老年男性慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态临床研究

目的 通过对老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴随焦虑抑郁状态发病率及临床资料分析,探讨影响其发生的相关因素,从而为COPD伴随焦虑抑郁状态的临床诊治提供帮助.方法 选取符合COPD诊断标准的老年男性急性发作期(AECOPD)住院患者38例,进行汉密尔顿焦虑抑郁量表问卷调查.结果 老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态发生率较高(18/38,47.4％),AECOPD合并焦虑抑郁组COPD评估测试(CAT)评分、改良英国MRC呼吸困难指数(MMRC)分级、前1年急性加重次数及C反应蛋白(CRP)水平高于无焦虑抑郁组(P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)[(35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％]、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC) (35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％低于无焦虑抑郁组(P＜0.05),而两组在年龄、体质量指数、吸烟指数、戒烟年限、COPD病程、本次住院时间及血气分析方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年男性AECOPD容易合并焦虑抑郁状态.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态与肺功能受损程度、CAT评分、MMRC分级、前1年急性加重次数有关.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态的患者CRP水平明显增加,说明COPD合并焦虑抑郁可能与炎症反应有关.     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响

目的 研究呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能和生活质量的影响.方法 用随机、对照的设计方法观察了55例COPD患者呼吸操治疗后对肺功能和生活质量的疗效.结果 呼吸锻炼6个月后用力肺活量(FVC)由治疗前的(2.02±0.48)L提高到(2.53±0.55)L(P＜0.05);1秒用力呼气容积(FEVl)由(1.28±0.57)L提高到(1.65±0.48)L预计值(P＜0.01);FEV1/FVC由71.22±11.43提高到89.86±12.36(P＜0.01);PaO2由治疗前(56.54±4.03)mm Hg提高到(71.04±4.63)mm Hg(P＜0.01);PaCOz由(53.08±10.00)mm Hg下降到(52.11±11.05)mm Hg(P＞0.05).生活质量评分:治疗组呼吸操前总均分由(2.7±0.4)分下降到(2.1±0.4)分(P＜0.05),对照组(2.8±0.5)分上升到(3.1±0.6)分(P＜0.05).结论 呼吸操可使FVC增加,FEV1预计值增加,FEV1/FVC百分比增加,从而可以改善COPD患者的肺功能.呼吸操治疗后QOL评分下降,因而能提高生活质量;同时呼吸操治疗还可锻炼和增强患者的体力和活动能力,提高抗病能力,延缓疾病的进展,从而最终提升患者的生活质量.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复后的功能效果评价

目的对老年COPD患者在药物治疗的基础上,进行呼吸康复治疗,评价康复治疗后的患者肺功能。方法34例门诊及住院的老年COPD患者进行呼吸康复训练6～9个月。康复前、后对34例患者进行肺功能及症状、体征指标评价。结果患者康复前、后肺活量(VC)、残气量(RV)、残气/肺总量比(RV/TLC)、第1秒用力呼出量(FEV1.0)、用力呼气高峰流速(PEFR)差异有显著性意义(P<0.05)。结论老年COPD患者通过呼吸康复可提高肺功能。     

早期康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病病人疾病评估测试评分的影响

目的:探究早期康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人COPD疾病评估测试(CAT)评分的影响.方法:回顾性分析2018年10月-2019年11月就诊的60例COPD病人临床资料,将30例行常规护理的COPD病人纳入对照组,将30例行早期康复护理的COPD病人纳入研究组.比较两组病人的CAT评分、肺功能指标和运动耐力.结果:研究组护理1个月后的CAT评分低于对照组,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组,6 min步行距离(6MWD)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复护理可有效降低COPD病人的CAT评分,改善病人肺功能指标,提高运动耐力.     

缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度COPD稳定期患者中的应用观察

目的观察缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月某院中重度COPD稳定期患者84例,根据入院顺序分组,各42例。两组均给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规康复训练,于此基础上,实验组给予缩唇-腹式呼吸+立式呼吸体操。观察两组干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、生活质量(SGRQ评分)。结果与对照组比较,干预后实验组FEV1、FVC较高(P0.05);与对照组比较,干预后实验组SGRQ评分较低(P0.05)。结论中重度COPD稳定期患者采用立式呼吸体操与缩唇-腹式呼吸联合无创呼吸机治疗,可改善其肺功能,提高生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复后的功能效果评价

目的 对老年COPD患者在药物治疗的基础上，进行呼吸康复治疗，评价康复治疗后的患者肺功能。方法34例门诊及住院的老年COPD患者进行呼吸康复训练6—9个月。康复前、后对34例患者进行肺功能及症状、体征指标评价。结果患者康复前、后肺活量(VC)、残气量(RV)、残气／肺总量比(RV／TLC)、第1秒用力呼出量(FEV1．0)、用力呼气高峰流速(PEFR)差异有显著性意义(P&;lt;O．05)。结论老年COPD患者通过呼吸康复可提高肺功能。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用。方法选择本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按照随机法分为两组:实验组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗和健康教育及呼吸操锻炼;实验组在对照组基础上给予无创正压通气治疗,并由专业人员进行呼吸康复指导。所有患者治疗前和治疗3个月后分别测定6min步行距离、Borg呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果治疗后,实验组6 min步行距离明显高于治疗前和对照组治疗后,Borg呼吸困难评分明显低于治疗前和对照组治疗后,FEV1/FVC、PaO_2均较治疗前明显升高,PaCO_2较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者进行肺康复训练时给予无创正压通气,可以改善患者呼吸困难症状,稳定患者的肺功能,提高患者运动耐力,对改善患者预后有很大帮助。     

团队式授权健康教育在COPD稳定期患者肺康复训练中的应用

目的:探讨团队式授权健康教育在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺康复训练中的应用效果。方法:选取收治的120例COPD患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规性健康教育,观察组给予团队式授权健康教育。分别于干预前后比较两组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、6 min步行试验(6MWT)、自护能力,采取圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)评价两组生活质量。结果:干预后,观察组FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后自护责任感、自护技能、自我概念等指标优于对照组(P0.05);观察组干预后SGRQ评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:团队式授权健康教育可有效提升COPD稳定期患者的自护能力,提高其生活质量。     

定容型激励式呼吸训练促进连枷胸患者肺功能恢复的研究

目的探讨定容型激励式呼吸训练法对连枷胸患者肺功能早期恢复的效果,从而减少呼吸、循环衰竭等危急并发症的发生。方法选取2015年10月~2017年2月本院收治的88例连枷胸患者为研究对象,根据随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上附加定容型激励式呼吸训练法。分析两组患者干预前、后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC的变化,呼吸系统并发症的发生情况,住院期间患者满意度。结果术前两组患者各项指标差异均无统计学意义(P0.05);实施干预后,两组患者术后1周FEV1[(91.42±6.50)%vs(78.98±6.41)%],FVC[(92.80±4.32)%vs(81.25±12.58)%]及FEV1/FVC(82.40±5.21 vs 72.35±5.42)水平均具有显著性差异(P0.01);观察组术后气胸、呼吸衰竭、心律失常发生率低于对照组(P0.01);两组患者满意度评分比较[(46.48±2.44)分vs(41.36±3.22)分],差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者平均住院时间明显缩短[(8.25±1.12)d vs(12.48±1.56)d,P0.01]。结论定容型激励式呼吸训练法能显著促进连枷胸患者的各项肺功能的早期恢复,并且显著降低肺部并发症的发生,从而提高了患者满意度。     

综合康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨综合康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:选择收治的80例老年COPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组实施综合康复护理干预,对照组采用常规护理干预;于患者入院时、出院时比较两组肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)]、运动耐力(采用6 min步行距离)、生活质量[采用诺丁汉健康量表(NHP)]。结果:出院时,两组FEV1、FVC、PEF、MMEF、FEV1/FVC均高于入院时(P 0. 01),且观察组高于对照组同期(P 0. 05);出院时,两组6 min步行距离明显长于入院时(P 0. 01),且观察组长于对照组同期(P 0. 05);出院时,NHP评分明显低于入院时(P 0. 01),且观察组低于对照组同期(P 0. 05)。结论:对老年COPD患者实施综合康复护理干预,能够明显提升患者肺功能,改善运动耐力,提升患者生活质量,可在临床推广。     

