～5个月经X线片观察,均获得骨性愈合,均不存在关节内感染及切口感染,也无创口延迟愈合、皮肤坏死、内固定物断裂或松动等发生。Lysholm膝关节评分分析,优30例,占78.95%,良5例,占13.06%,可2例,占5.26%,差2例,占5.26%,总优良率达到92.11%。结论 在具备熟练的关节镜操作技术基础上,关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效显著,安全性高,不良反应小,能够在有效复位的同时合理处理关节腔内其他合并损伤,具有重要的临床应用价值。此外,良好的手术经验及护理配合对手术的顺利进行及患者的康复均起到了较好的促进作用。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床分析

选取收治的30例胫骨平台骨折患者,随机分成对照组与观察组各15例。对照组实施开放性手术,观察组进行关节镜辅助治疗,对比两组治疗效果。进行12~20个月的随访,观察组骨折均愈合,愈合时间为3.8~9个月,无骨折延迟愈合现象和切口及关节感染、皮肤坏死和关节僵硬等并发症出现。根据Rasmussen评分,优9例,良5例,可1例。通过关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折,具有恢复快、创伤小和并发症少的特点,膝关节在早期可进行全范围的活动,帮助关节功能快速恢复,值得临床推广。     

关节镜监护下微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的为胫骨平台骨折治疗探索一种新的治疗方法。方法运用关节镜、微创技术经皮钢板内固定治疗40例胫骨骨折。常规膝关节镜检查，在胫骨内侧建立皮下隧道，通过此隧道将解剖钢板安放在胫骨内侧骨膜上，在关节镜监视下骨折复位，少数螺钉予以固定。结果35病例得到随访，时间12-24个月，平均15个月。骨折愈合时间2.5～4．5个月，平均3．1个月。未见骨不连，及钢板断裂、松动。结论胫骨平台骨折关节镜处理能提供关节内良好视野，有助于骨折的正确复位和固定；微创钢板接骨术能减低对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率。     

关节镜微创治疗胫骨平台骨折的效果研究

目的探讨关节镜微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取我院2013年12月~2015年12月收治的76例胫骨平台骨折患者。根据手术方法分为研究组和对照组各38例。研究组患者应用关节镜下微创治疗,对照组患者应用常规手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对胫骨平台骨折患者应用关节镜微创治疗,能够提高患者的治疗效果,也能改善患者预后,值得推广。     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的护理

总结50例胫骨平台骨折行关节镜下复位固定术治疗的护理。认为术前应指导患者行股四头肌等长舒缩运动;术后除密切观察病情外,要指导患者进行功能锻练,能使关节功能早日恢复正常。