膀胱多源性恶性肿瘤1例

1临床资料患者,女,72岁,因尿中带血2个月,以膀胱肿瘤收入院。尿常规:红细胞+++,白细胞可疑+。尿细胞学:找到癌细胞(鳞癌)。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一直径约3cm大小圆形肿物,基底较宽。行膀胱部分切除术。术中见膀胱右顶部有面积分别为3cm×3cm及2cm×2cm的肿瘤,两者间距1cm。病理检查:灰黄灰红不规则肿物2个,均带部分膀胱壁,体积分别为4cm×3cm×2.5cm和3cm×2.5cm×1.8cm,均无蒂及包膜。大者切面灰白质硬,未侵及肌层。小者表面坏死,切面灰白灰红质稍韧,侵达深肌层。镜下检查:大者:瘤细胞多角形、梭形,胞浆宽,嗜伊红,异型明显,可见瘤巨细…     

膀胱壁囊肿并先天性孤立肾1例报道

1临床资料 患者男46岁,右下腹不适一年入院.患者排尿时感右下腹不适,晕倒,无尿路刺激症状.行直肠双合诊检查,于盆腔右侧可触及一包块约5cm×4cm×4cm.B超、MRI检查示:膀胱右侧壁实质性占位病变.     

肾原发性恶性淋巴瘤1例

患者女,76岁,左腰部疼痛2个月,无痛性肉眼血尿3天入院。入院后尿细胞学检查未见恶性细胞。B超示:左肾肿大约20 cm×8 cm×5 cm,实质内见5 cm×4 cm实性占位性病变,腹腔淋巴结未见肿大。胸片示:双肺纹理稍粗,肺门淋巴结不肿大。CT示:左肾上极5·5 cm×4 cm实性占位性病变。术后送检标本约19 cm×8 cm×5 cm肾脏1个,附2 cm长输尿管,肾被膜完整,肾门附少量脂肪组织。沿肾门切开,肾上极距肾被膜0·5 cm处肾实质内见约5 cm×5 cm肿物一个,无包膜,与周围肾组织分界不清,切面实性、灰面、质细软。镜下:肿瘤挤压、破坏肾实质,瘤细胞弥漫散在,中等…     

膀胱—食管原发性癌1例

原发性膀胱与食管癌罕见。现报告1例。男,62岁。缘于1988年6月中出现无痛性肉眼全程血尿。B超检查发现膀胱后壁有3.0×2.0×1.5cm肿物,初诊膀胱肿瘤,于1988年7月18日入院。体检:无著变。尿液中未查到肿瘤细胞。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一个菜花样肿物。行膀胱肿瘤切除术,术中发现膀胱右侧壁有一暗红色菜花样肿物,约2.0×2.0×1.5cm,有蒂。病理诊断为膀胱乳头状移行细胞癌Ⅰ—Ⅱ级。术后10天尿常规恢复正常,切口愈合良好。出院后定期行噻替哌膀胱灌注治疗,随访观察未见复发。     

肾恶性纤维组织细胞瘤误诊1例报告

1资料 患者男性,49岁,主诉腰疼1个月,在当地B超怀疑"双肾肿物"于2003年1月10日收入院.患者自发病以来无发热,血尿等.入院查体:双肾区无异常隆起,右肾区轻度压痛.影像学检查:B超所见右肾外侧中部一低回声实性占位,大小约3.9cm×3.9cm×3.8cm,边界不整齐,内部回声不均;左肾下极一囊实性肿物,回声不均,大小4.1cm×2.9cm×2.8cm.拟诊双肾癌.     

