Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位疗效观察与并发症的处理

１９８９年至１月至１９９３年１月，采用Ｄｉｃｋ内固定器治疗胸腰椎骨折２９例，其中爆裂型骨折１４例，屈曲压缩型６例，骨折脱位型９例。全部病例均合并有不同程度的脊髓损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，Ａ级１３例，Ｂ级４例，Ｃ级７例，Ｄ级３例，Ｅ级２例。伤后至手术复位内固定时间平均１周，术后随访９个月，骨折复位满意，其中接近解剖复位１５例。     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

我院自１９９１年１０月～１９９５年１０月，应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍３２例，取得较好的疗效，介绍如下。临床资料本组３２例中男２５例，女７例；年龄１８～５９岁；损伤部位：Ｔ~（１１）３例，Ｔ~（１２）１０例，Ｌ；１７例，Ｌ~２２例，Ｌ~３１例。骨折分型：爆裂型２５例，压缩伴向后压迫椎管４例，骨折脱位型（侧方脱位）３例。爆裂型骨折占７８．１％，所有这些骨折均为不稳定性骨折。致伤原因：车祸伤８例，高处坠落伤１９例，重物砸伤３例，侧方挤压伤２例。所有患者均有神经功能障碍，按Ｆｒ…     

Dick内固定器与哈氏棒治疗胸腰椎骨折脱位的对比分析

本文对比分析了Ｄｉｃｋ内固定器和哈氏棒对胸腰椎骨折脱痊的治疗效果，椎体前压缩矫正率分别为６３．４％和３９．３％，后弓角矫正率分别为５５．８％和３９．３％，差异均有统计学意义，Ｄｉｃｋ内固定器在矫正前压缩畸形方面明显优于哈氏棒、短节段、创伤小和内固定坚强是其特点，是脊椎较为理想的内固定器械，讨论了体拉过伸复位的作用和合并截瘫的病例应和地脊髓侧前方减压术。     

Dick钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告

Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告顾国明我院１９９０年至１９９２年应用Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫１０例，随访８个月至２年，获得满意效果，现报告如下。临床资料本组１０例，男性４例，女性６例，年龄２１岁至５６岁。骨折部位：Ｔ１２１例，...     

手术治疗胸腰椎骨折并截瘫33例

我院于１９９１年～１９９６年手术治疗胸腰椎骨折合并截瘫的病人３３例，现报告如下。临床资料本组３３例中男２６例，女７例；年龄２０～５６岁；病难Ｔ_（５～１２）１３例，Ｌ_（１～４）２０例；压砸伤２５例，坠落伤６例，车祸２例，全为粉碎型骨折；完全性截瘫２３例，不完全性瘫１０例；前路减压２例，后路减压３１例。内固定材料：脊突双钢板２１例，Ｌｕｑｕｅ棒８例，椎体钉２例，Ｄｉｃｋ钉１例，１例未做内固定。受伤距手术时间，最短３小时，最长５６８８小时，平均２２３．４小时。治疗方法椎板减压３０例，侧前方减压１例，…     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤

目的 对３８例胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的患者采用Ｄｉｃｋ内固定器固定脊椎的方法治疗,评价该手术疗法的临床效果。方法 ３８例中完全性脊髓损伤１５例,不完全性脊髓损伤２３例。根据脊枞珠棘突与椎体在Ｘ线片上的关系。在术中确定Ｄｉｃｋ钉在关节突处进针点上的矢状面和水平面上的进针方向。未用Ｘ线机辅助。在减压复位后,用Ｄｉｃｋ内固定器把受损脊椎固定,结果 脊椎和椎体复位率达８３．５％,完全性脊髓损伤功能恢复Ⅱ     

脊柱骨折脱位并脊髓损伤处理的探讨

胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤往往主张手术治疗。现将我院十年来用棘突钢板 ,Ｄｉｃｋｓ钉 ,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板 ,哈氏棒作内固定器材等 2 4例所存在的问题进行分析 ,并提出一些看法。1　临床资料 :2 4例中男 19例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;全部病例均Ｔ10 ～Ｌ2 骨折脱位脊髓损伤 ,术中存在的问题 :(1)麻醉问题　本组 2 4例为局麻 ,除 3例圆锥损伤外 ,术前牵引复位胸与髂棘部垫枕为 15ｃｍ及 10ｃｍ ,使胸腰椎过伸。 (2 )内固定选用不当　有明显的椎体楔形压缩畸形 ,选用棘突钢板 4例 ,没有纠正好椎体骨折畸行 ,脊髓压迫依然存在。 (3)内固…     

