596例住院网络成瘾青少年心理健康状况的影响因素

目的比较不同情况下住院网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD)青少年的心理健康状况。方法采用自编与青少年网络成瘾行为有关的调查问卷、网络成瘾临床诊断标准、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ),对来自全国各地在作者所在医院住院治疗的596例IAD青少年施测。结果①女性IAD青少年抑郁、敌对因子分[(2.04±0.88)分、(2.08±0.98)分]高于男性[(1.70±0.68)分、(1.71±0.76)分,P<0.05]。②主动入院者抑郁因子、总分及阳性项目数[(1.91±0.72)分、(155.6±51.86)分、(37.62±22.76)分]均高于被动入院者[(1.68±0.69)分、(142.18±47.39)分、(31.70±20.73)分,P<0.05]。③母孕期情绪愉快者强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性、阳性项目数及总分[(1.64±0.52)分、(1.69±0.62)分、(1.56±0.57)分、(1.42±0.45)分、(1.44±0.42)分、(29.2±18.0)分、(134.7±34.3)分]均低于母孕期情绪焦虑或抑郁者[(1.98±0.78)分、(2.03±0.82)分、(1.91±0.78)分、(1.72±0.78)分、(1.76±0.82)分、(38.4±23.2)分、(161.0±62.6)分,P<0.05]。④内向性人格IAD青少年躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、阳性项目数及总分的分值[(1.48±0.55)分、(1.89±0.69)分、(2.03±0.82)分、(1.96±0.77)分、(1.70±0.66)分、(1.52±0.65)分、(1.82±0.79)分、(1.68±0.62)分、(39.0±21.5)分、(159.4±54.0)分]均高于非内向IAD者[(1.32±0.44)分、(1.67±0.56)分、(1.67±0.65)分、(1.60±0.61)分、(1.44±0.54)分、(1.52±0.65)分、(1.82±0.79)分、(1.68±0.62)分、(39.0±21.5)分、(159.4±54.0)分,P<0.05或P<0.01]。结论女性、主动入院、母孕期情绪不良及内向性人格的住院IAD青少年心理健康较差,宜给予更多关注。     

认知行为治疗青少年网络成瘾者临床疗效随访

目的 探讨认知行为治疗对青少年网络成瘾者的2年效果.方法 将70例网络成瘾者作随机对照研究,研究组随访完成36例,对照组34例.2年以来,定期进行各种形式的认知行为干预,采用中文网络成瘾量表(CIAS)、症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)三种量表,于治疗前、治疗后2个月、12个月、18个月、24个月分别给予5次评估.结果 研究组CIAS评分在治疗后的2个月、18个月、24个月低于对照组,差异有显著性[(43.53±10.37)分;(53.06±5.40)分;(47.56±10.02)分;(53.50±5.28)分;(42.68±6.23)分;(54.02±6.49)分;P＜0.05或P＜0.01];且研究组CIAS的评分随时间的延长显著下降.研究组(F=14.464,P＜0.01;对照组F=0.537,P＞0.05).研究组CSQ的解决问题和求助因子分在治疗后的2个月、18个月、24个月的评分高于对照组[(0.82±0.11)分;(0.62±0.48)分;(0.78±0.12)分;(0.65±0.38)分;(0.90±0.28)分,(0.62±0.37)分];[(0.68±0.41)分;(0.45±0.29)分;(0.74±0.30)分;(0.45±0.11)分;(0.79±0.33)分;(0.46±0.18)分];同时期内自责、幻想、退避3个因子评分低于对照组;均有显著或非常显著差异[(0.21±0.13)分;(0.40±0.27)分;(0.24±0.06)分;(0.38±0.19)分;(0.25±0.16)分;(0.42±0.24)分];[(0.27±0.02)分;(0.45±0.27)分;(0.31±0.09)分;(0.44±0.28)分;(0.30±0.24)分;(0.46±0.19)分].[(0.42±0.05)分;(0.54±0.33)分;(0.34±0.17)分;(0.55±0.29)分;(0.31±0.19)分;(0.50±0.30)分,均P＜0.05或P＜0.01].SCL-90总分在研究组和对照组之间的4次评分比较,均差异有显著性[(142.25±30.44)分;(182.56±36.23)分;(175.36±26.44)分;(191.56±38.32)分;(163.36±29.21)分;(196.75±35.46)分;(143.33±21.35)分;(194.11±28.19)分;均P＜0.05或P＜0.01].结论 本研究制定的认知行为治疗方法对青少年网络成瘾者的两年干预效果较好.

