脊柱爆裂骨折的影像学评价

目的：阐述脊椎爆裂骨折的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ表现及其对治疗的指导作用。材料与方法：回顾性分析１２０例脊椎爆裂骨折的影像和临床资料,其中颈椎１４例,胸椎３４例,胸腰椎交界处５９例,腰椎１３例;男８９例,女３１例,平均年龄３３岁。伤后全部行Ｘ线正侧位片;９０例ＣＴ平扫,其中４１例行ＣＴ多平面重建;ＭＲＩ平扫６７例。结果：Ｘ线、ＣＴ表现为椎体高度减低,椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,椎板骨折,棘突间或椎弓间距增大;ＭＲＩ同时还显示了脊髓受压信号异常及后纵韧带、棘间韧带、椎间盘的撕裂。结论：平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需ＣＴ证实;ＣＴ、ＭＲＩ能对爆裂骨折明确诊断;平片对指导治疗作用不大,ＣＴ有一定价值,爆裂骨折需行ＭＲＩ检查以帮助决定外科手术的方式     

胸腔入口区肿瘤影像诊断的评价

目的：评价Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查在胸腔入口区肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４４例经病理证实的神经源性肿瘤、肺上沟癌、甲状腺瘤、支气管囊肿、脂肪瘤等肿瘤。所有病人均有正侧位Ｘ线平片检查；２８例行ＣＴ检查；４０例行ＭＲＩ检查。结果：４２例经Ｘ线发现肿瘤阴影。２８例行ＣＴ检查，定位正确者２７例；定性正确者２５例，定性诊断正确率为８９％。４０例ＭＲＩ定位均正确；定性正确者３６例，定性诊断正确率为９０％。结论：Ｘ线平片仍是首选方法，是发现肿瘤的重要手段。ＣＴ检查对组织成分的显示优于Ｘ线检查，显示钙化、骨质破坏、坏死及脂肪等均较满意。非侵袭性的ＭＲＩ检查对胸腔入口区肿瘤诊断准确性高，是最佳的影像学检查方法，但不应列为首选检查。ＭＲＩ显示血管及臂丛神经受侵是其特有表现，显示钙化及骨质受侵不如ＣＴ扫描。     

CT和MRI对颈椎病的诊断价值

目的：评价ＣＴ、ＭＲＩ对颈椎病的诊断价值。材料和方法：复习９０例颈椎病患者的术前和术后的ＣＴ和ＭＲＩ（８６例超低场，４例超导高场）影像，对其骨性结构和椎管内容物进行对比。结果：ＭＲＩ对颈椎间盘突出的显示优于ＣＴ。颈椎管狭窄的ＣＴ显示优于ＭＲＩ。后纵韧带骨化的ＣＴ显示优于ＭＲＩ。ＭＲＩ对脊髓受压程度的评估优于ＣＴ。ＣＴ能较好的评估术后减压范围和椎管扩大程度。ＭＲＩ在术后六个月可用于预测脊髓功能的恢复。结论：ＣＴ和ＭＲＩ对颈椎病的诊断和术后评估很在价值，二者可互为补充。     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

MRI在急性脊髓损伤的诊断,治疗和预后评估中的作用

脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤是一种非常严重的创伤。常规Ｘ线平片和ＣＴ扫描能对骨折和脱位明确诊断，但不能显示脊髓血肿、挫伤、水肿及硬膜外血肿。ＭＲＩ具有良好的软组织分辨能力，从形态学方面评价脊髓损伤是迄今最先进的检查手段。笔者收集１９９４年２月～１９９８...     

二尖瓣病变伴肺静脉曲张

本文报道了６例二尖瓣病变伴肺静脉曲张的Ｘ线平片，体层和ＣＴ表现，结合文献，讨论了肺静脉曲张的病因和病理、诊断及鉴别诊断，Ｘ线平片及体层所见可提示本病，而肺动脉造影，ＣＴ和ＭＲＩ具诊断意义。     

颈椎病椎动脉血流的MR测量研究

颈椎病椎动脉血流的ＭＲ测量研究陈彦徐家兴李恩中张光武颈椎病是临床常见病。颈椎常规ＭＲＩ可精确地显示椎间盘变性突出、椎间孔和椎管狭窄、脊髓受压及髓内异常信号，对神经根型、脊髓型颈椎病的诊断具有较高参考价值，但对椎动脉型颈椎病尚较难提供可靠的诊断依据。Ｍ...     

