疑难交叉配血成因与交叉配血策略的分析

目的分析引起疑难配血的成因,探讨科学有效的解决方法。方法调查2015年1月—2017年12月的181例疑难配血,结合同时期的8 247例输血前检测试验结果,分析造成疑难配血的主要原因及配血策略探讨。随机抽取307例近期(2周内)在本院有输血史的患者标本进行RhE与RhC血型检测,以分析RhC,RhE盲选情况下的的匹配情况。结果 181例疑难配血中,供血者抗筛阳性4例(抗-E),供血者直抗阳性2例;备血患者抗筛阳性175例,其中自身抗体24例,同种抗体151例(抗-RhE 129例)。8 247例备血患者中RhE阴性4179(50.7%)例,RhE阳性4 068(49.3%)例;RhC阴性975(11.8%)例,RhC阳性7 272(88.2%)例;近期(2周内)在本院输过血的备血患者307例中,双群162例(52.8%),其中RhE血型双群121例(121/162),RhC血型双群42例(42/162),RhC和RhE同时双群1例。结论 Rh血型同种抗体是造成疑难配血的主要原因。ABO血型和Rh(C.c.D.E.e)血型同型输血同型输血,可以最大程度降低疑难配血的发生率。     

18例疑难配血原因分析

目的：通过对18例疑难配血病例相关临床资料的分析,总结疑难配血原因,并探讨解决疑难配血的临床对策。方法选取涟水县人民医院2010～2013年18例疑难配血病例的临床资料进行回顾性分析,总结上述病例疑难配血的原因,并提出临床解决对策。结果18例疑难配血病例中,存在不规则抗体者9例,抗原减弱者2例,抗体减弱者1例,自身抗体阳性者5例,ABO亚型1例。结论临床导致疑难配血的原因是多方面的,其中以不规则抗体较为常见,针对疑难配血应该及时找出疑难配血的原因,同时给予相应的对策将影响因素排除,确保交叉配血的成功及输血的安全。     

35例疑难交叉配血患者血清中不规则抗体结果分析

目的了解临床患者血清中不规则抗体对交叉配血不合的影响。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 35例交叉配血不合患者血清中,抗-E抗体13例、抗-Ec抗体4例、IgG抗-D抗体1例、抗-Ce抗体1例、抗-c抗体1例、抗-e抗体1例、抗-M抗体4例、抗-Mur抗体1例、无规律ABO系以外不规则同种免疫性抗体9例。结论有多次输血史、妊娠史患者体内容易产生ABO系以外不规则抗体,而Rh血型系统同种免疫性抗体是造成临床配血不合的主要原因之一。     

儿童主侧不合的疑难交叉配血原因分析

目的 分析儿童主侧不合交叉配血的原因及探讨其输血策略.方法 选取该院2018-2019年发现的77例儿童主侧不合交叉配血病例,对其进行血型鉴定、不规则抗体筛查及鉴定、交叉配血试验,然后对结果进行统计分析.结果 77例主侧不合交叉配血中,血型不符者占7.8％(6/77),其中亚型占66.7％(4/6),造血干细胞占33....     

339例疑难配血原因分析

输血是一种特殊的临床抢救和治疗疾病的手段,在临床具有无可替代的地位,输血前交叉配血是安全输血的有效保证.     

Rh血型与疑难配血原因分析

目的分析Rh血型抗原类型及其产生免疫性抗体的概率,引起输血工作者重视。方法抽查遵义市第二人民医院262例住院手术备血患者Rh血型5种抗原,比较产生各种抗体的概率。结果产生抗-E的概率最大(60%);其次是抗-C(14.5%):或抗-E、抗-c联合抗体存在(50%),抗-e相对前两者较少(9.54%);产生抗-D的概率最小(0.38%)。结论 Rh血型系统抗原类型比较复杂,常因为输血或免疫等因素产生免疫性抗体,故输血时应筛选抗原类型相同的血液,避免给再次输血时带来配血困难。     

1035例疑难交叉配血原因分析

目的：了解1035例疑难交叉配血产生的原因及意外抗体的分布特点。方法2012年6月至2013年11月北京地区各医院抗体筛选阳性和（或）交叉配血不相合进行疑难配血的患者1035例,所有患者进行输血前检查并进行回顾性分析。结果意外抗体（除抗-A、抗-B 外的抗体）的存在是引起交叉配血不相合的主要原因,抗体筛选阳性972例,占93．91％（972/1035）,其中,同种抗体最常见,占52．56％（544/1035）;其次为自身温抗体,占27．54％（285/1035）。抗体鉴定为同种抗体的患者以Rh血型单一或复合抗体（2种或多种抗体连锁在一起）最常见,分别为34．23％（203/593）、16．02％（95/593）;其次为M N S血型系统,占16．53％（98/593）。血型不符或者亚型是引起抗体筛选阴性而交叉配血不相合的主要原因,占5．12％（53/1035）。结论意外抗体的存在是导致临床疑难配血的主要原因,抗体筛选在输血前检查中非常必要。     

