296例新生儿听力筛查异常听性脑干反应的临床应用

目的:探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施。方法:应用听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)诊断技术对296例新生儿听力筛查复筛未通过的婴幼儿在3个月内进行听力测试。ABR异常者,6个月内做第2次ABR测试。结果:296例新生儿听力筛查异常婴幼儿经ABR确诊双侧ABR正常的为58例(19.6%)。有238例单耳或双耳有不同程度的听力障碍,阳性率为80.4%。其中绝大多数的听力障碍属轻、中度。双耳极重度听力障碍24例。结论:新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的。对新生儿听力筛查异常婴幼儿在6个月时进行ABR听力确诊,可以早期发现耳聋。再对其中的听力障碍儿进行戴助听器或植入人工耳蜗及语言训练等干预措施。     

γ干扰素释放实验的临床应用研究

目的 探讨γ干扰素释放实验(interferon-γ release assay,IGRA)在结核病诊断中的应用价值,有助于提高结核检出率.方法 348例结核病和非结核病患者常规进行痰涂片、结核菌素皮试(TST)及IGRA检测,以临床明确诊断为准,比较分析评价IGRA的临床应用价值.结果 用于结核感染的诊断,IGRA检测的敏感性优于 TST,分别为71.0％和51.3％;IGRA检测的特异性也优于TST,分别为81.2％和66.9％;用于结核性胸膜炎的诊断,IGRA检测的敏感性优于TST,分别为72.9％和35.6％,特异性也优于TST,分别为84.6％和61.5％;用于肺外结核的诊断,IGRA检测的敏感性优于TST,分别为68.0％和36.0％,特异性也优于TST,分别为85.7％和57.1％,以上差异均有统计学意义(P＜0.05);此外,对于涂阴结核患者,IGRA检出率明显高于TST,分别为66.7％和43.4％,P＜0.05,IGRA阳性还可能与抗结核治疗转归相关.结论 IGRA有助于提高结核检出率,可作为临床鉴别结核感染尤其是菌阴结核、肺外结核的重要辅助诊断方法,具有一定的临床推广价值.     

丽蝇蛹集金小蜂的释放方法研究

目的探讨丽蝇蛹集金小蜂的野外释放方法。方法采用纱网、培养皿、广15瓶和散放4种释放方法,分别于晴天、阴天和雨天3种气候条件下,释放寄生后不同时间的棕尾别麻蝇蛹,观察丽蝇蛹集金小蜂的羽化率、蝇蛹的失踪率等指标。结果纱网释放被寄生棕尾别麻蝇是丽蝇蛹集金小蜂的最佳释放方法,寄生蜂的羽化率可达70％以上,蝇蛹的失踪率为0,释放天气最好选择在晴天或阴天,释放的棕尾别麻蝇蛹以寄生后4～10d为佳。结论纱网释放足最好的释放方法;释放时的天气最好要选择在晴天或阴天;释放时,以寄生后4～10d的棕尾别麻蝇蛹为佳,在蝇蛹寄生后时间越长,丽蝇蛹集金小蜂的羽化率越高。     

共笑茶干预亚健康状态的应用研究

目的探讨共笑茶干预亚健康状态.方法用共笑茶干预亚健康322例.另外,初步对高血压(BP)、总胆固醇(TCH)增高、血糖(FPG)增高和体重指数大于23m2/kg各5例饮用普通绿茶对照比较.结果饮用5d以内有效率?.63%;6-10d有效率为36.34%;11-15d有效率为100%(P＜0.01).实验研究,实验组效果明显高于对照组(P＜0.01).结论共笑茶干预亚健康状态与饮用天数成正比关系;明显减轻亚健康症状和体征.长期饮用共笑茶,对干预亚健康状态及体征效果明显,是目前较好的日常饮用品,有应用推广的价值.     