Abstract：

Objective To study the measure and two-year effects of cognitive-behavior therapy on adolescent with internet addiction disorder(IAD). Methods 76 cases with IAD were divided to randomized controlled trial, then 38 cases in each group. But 36 cases ( lost 2 cases) were completed in follow-up study group and control group of 34 cases (lost 2 cases). There were various forms of cognitive behavioral intervention in two years.The Chinese Internet Addiction Scale( CIAS), Symptom Gheck List-90 (SCL-90) scale and Coping Style Questionnaire(CSQ) were adapted to evaluate the effects when the cognitive-behavior therapy was started, after treatment at 2 months, 12 months, 18 months, 24 months respectively assessment for 5 times. Results The scores of CIAS in the study group were significantly lower than that of the control group( (43.53 ± 10. 37 ), (53.06 ± 5.40),(47.56 ± 10.02) ,(53.50 ±5.28) ,(42.68 ±6.23), (54.02 ±6.49), P＜0.05 or P＜0. 01 ) and decreased obviously with the extension of time (F= 14. 464, P＜ 0. 01; F= 0. 537, P＞ 0.05 ). Problem-solving and help factor of CSQ in the study group were significantly higher than that of control group( (0.82 ± 0. 11 ), ( 0.62 ± 0. 48 ), (0.78 ±0.12),(0.65 ±0.38) ,(0.90±0.28),(0.62 ±0. 37)); (0. 68 ±0.41), (0.45 ±0.29),(0. 74 ±0. 30),(0.45 ± 0. 11 ), (0.79 ± 0. 33 ), (0.46 ± 0. 18 ) ) and self-blame, fantasy , withdrawal factors were significantly lower than it((0. 21 ±0. 13),(0.40 ±0.27), (0.24 ±0.06),(0. 38 ±0. 19), (0.25 ±0.16),(0.42 ±0.24) );( (0.27 ±0.02) ,(0.45 ±0.27) ,(0.31 ±0.09) ,(0.44 ±0.28) ,(0.30 ±0.24) ,(0.46 ±0.19) ;(0.42 ±0.05),(0.54 ±0.33),(0.34 ±0.17),(0.55 ±0.29),(0.31 ±0. 19),(0.50 ±0.30), P＜0.05 or P＜0. 01 ). There were significant differences of SCL-90 total score between the study group and the control group at 4 times for evaluation ( ( 142.25 ± 30.44), ( 182.56 ± 36.23 ), ( 175.36 ± 26.44 ), ( 191.56 ± 38.32 ), ( 163.36 ±29.21),(196.75±35.46),(143.33±21.35),(194.11 ±28.19), P＜0. 05 orP＜0.01). Conclusion Developed cognitive-behavior therapy has obvious effects on the adolescents with IAD in two years.     

不同类型网络成瘾倾向大学生生活事件及社会支持状况的研究

目的 探讨不同类型网络成瘾倾向大学生在生活事件及社会支持方面的差异.方法 以分层按比例整群抽样的方法随机抽取396名大学生作为研究对象,以大学生网络成瘾类型问卷、社会支持评定量表及青少年生活事件量表对研究对象进行评定.结果 网络游戏成瘾高、低倾向组在生活事件的学习压力、受惩罚及其他因子方面存在显著差异(P＜0.05或P＜0.01),同时网络游戏成瘾高倾向组在客观社会支持、主观社会支持及对社会支持的利用度方面[分别为(9.36±2.53)分,(19.95±3.48)分,(7.30±1.02)分],低于低倾向组[分别为(10.62±2.44)分,(22.85±3.46)分,(7.92±1.58)分],差异具有显著性(P＜0.01);网络人际关系成瘾高、低倾向组在生活事件的所有指标方面均存在显著差异(P＜0.05或P＜0.01),同时网络人际关系成瘾高倾向组在客观社会支持及主观社会支持方面[分别为(8.38±3.57)分,(18.69±3.25)分],低于低倾向组[分别为(10.66±2.14)分,(23.12±3.18)分],差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01);网络信息成瘾高、低倾向组在生活事件的丧失和其他因子方面存在显著差异(P＜0.05),同时网络信息成瘾高倾向组在主观社会支持方面[(21.75±3.33)分],低于低倾向组[(22.87±2.98)分],差异具有显著性(P＜0.05).结论 不同类型网络成瘾倾向在生活事件及社会支持方面存在一定差异.     