探讨疑难配血三步法在实际工作中的应用

<正>需要输血的患者除单纯型外伤大出血外大多伴随某些疾病,再加上患者身体素质、病情不同,用药情况的差异及其他因素,往往会导致临床配血困难[1],我们利用疑难交叉配血三步法[2]对我科近期收到的疑难配血若干典型标本进行     

临汾市339例疑难配血原因分析

目的分析交叉配血困难原因。方法对2006~2009年临汾市各级医院交叉配血困难的339例标本进行回顾性分析。结果24例(7.08%)为ABO血型鉴定错误;67例(19.76%)标本不符合要求;106例(31.27%)盐水介质配血不合;103例(30.38%)自身凝集;39例(11.51%)冷凝集。结论至少同时使用两种不同介质进行交叉配血试验,可以解决临床大部分的疑难配血。     

抗-Ec合并抗-M抗体致疑难配血实验分析

不规则抗体是指ABO血型抗体以外的血型抗体,而有临床意义的不规则抗体会导致机体发生溶血性输血反应[1]。不规则抗体的出现是引起ABO血型鉴定困难和配血困难的主要原因,而其中最常见的是与Rh血型系统相关的不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体共同存在。本课题组在工作中发现1例由抗-Ec合并抗-M抗体引起的正反定型不符及交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

海南地区疑难交叉配血患者不规则抗体分析

目的了解海南地区输血前患者血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法选择2012年1月至2014年6月海南地区各医院送检的439例疑难配血标本,采用盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法进行血型不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定。结果 439例送检标本中,共检出血型不规则抗体32例,阳性率7.29%。女性患者不规则抗体的检出率(10.19%)明显高于男性患者(4.72%),差异有统计学意义(χ2=4.833,P0.05)。检出的不规则抗体包括同种特异性抗体13例,自身抗体14例和非特异性不规则抗体5例。各系统疾病中,以血液系统疾病患者检出不规则抗体的比例最高,达到78.13%。结论输血前不规则抗体筛查,对于保证患者输血安全、减少溶血性输血反应发生具有重要意义。     

30例疑难交叉配血不符原因探究及处理措施

目的研究疑难交叉配血不符原因,为制定相关处理措施提供参考依据。方法选取我站2017年1月～2018年8月30例疑难交叉配血不符患者,收集年龄、性别、疾病史、输血史、女性妊娠史、药物过敏史、血液相关疾病史、相关血制品应用情况等相关临床资料,明确疑难交叉配血不符原因,并制定针对性处理措施。结果 30例疑难交叉配血不符患者中,ABO亚型3例,占比10.00%(3/30);自身冷抗体4例,占比13.33%(4/30);抗原减弱6例,占比20.00%(6/30);抗体减弱7例,占比23.33%(7/30);不规则抗体10例,占比33.33%(10/30)。结论疑难交叉配血不符原因相对复杂,主要包括ABO亚型、自身冷抗体、抗原减弱、抗体减弱、不规则抗体等影响因素,临床应根据上述原因采取针对性处理措施,以保障输血安全性、有效性、合理性。     

1例疑难血型和疑难配血分析

在临床工作中,我们会遇到ABO血型正反定型不合而导致血型鉴定和交叉配血困难的情况。
　　那么,我们如何做到正确定型,及时配血呢？现就一例典型病例分析如下。     

4例交叉配血不合原因分析

交叉配血不合的原因主要是不规则抗体或自身抗体,即抗IgG类抗体的干扰;另外,某些物质过高引起或破坏了红细胞(RBC)表面的电位差,使RBC的相对平衡状态被破坏而产生非特异性凝集时也可导致血型鉴定困难、交叉配血不合等现象。本文报告对4例交叉配血不合的原因分析。     

抗-E合并抗-Dia致疑难配血试验分析

不规则抗体是指除抗-A、抗-B红细胞以外的血型抗体。不规则抗体是导致溶血性输血反应、新生儿溶血病、疑难配血及血型鉴定困难的主要原因[1-2]。对献血员和患者进行抗体筛选,可避免因为找不到相合的血液给患者而延误治疗,因此抗体筛查试验在临床配血中非常重要。引起临床疑难交叉配血最常见的抗体是Rh血型系统的相关不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体的形式存在。本实验室在工作中发现1例抗-E合并抗-Dia引起的交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