血小板成分电泳释放的初步研究

[目的]观察血小板成分电泳释放情况,给深入研究打下基础。[方法]将来自血站的血小板液转入大EP管,低离10min,沉淀与上层液(血浆)分别转到不同滤纸条,并排进行实验室常规的淀粉琼脂糖混合凝胶电泳,电泳条件:普泳2h15min,然后定释(停15再泳15),丽春红-联苯胺复合染色。必要时,并排加入红细胞溶血液,以便比较明确血小板成分的电泳位置。再做双向电泳,观察两次释放的详细情况。[结果]与血浆成分比较,血小板显示:原点残留明显、全程拖尾,由原点一直拖到白蛋白。差别之处在于,血小板的纤维蛋白原界限欠清晰或者稍后退,白蛋白与α1球蛋白之间有一模糊的区带。双向电泳结果表明,血小板与血浆的差别更大,有数个脱离对角线的成分。[结论]单向电泳时,血小板与血浆的差别在与白蛋白稍后和纤维蛋白原附近等处,双向电泳时,这些地方都有横向带。提示血小板电泳释放产物中可能有蛋白复合物存在。     

食管调搏术在临床的应用体会

目的探讨食管调搏术在心律失常方面的应用价值,从电生理角度指导治疗。方法对有榆查指征的257例患者进行电生理检查及治疗。结果257例患者中,电生理榆查异常告189例,对其中57例给予治疗。结论食管调搏术可用于心律失常的诊断、鉴别诊断及指导治疗,其可终止室上性心动过速、房扑的转复,在心律失常的诊断及治疗中有一定的应用价值,且安全可靠,适合在基层医院推广。     

细胞骨架的激光共焦研究技术

激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)是细胞骨架研究的新手段,本文简要介绍了细胞骨架的共焦研究技术,包括细胞骨架的荧光标记方法和共焦图像采集与处理技术,分析了CLSM在细胞骨架研究中的优势.     

试论如何实现调血脂药的合理应用

血脂异常对动脉粥样硬化的发生以及发展有着重要的影响。合理使用调血脂药,有助于降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率。本文将主要围绕如何实现调血脂药的合理应用展开论述。     

γ-干扰素释放试验在新版肺结核诊断标准中的应用研究

目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)对诊断肺结核病的价值.方法:选取2019年4月至2020年12月住院的525例肺结核患者为观察组,122例除肺结核以外其他存在肺部阴影的肺部疾病患者为对照组,对观察组的患者同时细分为非活动性肺结核45例、活动性菌阴肺结核182例、仅培阳肺结核120例、涂阳肺结核178例,均进行结...     

垃圾渗沥液释放传输过程的研究现状及发展趋势

根据渗沥液所处的不同环境区域,从渗沥液释放传输机理及试验、渗沥液释放传输过程的耦合数值分析等方面,分析了国内外垃圾渗沥液释放传输过程的研究现状及发展趋势,结果表明:揭示物性参数间的本构关系,提出定量的计算模式;建立更加接近于真实情况的多场耦合模型;开展大变形多孔介质污染物传输多场耦合模型求解新方法研究;采用归一化数学模型,将填埋场、非饱和含水层和饱和含水层作为统一的整体进行模拟研究,将是该领域研究的重要趋势。     

室内装饰材料甲醛释放规律的研究

选择刚生产的胶合板、中密度纤维板、刨花板、墙纸、纤维板和聚丙烯腈纤维地毯等6种常用装饰材料。对其在不同空气交换和空气循环速度下测定容器内甲醛浓度,计算出它们的甲醛释放速度。结果表明:胶合板、中密度纤维板和刨花板甲醛表面释放速度比墙纸、纤维板和聚丙烯腈纤维地毯高许多倍,如果室内装璜大量使用刚生产的胶合板、中密度纤维板或刨花板,可能会使室内甲醛浓度超出国家空气质量标准。装饰材料甲醛释放规律表明:空气交换速度不变的情况下,空气循环速度越大则甲醛释放速度越大且甲醛浓度越高;空气循环速度相同时,空气交换速度越大刚甲醛释放速度越大而且甲醛浓度越低。提高空气交换速度是一种有效降低室内甲醛空气污染的措施。脲醛树脂粘合剂是室内装饰材料游离甲醛的主要来源。测定结果可以对六种室内装饰材料对室内甲醛浓度的贡献做出近似估计。     