网络成瘾青少年应对方式的病例对照研究

目的 通过网络成瘾青少年应对方式与健康对照组青少年的应对方式进行对比研究,找出网络成瘾青少年应对方式特点,为青少年网络成瘾的治疗与预防提供帮助.方法 采用随机对照方法,对78例网络成瘾青少年(网瘾组)和90名健康青少年(对照组)进行特质应对方式问卷调查和访谈,数据录入及统计用SPSS10.0软件,2组间数据比较用x2检验.结果 网络成瘾青少年组积极应对的各因子的均分及总分明显低于对照组,且差异有显著性(均P<0.05).网瘾组的消极应对的8个因子均分及总分都高于对照组,其中5个因子差异存在显著性.网瘾组与对照组的均分对比如下,生活中遇到不愉快事时易迁怒于别人而经常发脾气[(2.95±1.00)分Vs(2.17±1.10)分,P<0.01];遇烦恼事很容易想悄悄哭一场[(2.32±0.96)分Vs(2.23±1.29)分,P<0.01];如果与人发生冲突宁可长期不理对方[(2.71±1.22)分Vs(2.19±1.35)分,P<0.01];在很长时回忆遇到不愉快事[(2.55±1.00)分Vs(2.41±1.26)分,P<0.01];遇苦恼事喜欢一个人独处[(3.13±1.18)分Vs(3.01±1.45)分,P<0.05].结论 网络成瘾青少年生活中较多采用消极的应对方式,较少采用积极应对方式.     

萨提亚家庭治疗模式对网络成瘾患者家庭亲密度及适应性的影响

目的 探讨萨提亚家庭治疗模式对网瘾患者家庭亲密度及适应性的影响.方法 120例网瘾患者按随机数表方法分为试验组60例,对照组60例.两组均给予临沂市精神卫生网络成瘾综合征(IAD)戒治中心常规的综合干预,试验组还进行萨提亚家庭治疗,对照组不进行萨提亚家庭治疗的活动.采用网瘾自测量表和家庭亲密度与适应性量表分别对两组研究对象作干预前和干预后5个月情况的测查,比较两组得分的差异,同时给予pearson相关.结果 试验组萨提亚家庭治疗后IAD评分[(54.28±4.69)分]和家庭理想亲密度[(74.64±3.22)分]、现实亲密度[(70.42±3.66)分]、理想适应性[(54.08±5.78)分]、亲密度不满意度[(5.07±1.64)分]及适应性不满意度[(2.23±0.85)分]得分与对照组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01);两组治疗前后的网瘾自测评分、理想亲密度、现实亲密度、理想适应性及现实适应性得分均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 萨提亚家庭治疗模式较常规的综合干预,更能提高网络成瘾患者家庭的亲密度和适应性,有效改善亲子关系,对IAD的戒治有积极作用.     

网络成瘾住院患者冲动、攻击性人格特点及治疗转归

目的 了解网络成瘾住院患者冲动、攻击性人格特点以及经过综合性网瘾戒治后转归情况.方法 采用Barratt冲动性量表(BIS)、Buss行为攻击问卷(BAS)、症状自评量表(SCL-90)分别对58例网络成瘾住院患者在入院1周内和综合性网瘾戒治3月后进行评估,并与54例正常对照比较.结果 ①IAD组治疗前冲动、攻击量表各因子分以及总分均比正常对照组高[BIS评分(99.3±15.1)分,(75.0±15.4)分,t=8.47,P＜0.01;BAS评分(78.3±24.4)分,(54.8±17.7)分,t=5.87,P＜0.01];治疗后冲动、攻击量表除躯体攻击外,其余各因子分以及总分明显降低但仍比正常对照高[BIS评分(86.3±16.6)分,(75.0±15.4)分,t=4.98,P＜0.01;BAS评分(66.2±22.6)分,(54.8±17.7)分,t=3.65,P＜0.01];②IAD组SCL-90总分与BAS量表总分存在显著相关性(r=0.376,P＜0.01),治疗后SCL-90总分降低值与BAS降低值亦存在相关(r=0.508,P＜0.01).结论 网络成瘾组冲动、攻击性比正常对照组高,经治疗后其冲动、攻击性降低,但仍高于对照组.

