江苏省消灭脊髓灰质炎工作的回顾及策略

江苏省历史上是脊髓灰质炎（脊灰）的高发省份之一。消灭脊灰工作经历了（1）使用口服脊灰疫苗（OPV）前（1956～1960年）,（2）开始使用OPV（1961～1969年）,（3）广泛使用OPV（1970～1978年）,（4）实施计划免疫（1979～1989年）,（5）消灭脊灰（1990～1999年）五个时期。回顾消灭脊灰工作的进程和所采取的策略,应该强调两点（1）不断提高OPV免疫覆盖率。江苏省在开展计划免疫后,加强冷链和规范化接种门诊建设,提高和保证服苗质量;开展消灭脊灰工作后,在做好常规免疫的基础上开展强化免疫活动,形成了有效的免疫屏障。（2）加强病例报告和监测。江苏省于1991年建立了急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统,实行报病奖励制度,定期进行主动搜索,不断加强AFP病例报告和监测,如今各项监测指标已达到无脊灰证实的要求。自1993年以来未发现脊灰野病毒病例。总结评价所采取的策略,对巩固消灭脊灰工作的成果,为其它疾病的控制提供借鉴。     

襄樊市消灭脊髓灰质炎工作策略分析

襄樊市是湖北省脊髓灰质炎 (以下简称脊灰 )高发地区之一 ,历史上发生了 4次较大范围的流行 ,在广泛使用口服脊灰疫苗 (ＯＰＶ )和实施消灭脊灰工作策略后 ,发病率大幅度下降 ,自 1995年起连续 6年无脊灰野病毒病例报告。为巩固消灭脊灰工作的成果 ,现对襄樊市消灭脊灰工作的策略进行回顾和分析。1　资料与方法1 1　疫情资料　 195 4年以来的法定传染病报告系统及 1991年以来急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测系统资料。1 2　脊灰疫苗免疫接种资料来自襄樊市历年计划免疫工作总结 ,人口资料来自襄樊市统计局。2　结果2 1　发病概况及特征　…     

珠海市消灭脊髓灰质炎工作策略和效果评价

目的 评价珠海市消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作策略和效果。方法 对珠海市历年脊灰疫情，OPV免疫接种资料及脊灰免疫学，病原学监测资料进行统计分析。结果 珠海市消灭脊灰工作主要经历了四个时期；使用口服脊灰疫苗（OPV）前期（1961-1964年），无有效预防措施，每年均有脊灰病例发生，年均发病率4.73/十万；使用OPV时期（1965-1978年），发病率下降，年均发病率1.56/十万；计划免疫时期（1979-1992年）和消灭脊灰时期（1993-2000年），连续22年无脊灰病例发生，主要采取策略有：（1）常规免疫；初期不定期上门接种或突击接种，1979年实行计划免疫统一免疫程序，1987年实行冷链运转和集中门诊规范接种，1988-1996年实现儿童免疫接种率三个85%目标；（2）强化免疫；1993年开展消灭脊灰工作，在常规免疫基础上开展强化免疫活动，8年间21轮强化免疫接种率均达96.0%以上；（3）急性弛缓性麻痹（AFP）监测；建立AFP监测系统，开展常规报告，病例快速报告和对哨点医院进行主动监测，系统敏感性，特异性，及时性指标达到无脊灰证实要求；（4）不断加强计划免疫组织，管理和制度建设，结论 珠海市消灭脊灰工作效果显，常规免疫是预防和控制脊灰的有效措施；强化免疫对消除免疫空白，阻断脊灰野病毒传播发挥重要作用；建立敏感，特异的AFP监测系统对准确发现疑似病例，及时报告处理，防止脊灰疫情蔓延必不可少。     

无锡市儿童脊髓灰质炎疫苗初免免疫成功率监测

如期消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )是我国政府向国际社会作出的承诺 ,也是我国儿童计划免疫的一项重要工作。我市实行儿童计划免疫以来 ,脊灰疫苗接种率已稳定在 95 %以上 ,儿童有较高的免疫水平。全市已连续 10年 (其中市区连续 2 4年 )无脊灰野毒株病例。为进一步了解我市儿童脊灰疫苗初免免疫成功率 ,并为消灭脊灰证实工作提供科学依据 ,我们于 1999年 5月对城乡部分健康儿童进行脊灰免疫成功率抽样调查 ,现将监测结果报告如下。1　材料与方法1.1　调查对象　随机抽样调查崇安区 (城区 )和锡山市 (农村 )已完成脊灰疫苗 (OPV)全程免疫 (3次 )…     

