从仝小林三味小方谈现代临床遣方用药思路

在临床诊疗过程中,在准确诊断、合理辨证的基础上,处方用药便成为治疗的关键环节。仝小林院士提倡选方用药宜精宜纯,并且需要结合现代医学先进手段,关注临床客观指标,以选取有效靶方靶药。本栏特以仝小林院士该临证理念为基础,选取其临床常用三味小方,围绕其配伍特点,针对疾病或证候进行阐释,结合现代药理学研究成果及态靶因果辨证组方思路,以"病靶""症靶""标靶"三个治疗层面为导向,全面分析小方的组成、功效、配伍、剂量、安全性及作用之"靶"。通过这些简单易记,疗效显著,便于传承的精简小方,总结仝小林院士临证精华,守正创新,为现代临床遣方用药提供全新的思路。     

李培生教授医案2则

李培生教授精研伤寒,善治疑难杂证,年近九旬仍临证不辍.笔者有幸随诊,发现李老用药简朴,组方严谨,临证处方注重实效,往往于平淡之中屡起沉疴.此举验案2则以示其治.     

仝小林应用三七辨治头痛经验举隅

头痛为中医临床常见病症,仝小林临证擅用三七与其他药物配伍治疗多种内外科杂证,尤其擅用三七辨证治疗头痛。仝小林辨治头痛时强调活血,选方用药上擅用精简小方,认为组方药味精简,则剂量宜大。     

程门雪医案用药组方规律研究

本文通过对《程门雪医案》的处方药物从用药范围、药性构成、功能组成等方面分析,得出其临证处方用药有以下特点：1.临证治疗以理气、化痰为主,佐以清热、解表、利湿;2.药味以甘、苦为主,药性寒、温并用;3.重视脾胃,兼顾心肝肺;4.临证谴药组方,温胆汤使用频率较高。     

解读经方用药领会组方思路

仲景方之所以被誉为方剂之鼻祖,是因为其组方配伍思路独特,用药要点别出心裁,为后人组方用药奠定了理论基础与应用思路.在临床中组方用药能否恰到好处,都直接关系到治疗效果.然而,科学合理地组方用药并非易事.因药用性能有清热药、补虚药、祛湿药等等;而同是祛湿药又有燥湿药、利湿药、化湿药等;同是燥湿药又有苦温燥湿与苦寒燥湿;同是苦寒燥湿,又有泻下燥湿与清热燥湿等不同.<经方药物药理临证指南>指出,临证"究竟如何选药?怎样选药最为恰当?选择最佳的药物治疗疾病是最妥当的,欲达到这一步,就必须深入研究仲景方剂选药的合理性与科学性及其规律性."于此试将经方用药指导临证科学组方,浅析于次.     

探析《伤寒论》治六经病呕吐之用药规律

以《伤寒论》六经病证为主线,结合呕吐有关条文,通过总结和分析仲景治疗呕吐的组方用药规律,为临证施治提供清晰的组方用药思路。《伤寒论》辨证用药严谨、考究,临证用药时审证求因,辨别寒热虚实、阴阳真假,四诊、脉证合参,"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。     

梁文珍治疗慢性盆腔炎经验

从病因病机认识、诊疗思路及临证经验三个方面分析了梁文珍名老中医治疗慢性盆腔炎的经验,并以其经验方化癥汤的临证应用,进一步阐述了其组方特色及临证疗效。     

浅谈中医处方技巧

<正>中医诊治疾病处方用药有两个最高境界:一是应用传统方,尤其是经方,药味、剂量不变,有是证用是方,取得卓效;一是师其法,而不泥其方,据传统方组方法则自己组方,出神入化,屡起顽症沉疴。但是,对于初涉临床者,还是尽量在辨证论治原则下,多用传统方剂,才会有章可循,有法可依,如能临证化     

谈盗汗用药组方

从虚实两大方面对盗汗的病因、治疗、用药组方进行了探讨.提出临证时,当结合脏腑实际情况(虚证尤宜)明辨虚实,正确用药,组方选方.     

解读经方治法指导临证组方

笔者通过学习、研究及临床运用经方,认识到临床中尽管有诸多病证,但临证组方用药只要能审证求机,并能严格遵守经方配伍用药的三项基本治法以指导临床组方,都能取得预期治疗效果.又,研究与应用经方的核心是提高临床治疗效果,运用经方治病的关键是临证组方在经方用药理论指导下以变应变,而不是刻舟求剑,墨守成规,只有从经方配伍用药中寻找、发掘与提炼组方用药的基本原则与方法,才能达到学用经方配伍用药以指导临床合理组方.只有如此,才能将学用经方组方的理论性与临床治疗的实践性有机地结合,才能真正提高临床治疗效果.现将运用经方配伍用药指导临床组方的三项基本原则与治法,浅述于次,以抛砖引玉.     