康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：观察康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：选择老年COPD患者34例．病程5年以上，康复治疗前及康复治疗6-9个月后分别进行肺功能测定。康复治疗包括健康宣教、呼吸操、运动平板及踏车等有氧器械运动。结果：34例COPD患者治疗后的肺功能测定显示：肺活量（VC）、第1秒用力呼出量（FEV1）、用力呼气高峰流速（PEFR）、25％肺活量最大呼气流量（V25）比治疗前增加（P〈0．05）；残气量（RV）、残气，肺活量％（RV/TLC）比治疗前减低（P〈0．05）。结论：康复训练能够改善老年COPD患者的肺功能。     

多学科会诊模式下综合呼吸训练在脊髓损伤患者气道护理中的应用

目的 探讨多学科会诊(MDT)模式下综合呼吸训练在脊髓损伤患者气道护理中的应用效果.方法 选取100例患者为研究对象,依据入院顺序将患者随机分为实验组(采用MDT模式)和对照组(采用传统康复模式),每组50例.实验组采取MDT模式下综合呼吸训练方法,对照组采取传统气道护理方法.比较2组干预前、干预2个月患者肺部通气功能指标、数字评价量表(NRS)评分、Borg呼吸困难与疲劳程度评分及不良事件发生率.结果 与干预前相比,2组干预2个月时用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼出25％肺活量的呼气流量(FEF25％)和最大呼气流量(PEF)均升高,实验组干预2个月FVC、FEV1、FEF25％和PEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与干预前相比,2组干预2个月NRS及Borg评分均降低,且实验组NRS及Borg呼吸困难与疲劳程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDT模式下综合呼吸训练可获得更好的肺部通气功能指标,改善脊髓损伤患者的疼痛程度、呼吸困难和疲劳感,有利于促进患者康复.     

全身性呼吸操对老年COPD患者急性发作期肺功能的影响

目的:探讨全身性呼吸操对老年COPD患者急性发作期肺功能的影响.方法:将40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用全身性呼吸操进行锻炼,对照组采用常规锻炼.在入院时及出院前分别测定两组患者肺功能,对两组肺功能指标值用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大随意通气量(MVV)及第一秒用力呼气量占用力肺活量之比值(FEV1/FVC)进行统计学比较.结果:出院时观察组肺功能指标FEV1、MVV和FEV1/FVC与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身性呼吸操对急性发作期COPD患者的肺功能有明显改善.     

连续替代治疗对重度烧伤并急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的 研究连续替代治疗对重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征肺功能的影响.方法 将2012年4月至2014年5月收治的40例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行连续肾脏替代治疗,比较两组患者的血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量、肺泡氧合功能[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]和气道功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)].结果 (1)血清炎症因子:观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组[(123.08±19.23) pg/ml vs(224.56±24.32) pg/ml,(14.89±2.21) ng/ml vs (22.78±3.32) ng/ml,(1.12±0.22) ng/ml vs(2.14±0.41) ng/ml,P均＜0.01];(2)肺泡氧合功能:观察组患者PaO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组[(90.61±3.09)mm Hg vs(82.33±3.21)mm Hg,(371.13±23.39) vs(321.52±21.43),P均＜0.01],PaCO2水平明显低于对照组[(36.16±2.75) mm Hg vs(45.26±3.33) mm Hg];(3)气道功能:观察组患者FEV1、FEV1/ FVC、MMEF水平均明显高于对照组[(2.97±0.25)L vs(2.33 ±0.18)L,(80.31±5.36)％ vs(71.45±4.23)％,(2.93 ±0.18) ml/s vs(2.51 ±0.11)ml/s,P均＜0.01].结论 连续替代治疗有助于清除血清炎性因子,缓解炎症反应,改善肺泡氧合功能和气道功能.     

慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗的治疗效果。方法选择2015年6月至2017年11月在该院进行治疗的COPD患者84例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者在拔管后给予无创机械通气,观察组患者在拔管后给予序贯经鼻高流量氧疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果治疗后,观察组患者的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1),一秒用力呼气容积占用力肺活量比值的预测值(FEV1%预测值),以及FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的再插管率、误吸发生率、压疮发生率、谵妄发生率、28d病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组的重症监护室停留时间长于观察组[(15.38±0.87)d vs.(13.37±0.48)d],差异有统计学意义(t=13.110,P0.05);观察组的治疗耐受度评分[(1.27±0.41)分]低于对照组[(2.73±0.43)分],差异有统计学意义(t=15.925,P0.05)。结论 COPD患者在拔管后给予经鼻高流量氧疗的序贯治疗,可以明显改善患者的肺功能与血气指数,提升患者的治疗耐受度。     

康复护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨康复护理团队干预对老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法:2014年6月~2016年6月选取本院呼吸内科收治的120例老年COPD患者,并随机等分为观察组和对照组,对照组出院时行常规出院宣教;观察组出院接受康复护理团队干预,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后肺功能及生活质量改善情况。结果:观察组患者干预后6 min步行实验(6MWT)、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率、最大呼气中段平均流速均大于对照组(P0.05)。观察组干预后呼吸症状、活动受限、疾病影响及总评分明显低于对照组(P0.05)。结论:康复护理团队干预模式能有效提高老年COPD稳定期患者肺功能,促进患者预后,改善患者生活质量。     

综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生存质量影响

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者门诊肺康复综合治疗的临床价值,分析肺康复综合治疗对稳定期COPD患者运动耐力及生存质量等方面的影响。方法:选取2012年11月—2013年10月医院收治的200例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规门诊康复训练:呼吸功能训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)结合氧疗,观察组给予门诊综合康复训练(运动、呼吸肌、长期家庭氧疗、营养支持、健康教育、心理与行为干预),训练前测定COPD生存质量评分、6min步行距离、Borg评分及St George呼吸问卷(SGRQ)评分,1秒用力呼气容积(FEV1)与最大肺活量(FVC),计算FEV1/FVC,分别与训练2周、1个月、3个月、6个月、1年、2年复测上述指标,并进行比较。结果:观察组患者训练6个月、1年、2年后生存质量评分、SGRQ明显优于训练前(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);观察组患者训练3个月、6个月、1年、2年后6min步行距离、Borg评分明显优于训练前(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05),两组训练6个月、1年、2年患者FEV1/FVC与训练前比较显著升高(P0.05)。结论:稳定期COPD患者行门诊综合康复治疗可显著改善运动能力,提高生存质量,呈现一定时间累积效应,长期训练效果更好。     

康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人生活质量的影响

[目的]观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人生活质量的影响.[方法]将152例COPD稳定期病人随机分成两组,对照组78例采取一般护理措施,观察组74例在一般的护理措施基础上进行康复护理干预.观察两组病人干预前和干预后6个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC);采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价病人的生存质量.[结果]观察组病人FEV1、WHOQOL-BREF总分高于对照组(P＜0.05).[结论]康复治疗可提高COPD稳定期病人的生活质量.     

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:探讨呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法:将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予药物治疗+常规护理,观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼,比较两组肺功能及生活质量。结果:护理3个月后,观察组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6 min步行距离均优于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:呼吸功能锻炼能显著改善COPD患者肺功能,提高其生活质量。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法选取2016年2月～2017年8月从我院出院的78例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者不行任何护理,观察组患者实行延续护理。比较两组患者出院时和出院3个月后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)和圣·乔治呼吸问卷评分。结果两组患者出院时各项观察指标间的差异均无统计学意义(P0.05);出院3个月后,观察组患者的FEV1、FVC、MMEF显著高于对照组患者(P0.05),呼吸症状、疾病影响和活动受限的评分显著低于对照组患者(P0.05)。结论延续护理可明显改善COPD患者的肺功能和生活质量。