宁波市庄桥镇流动人口脊灰强化免疫情况分析

开展脊髓灰质炎（简称脊灰）疫苗强化免疫是消灭脊灰的重要措施，其目的在于迅速提高适龄儿童群体免疫水平，在人群中形成有效的免疫屏障，从而阻断脊灰病毒的传播和发生。庄桥镇处于宁波北面近郊，交通便捷，近年来经济发展速度较快，流动人口也逐年增多。历年来流动人口中适龄儿童管理是计划免疫的难题，现将近六年来我镇在消灭脊灰活动中，流动儿童强化免疫情况分析如下。 材料与方法 １．资料：庄桥镇１９９３－１９９８年消灭脊灰强化免疫活动中调查、摸底、登记、统计的资料。 ２．方法： ２．１．调查：由防疫医生、乡村医生和村妇女…     

中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期使用赛宾株-脊灰灭活疫苗替代口服脊灰减毒活疫苗策略的前瞻性分析

目的 探讨中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期的免疫策略.方法 运用循证医学的方法,检索国内外研究资料,调查中国脊灰疫苗生产和使用现状,从免疫策略比较赛宾株-脊灰灭活疫苗(Sabin-Inactivated Poliovirus Vac-cine,slPV)替代口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Live Vaccine,OPV)的可行性,并从免疫程序等方面进行前瞻性综合分析.结果 中国应考虑选择以IPV替代OPV的免疫策略,且国产sIPV即将问世,在政策、技术、疫苗供应和其它保障方面均具备了替代的条件,常规免疫可参照目前OPV免疫程序.结论 中国应进一步加强消灭脊灰后期免疫策略的研究,积极做好sIPV替代OPV的准备工作.     

达茂旗农村儿童家长计划免疫有关知识与行为调查

为更好地实现我国普及儿童免疫和消灭脊髓灰质炎(脊灰)目标，包头市利用“4．25宣传日”和消灭脊灰“强化免疫”活动，对广大群众进行了普及计划免疫、消灭脊灰为主的健康教育。为评价其效果，2002年对所辖达茂旗农村儿童家长进行有关计划免疫知识与行为的调查。     

福建省消灭脊髓灰质炎不同免疫策略的问题

福建是全国脊髓灰质炎（下称脊灰）的高发省之一，自1955年建立脊灰疫情报告制度以来，年年都有脊灰不同程度的流行，1987年发病2017例，发病率高达8.29／10万，曾采用各种不同的免疫策略，但始终未能阻断脊灰野病毒的传播，借鉴美洲区消灭脊灰的经验。从1993年至1996年按全国统一部署，有计划地统一方法、步骤、对象、时间、要求、技术标准和行动规范，开展了声势浩大的全省性十轮强化免疫活动，收到了良好的效果，1995年以来未再出现野毒株引起的麻痹型脊灰病例。现把我省在控制和消灭脊灰的过程中采用不同免疫策略的实践结果回顾如下：1…     

脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序的研究与应用进展

脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,传播广泛,对儿童的健康和生命危害极大。口服脊灰减毒活疫苗(Oral Attenuated Poliovirus Vaccine,OPV)是全球消灭脊灰行动的首选疫苗,已使II型脊灰野病毒于1999年在全球消灭;但在极少情况下会发生疫苗相关麻痹型脊灰(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus,VDPVs)病例。为了避免这些风险,许多国家常规免疫规划已不再单独使用OPV,而是改用脊灰灭活疫苗(Inactivated Polio Vaccine,IPV)。这些国家在OPV转换成IPV期间,大部分采用了先接种1~2剂IPV,再接种≥2剂OPV的序贯免疫程序。IPV-OPV序贯免疫方案可减少或预防VAPP,同时又能保持较高的体液免疫和肠道黏膜免疫力,能更好地阻断脊灰野病毒在自然界的循环。根据WHO建议,常规免疫规划中只使用OPV的国家应当调整脊灰免疫策略,引进至少1剂次IPV,采取IPV-OPV序贯免疫策略或联合使用OPV和IPV的策略。相信这些转变将会加快全球消灭脊灰野毒株的进程,对实现全球最终根除脊灰的目标具有重要的意义。     

扩大免疫计划消灭脊髓灰质炎的报告

扩大免疫计划消灭脊髓灰质炎的报告梁军钢译徐兆炜校１９８８年，第四十一届世界卫生大会确定了２０００年在全球范围内消灭脊髓灰质炎（下称“脊灰”）的宏伟目标。此后的七年里，许多脊灰流行的国家都制订了明确的消灭脊灰策略，并且正在实施中。与此同时．许多脊灰流行...     

