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颅内转移性黑色素瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病案摘要
患者男性,78岁。2005年6月无明显诱因下出现右侧肢体僵硬感,乏力、活动不便,时有头晕,偶有头痛,7月脑部CT检查示左侧颞顶叶占位。患者为行进一步治疗而转入本院。入院后头部MRI示颅内多发占位,考虑转移瘤。查体:神志清楚,消瘦,跛行人病房。左侧腋窝内可及1枚大小约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬, 相似文献
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目的:探讨颈淋巴结的临床分期和不同大小的放射治疗野对原发灶不明的颈转移性鳞癌的预后影响。方法:回顾性分析本院1989年1月至1997年12月间收治的60例原发灶不明的预转移性鳞癌(不包括锁骨上区转移者)的临床资料。结果:全组病例5年总的生存率为68.5%,其中N1,N2和N3病例的5年生存率分别为100%,68.0%和40.9%(χ^2=0.729,P=0.026),而单侧颈部,全颈部和扩大野照射者的5年生存率分别为66.5%,74.5%和54.6%(χ^2=1.38,P=0.501),Cox比例风险模型分析发现颈淋巴结分期对生存率的影响有显著性意义(P=0.032),5年颈部局部控制率为65.6%,其中N1,N2和N3病例的5年局部控制率分别为100%,63.2%和34.6(χ^2=5.51,P=0.064),而单侧颈部,全颈部和扩大野照射者的5年局部控制率分别为87.6%、51.0%和72.7%(χ^2=2.55,P=0.279),5年原发病灶的出现率为21.2%,小野(单侧颈部或全颈部照射)和扩大野照射的5年原发灶出现率分别为23.3%和12.5%(χ^2=0.52,P=0.469),结论:颈淋巴结的临床分期是影响生存率的重要预后因素,并且随着期别的升高,颈部局控率有下降的趋势;小野较扩大野照射的原发灶出现率有增加的趋势,但不同大小照射野治疗的颈部局部治疗率和生存率无明显差异。 相似文献
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患者男,57岁,3个月前无意中发现右侧颈前有一指腹大隆起之肿物,无痛,不发热,生长迅速。1个月前出现声音变粗,以后嘶哑,不伴呼吸困难,无心慌、失眠,出汗及情绪激动。食欲正常,体重无明显减轻。体格检查:右侧甲状腺有拳头大肿块,表面光滑,质软、活动度差,肿物边界清楚,气管左移。穿刺检查未发现癌细胞。临床诊断为:①右侧甲状腺囊肿。② 相似文献
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皮肤癌位置表浅,易早期发现,而且转移极少,此癌多发于头面部,特别是鼻翼、颊部多见。晚期多为区域淋巴结转移,血行转移极少,治愈率可达94%以上。最近我院收治眼睑皮肤鳞癌1例,治疗特殊,疗效尚好,报道如下: 患者男,72岁。因右上眼睑肿块1年而入院。于1995年4月发现右上眼睑内有一黄豆大小肿块,无破溃、疼痛,未引起注意,肿块逐渐长大,压迫上睑、上抬困难,并在右颞部发现蚕豆大肿块。1996年4月在当地医院进行眼睑、颞部肿块切除,病理报告为皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级。1996年4月11日~1996年5月30日行术前放疗。疗前查体:右眼睑上方、眉弓外侧3cm处各见1.5cm的手术瘢痕,右耳前可触及直径为1cm、2cm质硬淋巴结各1枚,颌下触及1cm质中、1.5cm质软淋巴结各1枚,胸锁乳突肌后缘触及直径3cm质软淋 相似文献
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1 临床资料患者女性 ,71岁 ,发现右乳包块 4天 ,右乳红肿痛 3天入院。查体见右乳明显大于左乳 ,右乳以乳头为中心发红、肿胀 ,右乳外上见皮肤凹陷 ,并扪及一包块约4cm× 4cm ,与皮肤粘连 ,深部活动 ,质硬 ,不光滑 ,与周围腺体无确切界线。包块无压痛 ,乳晕周围红肿处压痛。右腋下未扪及肿大淋巴结。入院后行抗炎治疗 ,右乳红肿消失 ,包块无缩小 ,包块处皮肤凹陷仍然存在。作术前准备 ,行右乳包块切除 ,切除包块内有大片坏死组织区 ,送标本行冰冻切片检查 ,提示为鳞癌 ,故行右乳单纯切除术。术后病理诊断 :中—高分化鳞癌 ,乳头、包块边… 相似文献
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患者男,60岁,上腹部持续性隐痛、食欲减退、消瘦3个月,阵发性加剧半月。胃镜检查:胃底、胃体有大量混浊咖啡样液潴留,胃角、胃窦表面高底不平,附污秽分泌物和新旧不一的出血,病灶质硬,有较厚的坏死组织层,周围呈浅环堤样隆起,幽门国整,开放自然。胃镜活检为管状腺癌。1991年6月3日全麻下行胃癌根除术,术中见胃角处有6×6cm肿物,与周围组织已有粘连,但尚可活动,行胃大部切除和淋巴结清扫术。病理检查:标本大小为大弯侧长21cm,小弯侧长9cm,距下端切缘1.5cm处有-4×6cm的溃疡性病变,溃疡底部凹凸不平,周围粘膜隆起,胃及整个胃窦部,部分隆起粘膜呈颗粒状。剖开溃疡见溃疡下 相似文献
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甲状腺鳞癌少见,现将我们1例,报告如下: 患者男,64岁。颈部肿块1月,1990年12月7日住院。查体:浅表淋巴结未触及。颈部偏右侧触及4×5cm~2结节状肿块,质硬,表面不光滑,无压痛,边界不清,活动度小,随吞咽动作可上下移动。心、肺、腹部无异常。胸部X线摄片示心、肺、膈无异常。上消化道造影无异常发现。甲状腺超声显像右甲状腺45×35×30cm,形态不规则,内为不均匀低回声 相似文献
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患者女性 ,6 0岁 ,1月份发现右侧颈部肿块 ,3月份出现呼吸困难 ,伴声音嘶哑 ,症状逐渐进行性加重。 8月份就诊 ,经穿刺 ,病理诊断 :为低分化癌入院。检查体温 37℃ ,心率 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 18k Pa。血常规、肝、肾功能正常。全身无浅表淋巴结肿大。 B超 :肝、脾无异常。 1994年因患胆囊炎切除胆囊 ,CT及 MRI检查显示 :右甲状腺癌 ,侵犯气管。在右颈部甲状腺区可摸到 6 cm× 4cm大小肿块 ,边界不清 ,固定、随吞咽上下移动 ,气管已明显向左、向前移位。临床诊断 :右甲状腺癌。术中见肿块侵犯气管外膜层。病理检查 ,灰红色组… 相似文献
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