抗心磷脂抗体的检测与系统性红斑狼疮临床意义

抗磷脂抗体（APA）是一种容易引起高凝状态和许多临床表现的自身抗体。它分为狼疮抗凝集物（CAC）和抗心磷脂抗体（ACA）。它作为一种自身抗体可见于系统性红斑狼疮（SLE）以及其他多种自身免疫疾病,可累及血液、肾脏、心血管、中枢神经系统等。本文检测50例SLE患者ACA抗体和抗核抗体（ANA）,以探讨ACA在免疫性疾病中的临床意义。     

抗磷脂抗体综合征的实验与临床

抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,APA）的本质仍不清楚,但大多学认为是一组酸性磷脂的异质性自身抗体的总称.它包括狼疮抗凝因子（lupus anticoagulant,LA）、抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,ACA）两大类,抗磷脂酸抗体、抗磷脂酰丝氨酸抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗磷脂酰胆碱抗体、抗磷脂酰肌醇抗体等均可归于这两大类中.     

反复流产与抗心磷脂抗体关系的探讨

随着生殖免疫学的不断研究、发展，免疫因素导致的反复流产越来越受到人们的高度重视。抗心磷脂抗体（ACA）是一种自身抗体，靶抗原为带负电的磷脂成分。其导致的临床主要表现为反复流产、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓。抗磷脂综合征诊断以临床表现和检测抗磷脂抗体阳性为标准。本文对有反复流产及正常生育妇女进行血清中抗心磷脂抗体检测，探讨反复流产与ACA的关系。现将结果报告如下。     

抗心磷脂抗体检测在孕妇不良妊娠结局中的临床意义

目的：探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,ACA）与孕妇不良妊娠结局的关系,了解抗心磷脂抗体在孕妇早期反复自然流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎等不良妊娠结局中的临床意义。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测120例有早期复发性流产或胎儿宫内发育迟缓、死胎的患者（称之为实验组）体内的ACA水平,并与120例正常组对照。结果120例患者组中ACA阳性46例,阳性率为38.33%,120例正常对照组中ACA阳性9例,阳性率为7.50%,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论抗心磷脂抗体水平与孕妇不良妊娠结局具有密切的相关性,因此,抗心磷脂抗体的测定对于预测妊娠结局,维持早期妊娠具有重要意义,ACA 可作为预测高危妇女早期自然流产发生的一种较为敏感的指标。     

抗β2糖蛋白I抗体在系统性红斑狼疮和梅毒患者血清中的水平及关系

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者及梅毒患者血清抗心磷脂抗体（ACA）、抗β2糖蛋白I（β2GPI）抗体水平及其相互关系。方法：随机采集35例SLE活动期患者血液标本及70例梅毒患者血液标本，采用ELISA法测定血清中ACA及抗β2GPI抗体水平。结果：SLE患者ACA及抗β2GPI抗体水平均明显升高，ACA阳性率为57．1％（20／35），抗β2GPI抗体阳性率为94．3％（33／35）。梅素患者ACA水平明显升高，抗β2GPI抗体水平无明显变化，ACA阳性率为88．6％（62／70），抗β2GPI抗体阳性率为4．3％（3／70）。结论：抗β2GPI抗体有助于区分自身免疫型ACA和非自身免疫型ACA，可能成为SLE诊断及研究分析的重要实验室指标。     

系统性红斑狼疮中抗β2糖蛋白I抗体的表达及诊断意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官多系统的自身免疫性疾病,产生多种自身抗体是其特点,抗心磷脂抗体（ACA）是其中一种,已被列入1997年SLE诊断标准中^[1]。目前认为β2糖蛋白I（β2GPI）是ACA的主要靶抗原。本研究探讨了SLE患者抗β2GPI与ACA及SLE疾病活动指数（SLEDAI）^[1]的相关性以及抗β2GPI对SLE的诊断价值,     

石河子流产孕妇自身抗体检测分析

目的：探讨自身抗体相关检测与孕妇流产的关系。方法利用金标免疫斑点法、间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测126例流产孕妇及100例健康孕妇血清抗双链 DNA（dsDNA）抗体、抗平滑肌抗体（SMA）、抗核抗体（ANA）,抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体（ASAb）、抗卵巢抗体（AoAb）。结果与健康孕妇比较,流产孕妇 EMAb 、ACA、AoAb、ANA、SMA 值均增高,且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论EMAb 、ACA、AoAb、ANA、SMA 与孕妇流产相关性高,对于边疆地区孕妇不明原因流产采取明确原因及产前筛查措施尤为重要。     