DICOM医学图像的调窗技术及DIB显示

本文结合在实际工程中解决DICOM医学图像的调窗技术及DIB显示的要点难点,介绍了调窗处理前DICOM医学图像的数据变换处理,调窗处理的原理,并详细介绍了调窗处理所采用的一些方法以及在工程中的实现,最后阐述了DICOM医学图像的DIB显示。     

刨花板及其家具空间内的甲醛释放特性研究

目的研究刨花板及其家具空间内的甲醛释放特性。方法采用小型气候箱模拟室内环境,研究环境本底质量浓度、温度、装载量、换气流量等因素对刨花板释放甲醛的影响规律及其家具空间内的甲醛质量浓度分布规律。结果刨花板释放甲醛的过程由快速释放、缓慢释放、释放饱和三个阶段组成,释放的甲醛质量浓度随着温度、装载量的增加而增加,随着换气流量的增加而减小,环境质量浓度对甲醛释放有抑制作用,释放的最高甲醛质量浓度是国家标准的4.6倍;刨花板家具空间内的甲醛合格率只有16.7%,最高甲醛质量浓度是国标的27.4倍,超过国标1~2倍、2~3倍、3倍以上的比例分别为20.0%、30.0%、33.3%。结论温度、换气率及甲醛环境质量浓度对甲醛释放具有显著影响。     

强迫症共病抑郁的临床特征研究

目的探讨强迫症(OCD)共病抑郁的发生率、临床特征以及强迫症状和抑郁之间的关系。方法入组252名OCD患者,用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和强迫维度量表(DY-BOCS)评估强迫症的严重度和症状维度,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估抑郁和焦虑症状。结果 252名强迫症患者有79人共病抑郁(占31.3%)。共病者已婚少、发病年龄早、有高的教育水平。共病抑郁者强迫观念分、强迫行为分及其总分,抑郁分、焦虑分均显著高于非共病者,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。二分类Logistic回归分析显示,有关性(OR=2.116,95%CI1.550～2.887)、攻击(OR=1.377,95%CI1.088～1.743)、对称(OR=1.655,95%CI1.155～2.370)3类强迫症状维度是OCD共病抑郁的危险因素。结论 OCD共病抑郁的发生率31.3%,共病者有较多的心理病理症状;与性、攻击、对称相关的强迫症状是OCD共病抑郁的危险症状。     

单效应汇总回归模型在多组学数据共定位分析中的应用

目的 探讨单效应汇总(sum of single effects, SuSiE)回归模型在多组学数据共定位分析中的应用。方法 以多组学模拟数据为例,介绍单效应汇总回归模型的基本原理和R软件分析。结果 SuSiE回归模型通过利用单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)位点之间因连锁不平衡(linkage disequilibrium, LD)产生的相关性,允许在有多个因果变异的情况下,正确识别两个组学数据与表型相关的共定位点。结论 相对于传统方法,SuSiE回归模型拓展了单一因果变异假设这一适用条件,且计算效率较高,从而有助于利用多组学数据检测多个潜在与疾病相关联位点。     

江苏新沂县域医共体医务人员对医共体服务的利用情况及其影响因素研究

[目的]评估新沂县域医共体医务人员对医共体服务的利用情况,探讨医共体服务利用的影响因素。[方法]在以新沂市人民医院为核心医院的医共体中随机抽取1415名医务人员进行问卷调查,获取其基本情况及对医共体服务的利用情况。采用卡方检验和Logistic回归对影响医共体服务利用的因素进行分析。[结果]核心医院与成员单位中均有70%以上的医务人员利用过人才培养服务,其中利用率最高的分别为学术会议讲座和短期参观学习。核心医院与成员单位分别有61.5%与57.9%的医务人员利用过远程医疗服务,核心医院医务人员对于远程医疗服务的利用率高于成员单位(P<0.01)。核心医院与成员单位分别有19.4%与25.8%的医务人员利用过双向转诊服务,成员单位对于双向转诊服务的利用率高于核心医院(P<0.05)。[结论]核心医院更倾向于使用远程医疗服务,而成员单位则更多地利用双向转诊服务,且转诊流畅度受到医疗机构等级影响。女性医务人员、医疗机构等级、对医共体的了解程度、知晓开展医共体服务是医共体服务利用的主要影响因素。     