基于数据挖掘技术的马伟明治疗胃食管反流病组方用药规律研究

目的:探讨马伟明主任中医师治疗胃食管反流病(GERD)的组方用药规律,阐述其临证经验。方法:收集及选取马伟明主任中医师临床治疗GERD处方。基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析其组方规律;并分析及阐述马伟明主任中医师治疗胃食管反流病的用药经验。结果:纳入马伟明主任中医师治疗胃食管反流病446首处方,明确其常用药物10个、核心组合10组及新处方4首。将病案分为肝胃郁热、中虚气逆、脾虚湿热、痰气交阻、瘀血阻络及肝胃阴虚6个证型,确定6个证型的常用药物。以上结果,均绘制其网络图进行展现。结论:基于中医传承辅助系统软件进行数据挖掘,提出马师治疗GERD以"和、清、通、降"为四大常法;并体现其"用药轻润,注意顾护脾胃""病久痰瘀论治"的临证特点。     

国医大师阮士怡治疗胸痹心痛之经验撷要

国医大师阮士怡在中医药治疗胸痹心痛方面用药独特、疗效显著,临证重视顾护正气,倡"正气存内,邪不可干"之治疗理念,善用黄芪以益肾健脾扶正气,重用鳖甲以软坚散结祛邪气;临证喜用对药,常自拟组方,临证辙效。附验案1则以佐证。     

《伤寒论》中的小方

《伤寒论》是汉代张仲景所写的中医经典临床著作，其组方精炼，疗效显著。前人曾比喻中医用药如用兵，兵不在多，独选其能，因此小方具有研究意义。《伤寒论》中小方的具体治法有和法、寒法、温法、汗法、吐法和下法。作者根据小方治法的不同，对比、总结《伤寒论》中的小方条文、药性、组方分析及临床应用，有助于学习仲景组方思路，使临床应用更加得心应手。     

缪希雍临证用药组方规律浅析

通过对明代医家缪希雍临证治疗内伤杂病用药组方的用药范围、药性构成、功能构成等进行分析,知其治疗内伤杂病的遣药组方特点为：求真务实,养阴为先;重视脾胃,见解独特;甘寒清润,颇具特色;杂病养阴,多化裁于集灵方。     

五积散临证举隅

五积散乃一首千古名方,其组方用药相对较多,不少医家嫌其杂而不精,故可查之案并不多见,然五积散组方精妙,诸药合用,能消寒、食、气、血、痰五积,共奏散寒除湿,气血同治,痰食并消之功,临证可用之证甚广,今就应用五积散治疗夹食伤寒案、闭经肥胖案、双肩痹痛案作一报道。     

周清发教授治疗肾病常用药对举隅

陕西省首届名中医周清发教授,治肾病组方精简,且擅用药对,文章列举周师临证案例一二,以示其组方学术特点。     

临证如迎战组方如布阵用药如遣兵——解读中医泰斗李玉奇教授肝病临床经验

肝病证候错综复杂，临床更乏有效方药。李玉奇教授早年即深研肝病，总结出治疗肝病的独特经验，将“用药如用兵”具体形象地融入肝病论治之中，疗效卓著。文章试读兵法，对李教授临证遣兵布阵，组方用药进行阐述     

常用中医临证组方方法定义与特点探讨

本文作者通过选择近代中医名家经典医案组方,依据对方解的分析,确定组方方法的定义,评述其组方特点,并在此基础上归纳出7种常用中医临证组方方法.探讨常用中医临证组方方法的定义与特点,学习和整理近代中医名家临证组方的经验、技巧和规律,对于提高临证处方的水平,在继承中发展中医临证组方技术,将是十分有益的.     

论相反相成配伍法在肺病证方剂中的运用

治"肺"方剂常将性能、作用趋势相反的药物配伍应用。鉴于肺病证发病主要为肺气的升降、开合、散收运动失常,其组方配伍多升降并用,散收同施;外邪极易伤肺,痰常为肺病证发病的"夙根",故表里同病之证,遣药自当表里并治;肺的解剖特点与生理特性,决定其用药攻补不能太过,是以临证组方常合补泻于一方;肺喜润恶燥,故于肺燥阴虚夹痰之证,用药又宜润燥结合。相反相成配伍法在肺病证方剂中既可单独使用,也能结合运用。     

中医治疗肾病综合征撷要

肾病综合征的病因病机主要是外邪、脾虚、肾虚、血瘀四大方面，对应的治疗特色主要为：喜用风药，疏风祛邪；擅用黄芪，补益脾胃；活用丸散，补阴助阳；巧用卫矛，去菀陈莝。同时临证重视预防，以治未病。选方用药遵循《金匮要略》等经典医集中的组方原则，并随证加减，临床疗效甚佳。附验案1则以佐证。