痔的现代概念及其解剖生理学基础

本文复习肛垫的解剖生理学有关文献,从６个方面详细论述了痔的本质。这６个文献是：肛垫的胚胎学、ＡＴＺ上皮、血管模式、支持组织、自制功能及盆底动力学等。结论：肛垫是人体正常结构,肛垫病理性肥大即谓“痔”。     

痔的现代概念及其触觉生理学基础

本文复习肛垫的解剖生理学有献文献，从６个方面详细论述了痔的本质。这６个方面是：肛垫的胚胎学、ＡＴＺ上皮、血管模式、支持组织、自制功能及盆底动力学等。结论：肛垫是人体正常结构，肛垫病理性肥大即谓“痔”。     

痔的现代概念

长期以来,有关痔的“学说”,层出不穷;什么是痔,概念混乱;因而痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂。自２０世纪７０年代起,痔本质的研究获得突破性进展。１９７５年Ｔｈｏｍｓｏｎ［１］首次提出：“痔是人人皆有的正常解剖结构。”并强调：“痔不是病,不应当切除,除非它有确切的手术指征。”１９７７年英国痔的专题讨论会、１９７９年美、英、澳三国肛肠外科医师协会举办的联合学术会议以及１９８４年在科伦堡举行的第９届德国结肠直肠外科学术会议上,与会代表根据痔的新概念,对痔的分类标准及治疗方法,展开了热烈讨论。特别是１…     

无张力疝修补术的现代解剖生理学基础

腹股沟疝是外科最常见的疾病,而疝修补术则是外科最基本的手术。自1884年Bassini创建真正解剖疝修补术以来,虽有100多年历史,无论术式如何演变,其术后5年的复发率为10%～15%,复发性疝术后复发率高达20%～30%[1]。疝修补术后复发的原因可能与腹股沟区局部组织先天性缺损、对腹股沟区的解剖认识不足、修补方法的缺陷及腹股沟区局部组织的胶原纤维代谢异常等因素有关。腹股沟疝发生的解剖生理学因素众所周知，腹股沟直疝是获得性的,故常见于老年病人。其解剖结构Hesselbach三角是一薄弱区,仅有一层菲薄的无抗力的腹横筋膜覆盖,其浅面为腹外斜…     

现代皮肤基础生理学

爱美的你对自己的皮肤了解多少呢？是否用过多种化妆品却依然没有找到适合自己的那一款？究竟是什么在作祟？《财智》携于广州欧伦贸易有限公司董事长杨燕萍女士从学术的角度为您专栏讲解有关皮肤的奥秘,教您捍卫让人艳羡的美肌玉肤。     

痔的盆底动力障碍理论及其相关的解剖生理基础

新近研究资料表明,痔与盆底动力改变有密切关系,现谈谈痔的盆底动力障碍理论及其解剖生理基础。一、痔的解剖生理基础1.肛门内括约肌活动异常:肛门内括约肌由直肠环形肌在直肠下端增厚形成,其上界位于肛管直肠环平面,下界至括约肌间沟,环行肛管的上部分。肛门内括约肌属平滑肌,肌束为椭圆形。肛门内括约肌受植物神经系统的交感神经和副交感神经双重支配。其主要功能包括:(1)保持肛管静息压力;(2)排空肛管;(3)补充外括约肌的功能,加强控便能力;(4)扩张肛管,保证粪便顺利排出。大多数痔病患者的肛门静息压较正常人高,一般认为与内括约肌过度活…     

痔的分类与治疗学的现代概念

前言长期以来，痔的“学说”，层出不穷；什么是痔，概念混乱；因而痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂。自２０世纪７０年代起，痔本质的研究获得实破性进展。１９７５年Ｔｈｏｍ－ｓｏｎ［１－２］首次提出：“痔是人人皆有的正常解剖结构。”并强调：“痔不是病，不应当切除，除非它有确切的手术指征。”他的论断，引起国际肛肠外科学界的高度重视，并受到愈来愈多的学者们的广泛支持．在１９７７年英国痔的专题讨论会，１９７９年美、英、澳三国肛肠外科医师协会举办联合学术会议以及１９８４年在科伦堡举行的第９届德国结肠直肠外科学术…     

痔的分类与治疗学的现代概念

本文复飞了痔的分类及治疗方法的有关文献。重点讨论了痔病诊治标准的现代概念，即：痔是人体正常结构。有经验的医生不主张分期；不治疗无症状的痔；正确的疗法选择，应主要依据各类痔的病理模式对症治疗，而非根治术。     

痔的现代概念与外科治疗进展

长期以来,有关痔的“学说”,层出不穷：什么是痔,概念混乱,因而痔的分类标准和治疗方法也相当繁杂。自20世纪70年代起,痔本质的研究获得突破性进展。1975年Thomson^[1]首次提出：“痔是人人皆有的正常解剖结构。”并强调：“痔不是病,不应当切除,除非它有确切的手术指征。”1977年英国痔的专题讨论会、1979年美、英、澳三国肛肠外科医师协会举办的联合学术会议以及1984年在科伦堡举行的第9届德国结肠直肠外科学术会议上,     

