胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2~5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800~1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程。结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的：总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点.方法：对癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果：通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性.结论：护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.     

中心静脉导管胸腔穿刺引流恶性胸腔积液60例的护理体会

目的:观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效,并分析护理体会。方法:对60例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用中心静脉穿刺导管引流。观察其引流效果,并进行相应护理分析。结果:本组病人置管全部成功,置管过程中患者无不适,均能较好地接受治疗,无并发症发生,引流通畅。结论:应用中心静脉导管穿刺引流的疗效显著,避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量。     

中心静脉导管在艾滋病合并胸腔积液中的临床应用

目的：探讨中心静脉导管在艾滋病合并胸腔积液的临床应用护理要点。方法：全部病例应用中心静脉导管置管引流术治疗胸腔积液。结果：32例中，除1例因全身衰竭死亡外，留管时间最短7d，最长20d，平均13．5d，留管其间未发生引流管脱出及气胸等情况。结论：采取中心静脉置管引流术，创伤小，引流效果好，避免了多次胸穿，减少反复穿刺引起组织损伤及感染；可大大降低反复穿刺病人；医护人员发生职业暴露的危险。因此，采用这种引流方法，非常适合AIDS合并胸腔积液患者的临床应用。     

肺癌合并胸腔积液患者胸腔穿刺置管闭式引流术的护理

近年,我国肺癌发病率和病死率持续增高,肺癌合并胸腔积液患者恶性胸水生长速度快反复穿刺易引发并发症。胸腔置管闭式引流的优点是不易损伤周围组织,导管管身平滑,组织相容性良好,可长时间留置,应用的中心静脉导管为一次性产品,     

中心静脉导管闭式引流胸腔积液的护理体会

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液的护理方法。方法：对2006年6月以来的59例中等量或大量胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术和护理操作。结果：各类胸液引流至〈50ml／24h后拔管,59例患者置管期间局部元不适、无并发症发生,带管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全可靠,有效的护理可以减少和预防并发症的发生。     

胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液的效果观察

目的:观察胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液的临床疗效。方法:选择2009年1月～2011年10月我院胸腔积液80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用直接胸腔穿刺抽取积液方法,治疗组采用胸腔留置中心静脉导管引流方法。结果:治疗组住院时间、胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液安全性好,不易滑脱,且便于日常护理,值得推广。     

中心静脉导管治疗结核性胸腔积液32例的观察和护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效及护理。方法:对32例胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的患者有针对性地给予术前心理护理,讲述术中注意事项,注重引流系统的护理,注意生命体征的观察。结果:32例患者均一次置管成功,术中医患配合良好,病情好转快,无一例出现感染、出血、气胸等并发症。结论:应用中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液并进行护理干预效果满意。     

改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液

目的评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液。结果全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症。结论采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液76例的护理体会

目的探讨中心静脉导管引流结核性胸腔积液的护理。方法总结我科76例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理。结果置管期间引流通畅无并发症发生,达到了预期目的。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦,又减少了护理工作量,值得在临床推广。     

中心静脉导管胸腔置管患者健康教育需求调查分析

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,大量的胸腔积液极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量及生存时间,胸腔置管引流胸水并向腔内注药化疗是其治疗的重要措施.中心静脉导管胸腔置管引流因其创伤小、应用方便、治疗费用低,而在临床得到广泛应用[1].我院2006年2月-2008年12月临床应用中心静脉导管胸腔置管治疗大量恶性胸腔积液110例,笔者对其进行了健康教育需求调查,旨在为临床实施健康教育提供依据,以提高中心静脉导管胸腔置管患者的依从性,保证护理质量,从而保证患者治疗顺利进行.现将调查结果报道如下.     

鸦胆子经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液有效率和安全性。方法:对23例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后胸腔内注入鸦胆子注射液治疗,观察疗效及副反应。结果:CR4例,PR15例,总有效率80%,未见明显副反应。结论:鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液为一高效、微创的治疗方法,值得临床推广应用。     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液留置引流的护理

目的探讨应用中心静脉导管对胸腔积液留置引流及局部化流的护理经验。方法用中心静脉导管、一次性无菌吸氧管、胃肠减压盒组成密闭引流系统对24例恶性胸腔积液进行引流和局部化疗,通过护理过程、病情观察、疗效评价,探讨总结护理经验。结果治疗效果满意。结论：中心静脉导管,用于胸腔积液引流及局部化疗,创伤小、安全,对有效控制胸腔积液,减轻患者痛苦,提高患者生存质量有重要意义。     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液58例

目的：观察中药内服配合胸腔内中心静脉导管留置引流并热灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：58例服用中药的同时用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂（DDP）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）稀释后经体腔热灌注机加热并注入胸腔内治疗,每周1次,共4用。结果完全缓解（CR）36例,部分缓解（豫）18例,无效（Nc）4例,总有效率93．1％。毒副反应轻。结论：中药内服配合胸腔内热灌注化疗药物能有效控制恶性胸腔积液。     

中心静脉导管治疗胸腔积液中西医护理体会

目的:总结中心静脉导管治疗胸腔积液的中西医护理策略。方法:60例局麻下将中心静脉导管置入胸腔,外接一次性无菌引流袋进行引流。结果:60例全部一次置管成功,置管后胸腔积液明显减少,症状减轻。结论:中心静脉导管治疗胸腔积液具有穿刺成功率高、安全、易于固定、便于控制引流速度,并发症少。中西医护理能较快促进康复,提高生存质量。     

改良的微创胸腔闭式引流术82例分析

目的:探讨改良的微创胸的临床应用价值82例.方法:应用腔闭式引流术 "益心达"中心静脉穿刺包为材料,以B超定位点为穿刺点,麻醉显效后,用中心静脉穿刺针负压进针,确认在胸腔内,置入导引钢丝,在钢丝引导下置入中心静脉导管,后接输液袋引流胸腔积液.结果:82例全部一次性置管成功,无切口感染,68例因胸腔积液减少调整引流管位置先后继续引流.结论:该方法微创、安全、快捷、经济、操作简单、效果肯定、并发症少,值得推广.     

甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察甘露聚糖肽(力尔凡注射液)联合华蟾素或顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效、毒副反应.方法 将患者随机分为两组,均采用胸腔穿刺留置中心静脉导管,分次充分闭式引流后,治疗组采用力尔凡注射液、华蟾素注射液稀释后行胸腔灌注.对照组采用力尔凡注射液、顺铂稀释后行胸腔灌注,观察临床疗效及毒副反应.结果 两组总有效率相近.治疗组总毒副反应发生率低于对照组.结论 甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应轻,耐受性好.     

胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理

胸腔积液是由多种原因引起的胸膜腔内液体异常积聚,当积液较多引起压迫症状明显时,应该在积极治疗原发病的同时,给患者抽取胸水以减轻压迫症状和防止胸膜粘连.胸腔穿刺留置中心静脉导管引流技术是针对胸腔积液而采取的一项新技术.     

胸部微创置管在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用。方法　采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管 ,持续引流胸腔积液 ,治疗 2 1例恶性胸腔积液患者。结果　恶性胸腔积液完全缓解率为 86 % ,无感染及并发症。结论　该方法操作方便安全 ,治疗效果好 ,有良好的推广应用价值。