236例宫颈上皮内瘤变Ⅲ临床诊治分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的诊断和治疗方法。方法:对宁夏盐池县人民医院2007年1月～2011年12月住院治疗的236例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的诊断、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果:205例患者术后病理结果同术前,仍为CINⅢ,未累及切缘,21例降为CINⅡ、Ⅰ或慢性宫颈炎。192例患者行宫颈锥切术,44例患者行子宫全切术,术后病理与术前宫颈活检病理符合率86.86%,术后出血发生率5.51%,随访6～53个月,无复发患者。结论:对于年轻或有生育要求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者行宫颈锥切术是安全有效的,但需严密随访。     

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果分析

目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果。方法选取2018年10月~2019年12月于我院就诊的50例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗,比较两组患者手术指标、住院时间、脱痂期出血量、复发情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后出血时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、脱痂期出血量均少于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与宫颈冷刀锥切术比较,宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级效果更为显著,可缩短手术时间、术后出血时间、切口愈合及住院时间,降低术中出血量及脱痂期出血量,降低疾病复发及并发症的发生,值得推广应用。     

130例宫颈上皮内瘤变锥切术前术后的病理对比

目的 探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的原因.方法 对2007年1月至2008年10月收治的130例阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者行宫颈锥切术,比较术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断.结果 130例患者中,术前阴道镜下活检病理诊断为低级别上皮内瘤变(CIN Ⅰ级)68例(52.31%),高级别上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ级)62例(47.69%),锥切术后病理诊断为宫颈慢性炎性反应10例(7.69%),CIN Ⅰ级61例(46.92%),CINⅡ、Ⅲ级56例(43.08%),宫颈鳞状细胞癌3例(2.31%).结论 术前阴道镜下活检病理诊断结果并不能完全准确反映宫颈病变的严重程度,对阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者,除对阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CIN Ⅰ级可以随访外,其余应尽量先行宫颈锥切术,根据锥切术后病理诊断及患者对生育功能的要求再决定进一步的处理方案.     

130例宫颈上皮内瘤变锥切术前术后的病理对比

目的 探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的原因.方法 对2007年1月至2008年10月收治的130例阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者行宫颈锥切术,比较术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断.结果 130例患者中,术前阴道镜下活检病理诊断为低级别上皮内瘤变(CIN Ⅰ级)68例(52.31%),高级别上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ级)62例(47.69%),锥切术后病理诊断为宫颈慢性炎性反应10例(7.69%),CIN Ⅰ级61例(46.92%),CINⅡ、Ⅲ级56例(43.08%),宫颈鳞状细胞癌3例(2.31%).结论 术前阴道镜下活检病理诊断结果并不能完全准确反映宫颈病变的严重程度,对阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者,除对阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CIN Ⅰ级可以随访外,其余应尽量先行宫颈锥切术,根据锥切术后病理诊断及患者对生育功能的要求再决定进一步的处理方案.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变100例临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:对我院100例经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈上皮内瘤变C INⅠ~Ⅲ级患者行宫颈LEEP刀锥切术治疗,对患者进行随访并对其临床资料进行回顾性分析。结果:100例患者均行LEEP刀成功完成宫颈上皮内瘤变切除术。结论:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、手术时间短、术中出血少、并发症少、可保留病理组织等优点,值得在妇产科临床诊治中推广应用。     

LEEP刀环切术和锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较

目的探讨LEEP刀环切术和锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法将270例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分为两组,A组行高频电波(LEEP)刀环切术,B组高频电波(LEEP)刀锥切术,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间。结果 A组CINI一Ⅲ级患者手术时闻短于B组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级患者术中出血量少于B组,P均<0,05;两组脱痂期出血、愈合时间元显著差异。结论对于CINI、Ⅱ级患者,LEEP刀环切术优于锥切术;而LEEP刀锥切术适用于CINⅢ级患者。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效

目的探讨宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。方法选择2008年1月至2011年1月在我院妇科治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者56例,随机分为环形电切组与冷刀锥切组各28例,分别给予环形电切术和冷刀锥切术治疗。观察2组术中与术后情况,并对比2组手术前后病理结果情况。结果 2组临床疗效相似,但环形电切组手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间等优于冷刀锥切组(P<0.01)。结论宫颈环形电切术是治疗宫颈病变较为先进的方法,具有手术安全、痛苦少、并发症少等优点。     

两种缝合方法在宫颈冷刀锥切术中的研究对比

子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈癌密切相关的一组子宫颈病变.随着宫颈癌的大量普查,宫颈上皮内瘤变(CINII-Ⅲ)的检出率逐日增高,经阴道宫颈冷刀锥切术成为宫颈CINII-Ⅲ治疗的手术方式.冷刀锥切有术中、术后出血及宫颈管粘连、宫颈塑型不良等并发症,针对上述并发症,我院近2年来采用改良sturmdorf缝合及连续双层缝合宫颈,效果良好,现将结果报道如下.     

子宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析

目的:探讨子宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床意义。方法:回顾性分析近2年因宫颈上皮内瘤样病变行子宫颈锥切术的患者54例,随机选择子宫颈电热圈环形切除术(LEEP)或冷刀行子宫颈锥切术,同时采用自身对照法,对比研究阴道下多点活检和宫颈锥切术的病理结果。结果:阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的病理结果完全符合率为44.44%;宫颈锥切术的主要并发症为出血。结论:子宫颈锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值。     

宫颈电环切除术在治疗宫颈疾病中的价值

目的 探讨宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床价值及术后阴道流血、宫颈管粘连等并发症的处理.方法 对124例宫颈上皮内瘤变患者及其他宫颈病患者76例行宫颈电环切除术治疗,并对术中出血量、手术时间、术后随访情况、切除标本病理检查状况进行综合分析.结果 手术成功率为100%;术中平均出血量5.6±1.9mL;手术平均时间5.7±1.4min.术后病理:5例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级术后诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级;1例宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级、5例宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、7例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级,术后诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级;1例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级、4例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后诊断为微小浸润癌.术后出血6例,发生内膜异位至宫颈3例.结论 宫颈电环切除术对诊断和治疗子宫颈疾病,尤其对宫颈管内赘生物是一种安全、简单、有效的方法,降低了对宫颈疾病的误诊率及漏诊率.术中、术后同时采取预防措施可减少手术并发症的发生.     

宫颈上皮内瘤变锥切术后复发现状和影响因素调查研究

目的 探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后复发的现状和影响因素.方法 采用自编问卷调查2008年1月至2012年1月在我院妇科收治的98例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,进行为期1年的随访,根据患者复发与否将本研究入组患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析宫颈上皮内瘤变锥切术后复发现状和影响因素.结果 宫颈上皮内瘤变锥切术后复发率较高,多因素Logistic回归分析显示CIN病变的级别高、术后切缘阳性、颈管腺体累及、患者绝经和人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变锥切术后患者复发的危险因素.结论 宫颈上皮内瘤变复发率较高,复发受多方面因素影响,我们应该采取针对性的预防干预措施来降低患者的复发率,提高患者的生活质量.     

Leep刀治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级10例临床分析

目的探讨leep刀治疗宫颈上皮内瘤变III级的临床效果。方法对10例宫颈上皮内瘤变III级的患者进行leep刀宫颈电锥切术治疗并跟踪调查,平均手术时间10~15分钟,出血3~5ml,10例宫颈上皮内瘤变III级患者经leep刀电锥切术,连续观察3个月,一次性成功治愈9例,还有一例3个月后二次锥切术后再隔3个月治愈。结论 leep刀治疗各类宫颈病变疗效显著,手术时间短,操作易掌握,病理标本破坏少,降低了宫颈癌的发病率及漏诊率。     

130例宫颈上皮内瘤变锥切术前术后的病理对比

目的探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的原因。方法对2007年1月至2008年10月收治的130例阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者行宫颈锥切术,比较术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断。结果130例患者中,术前阴道镜下活检病理诊断为低级别上皮内瘤变（CINI级）68例（52．31％）,高级别上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ级）62例（47．69％）,锥切术后病理诊断为宫颈慢性炎性反应10例（7．69％）,CINⅠ级61例（46．92％）,CINⅡ、Ⅲ级56例（43．08％）,宫颈鳞状细胞癌3例（2．31％）。结论术前阴道镜下活检病理诊断结果并不能完全准确反映宫颈病变的严重程度,对阴道镜下活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者,除对阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CINⅠ级可以随访外,其余应尽量先行宫颈锥切术,根据锥切术后病理诊断及患者对生育功能的要求再决定进一步的处理方案。     

冷刀锥切术治疗CIN Ⅲ的疗效及生存质量分析

目的评价冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的有效性及其改善患者生存质量的作用。方法纳入2009年1月至2011年6月在建德市第一人民医院妇产科住院的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者56例,行冷刀锥切术,观察手术时间、术中出血量、并发症及住院时间等;随访2年,进行生存质量量表SF-36评分,并加以分析。结果手术平均时间为37.10±19.63min,平均住院时间5.10±2.13天,平均出血量为34.77±15.30mL;手术治愈率为94.64%(53/56),复发率为5.36%(3/56)。术中出现1例大量出血,手术后并发出血6例。术后即刻生存质量较术前无差异(均P0.05);远期(2年)生存质量较术前提高,差异有统计学意义(t值为-3.292～-2.028,均P0.05)。结论对有宫颈锥切指征的患者,严格按照指征以宫颈锥切来明确诊断,可以提高宫颈癌的早期诊断率,及时发现早期病变并予以阻断,从而提高患者的生存率和远期生存质量。     