景泰县消灭脊髓灰质炎工作回顾性评价

景泰县历史上是脊髓灰质炎(脊灰)的高发区,经过七十年代到八十年代实施有计划的免疫措施,发病率大幅度下降,九十年代实施消灭脊髓灰质炎策略后,自1992年起已无脊灰野病毒病例.为进一步做好控制脊灰后的工作,评价我县消灭脊灰工作策略的效果,现将我县消灭脊灰工作过程进行回顾分析.     

濮阳市脊髓灰质炎控制效果分析

<正> 濮阳市是脊髓灰质炎(脊灰)的高发地区,60年代初开始使用口服脊灰减毒活疫苗,继之开展了冬春季的突击服苗活动;1983年开始实施计划免疫;1991年在常规免疫基础上辅以强化免疫;自1993年始通过严密的监测系统,未发现脊灰野病毒引起的病例,消灭脊灰工作取得了较大成绩。本文从流行病学的角度对消灭脊灰采取的免疫措施的效果进行初步分析。1 资料与方法1.1 资料 脊灰疫情资料来自脊灰专报系统及流行病学调查,强化免疫数据及相关监测数据来自历年统计报表。1.2 方法 用描述性的方法,从接种率、人群免疫状况、发病情况等方面,分析不同免疫措施对降低脊灰发病的效果。     

辽宁省历次脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施状况分析

口服脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗 (ＯＰＶ)强化免疫是消灭脊灰的重要策略之一。 1993年以来 ,辽宁省在冬春季连续开展了全省范围的 5次 10轮的强化免疫日(ＮＩＤｓ)活动 ,并在此基础上针对脊灰高危地区和工作薄弱地区开展了 1998～ 1999年度全省局部范围的强化免疫日 (ＳＮＩＤｓ)活动 ,有效地阻断了脊灰野病毒在我省的传播 ,提高了人群免疫水平 ,消除免疫空白和易感人群 ,充分保障了我省实现消灭脊灰目标的工作进程。本文通过对既住强化免疫活动实施情况的分析 ,为全省消灭脊灰工作提供指导依据 ,以不断改进和完善强化免疫活动的技术措施。资料…     

脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展

1988年,全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动启动以来,取得了重大进展。2012年,全球报告脊灰223例,较2011年减少〉60%,本土脊灰流行国家减少为尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗,脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）病例数下降到历史最低水平。但WPV传播仍未被阻断,无脊灰国家/地区仍面临输入WPV的风险。同时,有些国家正面临使用口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）所致疫苗衍生脊灰病毒的风险。目前,不同国家/地区评估各自的脊灰发病风险,依据OPV、脊灰病毒灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）的风险和收益,不同国家/地区采用不同的免疫策略：仅使用IPV、序贯使用IPV/OPV和仅使用OPV。2013年,世界卫生组织《全球消灭脊灰终结战略计划》中提出,2014年全球阻断WPV传播,2015年所有国家应至少使用1剂IPV,停用OPV中的Ⅱ型组分;2018年完成消灭WPV证实后,停用OPV。现对OPV和IPV的应用现状以及免疫策略进行简述。     

云南省脊髓灰质炎不同时期不同免疫对策的作用和效果分析

在云南省近年脊髓灰质炎（脊灰）相关资料的基础上，从流行病学的角度，分析了不同时期不同免疫对策对降低脊灰发病率的作用和效果。结果表明：实施计划免疫前的免疫活动对降低脊灰的发病率效果不理想；常规免疫活动显著地降低了脊灰的发病率，但局部仍有免疫空白和易感人群的累积；辅以强化免疫对进一步控制脊灰的疫情，提高人群免疫水平，消除免疫空白，减少易感儿童累积，阻断野病毒的传播等方面发挥了重要作用，是消灭脊灰的需要和补充。脊灰免疫策略调整的作用和效果，也有助于其它适宜的干预策略的制定     