膀胱鳞状细胞癌1例

患者男性,63岁。因尿频、尿痛半年入院。查体:腹部压痛。膀胱镜见左侧壁一5 cm×4 cm×4 cm大小肿物。遂行膀胱切除术。术中见膀胱左侧壁一肿物,大小5 cm×4 cm×4 cm。临床诊断:膀胱癌。病理检查:肉眼检查:膀胱切除标本,大小10·5 cm×7 cm×5·5 cm,剖开,左侧壁查见一菜花状肿物,大小5·5 cm×5 cm×3 cm,切面呈灰白色,与周围组织界限不清,侵达浆膜层。膀胱壁厚0·6 cm。显微镜检查:癌细胞异型明显,巢状排列,核分裂易见,可见角化珠。病理诊断:膀胱中等分化鳞状细胞癌。本病较少见,约占膀胱癌的5%。可在移行上皮鳞状上皮化生的基础上癌变或…     

鼻咽部平滑肌淋巴管瘤1例

患者,女,68岁.因咽腔不适,咽右侧肿物1年入院.查体:心肺听诊未发现异常,肝脾肋下未触及.咽腔狭窄,咽右侧壁丰满,可触及一约5cm×7cm大小之肿块,表面光滑,基底部宽.血常规、肝功、心电图、胸透均在正常范围.CT:咽右侧有一约5cm×7cm大小之肿物.软组织密度,上至鼻咽顶,下至会厌缘,周围所有包膜,其内密度基本均匀,周围骨质未见破坏,鼻咽气道狭窄.MRI右侧鼻咽腔可见一团块状异常信号影,大小约为7.7cm ×6.6cm×33cm,边界清,T_1WI略低信号,T_2WI为明显高信号,右侧咽隐窝受压消失,鼻咽、口咽气道受压、变形并向左推移位.CT及MRI诊断为:鼻咽部良性占位性病变.1999年1月21日在全麻行咽侧壁肿物摘除术.术中所见:咽腔右侧壁有肿物,粘膜光滑.肿物有包膜与周围组织无粘连,肿物为实质性,约5cm×6cm×4cm大小,上至颅底,下至会厌根部.钝性分离后,摘除肿物并送病检.     

囊性肾癌3例

囊性肾癌容易误诊及漏诊.1987年4月～1999年4月我院收治的肾癌患者56例中,囊性肾癌3例(5.4%),现报告如下: 1 病例报告 例1.患者男,55岁.因左腰部隐痛1个月入院.患者无膀胱刺激症状.体检:左肾区轻度叩击痛.尿常规示红细胞(++).B超检查示左肾下极囊肿为4.8 cm×3.5 cm,壁稍厚,IVU示左肾下极受压、略变形,右肾正常.在硬膜外麻醉下行手术探查,术中见囊肿位于左肾前下部,囊壁增厚,内有暗红色混浊液50 ml,取囊液行细胞学检查阴性.囊侧壁见一直径1.2 cm大小结节样肿物,质中,基底宽,冰冻病理报告为可疑肾癌,行根治性左肾切除术.     

膀胱节细胞神经瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,49岁 ,因尿频、尿急、尿痛 1年于 2 0 0 0年 3月 17日入院。 1年前无明显诱因出现尿频、尿急 ,偶有尿痛 ,以终末为重 ;无肉眼血尿、发热、盗汗及排尿困难 ;曾在当地医院按膀胱炎冶疗 ,病情无好转 ,转诊我院。入院查体未见异常 ,膀胱镜示膀胱憩室。行膀胱部分切除术 ,术中发现膀胱右前壁肿物 ,切除肿物及其周围约 2cm膀胱壁。病理检查 :送检带肿物的膀胱组织一块 ,大小 4 5cm× 3 5cm× 3cm ,肿物大小 3cm× 3cm× 2 5cm ,呈结节状 ,表面光滑 ,与周围组织分界清楚 ,切面灰白 ,质韧 ,略呈编织状 ,未见出血、坏死及质软区…     

复发性鼻咽癌自然生存6.5年一例

患者男性，36岁。因发现左颈肿物4月，伴涕血、头痛1月，于1988年5月27日入院。入院体查：鼻咽顶后至双侧壁见菜花样肿物，并侵及左鼻腔，左颈深下及下颈们及二个肿大淋巴结，分别为4．5cmx5．5cm、3cmx4cm，右颈深上淋巴结3cmx4cm，质中，活动度较差，无颅神经损害征。病理诊断：鼻咽低分化鳞癌。诊断：A咽癌T3NZMOIll期（长沙分期），于1988年6月7日至8月15日行mh外照射，鼻咽gr76Gy／69天／38次，放疗结束界及颈部肿物全消。1989年10月5日来院复查，发现鼻咽右顶后壁有一黄豆大肿物，行鼻咽肿物活检，结果为鼻咽低分化鳞癌，因家庭经…     