Dick 稳定性胸腰椎骨折

目的：评价Ｄｉｃｋ钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤效果。方法：单元复位加Ｄｉｃｋ固定６５例,Ｄｉｃｋ固定后植骨１９例,相邻两个椎体骨折采用长跨度Ｄｉｃｋ钉固定。术后卧床休息４－８周。结果：经９－４０个月随访,疗效满意,各种并发症１６．７％。结论：Ｄｉｃｋ钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械,只要适应证适当,操作熟练,并发症可进一步减少。     

Dick钉治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的：评价 Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤的效果。方法： 单纯复位加 Ｄｉｃｋ 固定６５ 例, Ｄｉｃｋ 固定后植骨１９ 例,相邻两个椎体骨折采用长跨度 Ｄｉｃｋ 钉固定。术后卧床休息４ － ８ 周。结果：经９ ～４０ 个月随访,疗效满意,各种并发症１６７ ％ 。结论： Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械,只要适应证适当,操作熟练,并发症可进一步减少。     

Dick教授谈Dick钉系统治疗胸腰椎骨折（一）

Ｄｉｃｋ教授谈Ｄｉｃｋ钉系统治疗胸腰椎骨折（一）史亚民１侯树勋１１Ｄｉｃｋ钉治疗脊柱骨折的原则脊柱的胸腰段和腰段活动度较大，是脊柱骨折的好发部位，该段过多的节段固定会影响脊柱活动，不利于伤后康复训练。８０年代初，Ｄｉｃｋ教授在Ｍａｇｅｒａｌ脊柱外固定...     

二种系列内固定治疗脊柱骨折98例报告

作者自１９８８年以来应用鲁氏棒、哈氏棒加钢丝系列及ＤＩＣＫ钉、Ｓｔｅｆｆ钢板系列治疗脊柱骨折并神经损伤９８例,总结报告如下：临床资料本组９８例,男７２例,女２６例。年龄１７～５９岁,平均３４岁。单椎体骨折脱位８９例,多节段椎全骨折脱位９例,其中相邻型６例。跳跃型３例。本组病例均合并不同程度的神经损伤。骨折以胸腰段最多,Ｔ１１、Ｔ１２、Ｌ１椎体骨折脱位计８６例,占８７％。本组病例均按急诊于入院后６～１２小时行切开复位内固定术,术后拍片确定骨折复位及固定情况。根据术后Ｘ线片及ＣＴ扫描椎管受压情况,本…     

不同方法治疗胸腰段骨折临床观察

目的：临床应用对照研究的方法来比较和评价保守治疗、外科手术治疗胸腰段骨折。方法：１９９５年７月～１９９８年６月本院收治胸腰段单一节段（Ｔ１１～Ｌ２）爆裂骨折病人随机分组为手术组Ｈ（Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒复位固定）、手术组Ｄ（Ｄｉｃｋ钉复位固定）、保守治疗组Ｃ（卧床后支具保护）。共７０例。获随访５８例,其中手术组（Ｈ）１６;手术组（Ｄ）１６;保守组（Ｃ）２６随访比较一年。结果：手术与非手术组病人术后     

胸腰椎骨折脱位应用Dick装置10例报告（摘要）

胸腰椎骨折脱位应用Ｄｉｃｋ装置１０例报告（摘要）黄济华，王丽华，黄剑虹，林华斌近年来，我院采用Ｄｉｃｋ装置治疗胸腰椎骨折脱位患者１０例，部分病例术后内固定发生折断或变形等并发症，现提出分析报告如下：本组男性８例，女性２例，年龄１８～４０岁，平均２８岁...     

脊柱骨折脱位使用Dick与Harrington装置复位固定的比较

脊柱骨折脱位使用Ｄｉｃｋ与Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ装置复位固定的比较王汉林，戴定，彭阿钦自１９９１年以来，作者对胸腰椎不稳定的骨折、脱位分别应用Ｄｉｃｋ与Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ装置进行复位固定治疗，取得一定的效果。现将这两种固定器应用结果作一介绍和比较。１...     