脊髓型颈椎病的MRI与临床

本文总结了６０例脊髓型颈椎病的ＭＲＩ检查,ＭＲＩ异常主要由变性突变或膨出的椎间盘,增生的骨赘压迫颈髓,基髓不同程度受压变形、移位,部分出现变性、囊变。ＭＲＩ检查不仅能直接显示致压物的来源和性质,而且能全面观察颈髓受累的范围和程度,对本病的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择和预的判断具有重要价值,已成为检查脊髓型颈椎病的首选方法。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断与临床分析

目的：评价Ｘ线与ＭＲＩ对股骨头缺血性坏死（ＡＮＦＨ）的诊断价值。方法：对５０例怀疑为ＡＮＦＨ患者进行Ｘ线检查，其中１０例进行了ＭＲＩ检查，且作了Ｘ线与ＭＲＩ征象的对照观察，并与同期临床症状比较。结果：５０例经Ｘ线检查诊断为ＡＮＦＨ者共４５例６７髋，其中１０例（包括５例Ｘ线平片阴性者）进行了ＭＲＩ检查均证实为ＡＮＦＨ共１０例１４髋。统计结果表明：ＡＮＦＨ的Ｘ线与ＭＲＩ表现与其临床功能无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｘ线平片难以显示ＡＮＦＨ的早期表现，ＭＲＩ不仅能发现其早期病变，且能反映病变的确切范围和程度，对早期治疗及预后都有积极意义。     

脊椎血管瘤的影像诊断（附30例分析）

目的：探讨脊椎血管瘤的影像表现特征及临床意义。材料与方法：结合临床资料回顾性分析３０例脊椎血管瘤的Ｘ线、ＣＴ或ＭＲＩ影像特征。结果：Ｘ线片可见椎体呈典型的栅栏样改变，ＣＴ可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪，在ＭＲＩ Ｔ１加权像上呈等或高低混杂信号，Ｔ２加权像上呈均匀高信号，并见随回波时间延长信号逐渐变亮这一典型血管瘤信号特征，ＭＲＩ可发现脊髓受压变性程度。据ＭＲＩ表现和临床资料，作者提出了脊椎血管瘤     

眼内异物MRI临床应用研究

目的：通过分析４２例５５枚眼内异物的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和Ｘ线平片比较，探讨了ＭＲＩ对眼内异物的诊断价值。材料与方法：男３３例，女９例，年龄５～４５岁。５５枚眼内异物中非磁性异物５３枚，铁磁性异物２枚。每例均在术前１个月内完成Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：（１）ＭＲＩ对５５枚眼内异物检出率（９４％）和ＣＴ（９１％）相仿（Ｐ＞０．２５），均明显高于Ｘ线平片（４２％）（Ｐ＜０．００５）；（２）ＭＲＩ对眼内异物相关并发症的显示优于ＣＴ，而其对巩膜异物的显示差于ＣＴ；（３）ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和ＰＤＷＩ（质子密度加权成像）是检出眼内异物的优选序列；（４）非磁性异物ＭＲＩ呈信号缺失区，无伪迹产生；而铁磁性异物产生大量伪迹，并可致眼部额外损伤。结论：ＭＲＩ是检出眼内非磁性异物的有效方法，特别适用于Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物。眼内铁磁性异物不适于ＭＲＩ。     

影像学在四肢骨肿瘤诊断中的应用

影像学检查方法对四肢骨肿瘤的定位和定性诊断给临床治疗提供了重要信息。常规Ｘ线诊断已积累了相当丰富的经验，并成为定性诊断中的主要依据；ＣＴ可进一步提高软组织的分辨率，其显示肿瘤范围和其内部结构能力明显优于Ｘ线平片；磁共振成像（ＭＲＩ）问世后，因其三维多平面的成像能力及良好的软组织对比能力，使之对骨肿瘤的显示有独到之处，ＣＴ与ＭＲＩ对四肢骨肿瘤的诊断价值日益受到重视。本综述ＣＴ与ＭＲＩ在四肢骨肿瘤检     

CT在穿透伤中的应用

ＣＴ在穿透伤中的应用唐肇普贺声华穿透伤是４０岁以下人群组的主要死因。尽管常规Ｘ线检查在创伤病人的最初评价中起着重要作用，但ＣＴ及ＭＲＩ对其病人的诊断及处理则有更大的帮助［１～５］。在头颅及脊髓穿透伤的评价中，ＣＴ仍是首选的检查，因为它有助于观察软组织...     

脊柱转移瘤的CT诊断：附41例分析

笔者报告４１例脊柱转移瘤的ＣＴ表现。原发灶以肺癌、乳腺癌和肝癌较多见。ＣＴ表现主要呈溶骨性（６８．３％），亦可呈成骨性（１４．６％）或混合性（１７．１％）。本组４１例中２０例作平片Ｘ线检查。ＣＴ扫描在发现和估价病变方面较平片Ｘ线检查为敏感，如ｘ线平片发现骨破坏仅为５５％，ＣＴ扫描为１００％；Ｘ线平片显示椎管受累为１４％，ＣＴ扫描为６５％。对脊柱转移瘤的ＣＴ表现、ＣＴ诊断和鉴别诊断价值等进行了讨论。     