垂体后叶素在冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变中的应用

目的:观察垂体后叶素在冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变中的应用.方法:收集2009年1月～2012年6月间收治的因宫颈上皮内瘤变行宫颈冷刀锥切术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组术前给予垂体后叶素局部注射,对照组术前未使用垂体后叶素.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标,观察两组患者术后并发症的发生情况.结果:观察组患者出血量、手术时间、术后阴道出血时间以及平均住院时间等指标均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:宫颈上皮内瘤变患者宫颈冷刀锥切术术前应用垂体后叶素安全有效,能够减少术中出血量,缩短手术时间.     

宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级的诊治价值

目的 探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级的诊断及治疗价值.方法 经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ级并行宫颈锥切术的患者76例,对比宫颈锥切术前后病理组织学结果及治疗方法等临床资料,进行回顾性分析.结果 病理组织学诊断符合率为48.68%,升级24例(31.58%),其中浸润癌8例(10.53%);降级15例(19.74%).结论 CIN Ⅱ～Ⅲ级行诊断性宫颈锥切术,可以提高诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,同时又是一种重要的治疗性手术.     

97例宫颈上皮内瘤样病变临床治疗体会

目的探讨子宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变的临床价值。方法回顾分析2009年1月至2010年12月在本院妇产科门收治的97例宫颈上皮内瘤变患者,行宫颈环形锥切术的治疗情况。结果 97例宫颈上皮内瘤变患者均一次完成手术,手术时间1-10分钟,平均5.2分钟;术中出血量2-50毫升,平均6.8毫升,住院时间1-12d,平均4.1天。LEEP术后随访,治愈89例,治愈率达91.8%。结论宫颈LEEP环型电切术具有操作简单,手术时间短,治疗效果可靠,是一种较理想的CIN诊治疗手段。     

宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变手术前后的病理分析

[目的]宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变.近年来,越来越多的年轻女性被诊断出CIN,如何正确而适度的处理CIN是临床处理的目标.本文通过对宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术(CKC)治疗前后病理情况分析,探讨治疗宫颈上皮内瘤变的合理方式.[方法]对2002年1月～2007年6月间我院收治的132例高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析.比较手术治疗前后组织病理诊断差异,并随访治疗后复发情况.[结果]132例锥切患者术后病理转阴4例,级别升高10例,其中浸润癌8例.锥切术后继续手术治疗10例,其中4例病理证实有病灶.锥切术后未再治疗的CIN患者中,随访中发现4例(3.3%)再次出现宫颈病变.[结论]宫颈锥切是一种能准确诊断宫颈病变并能较好治疗CIN的方法.建议对于CIN患者应尽量先行宫颈锥切,根据锥切后病理情况及患者对保留生育功能的要求再决定进一步的处理方案.     

宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(Cold Knife Conization CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗中的临床意史.方法 时本院2005年3月至2007年3月住院治疗的50例CCNⅡ-Ⅲ行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析.结果 术前CINⅡ22例,术后病理报告为CINⅡ21例,变升级为早期漫浸润癌1例,4.55％,术前CINⅢ36例,术后病理报告仍为CINⅢ30饲,降级为CINⅡ3例占.3％,术后病变升级为Ⅰa2期2例占5.5％级为Ⅰa11例占2.7％.术前行高危HPV-DNA检查有39例阳性,术后3个月复查有28例例阴占71.8％,术后主要并发症为阴道流血.术后随访病历50,至今未发现复发.结论 宫颈CKC在高级别宫颈上皮内瘤变的诊治中仍不失为最佳方法.     

宫颈LEEP刀治疗上皮内瘤变的临床分析

目的:分析宫颈LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:将我院治疗的120例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,根据患者的治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组均60例,其中,观察组患者应用宫颈LEEP刀治疗,对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,对两组患者的平均手术时间、平均术中出血量与锥切组织面积和锥高以及切口出血、子宫颈管粘连狭窄、宫颈管息肉样增生并发症发生情况进行对比分析。结果:观察组患者平均手术时间、平均术中出血量与锥切组织面积和锥高分别为(14.44±2.27)min、(10.25±1.67)ml、(4.25±1.67)cm2、(1.55±0.62)cm,平均手术时间明显短于对照组(P0.05)、平均术中出血量明显低于对照组(P0.05),锥切组织面积和锥高明显小于对照组(P0.05);观察组中出现1例切口出血,1例子宫颈管粘连狭窄,1例宫颈管息肉样增生1例,并发症发生率为5.0%,明显低于对照组患者(P0.05)。结论:宫颈LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有良好的临床疗效,能有效缩短手术时间,降低出血量和并发症发生率。