糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点与治疗探讨

目的总结糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点,探讨治疗方法。方法对55例糖尿病并发皮肤溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极血糖控制、抗感染及创面处理等综合治疗,50例患者的皮肤溃疡愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足皮肤溃疡愈合时间短（P〈0．001）,溃疡面外敷胰岛素、庆大霉素和外敷美宝湿润烧伤膏（MEBO）作用相近（P〉0．05）。结论糖尿病皮肤溃疡需采取综合治疗的方法,糖尿病足溃疡愈合难度大。     

麝香珍珠膏外敷治疗静脉曲张性皮肤溃疡60例疗效观察

目的 观察麝香珍珠膏外敷治疗静脉曲张性皮肤溃疡的疗效。方法 将我院综合外科就诊的静脉曲张性皮肤溃疡患者60例随机分为两组（n=30），根据渍疡面积及深度，治疗组患者取麝香珍珠膏油纱条覆盖于溃疡面上，平铺摊匀，使其紧贴创面，消毒棉垫包扎保护，每天换药，对照组患者则用凡士林纱条代替麝香珍珠膏油纱条。结果 两组患者疗效间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 麝香珍珠膏外敷于皮肤溃疡面，有抑制创面渗出，加快创面愈合的作用。     

养阴清热解毒法治疗Ⅱ级糖尿病足疗效观察

目的观察养阴清热解毒法治疗Ⅱ级糖尿病足阴虚血瘀、肌肤毒聚阴疡证患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用降糖、降脂、祛聚、改善患肢血供、营养神经及抗生素,溃疡创面配合换药,治疗组在对照组常规治疗的基础上配合中药养阴清热解毒,药用四妙活血汤,治疗28d后观察临床疗效。结果治疗组疗效与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患肢麻木、发凉、疼痛缓解的例数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患肢皮温及踝肱指数（ABI）治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论养阴清热解毒法治疗Ⅱ级糖尿病足阴虚血瘀、毒聚肌肤阴疡证患者疗效显著,能缩短溃疡愈合时间,减轻患者痛苦。     

老年糖尿病患者并发症临床分析

目的探讨老年糖尿病（DM）患者并发症的临床特征及危险因素。方法收集我院收治的老年DM患者300例的临床资料,进行回顾性分析。结果156例（52．0％）患者合并≥3种并发症;心血管疾病是最常见的并发症,其中高血压144例（48．O％）,冠心病124例（41．3％）。周围神经病变（DPN）、脑梗死与年龄有关（P〈0．05或P〈0．01）,年龄越大越易患病;DM三联征与病程有关（P〈0．01）,病程越长越易患病。血脂是否异常与老年DM患者并发高血压、冠心病和脑梗死有关（P〈0．01）,血脂异常者易患病;血糖控制与老年DM患者并发高血压、冠心病、DM三联征、脑梗死和糖尿病足有关（P〈0．01）,血糖控制不良者易患病;体重与老年DM患者并发高血压、冠心病和脑出血有关（P〈0．01）,肥胖者易患病。结论老年DM患者的并发症与血脂、体重、血糖水平、年龄及病程有关,早期有效控制血脂、血糖水平,有利于延缓并发症的发生时间,提高患者生存质量。     

护理干预对糖尿病并发皮肤溃疡患者的影响

目的：探讨不同护理方法对2型糖尿病患者的皮肤溃疡的治疗效果。方法：将我院收治的2型糖尿病并发皮肤溃疡患者40例,随机分成观察组和对照组,每组各20例;对照组给予降血糖以及抗生素、碘伏等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予健康教育、心理护理、创面处理等综合的护理,对两组患者的皮肤溃疡的愈合情况进行比较分析。结果：观察组患者的治疗有效人数、创面愈合时间以及满意度评分均高于对照组的患者（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：给予糖尿病合并皮肤溃疡的患者以健康教育、心理护理、创面处理等综合的护理,提高了临床疗效,增加了患者的满意度,值得临床应用。     

糖尿病足溃疡局部护理的临床观察

目的：探讨糖尿病足渍疡局部的护理方法，为临床提供指导。方法：86例患者随机分为观察组与对照组．观察组在基础治疗与护理的基础上，又加用了热疗、心理护理及口服中药等方法。结果：观察组溃疡愈合较为理想，总有效率明显高于对照组。结论：局部护理配合全身治疗，可提高糖尿病足渍疡的愈合率。     

胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效分析

目的：探讨胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效,为临床防治提供参考。方法：选取2011年2月至2014年2月我院收治的84例溃疡型糖尿病足感染患者为研究对象,随机分为对照组（ n＝42例）和治疗组（ n＝42例）;两组都在抗感染治疗基础上,对照组给以多次皮下注射胰岛素治疗（ MSⅡ）,治疗组给以胰岛素泵持续皮下输注治疗（ CSⅡ）记录两组患者的治疗前及治疗后1周、2周及4周的溃疡面积、空腹血糖水平（ FPG）、C－反应蛋白（ CRP ）、白细胞计数（ WBC计数）;记录治疗4周后的溃疡愈合的情况以及分析与溃疡愈合的相关因素。结果：与对照组比较,治疗组在治疗后2周、4周时的溃疡面积明显缩小（ P＜0．05）,在治疗后1周、2周及3周的FPG、CRP及WBC计数明显降低（P＜0．05）;治疗4周后,治疗组的溃疡愈合良好率（88．1％）明显高于对照组（66．7％）（χ2值＝5．509,P＝0．019）;多因素Logistic回归分析显示：基线（治疗前） FPG、CRP 及WBC 及治疗4周后FPG、CRP及WBC计数与溃疡愈合呈现正相关（ P＜0．05）。结论：胰岛素泵能够有效控制溃疡型糖尿病足感染患者的血糖水平,抑制患者的炎症反应,防治感染扩散,对促进溃疡愈合起到促进良好的促进作用。     

糖尿病足溃疡患者心理行为问题的调查研究

目的：探讨糖尿病足渍疡（DFU）患者的心理行为状况,为进一步研究心理因素是否影响DFU愈合做;住备。方法：DFU患者106倒和糖尿病（DM）患者160例。收集并比较两组患者之间一般情况、临床和心理资料。对计量资料行2组独立样本t检验,对分类资料行x^2检验.结果：106例DFU患者,男76例,女30例,平均年龄（62．7±9.8）岁（40～82岁）;DM平均病程（12．2±6．3）年（5-26年）。糖尿病足中位病程30d（3d～2年）。DM患者160例,男114例,女46例,平均年龄（61．4±10．6）岁（50—72岁）,DM平均病程（10．6±7．2）年（5．20年）。DFU组的A型行为、抑郁和焦虑发病率高于DM组（分别为P=-0．003,P=0．000,P=0．011）,社会支持得分低于DM患者（P〈0．001）。结论：A型行为是DM患者发展成DFU的高危因素;DFU患者合并抑郁和焦虑较DM患者更常见;DFU患者的社会支持较DM患者差.     

康复新液和疏血通注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的：评价康复新液联合疏血通注射液治疗糖尿病足渍疡的临床疗效。方法：选择糖尿病足溃疡患者60例,随机分为两组。治疗组35例,外用康复新液联合静滴疏血通注射液;对照组25例,给予常规西药治疗;4周为1个疗程。两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清疮引流、坏死组织清除等治疗。结果：治疗组总有效率94．3％,对照组总有效率40．4％,P〈0．01。结论：康复新液联合疏血通注射液治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗．     

两种方法治疗老年人消化性溃疡的比较

目的比较两种用药方法对老年人消化性渍疡病变的治疗效果。方法把48例幽门螺杆菌（Hp）阳性老年消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（对照组）和埃索美拉唑＋阿莫西林联合呋喃唑酮治疗组24例（实验组）。观察记录服药后症状变化及副反应,并随访一年。结果实验组溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0．05）。实验组HP的根除率为95．83％;对照组为66．67％,实验组HP的根除率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组出现恶心、头痛、食欲不振等副作用及不良反应。实验则未发现。结论埃索美拉唑抑制胃酸分泌和促进渍疡愈合的疗效较好,副作用小。     

中西医结合治疗糖尿病足体会

目的：观察中药联合西医治疗糖尿病足治疗中的临床效果。方法：选择我院住院治疗糖尿病足患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组除降糖、降脂、创面处理等基础治疗外,采用中药内服外用。对照组进行常规治疗。2个疗程后观察2组溃疡愈合情况。结果：观察组治疗总有效率90．0％显著高于对照组的75．0％,差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：中药结合西医基础治疗能够有效缓解糖尿病足溃疡,促进糖尿病足创面愈合,安全可靠。     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