新型铜药复合IUD的体外药物释放研究

目的:检测铜药复合型IUD中LNG在体外长期释放的稳定性。方法:在体外释放介质中连续测定药物释放1年。结果:测得平均日释放量为6.23±0.22μg。在稳态释放阶段药物释放速率是一个常数。铜材溶蚀对药物释放无影响。结论:研究证明IUD中LNG体外释放率稳定,符合设计要求。     

T淋巴细胞γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用研究

目的探讨结核感染T淋巴细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRAs)用于结核病诊断的研究。方法回顾性分析医院2016年1-9月呼吸内科收治的疑似结核病患者207例,收集疑似结核病患者的TB-IGRAs结果和临床特征等资料;207例疑似结核病患者分为三组进行研究,检测卡介苗纯蛋白衍生物试验(PPD)阳性加做TBIGRAs为PPD阳性检测组75例;检测PPD阴性加做TB-IGRAs为PPD阴性检测组50例;直接检测TB-IGRAs为直接检测组82例;对三组研究病例TB-IGRAs的结果进行比较分析。结果 207例疑似结核患者,131例出院诊断为结核病,PPD阳性检测组TB-IGRAs检测阳性率为76.20%,高于PPD阴性检测组50%(P<0.05);PPD阳性检测组高于直接检测组75%,但差异无统计学意义;直接检测组高于PPD试验阴性检测组(P<0.05);与PPD阳性检测组比较,直接检测组检测阳性率比较差异无统计学意义;与PPD阴性检测组比较,PPD试验阳性检测组、直接检测组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);PPD阳性检测组TB-IGRAs检测灵敏度为94.10%,特异性为37.50%,AUC为0.67;直接检测组TB-IGRAs检测灵敏度为66.70%,特异性为73.00%,AUC为0.74。结论 PPD试验阳性加做TB-IGRAs可提高结核病的检测灵敏度;PPD试验阳性加做TBIGRAs在结核病的阳性分布与患者直接检测TB-IGRAs无区别;ROC曲线显示TB-IGRAs在结核病中诊断效率低。     

2型糖尿病血糖水平与胰岛素释放关系的研究

目的为探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,我们研究了不同血糖水平对胰岛β细胞释放胰岛素的影响.方法 98例2型糖尿病患者停用口服降糖药48h后做口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,同时评价空腹和口服葡萄糖后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和糖刺激后胰岛素释放的影响.结果 OGTT血糖水平与基础有的是无明显相关,与刺激后胰岛素水平呈明显负相关,尤其是与峰值胰岛素(Imax)和胰岛素峰基比(M/B1)呈负相关;基础血糖大于11.1mol/L的Imax和M/B1大约是基础血糖小于11.1mol/L的三分之一(P＜0.01),峰值血糖大于16.7mol/L的Imax和M/B1也明显胝于峰值血糖较小者(P＜0.01～0.05);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/B1就越低;血糖峰基比大于2者的Imax和M/B1高于较小者(P＜0.01).结论 2型糖尿病的高血糖(基础或糖负荷后血糖)对葡萄糖刺激的胰岛素释放水平具有明显的损害作用,对基础胰岛素水平影响不大.     

医院引入医调委处理医疗纠纷的实践研究

传统的医疗纠纷处理模式是在医院内部处理,该模式存在一定的局限性。一些患者或家属反复投诉、多次上访,医院的纠纷处理人员、安保人员往往要耗费大量的时间与精力来应对。一些恶性医疗纠纷,经常会对医院正常的就医秩序造成影响,不利于医院的口碑与社会形象[1]。医调委作为第三方机构,调处医疗纠纷可以花费较少的人力、物力,公平、公正地处理医疗纠纷,达到患者满意的效果。