膀胱结石伴有乳头状腺癌一例

患者,男,36岁,间歇性排尿困难十年。数日来小便呈点滴状,下腹部胀痛难忍而急诊入院。以往无肉眼血尿史。入院检查:全身未见阳性体征,下腹部压痛。于膀胱区可触及一硬性肿物,如鹅蛋大小,境界清楚。经X线平片检查证实为膀胱结石。决定手术治疗,切开膀胱后发现有结石8×6cm大,膀胱右侧壁可见直径0.8cm有蒂之乳头状肿物,切除肿物并     

成人膀胱横纹肌肉瘤1例报告

患者,男,56岁。因全程肉眼血尿2周于1996年2月10日入院。病程中伴有尿频、下腹痛病史。B型超声检查膀胱右侧壁有一直径为2.5cm实性占位病变,质地不均匀。CT示膀胱右侧壁有一2.5cm×2.0cm圆形低密度肿块。膀胱镜检查见右侧壁2.5cm×2.0cm广基肿物,分叶状,表面血管丰富,部分坏死伴有出血。行膀胱部分切除术。显微镜下肿瘤细胞呈弥漫状排列,部分胞浆内可见横纹,癌细胞弥漫分布于粘膜下,深肌层。免疫组化染色:横纹肌阳性,肌动蛋白阴性。组织学诊断为:膀胱胚胎型横纹肌肉瘤。术后行右侧盆腔放     

肺癌小肠转移1例

肺癌脏器转移以肝、肾、脑、骨多见,小肠罕见。报告1例如下。患者男,62岁。因发现左上腹肿物伴上腹部阵痛及频繁黑水样便1月余入院。患者8月前因左下肺尖段癌,于外院行左下肺切除。病理报告为未分化癌。体检:消瘦,贫血貌,右胸部6、7肋处可见手术疤痕。于左上腹可触及一类圆形肿物,约8cm直径,质中,界清,固定,腹水征阴性。直肠指诊无异常。血色素30g/L,胸部X线检查示左肺门肿物,约3×4cm大小,诊断左下肺癌切除术后肺门转移。腹部B超发现左中上腹部实性肿物,约7.4×9.5cm大小,内部可见气体回声,考虑结肠肿物。手术:探查发现空肠上段扩张,于蔡氏韧带下的30cm处,见一类圆形肿物,约10cm直径,肿物侵出浆膜,与侧腹壁粘连固定,并被大网膜包裹,相应小肠系膜被肿瘤侵犯,系     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例报告

1临床资料 患者男性,62岁,因右侧进行性鼻塞一年余,于2002年5月6日入院.无鼻衄、无脓涕、无头痛及视力障碍等症.查体见生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及;右侧鼻腔近后鼻孔处见一带蒂肿物,起自上鼻甲,大小约4cm × 3cm × 2cm,色灰红,表面光滑,质中,触之无出血;双眼球无突出,活动正常.X线胸片及鼻窦片无异常.头颅CT示颅内未见占位病变及颅骨破坏.临床初诊为右侧鼻腔肿物或鼻息肉.予手术治疗,术中摘除单个不规则结节样鱼肉状肿物,其大小约4cm× 3.5cm × 2.5cm,表面光滑,有被膜包裹,出血少许.病理诊断为右鼻腔嗅神经母细胞瘤.     