胸腰椎陈旧性骨折前路减压与脊柱稳定性重建

我院于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月间应用前路减压加脊柱稳定性重建治疗胸腰椎陈旧性骨折 9例 ,取得较满意的近期疗效 ,报告如下。临床资料　 9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 5岁。病程 1年 2个月～ 37年 ,平均 8 6年。骨折部位 :Ｔ12 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ31例 ,其中 1例Ｔ12合并Ｌ2骨折。 5例有后路手术史 ,其中哈氏棒固定 2例 ,Ｄｉｃｋ钉固定 2例 ,ＡＦ钉固定 1例。 9例均有双下肢麻木伴下肢肌力减退 ,5例有明显的腰痛。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 1例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级 3例 ,伴尿潴留 7例。全组病例术…     

四种内固定复位器械治疗腰椎滑脱临床分析

本文报导３０例脊柱滑脱病例采用内固定器械复位、植骨的临床经过，其中Ｒｏｙ－Ｃａｍｉｌｌｅ钢板４例、Ｌｕｑｕｅ钢板３例、Ｄｉｃｋ装置５例、Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板１８例。复位效果以Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｒｏｙ－Ｃａｍｉｌｌｅ钢板、Ｌｕｑｕｅ棒为优良，而Ｄｉｃｋ装置难以完成或维持复位，但应用各种内固定后明显提高融合成功率，临床效果满意。     

Dick内固定手术失误及并发症

Ｄｉｃｋ内固定手术失误及并发症邬波，周中琦自１９９０年以来，本院２０例Ｄｉｃｋ手术中有６例失误，其中男性５例，女性１例。年龄：１９～４５岁。新鲜性损伤４例，陈旧性损伤２例。损伤部位为胸腰段（Ｔ１１～Ｌ２），损伤类型均为爆裂骨折；４例伴发脱位；６例中有...     

Dick钉及Luque棒提拉复位“H”状植骨治疗腰椎滑脱症

Ｄｉｃｋ钉及Ｌｕｑｕｅ棒提拉复位“Ｈ”状植骨治疗腰椎滑脱症庞施义，王庆荣，赵楷生，朱冬承，王培刚我院自１９９１年５月以来，采用椎板切除减压，Ｄｉｃｋ钉，Ｌｕｑｕｅ棒提拉复位固定加后路“Ｈ”状植骨术治疗腰椎滑脱症７例，经５～３６个月随访，效果良好。本组...     

全锁髓内钉的设计及其临床应用

锁式髓内钉是近十余年来国际上有关髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一。我院骨科在参考Ｈｕｃｋｓｔｅｐ钉的基础上，设计了改进型Ｈｕｃｋｓｔｅｐ钉（即全锁髓内钉，简称全锁钉，下同）及其手术器械和手术方法，不需要Ｘ线辅助设备，用于治疗复杂股骨骨折。自１９８７年４月～１９９２年１２月用全锁钉治疗复杂股骨骨折４８例，其中男３３例、女１５例；年龄最大５５岁，最小２０岁，平均３４．６岁。致伤原因：车祸２１例、高处坠落伤１４例、工业伤１０例、其他３例。骨折部位：股骨干上１／３骨折１７例、中１／３骨折４例、下１／３骨折５例、全股骨多处骨折５例（其中股骨骨折合并股骨颈骨折３例、合并转子间骨折和转子下骨折各１例）、股骨转子间骨折１２例，股骨转子下骨折５例。４８例中３９例获得随访，最长１０７个月，最短４２个月，平均６６．４个月。优３０例（７６．９％），良７例（１８．０％），失败２例（５．１％）。     

CD棒钉—钉型三维内固定治疗胸腰椎骨折脱位（附20例分析）

目的：临床上Ｔ１２－Ｌ１段骨折脱位合并脊髓腰膨大部位损伤下肢瘫痪,在治疗上如何促进脊髓功能或其残余功能的恢复,仍是脊柱外科领域中的一个难题。提出采用钛合金ＣＤ棒钉－钉型三维内固定胸腰椎骨折脱位的方法,就其三维固定的生物力学原理,早期主动强化训练对脊髓功能恢复的影响进行讨论。方法：手术的关键是Ｔ和Ｌ点定位。进行２种方式的复位。（１）撑开复位,（２）椎体前柱复位。结果：本组２０例患者术后３ｄ即开始做膀