益气养血活血法治疗糖尿病周围神经病变32例

目的:观察以益气养血活血法为治则组成的糖脉饮汤剂治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对相关指标的影响。方法:62例DPN患者随机分为两组,两组均采用常规糖尿病基础治疗,治疗组(32例)加服糖脉饮水煎剂,对照组(30例)加服甲钴铵,观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查指标的变化。结果:治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组为53.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);中医单项症状、体征改善总有效率差异显著(P<0.05);在肌电图方面有一定疗效,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);结论:应用益气养血活血法之糖脉饮对糖尿病周围神经病变具有良好的疗效。     

糖脉通片治疗糖尿病周围神经病103例临床研究

目的:观察糖脉通片对糖尿病周围神经病患者临床症状、体征及神经电生理的影响.方法:应用糖脉通片治疗糖尿病周围神经病气阴两虚、痰瘀阻络证患者103例,并与西药弥可保对照组99例进行随机对照.结果:糖脉通组在改善肢痛、麻木等临床症状方面疗效优于对照组(P＜0.05);在改善神经体征方面,糖脉通片对肱二头肌反射、膝腱反射等方面疗效明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组对神经传导速度(SCV)均有显著改善作用,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),其中糖脉通片对SCV的改善作用疗效显著优于对照组(P＜0.01).临床观察未发现糖脉通片有明显毒副作用.结论:糖脉通片对糖尿病周围神经病具有较好治疗作用,且使用安全.     

补肾活血通络法治疗早期糖尿病肾病38例临床研究

目的:观察中医补肾活血通络法治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取76例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各38例,观察组患者采用中医补肾活血通络法治疗,对照组患者采用常规西医治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:连续治疗8周后,观察组患者治疗总有效率为94.7%,高于对照组的78.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在控制血糖、血压常规方法基础上采用中医补肾活血通络法治疗早期糖尿病肾病疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将89例患者随机分为2组.2组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用中药补肾益气活血丸联合依那普利治疗;对照组单用依那普利治疗.疗程均为2月.观察2组治疗前后症状体征、血糖血压、尿白蛋白排泄率(UAER)及24小时尿蛋白定量等情况.结果:治疗组治疗后各症状及体征积分明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后各症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组血糖及血压治疗后均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后UAER和24小时尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在UAER及24小时尿蛋白定量的改善方面均优于对照组.总有效率治疗组88.37%,对照组69.70%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补肾益气活血丸联合依那普利治疗DN的临床疗效优于单用依那普利治疗.     

自拟糖络通水煎剂治疗早期糖尿病肾病25例临床观察

目的:探讨自拟糖络通水煎剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取早期糖尿病肾病患者50例作为研究对象,随机分成实验组和对照组各25例,两组患者均采取常规的糖尿病基础治疗,对照组加服氯沙坦钾,实验组采取自拟糖络通水煎剂进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察比较。结果:实验组患者治疗总有效率为80%,明显优于对照组的48%,差异具有统计学意义(P0.05),实验组患者空腹血糖含量、餐后2h血糖含量、24h尿蛋白定量及尿微量白蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟糖络通水煎剂治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及其对血液流变学的影响

目的:观察补肾活血汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄量(UAE)和血液流变学指标的影响。方法:选择本科室2017年7月—2018年10月收治的72例早期DN患者为观察对象,随机分为观察组及对照组各36例。对照组采用西医对症基础治疗,观察组则联合中药补肾活血汤干预治疗,连续用药4周后,评定疗效并比较两组干预前后中医症状积分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄量及红细胞压积比、全血黏度、纤维蛋白原的改善情况。结果:治疗4周后,观察组证候疗效明显优于对照组(P0.05);观察组患者咽干口燥、腰膝酸痛及肌肤甲错、尿频尿多症状改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组糖化血红蛋白、尿微量蛋白排泄量均明显降低,观察组效果优于对照组,组内及组间差异均有统计学意义(P0.05);观察组血液流变学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期DN患者应用西医基础治疗联合补肾活血汤,能够改善血液流变学指标,保护肾功能。     

补肾活血方治疗早期糖尿病肾病39例

目的:观察补肾活血方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方,1剂/d.疗程均为12周.观察两组尿微量白蛋白(UAER),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等.结果:治疗组总有效率89.74％,优于对照组66.66％(P＜0.05);治疗后治疗组UAER,ACR水平均低于对照组(P＜0.01);治疗组对血脂的改善优于对照组(P＜0.05,P ＜0.01).结论:补肾活血方联合卡托普利治疗早期DN有较好的临床疗效.     

活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎45例

目的:探讨活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将86例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用活血通络补肾方加减治疗,对照组41例使用西药莫比可治疗。两组均治疗30d后行疗效评价。结果:总有效率治疗组为91.1%,对照组为70.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组不良反应发生率小(P0.05)。结论:活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎有确切疗效。     

益气通络法治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察益气通络法对气阴两虚、瘀血阻络型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy)患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的早期DN患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组均予DM教育,运动、饮食控制方法治疗。对照组给予缬沙坦80 mg,每日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加服益气通络方,每次煎煮取汁150 m L,日1剂,早晚2次饭前30 min温服。两组均治疗1月为1个疗程,共观察2个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状改善情况和血脂、24 h尿蛋白定量、转化生长因子-β1等理化检查指标的变化。结果:治疗组有效率为96.42%,对照组有效率为89.99%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05);两组患者治疗后血清转化生长因子-β1显著降低(P0.05),且组间比较亦有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组患者治疗后血脂、24 h尿蛋白指标均较治疗前显著改善(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通络法治疗早期DN,疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低三酰甘油、低密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白水平,减少尿白蛋白排出和降低血清转化生长因子-β1水平,其作用机制与改善糖脂代谢紊乱,抑制血清转化生长因子-β1过度表达有关。     

益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究

目的:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年12月江西省中医院肾内科住院及门诊治疗的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。所有患者均给予一般治疗,治疗组给予益气养阴活血通络法治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗。结果:治疗组有效率86.67%,对照组有效率73.33%,治疗组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后临床症状体征积分优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后Cys-C、Hcy、U-m Alb、尿β_2-MG水平优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病疗效显著。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。