口服头孢氨苄后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,30岁。因咳嗽、咳痰伴发热2天来我门诊部就诊,临床诊断为上呼吸道感染。给予口服头孢氨苄片,每次0.5g,每天3次。于就诊当晚服药后饮酒,约10min出现面部潮红、头痛及胸闷,再次就诊,考虑为双硫仑样反应。给予吸氧,维生     

对乙酰氨基酚致阴囊湿疹1例

1病例报告 患者男,42岁。因阴部瘙痒及阴囊红肿就诊。患者因头痛、咽痛、关节痛伴发热,自行服用对乙酰氨基酚片0.5g。服药12h后,阴部出现瘙痒及阴囊红肿丘疹。查体：阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀,可见米粒大小红色丘疹、水疱,皮肤糜烂,有淡黄色浆液渗出。     

先天性腰椎小关节及椎弓发育不良1例报告

患者　男 ,2 0岁 ,以腰部不适 2年 ,加重伴右下肢放散痛 2个月之主诉就诊。 2年前 ,患者无明显诱因出现腰部不适 ,劳累后加重 ,休息后缓解 ,未引起重视。近 2个月来腰部不适症状加重 ,且伴右下肢放散痛 ,饮食及二便正常。查体 :胸腰段脊柱生理屈度变直 ,以Ｌ3 ,4 棘突右侧为重 ,Ｌ3 ,4 棘突右旁压痛 ,伴向右下肢放散。腰椎活动度正常 ,但向前下弯后再直起时腰部无力。神经系统各生理反射存在 ,病理反射未引出。Ｘ线片示 :Ｌ3 右侧下关节发育不良近似缺如 ,Ｌ4 右侧上关节缺如伴椎弓发育不全 ,Ｌ3 ,4 左侧突间关节间隙增宽 (图 1,3)。ＣＴ片…     

肾嫌色细胞癌1例

患者 男,50岁。左腰部酸痛2年余,近3个月来左腰部疼痛加重伴血尿而来院就诊。入院查体：左侧腰部扣击痛,并扪及20cm×18cm肿块。腹部平片显示左上腹软组织肿块影,内侧见弧形条片状钙化灶（图1）,     

横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭1例

病例男,32岁,干部。因发热、头痛2 d,双小腿、腰部疼痛1 d,于2006年3月22日入院。患者缘于2 d前剧烈运动后出现头痛、发热,体温37.6℃,于入院前当日下午出现双小腿、腰部肌肉酸痛、乏力。自行口服去痛片后疼痛未见好转,来院就诊。入院查体:体温36.5℃,脉搏106次/min,律齐,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg。双肾区叩击痛( ),双侧腓肠肌压痛明显,轻度肿胀,双下肢肌力、肌张力正常。肺部及腹部查体未见异常。辅助检查:心肌酶谱:谷草转氨酶500U/L,磷酸肌酸激酶14 224 U/L,乳酸脱氢酶1 186 U/L;肌钙蛋白Ⅰ三联检测:肌红蛋白(±),肌钙蛋白Ⅰ、肌…     

十二指肠金属异物刺入腰大肌并腰大肌脓肿1例

<正>男,35岁,自述1个月前吞噬长10+cm的铁丝,伴胃绞痛,无发热、恶心、呕吐等,休息好转后未至医院就诊。2周前突发上腹部绞痛,伴恶心、发热,口服止痛药物好转,出现小便费力,黑便,右侧腰部疼痛,右腿部无法伸直,遂来我院急诊就诊。查体示:右下腹疼痛,伴发热、恶心,无呕吐、腹泻,大便今日未行,小便费力,无血尿,无尿急、尿痛。体温37.5℃,心     

心肌炎误诊死亡1例尸检分析

1　病历摘要患者 ,男性 ,2 1岁。鼻塞、头痛 2 0ｄ ,伴发热、口角歪斜 6ｄ ,缘于 1998- 11- 0 4受凉后出现鼻塞、流涕 ,伴头痛 ,18日上述症状加重伴发热 ,不思饮食 ,就诊于连卫生室 ,按“上感”给予对症治疗。 19日晨起突然出现口角向左歪斜 ,右侧面部活动受限 ,颜面部皮肤感觉障碍。 2 4日就诊卫生队 ,查体 :体温38.5℃ ,精神差 ,口角向左歪斜 ,面部活动受限 ,颈无强直 ,双肺可闻及细湿罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .5× 10 9·Ｌ-1,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。初步诊断 :①面神经麻痹 ;②肺部感染。给予抗感染及对症支持治疗。 2 5日 2 3∶5 8患…     

不全性Kartagener’s综合征伴脑积水1例

正男,45岁,以"间断咳嗽、咳痰、咯血,加重伴发热1 d"主诉入院。7年前间断出现发热、咳嗽、咳痰伴咯血,于外院诊断为"支气管扩张、陈旧性肺结核",经抗感染、止血等治疗后症状缓解。6年前因头痛、头晕就诊于外院,诊断为脑积水,手术治疗后,丧失劳动能力。1 d前受凉后出现发热、寒战、咳嗽、咳     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料 患者,女性,76岁,因左侧腰部疼痛2 h,向背部放射,伴全身乏力、头晕、大汗淋漓及恶心呕吐就诊,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热、盗汗,近期无体重减轻。既往有冠心病、血小板减少性紫癜、胆囊结石,否认高血压、肾病等病史,无药物过敏史。     