Abstract：

Objective To explore the impulsivity and aggressivity,and its treatment outcomes of the inpatients with intemet addiction disorder (IAD) by intergration interview. Methods Barratt Impulsiveness Scale ( BIS), Buss Aggressive Scale (BAS) were used to assess the impulsiveness and aggressivity in 58 IAD patients, at the first week and after the point of intergration interview 3 months,54 normal subjects in the control group were conducted by BIS and BAS only when they were recruited. Results ①The intemet addiction group had significantly higher scores on the BIS and BAS total scores than the control group at the first week ( BIS score 99.3 ±15. 1vs 75.0 ± 15.4, t=8.47, P＜0. 01; BAS score 78.3 ±24.4 vs 54.8 ± 17.7, t=5.87 , P＜0. 01 ). IAD group had lower scores on the total scores of BIS-Ⅱ and BAS after intergration interview than before, but the subscales and total scores were higher than those in the control group ( BIS score 86.3 ± 16.6 vs 75.0 ± 15.4, t =4.98, P ＜ 0.01 ;BAS score 66.2 ± 22.6 vs 54.8 ± 17.7, t = 3.65, P ＜ 0. 01 ). ②Total score of SCL-90 in IAD group were significantly correlated with the BAS total score ( r=0. 376, P＜0. 01 ) ,and the decreased SCL-90 total score was also related with the decreased BAS score ( r= 0.508, P＜ 0. 01 ). Conclusion This study suggests that IAD group exhibit more impulsivity and aggressivity than those in the control group. After interview, their impulsivity and aggressivity are significantly decreased, but are still higher than those in the normal control group.     

青少年网络成瘾者应激相关的社会支持应付方式、认知评价和个性因素研究

目的 通过对网络成瘾者应激相关变量:社会支持、应付方式、认知评价和个性因素进行分析,对网络成瘾的可能诱因进行探讨.方法 对大连市初中网络成瘾学生129名,非网络成瘾学生129名及不上网学生129名,应用自制一般状况调查表、陈氏网络成瘾量表、艾森克人格问卷、应付方式问卷、领悟社会支持量表和自动思维问卷进行调查分析.结果 (1)人格:3组在神经质[(54.11±11.45)分,(49.53±11.28)分,(48.91±12.10)分]、精神质[(50.70±12.08)分,(46.98±11.40)分,(45.54±10.16)分]及掩饰性[(47.05±9.11)分,(51.05±8.92)分,(52.33±8.59)分]方面均差异有显著性(P<0.01).(2)自动思维:3组在自动思维总分方面差异有显著性(P<0.01).(3)应付方式:3组在自责、幻想、退避及合理化方面均差异有显著性(P<0.01),不同程度的网络成瘾者在求助方面差异有显著性(P<0.05).(4)领悟社会支持:3组在家庭内支持、家庭外支持及领悟社会支持总分方面均差异有显著性(P<0.01).结论 网络成瘾青少年与非成瘾青少年的应激中间变量各个方面均有差异.     

