血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

尿白蛋白正常的2型糖尿病患者肾功能与尿β2微球蛋白关系的探讨

目的分析尿白蛋白正常的2型糖尿病患者肾功能与尿β2微球蛋白的关系。方法24h—UAE〈30mg的2型糖尿病患者共205例,以改良的MDRD公式计算eGFR,同时检测尿β2微球蛋白,分析两者间的相关性。结果205例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者,38例（18．54％）肾功能下降。患者尿β2微球蛋白与eGFR、年龄、血肌酐、血尿酸水平显著负相关（r=-0．499,-0．225,-0．541,-0．232,均P〈0．01）;与SBP呈负相关（r=-0．162,P〈0．05）。结论不少2型糖尿病患者24h尿白蛋白正常,但肾功能已经下降,其肾功能损害与尿β2-MG密切相关。临床上在检测24h尿白蛋白的基础上,应同时检测尿β2-MG、评估肾小球滤过率,以利于糖尿病肾病的早期诊治。     

肝硬化患者早期肾损害尿M-Alb和β2-MG测定结果分析

目的检测肝硬化患者尿液中M—Alb、β2-MG、α1—MG和IgG含量的变化，探讨不同类型肝硬化疾病引起肾功能早期损害的临床意义。方法应用放射免疫（Rn）检测技术测定肝硬化病人尿液内M—Alb、β2-MG、α1—MG和IgG含量。结果肝硬化病人尿液内M—Alb、β2-MG、α1-MG和IgG含量高于正常人群8、4、3、3倍量，与对照组比较，前2项差异非常显著（P〈0．01），后2项差异显著（P〈0．05）。肝硬化患者组与组之间4种尿微量蛋白的差异无显著性（P〉0．05）。结论加强肝病早期治疗，监测尿微量蛋白含量变化可作为肝病性肾早期损伤的敏感指标。     

肺心病呼吸衰竭患者血清和尿β2—微球蛋白测定的意义

用放免法测定62例肺心病并发呼吸衰竭患者的血清和尿β2—微球蛋白（β2—MG）水平，并以77例健康人为对照。结果表明肺心病并呼衰者血清和尿β2—MG明显高于对照组，且呼衰急发期明显高于缓解期（P＜0．01）。血清β2—MG与Cr和BUN呈正相关（r＝0．393和0．484，P＜0．01），尿β2—MG与血Cr和BUN亦呈正相关（r＝0．194，和0．217），但无统计学意义（P＞0．05）同时还发现血清和尿β2—MG与PaO2呈负相关（r＝－0．293，和－0．258，P＜0．05），与PaC（）。呈正相关（r＝0．384，和0．357，P＜0．01）。提示肺心病肾功能改变与呼衰有关，血清及尿的β2—MG水平可能是识别患者肾功能的较敏感指标。     

IgA肾病小管间质病变TGF-β1检测的临床意义

目的观察IgA肾病（IgAN）小管间质病变患者转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的相关性及临床意义。方法43例IgAN患者行肾活检，按小管间质损害程度积分大小分级，用ELISA法检测尿α1微球蛋白（a1-MG）、尿视黄醇蛋白（RBP）、尿B2微球蛋白（β2-MG）、血TGF-β1。结果IgA肾病的病理类型与其间质损害程度存在相关性，43例IgAN尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF-β1均较正常对照组显著增高（P〈0．01），IgAN小管间质病变与尿α1-MG、尿RBP、尿β2-MG、血TGF—β1均显著正相关（P〈0．01）。结论血TGF-β1可作为诊断IgAN小管间质损伤又一可靠指标。     

慢性肾脏病不同时期血清CysC、β2-MG的变化特点及其与Scr的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病（CKD）不同时期血清胱抑素C（cystatinC,CysC）和β2-微球蛋白（β2-MG）的变化特点及其与血肌酐（Scr）的相关性。方法根据肾小球滤过率（GFR）将研究对象分为CKD1、2、3、4、5期组,测定不同肾功能时期Cy—sC、β2-MG、Scr、尿素氮（BUN）水平,分别与CKD1期组比较并将各期CysC、β2-MG和Scr进行相关性分析。结果CKD2、3、4、5期组cystatinC、β2-MG与CKD1组比较有统计学意义（P〈0．01）。而CKD3、4、5期组SCr、BUN与CKD1组比较才有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,385例患者血清cystatinC与SCr之间呈正相关（r=0．85,P〈0．01）,β2-MG与SCr之间呈正相关（r=0．88,P〈0．01）;除CKD2期组SCr与cystatinC、β2-MG没有相关性外,其余各组SCr与cystatinC、β2-MG均有相关性。结论慢性肾脏病患者的血清cysattniC、β2-MG在CKD2期就明显升高,提示在轻度肾功能不全患者中,CysC、β2-MG的灵敏度要明显优于SCr;CysC、β2-MG比SCr能更及时、早期反映GFR的下降。     