皮质类固醇应用时机对细菌性角膜溃疡愈后的影响

目的：探讨细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后的不同时机局部应用皮质类固醇激素对溃疡灶修复的影响。方法：对70例细菌性角膜渍疡在有效抗生素控制感染,渍疡浸润控制,渍疡缘增生隆起发生后分组分剐不应用及不同时段应用皮质类固醇激素治疗,对比愈后。结果：治疗1组对比对照组角膜溃疡修复时间缩短,愈后瘢痕及新生血管减轻,视力提高均有显著差异（P〈0．001）;治疗1组对比治疗2组角膜溃疡修复时间明显缩短（P〈0．001）,愈后新生血管减轻,视力提高有统计学差异（P〈0．05）。结论：细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后及时应用皮质类固醇激素能促进角膜溃疡的愈合及减轻愈后瘢痕和新生血管生成,从而提高视力。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果分析

目的探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法以我院收治的100例糖尿病足溃疡患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行控制血糖及清创处理,观察组使用负压封闭引流技术对创面进行治疗。比较两组患者临床治疗效果和创面愈合速度之间的差异。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组,创面愈合速度大于对照组,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡的治疗中能改善临床症状,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

蒙脱石联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡52例

目的 探讨治疗十二指肠球部溃疡的有效方法。方法将102例诊断为幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠渍疡的患者随机分为两组：蒙脱石组53例，对照组49例，蒙脱石组与对照组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服，联合用药14d，蒙脱石组在此基础上加服蒙脱石，追踪观察疗效。结果服药后3d腹痛消失率两组差异有显著性（P〈0．05），1周后腹痛消失率差异无显著性（P〉0．05）。内镜下病灶愈合情况：蒙脱石组渍疡愈合44例，好转9例，愈合率为83．0％，总有效率为100％；对照组溃疡愈合38例，好转8例，愈合率为77．6％，总有效率为93．9％。两组差异均无显著性（P〉0．05）。Hp清除情况：蒙脱石组Hp清除率高于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论蒙脱石是缓解症状，提高Hp根除率有效的辅助性治疗药物。     

慷舒灵生长激素局部治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨慷舒灵与小剂量重组人生长激素（rhGH）局部治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法随机对38例糖尿病足患者局部使用慷舒灵与小剂量重组人生长激素进行临床治疗（治疗组），并与常规治疗组（常规组）对照，比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率明显高于常规组（P〈0．01）；且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与小剂量重组人生长激素局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的：观察封闭式负压引流（（vacuumsealingdrainage,VSD）联合前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法：85例糖尿病足溃疡患者先行溃疡彻底清创再随机分为2组：治疗组45例,予以VSD5～7d／周期,3～4周期联合前列地尔10μg／d×28d治疗。对照组40例单纯予以VSD5～7d／周期,3～4周期治疗。每组病例均使用胰岛素控制血糖及抗生素控制感染,比较临床疗效。结果：治疗组溃疡创面愈合率、肉芽生长厚度优于对照组,溃疡愈合或达到外科处理的时间少于对照组,胫神经传导速度及足背动脉血流速度的改善亦优于对照组（均P〈0.05）。结论：VSD联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡较单纯VSD治疗效果更佳,能显著提高创面愈合率和愈合速度。     

慷舒灵与生长激素治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察慷舒灵与重组人生长激素（rhGH）联合治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法50例糖尿病足患者随机分成常规治疗组（常规组）和慷舒灵与重组人生长激素联合治疗组（治疗组），比较两组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率显著高于常规组（P〈0．01）；治疗组溃疡平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与重组人生长激素联合局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

丁咯地尔联合康复新液外用治疗糖尿病足30例疗效观察

目的观察丁咯地尔联合康复新液外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将58例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组28例,均在控制饮食,严格控制血糖稳定基础上采用清创,抗感染,治疗组予丁咯地尔配合康复新液外用。结果治疗组有效率90.0%,对照组57.1%,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组平均创面愈合时间明显少于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论丁咯地尔联合康复新液外用治疗糖尿病足,可有效改善微循环障碍及神经病变,既能促进溃疡愈合又能缩短时间,值得临床上推广。     

皮肤原位再生医疗技术合美宝湿软烧伤膏和美宝创疡贴治疗13例糖尿病足的疗效

目的:探讨皮肤原位再生医疗技术合美宝湿软烧伤膏和美宝创疡贴治疗糖尿病足的疗效.方法:入选的13例糖尿病足患者需规范治疗糖尿病,科学控制血糖,对局部坏死组织进行无损伤清除,然后用消毒纱布去除分泌物.应用皮肤原位再生医疗技术及美宝湿软烧伤膏常规为创面换药治疗,4-6小时换药一次,保持创面引流通畅.结果:入选的13例糖尿病足患者全部愈合.结论:应用皮肤原位再生医疗技术合美宝湿软烧伤膏和美宝创疡贴治疗糖尿病足的疗效确切,值得临床推广.