痔的近代概念

“痔”这一名词常被病人用来诉说众多的肛门症状，甚至医生也不一定运用得十分准确，或者由于诊断为痔而忽略了其他更为严重的疾患。由于有关痔的概念模糊，以致有十人九痔的说法，实际上痔的发病率很难准确统计，因为有痔并非都有症状，据最近国外统计资料，约为２１％～４７％不等，而在门诊经肛镜检查发现有痔者达５５％～８６％。男女发病大致相等，或男性稍多。对于痔的传统认识是直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔，亦即痔是突出的曲张静脉团，为各种原因所造成的血管本身病变，这种认识是着…     

肛垫的解剖生理学研究进展

肛门和直肠下端疾病是临床最常见的疾病 ,对于这些疾病的治疗已有数千年的历史。目前在国内肛肠外科 ,特别是各级中医院的肛肠科手术中 ,肛门及直肠下端疾病占 90 %以上。而自从 1994年由Heald首先提倡应用全直肠系膜切除 (totalmesorectalexcision ,TME)治疗直肠癌以来 ,直肠癌的局部复发率明显降低。本期专家论坛综合了与痔有关的现代观念 ,下期再集中介绍与TME相关的理论基础与实践经验     

消化性溃疡及其外科治疗的生理学基础

消化性溃疡为常见和重要的消化系疾病。溃疡的发生,主要由于胃酸和胃蛋白酶对胃肠道粘膜自身的消化和侵蚀。临床实践表明:胃酸缺乏者不发生胃溃疡(GU),十二指肠溃疡(DU)病人的基础胃酸排出量(BAO)比正常人高一倍多。因此,消化性溃疡的外科治疗原则均不外乎减少胃酸分泌和免遭胃酸侵蚀。兹就胃酸分泌的控制,胃粘膜屏障及消化性溃疡的发病机制等与外科治疗有关的生理学基础理论.简要介绍于后。     

肛门括约肌机制、解剖与排便生理的新概念:痔静脉丛:解剖及其在痔形成中的作用

本文作者曾阐明痔是由于直肠颈部受到肛门直肠带(肛直带)的挤缩而造成的粘膜脱垂,并否定了痔静脉丛充血是痔形成的必要条件。以上发现促使作者重新认识痔静脉丛的解剖。本文对48具有正常直肠泌尿生殖道尸体进行研究,探讨痔静脉丛的解剖及其在痔形成中的作用。 48例尸体,男30,女18。20例为足月生产后夭折的新生儿,余28例年龄为8～58岁。分两组进行血管造影及血管塑形研究。血管造影组:25例,使用20%硫酸钡水溶液为造影剂。暴露7例新生儿肠系膜下静脉,在其与脾静脉汇合处结扎,插管并注射钡后在X线下进行研究。另3例新生儿由阴茎背深静     

肛门内括约肌解剖生理学研究进展

肛管被肛门括约肌复合体（anal sphincter complex）围绕，肛门括约肌复合体由互相重叠的两层肌肉构成。其外层为肛门外括约肌（external anal sphincter，EAS），它是骨骼肌，为随意肌。肛门括约肌复合体的内层为肛门内括约肌（internal anal sphincter，IAS），它是肛门括约肌复合体的不随意的平滑肌部分。     

半月板的现代概念及其临床意义

近年来,随着生物医学工程和关节镜技术的不断发展,提高了对膝关节病损的认识,尤其对半月板,从生物力学观点出发,动态观察其机械性能,获得新的概念,为临床治疗开辟了新途径。半月板的解剖半月板位于胫股关节的边缘,为半月状纤维软骨,内外侧各一,其横切面呈楔形,为防止     

女性生殖生理学基础

作为生殖医学工作者 ,无论是女性或是男性生殖研究者都必需对男女双方的生殖生理 ,生殖内分泌 ,和性激素的临床应用等充分了解。本刊将从这三方面逐步进行介绍女性生殖生理的特点。一、卵巢的解剖和生理功能卵巢是女性的主要生殖器官 ,也称女性性腺。分皮质、髓质和卵巢门。皮质是卵巢的主要结构 ,由生殖上皮即不同发育阶段的卵泡和卵子组成 ;髓质则由结缔组织和卵巢间质组成 ;卵巢门是卵巢血管进入的部位。卵巢是分泌性激素的器官 ,其主要功能包括 1)产生类固醇激素和各种细胞因子 ,通过自分泌 /旁分泌来调节卵子发育和排出 ;2 )卵巢激素通…     

痔的现代治疗评价

1994年Loder等[1]提出痔发生的"肛垫下移学说",即其发生是由于固定肛垫的悬韧带Treitz肌和Park韧带发生损伤或断裂,导致肛垫的脱垂和下移引起.随着人们对痔的本质及发生机理认识的不断深入,痔的治疗在理念上和方法上都发生了很大的变化. 中华医学会外科学分会肛肠外科学组于2000年4月对痔的概念进行了新的界定: "痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块".     

痔的现代治疗进展

痔（hemorrhoid）是外科临床常见病,多发病。外科治疗痔已有150余年历史,特别是近20年来,由于对痔的发病机制的认识有了突飞猛进的进展,随之而带来一系列原有治疗方法的改进,和以新的发病机制为基础的新的治疗方法。本文对近代痔的发病机制和治疗方法的发展沿革进行综述。