MRI在儿童急性骨感染早期诊断的应用评价

急性骨感染好发于婴幼儿和少年儿童，其早期诊断对临床确定治疗方案和疾病转归有着重要作用。长期以来儿童急性骨感染的诊断主要通过临床表现、体征、Ｘ线平片，但不能清楚显示病变早期的部位、大小范围、软组织受累情况，贻误早期治疗时机，影响疾病转归。ＭＲＩ能发现普通Ｘ线平片所不能发现的早期病变，为临床诊断及确定的治疗方案提供可靠依据。本文对９例儿童急性骨感染患者的ＭＲＩ表现和手术所见进行了回顾性对照观察，旨在提高对儿童急性骨感染的早期ＭＲＩ诊断价值的认识。材料与方法临床资料：ＭＲＩ诊断并经临床手术及病理证实的…     

齿状突先天畸形的MRI诊断

目的：利用ＭＲ的多平面成像和对软组织分辨率高的特点，为诊断齿状突先天畸形提供直接征象。材料与方法：在观察１００例正常齿状突ＭＲＩ表现以及复习一些径线测量和正常值的基础上，对５２例齿状突先天畸形的ＭＲＩ表现进行了分析。结果：５２例中发现齿状突不联合１６例，包括纵向不联合３例，横向不联合１３例（１１例伴寰枢关节脱位）；钩状齿状突２２例；固定性寰枢关节脱位１４例。神经组织改变包括颈髓或延髓受压４３例（８３％），Ｃｈｉａｒｉ畸形２６例（５０％）和脊髓空洞１２例（２３％）。结论：与Ｘ线及ＣＴ相比，ＭＲＩ能更明确显示齿状突的结构、位置改变，以及神经组织受压程度和伴发的其他畸形，从而为拟定治疗方案提供精确信息。但对可复性脱位的诊断不如常规Ｘ线和ＣＴ检查。     

肺隔离症的影像诊断

目的：分析肺隔离症的影像所见，以便于早期诊断。材料和方法：１３例患者中，男性６例，女性７例，年龄６～６９岁，平均２５岁。最常见症状是咳嗽、咳痰，９例患者有反复或持续性肺部感染。１２例手术证实；１例未手术，结合影像所见及病史做出诊断。结果：胸像及ＣＴ主要表现为肿块或囊肿，８例ＣＴ中２例显示异常动脉供血，１２例为肺内隔离症，１例为肺外隔离症。结论：当患者有反复肺部感染病史，Ｘ线平片发现肺下叶后基底段囊状或肿块状阴影，经抗炎治疗长期不吸收，应怀疑本病。Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ能显示其供血动脉，对诊断非常有帮助。     

中枢神经系统结核的CT及MRI诊断

本文报道了６７例中枢神经系统结核的ＣＴ及ＭＲＩ表现，其中结核性脑膜炎３８例，脑结核瘤１８例，结核性脑膜炎合并结核瘤５例、合并脊髓蛛网膜炎６例。头颅ＣＴ对病变显示率为８４．６％，病损类型有基底池渗出物、脑积水、结核瘤、脑梗塞、脑萎缩及基底池钙化等。增强ＣＴ扫描应列为常规检查。４例结核性脊髓蛛网膜炎ＭＲＩ扫描，显示蛛网膜下腔闭塞消失、髓内外结核瘤、脊髓受压或肿胀及晚期空洞形成，此类影像表现既往国内文献无系统报道。ＣＴ及ＭＲＩ各有长短，其定性价值仍需密切结合临床及脑脊液检查     

黄韧带骨化的影像学诊断

作者对２１例胸椎黄韧带骨化的影像学表现进行了分析。在侧位Ｘ线片上，可见骨化的黄韧带突入椎管，体层摄影则可勾划出黄韧带骨化特征。依阻塞程度不同，脊髓造影片上可呈完全性或不完全性梗阻。在不完全梗阻的侧位片上常提示压迫来自椎管后方。ＣＴ扫描显示黄韧带骨化增生，造成椎管狭窄及脊髓压迫。ＭＲＩ检查除可显示位于椎管后缘的黄韧带呈低信号变化之外，还能显示出骨化灶的范围，从而排作其他原因引起的脊髓外压迫。     

椎管内结核性蛛网膜炎的MR成像

目的评估ＭＲＩ对椎管内结核性蛛网膜炎的诊断价值。材料与方法对１６例椎管内结核性蛛网膜炎的ＭＲＩ表现、Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ的作用和追踪ＭＲＩ的变化进行分析。结果ＭＲＩ显示脊膜炎１２例，表现为蛛网膜下腔狭窄和消失、脑脊液分房和神经根增厚。在增强ＭＲＩ上，受累的软脊膜和硬膜呈线形、弥漫性斑块状和结节状或环形显著增强。脊髓受累见于全部１６例，包括脊髓水肿９例；脊髓空洞７例。在全部１６例中，髓内结核瘤２例。结论ＭＲＩ可以直接显示脊膜、脊髓和神经根受累后的形态学和病理学改变，增强ＭＲＩ可以更清楚地显示出髓内和髓外病变的程度。因此，ＭＲＩ对椎管内结核性蛛网膜炎的诊断价值，无论是在急性期或慢性粘连期，均优于脊髓造影和ＣＴ脊髓造影