湖南省消灭脊髓灰质炎强化免疫效果评价

口服脊髓灰质炎 (简称脊灰 )疫苗 (ＯＰＶ)强化免疫是常规免疫的补充 ,是消灭脊灰的重要策略之一。自 1993年开始 ,湖南省已成功地开展了 6次 12轮全省范围的强化免疫日活动 ,对提高人群免疫水平 ,消除免疫空白 ,有效地阻断脊灰野病毒的传播 ,起到了非常重要的作用。为进一步巩固消灭脊灰所取得的成果 ,按期实现消灭脊灰的目标 ,根据卫生部的统一部署 ,结合我省具体情况 ,1999年 12月 5～ 6日、2 0 0 0年 1月 5～ 6日继续在我省部分地区开展了强化免疫日活动 ,为总结经验 ,指导今后的防治工作 ,现将我省第 7次强化免疫活动实施情况及其效果…     

襄樊市脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动评价

为确保如期实现消灭脊髓灰质炎 (下称脊灰 )的目标 ,襄樊市按照卫生部统一部署 ,从 1993年起 ,于每年 12月 5～ 6日和次年元月 5～ 6日连续开展了 6次 12轮全市范围的消灭脊灰强化免疫活动。现将 6次活动实施情况进行分析 ,以便正确评价我市强化免疫活动的质量和效果 ,为巩固我市消灭脊灰成果 ,制定免疫策略提供一定的依据。1　材料与方法1 1　方法　严格按照卫生部、湖北省制定的全国、全省强化免疫活动实施方案在全市统一进行。1 2　资料来源　所有数据来源于市卫生防疫站计划免疫科强化免疫总结资料。2　结果2 1　 6次强化免疫的报告接…     

浦东新区流动儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫情况分析

脊髓灰质炎 (简称脊灰 )疫苗 (ＯＰＶ)强化免疫可以有效地阻断脊灰野病毒传播 ,是消灭脊灰的重要保证措施之一。而流动儿童的计划免疫接种又是近年来全国大中城市计划免疫工作的一大难题 ,成为实现消灭脊灰目标的重要制约因素。为了总结经验 ,发现问题 ,更好地指导今后的工作 ,现将本区 1997～ 2 0 0 0年ＯＰＶ强化免疫中流动儿童服苗情况总结如下 :1　材料与方法1.1　资料来源各接种点上报的 1997～ 2 0 0 0年 4次 8轮ＯＰＶ强化免疫报表。1.2　实施方法根据《上海市消灭脊髓灰质炎强化免疫活动方案》规定 ,对流动儿童实施ＯＰＶ强化服苗 ,…     

人类距离实现消灭脊髓灰质炎的目标还有一公里——消灭脊髓灰质炎进展和挑战

自1988年世界卫生大会提出全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)行动以来,消灭脊灰工作全面协同推进并卓有成效,近几年进一步快速进展。2017年全球脊灰野病毒病例数和流行国家数达到历史最低;从全球形势看,脊灰终将消灭。本文回顾了脊灰的历史、消灭脊灰策略与进程,讨论了不同种类脊灰疫苗免疫策略和消灭脊灰的挑战与思考。实现消灭脊灰目标尚剩"一公里",既需要有敏感的监测、妥善的脊灰病毒封存和疫苗中长期使用规划,也需有疫情应对能力和充足的脊灰灭活疫苗供应。     

莱芜市消灭脊髓灰质炎研究

[目的]对莱芜市消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作进行回顾分析,为无脊灰证实提供依据,并为其他疾病控制提供借鉴.[方法]采取回顾性分析方法,对该市历年脊灰疫情、急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测、脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫活动、免疫监测等资料利用EPI 2000及Excel 2000进行分析.[结果]莱芜市1957～1989年脊灰年均报告发病率为1.54/10万,1966年发病率最高,达22.72/10万.随着OPV的广泛应用,脊灰年均发病率由OPV使用初期(1961～1972年)的3.02/10万下降至计划免疫时期(1986～1990年)的0.02/10万,1989年后无病例发生.[结论]莱芜市已彻底阻断了脊灰野病毒的循环,达到无脊灰的目标;免疫策略应作调整.以控制疫苗衍生病例的发生.