胱抑素C、β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白的测定在评估慢性肾脏疾病损害程度中的应用

【摘要】 目的 探讨胱抑素C（Cys C）、β2微球蛋白（β2 MG）和视黄醇结合蛋白（RBP）的测定在评估慢性肾脏疾病（CKD）肾脏损害程度中的可行性。 方法 选取收治的慢性肾脏疾病患者91例为观察组,健康体检者38例为对照组,前者根据KDIGO的分组标准将患者分为6组（1期、2期、3a期、3b期、4期、5期）,对比各期患者Cys C、β2 MG、RBP水平,分析Cys C、β2 MG、RBP与肾功能指标的相关性,联合检测对各期CKD的诊断效能。 结果 不同组别患者年龄、Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平比较存明显差异（P＜005）,对照组患者年龄、Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平明显低于CKD患者,随着CKD肾脏损害程度的上升,Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平逐渐升高,5期CKD患者上述指标水平最高,差异有统计学意义（P＜005）。CKD患者尿RBR、血清RBP、Cys C、β2 MG与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,β2 MG与Scr的相关程度最高（P＜0001）; Cys C、β2 MG、血清RBP及尿RBP联合检测可提高对早期CKD的诊断阳性率。 结论 CKD患者Cys C、β2 MG、尿RBP、血清RBP水平表达高于健康人群,随着肾脏损害程度增加而升高;CKD患者四项指标与Urea、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,联合检测可提高对早期CKD的诊断有重要意义。     

原发性高血压患者血清、尿β_2-微球蛋白和尿白蛋白及肾图检测的临床价值

本文采用放射免疫分析法对85例原发性高血压患者（EH）以及47例正常对照者的血清、尿β_2-微球蛋白（β_2-MG）和尿白蛋白（ALB）浓度进行检测，同时进行131I-OIH肾图检查。观察肾脏指数（RI）和半排时间（C／2）的变化，以探讨其在EH患者肾脏损害中的临床价值。结果显示：在EHⅠ期患者中,上述指标与正常对照组相比无显著性变化（P＞0.05）；而Ⅱ期患者仅血清β_2－MG明显升高（P＜0．05）。其余指标均无显著性变化；但Ⅲ期患者以上放免指标均有显著性升高（P＜0．01）。同时肾图RI明显下降（P＜0.01），c／2明显延长（P＜0．01）。因而可认为测定血清、尿β_2-MG和尿ALB以及进行131I-OIH肾图检查可为EH患者的肾功能损害程度以及EH的分期提供较有价值的临床依据。     

高血压患者动态血压与血清胱抑素C、尿β_2微球蛋白的关系

目的探讨高血压病患者动态血压参数、血压负荷值与早期肾功能损害的关系,同时评价用血清胱抑素C（Cys-C）和尿2-微球蛋白（2-MG）作为早期肾功能损害检测指标的一致性。方法选择128例高血压患者,进行24h动态血压监测,并测量患者的血清Cys-C和尿2-MG值,根据有无尿2-MG升高分为2组,分析2组间动态血压参数、血压负荷值、血清Cys-C值及估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系,并评价患者血清Cys-C和尿2-MG结果的一致性。结果尿2-MG升高组的收缩压、脉压、收缩压负荷值、血清Cys-C值均较未升高组高,eGFR值较未升高组低,两组差异有统计学意义（〈0.01）。同时,血清Cys-C和尿2-MG对检测早期肾功能损害具有较好的一致性（=0.84）。结论动态血压监测是预测高血压肾功能损害的有效方法。Cys-C作为早期肾功能损害指标和2-MG同样敏感。     

尿β微球蛋白与新生儿窒息肾功能损害的关系

目的了解尿β微球蛋白（β—MG）检测对新生儿窒息肾功能损害的意义。方法窒息新生儿分轻度窒息组和重度窒息组两组，每组又按有无合并肾功能损害分为合并肾功能损害组和无肾功能损害组，另设一组对照组，各组患儿分别在生后第1天，第3天和第7天检测尿β—MG，对结果进行分析。结果窒息无合并肾功能损害组尿β—MG平均值比对照组稍高，但两组比较差异无显著性（P〉0．05），合并肾功能损害组尿β—MG平均值比对照组明显增高，两组比较差异有显著性（P〈0．05），重度窒息组和轻度窒息组比较，两者差异亦有显著性（P〈0．05）。结论以尿为标本测定尿β—MG作为衡量窒息新生儿肾功能受损的指标，有经济、取材容易和可连续测定的优点，值得临床推广。     