肝豆状核变性误诊为颅内占位性病变1例

1 临床资料 患者,男,13岁,主因走路不急、说话不清2年,恶心、呕吐伴头痛、四肢抖动3 d而就诊。于2年前无明显诱因出现走路不稳,行走缓慢,语言不清,曾在院外多处就医,诊断不明,经对症处理症状无明显改善,于入科前3 d患者出现剧烈头痛、恶心、频繁呕吐,呈非喷射状,呕吐物为咖啡样胃内容物,伴四肢阵发性抖动,不能行走,语言丧失,无发热、大小便     

高血压脑病1例MRI表现

患者,男性,28岁,1d前出现剧烈头痛,头痛进行性加重,伴发热、全身大汗,烦躁不安,来我院就诊,为进一步诊治收住入院.病程中患者精神、睡眠、饮食皆差,小便量明显减少.     

单硝酸异山梨酯致视力模糊1例

1病例报告患者男,81岁。因冠心病到驻地体系医院就诊,给予单硝酸异山梨酯片治疗,每次20mg,每天3次,服药1周后出现双眼视力模糊就诊。查体:无头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸困难,不伴皮肤潮红或湿冷。体温37℃,脉搏78/min,呼吸     

脑型肾综合征出血热1例

患者,男,38岁,以发热、头痛、全身酸困5d,加重伴呕吐半天主诉于2006-11—07入院。患者发病后服用“感冒灵片”5d,未休息。入院当日头痛、全身困乏等症状加重,发热最高体温达39．2℃,伴有畏寒,呕吐2次,为胃内容物,呈喷射性。前来门诊查血常规WBC12×10^9／L,中性0．72,血小板120×10^9／L;尿常规示尿蛋白廿,尿白细胞2～5／H,以发热待查收住院。     

急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例

1病例报告 患者男，22岁。因发热伴腹痛、腹泻1天就诊。患者于1天前参加酒宴后突然发热，体温38．5℃，伴上腹部持续胀痛，疼痛在坐起时或弯腰后减轻；腹泻黄色稀水样便12次；呕吐胃内容物2次。曾就诊于街道诊所，诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注左氧氟沙星及补充电解质治疗，症状未缓解，且腹痛加剧，遂至我院就诊。否认胆囊、胰腺病病史。     

中西医结合治疗急性面部丹毒1例

1病例报告患者男,40岁。因突发面部红、肿、痛伴发热4h就诊。患者来院前4h突然高热、寒战、头痛,随后左侧面颊出现水肿性红斑,并迅速扩展至整个面部。体检：面部皮肤紧张光亮,     

读片窗

患者 男．31岁。1年前无诱因出现腰部隐痛不适,劳累后加重。1周前因扭伤腰部后症状加重而来院就诊。既往体健,精神．睡眠,饮食可,大小便正常,无畏冷、发热．双下肢无麻木感。否认肝炎、结核等传染病史实验室检查阴性。     

狂犬病并发肺炎伴纵隔及皮下气肿一例

患者 男,16岁.因头痛、发热4 d伴烦躁、恐水1 d入院.曾到外院就诊,经治疗后病情无好转,遂转入我院.入院体检:体温39℃,脉搏100 次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸22 次/min.     

右腰部骨外尤文氏瘤一例

患者男,40岁.发现右腰部肿块2年余.1年前右腰部肿块疼痛(间歇发作),伴发热,抗生素治疗可缓解症状.体检:右腰部可触及10cm×10cm大小肿块,质韧,与周围组织分界不清.     

依巴斯汀致外源性过敏性肺泡炎1例

病例男,57岁,因"间断畏寒、发热1个月"入院。患者为高敏体质,入院前1个月在外地居住时因皮疹就诊于当地医院,服用依巴斯汀10 mg(杭州澳医保灵药业有限公司,国药准字H20040503)后出现畏寒、发热,体温最高39℃,伴全身肌肉酸痛,就诊于当地医院行胸部X片提示"双肺感染",予"头孢噻肟钠、乳酸左氧氟沙星"抗感染治疗3 d后症状好转,体温恢复正     

结节性红斑误诊为急性风湿热1例

1病例报告患者男,18岁。入伍4个月新兵。因发热、头痛、乏力伴食欲缺乏、恶心、呕吐2天就诊。检查见咽部发红,体温38.9℃。疑为上呼吸道感染,给予对乙酰氨基酚片0.6g,3次/d;乙酰螺旋霉素片0.3g,4次/d,口服2天,未见好转。青霉素试敏阴性,遂给予0.9%氯化钠250 ml加地塞米松10 mg、青霉素钠960万U静脉滴注。2h后颜面潮红,双眼泪液增多,疑似发生