ELISA和TRUST法检测磷脂类抗体在梅毒诊疗中的应用比较

目的 采用ELISA和TRUST法测定梅毒患者血清中磷脂类抗体的浓度和滴度,探讨其在梅毒诊疗中的不同作用。方法 采用梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）、TRUST、ELISA法抗心磷脂抗体（ACA）定量法对94例梅毒患者、32例磷脂综合征患者血清进行检测。结果 94例TPPA阳性患者中。TRUST阳性83例,ACA定量（ELISA）阳性48例。TRUST阳性率88．37％,ACA定量（ELISA）阳性率51．06％。32例磷脂综合征患者血清TRUST滴度最高为1：2。其他多数为阴性;ACA均值为235u／ml。结论 （1）ACA定量（ELIsA）作为梅毒初筛试验敏感度低于TRUST试验。（2）ELISA法测得ACA浓度和TRUST滴度与梅毒的病程呈平行关系,TRUST滴度升高表明梅毒螺旋体大量增殖,ELISA法所测ACA升高提示组织细胞破坏增加。（3）在疗效观察中,特别是晚期梅毒患者,ELISA法所测ACA浓度的敏感度高于TRUST滴度。     

抗心磷脂抗体阳性致反复性流产39例分析

对我院1999-04～2006-04抗心磷脂抗体（ACA）阳性致反复性流产39例分析如下。     

抗心磷脂抗体与缺血性脑血管病相关性及药物干预研究

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与缺血性脑血管病（ICVD）相关性及药物干预的效果。方法一组选取确诊的119例缺血性脑血管患者（男68例，女51例）为试验组，另一组67例健康人为对照组，对照组检测ACA、血糖、胆固醇、CRP（C反应蛋白）。试验组给予改善脑循环、营养脑神经和抗凝治疗，治疗前后检测ACA、SSS评分NIHSS评分、血糖、胆固醇、CRP并进行比较。结果试验组治疗前ACA明显高于对照组（P〈0．05）。试验组治疗后ACA、SSS评分、NIHSS评分、较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论抗心磷脂抗体与缺血性脑血管病的发生、发展、复发以及缺血性脑血管病药物干预的关系密切，可作为病情转归的指标，也可作为高危人群早期预防干预的参考指标。     

自发性流产患者血清中抗心磷脂抗体的检测

我院自1999年开始对自发性流产患进行了抗心磷脂抗体（ACA）的检测,以了解ACA与自发性流产的关系,以进一步为临床提供诊治依据.     

不同类型冠心病患者ACA及sCRP水平的测定

炎症反应和血栓形成在冠心病的发生和发展中起重要作用，血清C反应蛋白（sCRP）是机体炎症反应的灵敏指标Ⅲ；抗心磷脂抗体（ACA）是直接诱发血液高凝状态的自身抗体。我们检测了200例冠心病患者和正常对照的血清ACA及sCRP水平，探讨ACA、sCRP水平在冠心病不同类型间的临床应用价值及相互关系。     

不育男性沙眼衣原体感染与血清五种自身抗体检测及分析

目的：探讨沙眼衣原体（CT）感染与血清中抗精子抗体（AsAb)、抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）、抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）、抗甲状腺微粒体抗体（ATM）之间的关系。方法；用ELISA法、放射免疫分析法和间接免疫荧光法分别检测50例正常生育男性（正常对照组）和108例CT感染不育男性（CT感染组）的血清中AsAb、ACA、ANA、ATG、ATM。结果：CT感染组AsAb检出率明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0．01），ACA次之（P＜0．05），而ANA、ATG、ATM两组间无显著性差异（P＞0．05）。结论：生殖道CT感染可引起机体免疫反应而产生AsAb，是其导致男性不育的重要原因之一。     

抗磷脂与抗心磷脂抗体的临床检测与比较

在纯化磷脂抗原及心磷脂抗原的基础上，建立了检测抗磷脂抗体（antiphospholipidantibodies，APA）及抗心磷脂抗体（anticardioliPinantibody，ACA）的ELISA试验，经检测61名SLE，29名类风湿关节炎（RA），42名反复自然流产（RSA）患者及50名正常人，血清中ACAlAPA阳性率分别为27．9％，24．1％，16．7％，2．0％和29．5％，31．0％，21．4％，4．0％，三组患者阳性率均显著高于正《对照组（P＜0．01）。ACA与APA的检出具有高度的相关性（／一43．575，P＜0．01），二者同时检测，可提高阳性年．     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者抗心磷脂抗体和抗核抗体检测的临床意义

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)抗体检测的临床意义。方法分析我院44例ITP患者ACA、ANA及抗ENA抗体的检测资料。结果在44例ITP患者中ACA阳性者12例，阳性率为27．27％，并有一定比例的ANA及抗ENA抗体阳性者。结论ACA是一种自身抗体，能与血小板内膜上的磷脂结合，使血小板减少；据此我们可以通过对ANA及抗。ENA抗体阳性的ITP患者进行随访，以便对日后并发系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等自身免疫性疾病进行预测。     

抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）和抗精子抗体（AsAb）在女性不孕诊断中的价值。方法选取2012年1～12月湖南省妇幼保健院确诊为不孕症的200例女性患者及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2组血清抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）并比较不孕症组与对照组2项抗体的阳性率。结果血清2项生殖免疫性抗体阳性者79例,阳性率39．5％;不孕患者组AsAb阳性率25．5％（51／200）与健康对照组AsAb阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）;不孕患者组AcA阳性率为24％（48／200）与健康对照组AcA阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）。AsAb-IgG、AsAb-IgM、AsAb-IgA和ACA-IgM、ACA-IgG阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;ACA-IgA阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AsAb-IgM和ACA-IgG在不孕不育组内与其他类型抗体阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。AsAb、ACA阳性率在不同年龄段间与对照组比较,3组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AsAb、ACA是引起不孕不育的重要的免疫因素,且AsAb-IgM和ACA-IgG与女性不孕不育的关系更加紧密。这些抗体对不同年龄人群的不孕不育患者均有影响,因此AsAb、ACA的检测对免疫性因素引起不孕不育患者的诊断和治疗具有临床价值。     

抗心磷脂抗体与异常妊娠的关系

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACA）与异常妊娠的关系。方法对正常孕妇（对照组）146例，异常妊娠（研究组）234例采用酶联免疫吸附法检测ACA。结果妊娠期高血压重度子痫前期（15．39％）、胎儿生长受限（13．16％）、宫内死胎（18．37％）的ACA阳性率与对照组（2．74％）比较差异有显著性意义。结论ACA阳性与异常妊娠有关，应对异常妊娠作ACA检测，阳性者作相应治疗。     

抗心磷脂抗体检测在类风湿性关节炎中的临床意义

抗心磷脂抗体（Anticardiolipin antibodies,ACA）以心磷脂为靶抗原的一种自身抗体,是至今为止所知直接诱发血液高凝状态的唯一自身抗体,它可导致体内未明原因的动静脉血栓形成、心脑血管缺血性疾病、习惯性流产、血小板减少症等。它作为一种自身抗体可见于系统性红斑狼疮及其他多种自身免疫性疾病,是一种累及多系统、多脏器的新型的发生在细胞膜上的自身抗体可累及血液、肾脏、心血管、中枢神经系统。笔者检测了在我院住院治疗的类风湿性关节炎（RA）患者及健康人对照组血清中的抗心磷脂抗体的含量,并将结果进行了分析,现将结果报告如下。     

抗心磷脂抗体(ACA)、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测与系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义

目的分析评价抗心磷脂抗体（ACA）、抗dsDNA抗体、尿蛋白、补体C3、补体C4联合检测对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性和特异性及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测140例SLE患者及40例健康查体者血清中的ACA（IgGIgAIgM），并与抗dsDNA抗体、尿蛋白、IgG、IgA、IgM、C3、C4临床指标进行相关分析。结果。140例SLE患者中ACA阳性率为20．7％，抗dsDNA抗体阳性与狼疮性肾炎尿蛋白阳性组ACA的阳性率分别为32．6％、33．3％，均高于阴性组ACA的阳性率14．9％、15．3％；按抗dsDNA抗体／尿蛋白均阴性、抗dsDNA抗体或尿蛋白任一项为阳性和抗dsDNA抗体／尿蛋白均阳性分三组：ACA阳性率为11．6％、24．1％、47．1％，X^2=11．05，P=0．004；按抗dsDNA抗体阳性和阴性、尿蛋白阳性和阴性分组：ACA的敏感性分别为32．6％、33．3％，特异性分别为85．1％、84．7％，P〈0．05；用于鉴别正常人与SLE患者，ACA的敏感性为20．7％，特异性为100％。系统性红斑狼疮（SLE）活动期C3、（=4降低，P〈0．05。结论血清ACA抗体与系统性红斑狼疮（SLE）活动性及狼疮性肾炎有密切关系，ACA、抗dsDNA抗体、尿蛋白、C3、C4联合检测有助于对系统性红斑狼疮（SLE）活动性及狼疮性肾炎、肾损害及疾病发展的判断和疗效考核。     

抗核抗体联合抗心磷脂抗体、抗精子抗体和抗β2糖蛋白I抗体检测在女性不孕不育中的价值

目的：探讨抗核抗体（ANA）联合抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体（AsAb）和抗β2糖蛋白I抗体（β2GPI）检测在女性不孕不育疾病诊断中的价值。方法187例不孕不育女性患者为不孕不育组用间接免疫荧光法检测血清中的ANA、AsAb抗体,同时用酶联免疫吸附法检测血清中的 ACA、β2 GPI抗体;对80例正常生育女性作为正常组联合测定 ANA、ACA、AsAb、β2GPI抗体。结果187例不孕不育女性患者组中 ANA 阳性率为18．1％（34／187）,正常组为2．5％（2／80）;ACA 阳性率为22．3％（43／187）,正常组为5．0％（4／80）;AsAb阳性率为18．7％（35／187）,正常组为3．8％（3／80）;β2 GPI阳性率为20．3％（38／187）,正常组为3．8％（3／80）;两组相比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕不育与体内存在的ANA、ACA、AsAb和β2 GPI抗体有密切关系,联合检测有助于免疫性不孕不育的病因查找和提高临床诊断率。