745例患者疑难交叉配血检测结果分析

目的：回顾性分析本地区导致临床输血交叉配血不相合产生的原因,为预防溶血性输血反应,保障临床输血安全,拯救病人提供有效依据。方法：对2006-2013年番禺、南沙两区各医院因交叉配血困难而送检的标本745例检测结果进行血型鉴定、不规则抗体筛选和鉴定、交叉配血。结果：ABO血型不合引起的交叉配血不相合15例、血浆蛋白异常引起的交叉配血不相合33例,血型不规则抗体引起的151例。其中ABO血型不合引起配血不相合的A亚型12例,B亚型3例;不规则抗体引起配血不相合分别是：自身抗体57例,药物抗体7例,同种特异性抗体87例．分别为：抗-E31例、抗-cE12例、抗-c5例、抗-Ce1例、抗-M10例、抗-Mur9例、抗-E伴抗-Mur3例、抗-Le^a 5例、抗～Le^b 3例、抗-P16例、抗-Jk^b 2例。结论：本地区导致交叉配血不相合的原因主要是同种不规则抗体,异常血浆蛋白次之,最后是ABO亚型。同种不规则抗体以1Kh血型系统的抗体为主,抗-E比例最多;建议交叉配血试验不配合时,应考虑ABO血型定型是否错误,排除异常血清蛋白影响,开展不规则抗体筛选和鉴定,建立Rh系统数据库,选择相合的血液输注,预防免疫性输血反应,保障临床输血安全。     

无锡地区疑难配血患者血型血清学特点分析

目的 通过分析疑难配血患者及其血型血清学特点,寻求有效地安全输血对策.方法 对2006～2010年无锡地区各医院送检的182例疑难配血标本血型血清学检测结果进行回顾性分析,并对其中经鉴定确认的123例存在不规则抗体的特异性以及按患者的性别、年龄、疾病种类和有无输血史分别进行数据统计.结果 182份患者疑难配血标本中检出不规则抗体有123例(67.6％),其中男性占46.3％,女性占53.7％;年龄≤35岁的16例,35～60岁的40例,≥60岁的67例;疾病种类中白血病或肿瘤患者占38.2％,有输血史的占62.6％.在检出同种特异性抗体63例(51.2％)中,单纯有抗Rh系统抗体引起的配血困难41例(65.1％),含有其他抗体标本22例(34.9％).结论 对那些有妊娠史、患白血病或肿瘤和年老的患者,输血前易产生交叉配血困难.遇到疑难配血标本,如受实验条件和时间限制,除了自身抗体之外,可首先考虑排除针对Rh系统抗原的抗体,选取Rh系统同抗原配血.     

临床疑难配血相关因素、相应处置措施及临床意义

目的通过分析临床疑难配血原因,提出相应的处理措施,以解决临床输血问题。方法以我院2011年5月~2014年10月收治的100例疑难配血（抗体筛选阳性或交叉配血不合）患者为研究对象,回顾性分析所有患者输血前相关检查资料,总结分析疑难配血的主要原因,并提出针对性的解决措施。结果100例临床疑难配血中,抗体筛选阳性占93.00%,其中以同种抗体、自身温抗体为主,分别占52.00%、27.00%。54例不规则抗体特异性鉴定中,以Rh血型系统为主,其中Rh单一抗体占68.52%,Rh联合抗体占9.26%。抗体筛查阴性、交叉配血不合主要原因为血型不符或亚型,占5.00%,而血型不符或亚型是ABO血型亚型、骨髓移植、近期输血影响血型等多种因素综合或单一影响的结果。结论不规则抗体是导致临床疑难配血的主要原因,需严格行抗体鉴定,建议根据疑难配血情况侧重的选择交叉配血方法及适宜的血液制品,以科学、有效的解决输血问题。     

疑难交叉配血分析和对策

目的分析交叉配血不合的原因,探讨处理方法,寻求使患者有效、安全输血治疗的对策。方法采用凝疑胺介质和微柱凝胶抗人球蛋白方法交叉配血,选用多种抗体筛选细胞和谱细胞,进行抗体特异性鉴定,以吸收放散试验和2-巯基乙醇试验,鉴别自身抗体和同种特异性抗体。结果共收集231例交叉配血不合案例。其中交叉配血不合由不拱则抗体引起的102例、未捡出不规则抗体的59例、同时存在不规则抗体和自身抗体的70例。结论对于A、B、O、RhD同型输血引起的交叉配血不合,根据引起交叉配血不合的不同因素,采用合理的交叉配血流程与方法,可明显提输血疗效,减少输血不良反应。