血清胱抑素C联合β2微球蛋白检测诊断儿童过敏性紫癜早期肾功能损伤的临床价值研究

目的探讨血清胱抑素C（Cys—C）和β2微球蛋白（β2-MG）联合检测对过敏性紫癜（HSP）早期肾损伤诊断的临床价值。方法选择明确诊断为HSP患儿45例,采用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定血B2-MG,并与健康对照组进行比较。结果HSP患儿Cys—C、β2-MG水平均显著高于健康对照组（P〈0．01）,联合检测的阳性率明显高于单项检测（P〈0．01）。结论血清Cys—C和β2-MG可作为HSP早期肾损伤的检测指标,联合检测能提高阳性率。     

核素肾动态显像评价2型糖尿病早期肾功能

目的探讨核素肾动态显像在评价2型糖尿病肾病早期肾功能损害中的应用价值。方法2型糖尿病患者68例,按照尿白蛋白含量的不同分为3组：正常白蛋白尿组（DM1）、微量白蛋白尿组（DM2）、临床白蛋白尿组（DM3）,遴选健康人12名作为对照组（NC）。各组分别行^99mTc—DTPA肾动态显像及实验室UAER、Scr、尿β2-MG的测定。结果DM1组GFR较NC组有显著性升高（P〈0．01）,DM3组GFR较NC组显著降低（P〈0.01）,DM2组GFR与NC组无差异;DM2组肾功能参数T1/2、C20值较NC组明显增高（P〈0．05）,DM3组肾功能参数TP、T1/2、C20值较NC组显著增高（P〈0．01）,DM1组肾功能各项参数与NC组无差异。结论核素肾动态显像可早于UAER、β2-MG、Cr等实验室检测指标对2型DN作出准确诊断,可全面评价2型DN的肾功能损害情况。     

小儿肺炎患者血β2微球蛋白和胱氨酸蛋白酶抑制剂C的测定

目的观察小儿肺炎患者血β2微球蛋白（β2-MG）及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）含量变化,了解其肾功能损害的情况。方法采用免疫比浊法测定148例肺炎患儿分别在急性期和恢复期时的血β2-MG和CysC,同时检测血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,并与40例健康儿童（对照组）作比较。结果β2-MG增高107例（占72.3％）,CysC增高82例（占55．4％）;肿炎急性期血β2-MG及CysC含量均显著高于健康对照组（P均〈0．01）,恢复期与健康对照组比较无显著性差异（P均〉0．05）,急性期与恢复期差异有显著性（P均〈0．01）;病情越重,血β2-MG和CysC值越高,重型与轻型之间差异有显著性（P均〈0．01）。结论小儿肺炎存在一定肾功能损害,但是可逆性的。     

老年2型糖尿病患者eGFR与baPWV的相关性分析

目的：研究老年2型糖尿病（T2DM）患者肾小球滤过率估计值（eGFR）与肱踝脉搏波速度fbaPWV）的相关性。方法：baPWV作为评估动脉硬化的指标,eGFR作为评估肾功能的指标。以eGFR≥60mL／（min·1．73m^２）、无临床蛋白尿的老年T2DM患者168例作为研究对象。将入选对象分成A组[eGFR〉90mL/（min·1．73m。）1与B组feGFR60～90mE／（min·1．73m^2）1,比较两组间临床及生化检查指标的差异,对baPWV与eGFR的相关性进行分析。结果：B组的年龄（AGE）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血浆肌酐（P—Cr）、体重指数（BMI）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、肱踝脉搏波速度（baPwv）高于A组（P〈0．05）;baPWV与AGE、BMI、SBP、DBP、TG呈正相关,与eGFR呈负相关;当eGFR在高滤过状态至eGFR≥60mL／（min·1．73m^2）范围内变化时,随着baPWV值增大,eGFR下降。多元逐步回归分析表明baPWV与AGE、SBP呈正相关,与eGFR负相关（P〈0．01）。结论：老年T2DM患者eGFR的下降与baPWV值的增加独立负相关。     

血清中α1-MG、β2-MG、CRP与UA联合检测在结核治疗后早期肾损害评价中的价值

目的：分析短期化疗后肺结核患者血清中α1微球蛋白（α1—MG）、B2微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（CRP）检测在早期肾损害诊断中的作用。方法：将我院收治的肺结核患者按初治标准方案治疗,对比结核患者与正常人群以及治疗前后患者血清中α1-MG、β2-MG、CRP变化水平。结果：治疗后患者尿酸（UA）、尿素氮（Urea）、α1-MG、β2-MG、CRP、CRP浓度与治疗前相比显著升高（P〈0．05）;而治疗前后患者肌酐（Cr）浓度无明显变化（P〉0．05）;治疗后患者血清UA、α1-MG、β2-MG、CRP单项检测阳性率显著上升,其中联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率（P〈0．05）。患者血清UA与Cr无明显相关性（P〉0．05）,而与α1-MG、β2-MG、CRP水平呈明显正相关（P〈0．05）。结论：短期化疗后的结核患者联合检测血清生化指标检测能够早期诊断药物性肾损害,值得临床推广。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