网络成瘾青少年家庭亲密度及家庭教育方式的对比研究

目的 通过网络成瘾青少年家庭亲密度与家庭教育方式的对比研究,为网络成瘾青少年的家庭干预与预防提供帮助.方法 对100名健康青少年(对照组)和90例网络成瘾青少年(研究组)进行家庭亲密度与家庭教育方式的问卷调查和访谈,用SPSS10.0统计软件进行t检验、相关分析、信度分析.结果 对照组家庭亲密度显著好于研究组[(51.75±8.86)分,(38.89±12.17)分,P<0.01].对照组家庭教育方式明显好于研究组[(50.65±7.66)分,(41.44±10.84)分;P<0.01].研究组对家庭亲密关系[(20.87±4.66)分,(12.33±7.88)分;P<0.01]、家庭教育方式的不满意度均明显高于对照组;(23.30±11.06)分,(14.28±7.29)分;P<0.01].结论 网络成瘾青少年的家庭的亲密度低、对家庭教育方式不满意度高,因此在对网络成瘾家庭进行干预与预防时,应特别注重家庭成员间亲密和谐关系的培养,在家庭教育方面家长要特别重视孩子积极健康人格的养成,引导子女积极参加社会实践锻炼.     

青少年网络成瘾与家庭环境、依恋关系的研究

目的 探讨青少年网络成瘾及成瘾程度与家庭环境、依恋的关系,以及探讨家庭环境与依恋的关系.方法 490名大学牛被试完成青少年网络成瘾诊断量表、家庭环境量表(FES-CV)和依恋问卷.结果 被试总体中37名有网瘾;网络成瘾组在家庭环境的矛盾性上得分显著高于正常组;成瘾组被试在母爱缺失、父爱缺失、父亲拒绝、母亲消极纠缠、父亲消极纠缠、对母亲愤怒、对父亲愤怒上得分显著高于正常组[成瘾组分别为(13.16±4.62)分,(14.18±5.42)分,(14.41±5.44)分,(19.10±4.59)分,(18.89 ±4.42)分,(12.37±4.80)分,(11.35±4.17)分;正常组分别为(11.77±4.06)分,(11.59±4.02)分,(16.56±4.99)分,(15.78±4.91)分,(9.87±4.52)分,(9.65±4.25)分,P＜0.05,0.01].除家庭环境中的独立性与依恋各因子无显著相关外,其他因子与依恋因子存在有一定相关(P＜0.05,0.01),青少年网络成瘾程度只与母爱缺失有显著负相关(r=-0.360).结论 家庭环境与依恋存在显著相关,家庭环境的矛盾性和消极的依恋关系对青少年网络成瘾有显著影响.     

暴力网络游戏成瘾初中生人格特点及其社会属性

目的 探讨网络暴力游戏成瘾初中生人格特点及其社会属性.方法 于2008年8～12月整群随机抽取大连8所初中生6000人,采用自制网络游戏调查表和陈氏网络成瘾量表(CLAS)筛查网络游戏成瘾者,同时采用网络成瘾诊断标准对阳性者进行复核确认,筛出149名(2.5%)网络游戏成瘾者,按性别和年龄被分成两组,即暴力游戏和娱乐游戏成瘾两组,(各组66名,男性55名,女性11名),平均年龄(14.36±0.81)岁;按性别和年龄匹配,抽出66名不玩游戏初中生作对照.采用艾森克人格问卷(EPQ)、MMPI-AF评估成瘾青少年人格特质及人格社会属性.结果 三组初中生在精神病质和神经质方面差异显著(P＜0.05),网络暴力游戏成瘾初中生组的精神病质[(50.60±5.10)分;(50.40±6.30)分;(46.81±4.62)分;F=10.32,P=0.000]和神经质都高于娱乐游戏成瘾和非游戏组[(51.74±5.70)分;(49.03±6.85)分;(4 9.25±6.09)分,F=3.83,P=0.023];外显焦虑[(55.29±9.58)分;(45.11±8.31)分;(43.24±8.32)分]、依赖性[(58.90±9.09)分;(55.97±8.63)分;(54.05±11.39)分]、社会责任感[(37.47±12.4I)分;(43.25±11.24)分;(46.34±14.37)分]在三组之间差异显著(F1-3=36.17,4.11,8.23;P＜0.05);外显焦虑和依赖性在暴力成瘾组显著高于娱乐成瘾组(P＜0.05),社会责任感分值在暴力游戏成瘾组显著低于不玩游戏组(P＜0.05).结论 暴力游戏成瘾的初中生具有精神病质和神经质的人格特质;暴力网络游戏成瘾组的外显焦虑和依赖性强,而责任感差.