精索恶性纤维组织细胞瘤1例

精索恶性纤维组织细胞瘤较少见,恶性度高,易复发和转移。兹报告1例如下: 患者,63岁。因发现阴茎右侧根部肿物3个月,于1986年4月3日入院。肿物无疼痛,不发烧,无膀胱刺激症状,近3周肿块增大,有下坠痛。查体一般情况(一),右侧皮下环以下精索可扪及5×4和4×4cm两个肿物相连,表面不光滑。CT检查:右下腹部阴茎根部皮下环下方有一肿块,边界完整,     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1 病例报告 患者, 男,59岁(病历号104471)因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院.膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物,约2.0cm×2.0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大.进一步行胸CT检查:左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清.气管镜:左上叶管口菜花样肿物.最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理为肺中分化鳞状细胞癌,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤.     

精囊腺腺癌一例

患者男,39岁,无明显诱因出现间断、无痛性肉眼血尿2个月,伴排精困延,精液带血及肛门坠胀感。体检:耻骨联合上膀胱区可触及一肿物约10cm×8cm大小,不活动,无压痛。B超示:膀胱左后方可探及12cm×12cm×9cm肿物,内部回声不均匀,边界欠清。双肾及双输尿管无异常。CT示:膀胱后方巨大软组织肿块,其内密度不均,考虑液化坏死区。肿瘤实质部分CT值31.8Hu,肿瘤轮廓清,挤压膀胱向前移位,最长径11cm×8.5cm。增强示:部分层面肿瘤边缘呈“毛刷”状,浸润与之紧贴的膀胱。增强前后均未显示正常的精囊。膀胱镜示:大量乳头状坏死组织,未见正常粘膜。盆腔探…     

阴茎转移癌3例报告:复习文献探讨该病的诊断,治疗和预后

阴茎转移癌罕见,现将我院收治的3例报道如下,并结合文献对其诊断、治疗和预后进行探讨. 1临床资料 例1,75岁,1994年6月因发现阴茎多发结节1个月入院.检查:阴茎海绵体根部至龟头内可扪及多个0.5～1.0cm大小的结节,质地硬,无压痛,边界较清.膀胱镜检查:置镜时前尿道稍有阻力,尿道黏膜和膀胱内未发现异常.入院X线胸片显示:右上肺肿块,约6.0 cm×10.0 cm,呈分叶状.进一步行痰细胞学检查,3次均找到鳞癌细胞.局麻下行阴茎结节活检,术中见结节位于白膜下,组织为鱼肉样,病理报告:转移性鳞癌结节.     

声带神经束膜瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,44岁,因声嘶11年,发现右声带肿物8d入院.查体:声嘶明显,无呼吸困难,喉外形正常,无骨摩擦感和气管移位.间接喉镜检查见右侧声带肿物,约1 cm×1 cm,灰白色,乳头状.入院行喉部、副鼻窦及胸部CT检查:右侧声带可见软组织肿块影,截面约2.1 cm×2.2 cm,边界尚清,增强扫描未见明确强化表现,与甲状软骨、勺状软骨关系密切,梨状窝未见明确狭窄,喉室变窄,右声带肿胀(见图1),其余未见明显异常.鼻咽喉镜检查:镜下见右侧声带一肿物隆起,约0.6 cm×0.6 cm,表面光滑,质韧,可随声门活动(见图2);左侧声带表面光滑,活动好,双侧声带闭合不全,前联合表面光滑,声门下未见异常.     

原发性膀胱憩室癌（附3例报告）

原发性膀胱憩室癌罕见,本文报告3例。例1,男,69岁,排尿不尽感2年,无痛性血尿及尿频1年,于1979年8月20日入院。曾以前列腺肥大治疗未见效。入院前10天行膀胱镜检查发现右侧输尿管口上方2cm处有直径3cm憩室口,内有肿物突出为2×2×1.5cm大小。诊断:原发性膀胱憩室癌?行膀胱憩室及肿瘤切除术,术中证实右输尿管口上方2cm处有3×3×2.5cm憩室内有肿物2×2×1.5cm,浸润憩室全层,肿物表面坏死。病理报告:膀胱憩室癌(移行上皮细胞癌 腺癌Ⅱ—Ⅲ级)。随访1年,死于肺转移。例2,男,67岁,间歇性、无痛性血尿1年于