肝炎肝硬化血清β2-微球蛋白水平测定及临床意义

目的探讨肝炎后肝硬化病人血清β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）水平与肝组织损害程度之间的关系。方法 应用放射免疫法（RIA）检测72例肝炎后肝硬化病人血清β2-MG水平，并与44例急性肝炎病人及31例正常人血清β2-MG水平进行比较。结果 肝炎后肝硬化和急性肝炎病人血清β2-MG水平均显著高于正常人血清β2-MG水平（P〈0．01）；肝炎后肝硬化病人血清β2-MG水平显著高于急性肝炎病人血清β2-MG水平（P〈0．01）。肝硬化失代偿组血清β2-MG水平显著高于肝硬化代偿组（P〈0．05）。结论 血清β2-MG水平可反映肝炎后肝硬化病人肝损害的程度，动态观察β2-MG水平变化有助于疗效判断及预后估计。     

原发性肝癌腹水患者肾功能早期损害标志物的评价及意义

目的探讨原发性肝癌腹水患者肾功能早期损害标志物的评价及意义。方法选择我院收治的150例原发性肝癌患者,根据是否并发腹水分为肝癌组53例,肝癌腹水组97例,同期健康体检者38例作为正常对照组,检测静脉血和尿标本中的肾功能标志物。结果肝癌腹水组和肝癌组血清CysC、IgG、mAlb、a1-M、β2-MG及SCr水平均明显高于对照组（P〈0．05）;肝癌腹水组血清CysC、IgG、mAlb、a1-M及SCr水平均明显高于肝癌组（P〈0．05）;肝癌组和肝癌腹水组Child-Pugh等级为B、C级的血清CysC、IgG、mAlb、a1-M及β2-MG水平均明显高于A级（P〈0．05）;肝癌腹水组Child-Pugh等级为C级的血清CysC、IgG、mAlb、a1-M、β2-MG、SCr及Urea水平均明显高于B级（P〈0．05）。结论血清CysC、IgG、mAlb、a1-M及β2-MG水平随着肝癌患者病情进展和肾功能损害而升高,比传统的血清SCr、Urea更敏感地反映肝癌腹水患者肾功能早期损害。     

联合检测血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的检测糖尿病肾病患者血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素c（CysC）、β2微球蛋白（β2MG）和尿微量白蛋白（mAlb）的水平,研究其水平变化在早期诊断中的临床意义,为糖尿病肾病的临床诊断和治疗提供依据。方法选择82例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,65例健康体检者作为正常对照组。采用ELISA法检测样本血清中sCR1的含量水平,采用免疫比浊法检测血清中CysC、B2MG及尿mAlb的水平。用统计学方法分析患者血清中sCR1、CysC、β2MG及尿mAlb水平和疾病的相关性。结果糖尿病肾病患者血清中sCR1水平低于正常对照组（P〈0．01）;CysC和B2MG在糖尿病肾病患者血清中含量高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病肾病患者晨尿中mAlb水平显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清中sCR1在糖尿病肾病患者血清中显著降低,而CysC、p2MG及尿mAlb含量则显著升高,与糖尿病肾病的病情进展有重要相关性。因此,sCR1、CysC、β2MG和mAlb可作为检测病情活动的辅助监测指标。提示sCR1、CysC、β2MG和mAlb可能在糖尿病肾病患者发病中起重要作用。     

血清β2-微球蛋白与常用肾功能检测指标的临床应用及相关性分析

目的评价血清β2-微球蛋白（β2-MG）在不同肾脏疾病患者中的临床应用及其与其他常用肾功能检测指标的相关性。方法各种不同肾脏疾病患者86例,Scr、Ccr正常对照组40例,血β2-MG、ERPF正常对照组40例,放射免疫分析法测定β2-MG。FT-691肾图仪测定ERPF,常规生化法测定BUN、Scr、Ccr。结果血清β2-MG正常时,与Scr呈一致性变化（P〉0．05）,与BUN、CcrERPF无明显相关（P〈0．05）;血清β2-MG升高时,与BUN、Scr、Ccr、ERPF表现出一定的相关性（P〉0．05）。结论肾功能受损早期时,β2-MG不敏感,ERPF可早期判断肾功能;肾功能受损达一定程度时,上述指标均可用于判断肾脏功能。