肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的调查肿瘤患者中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点,并探讨其在安全输血中的临床意义。方法手术备血患者23000例,其中男19769例,女13231例,采用微柱凝胶抗球蛋白卡进行红细胞血型不规则抗体筛查,对初筛阳性者进行特异性抗体鉴定;对需要输血的患者准备相应抗原阴性的红细胞。结果①23000例样本中检测出红细胞血型不规则抗体者118例,检出率0．51％,其中男性检出率为0．29％（58／19769）、女性检出率为0．45％（60／13231）,其中以抗-Lea、抗-M、Rh系统的抗体、抗-P1及非特异性抗体较为多见;②118例抗体阳性者,有输血史或妊娠史者89例,其中检出的Rh抗体均有输血史及妊娠史;无输血史或妊娠史者29例,以抗-Lea、抗-M、抗-P1为多见,无Rh系统抗体;③为37例初筛阳性的患者准备了相合红细胞,其中4例进行了相合输血。结论红细胞血型不规则抗体检出率女性高于男性（χ^2=30．10,P〈0．0001）,其中有临床意义的抗体多分布于有妊娠史或输血史的患者,这对保证输血安全具有重要的临床意义。     

红细胞血型抗体检测技术进展

本通过综述盐水介质凝集试验，胶体介质凝集试验，酶处理红细胞凝集试验，抗球蛋白试验，低离子凝聚胺试验和微管凝胶检测试验等检测红细胞血型抗体的技术方法，认为微管凝胶检测试验技术将成为检测红细胞血型抗体的主流方法。     

红细胞血型不规则抗体的检测和分析

目的探讨红细胞血型不规则抗体的产生规律及临床意义。方法对46000例就诊者,采用微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞血型不规则抗体,调查不同就诊人群中红细胞血型不规则抗体的检出率、特异性分布及产生规律;对检出红细胞血型不规则抗体的输血患者采用相容红细胞输血;对检出IgG类不规则抗体的孕妇,分娩时对新生儿进行血型血清学检测,分析孕妇血浆IgG不规则抗体与新生儿溶血病（HDN）的关系;对检出非特异性红细胞自身抗体者,分析抗体与临床诊断的关系。结果 46000例被检者红细胞血型不规则抗体检出率为0.57%（260/46000）,其中男性检出率为0.36%（79/21769）、女性检出率为0.75%（181/24231）,孕妇检出率为1.14%（63/5520）;女性高于男性（χ2=30.10,P〈0.001）,孕妇高于非孕女性患者（χ2=14.99,P〈0.01）。抗体特异性以抗-Lea、抗-M、Rh系统抗体、抗-P1及非特异性抗体多见;抗体来自母体的新生儿13例,有输血史或妊娠史者174例,无输血史或妊娠史者73例;检出非特异性红细胞自身抗体的23例中有19例为自身免疫性疾病患者。结论有临床意义的不规则抗体多分布于有妊娠史或输血史者及新生儿。     

红细胞血型不规则抗体检测结果分析

红细胞血型不规则抗体是导致免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的原因，平常多在ABO正反定型不符、交叉配血异常、新生儿溶血、溶血性贫血时经血型血清学试验被发现。对以往的不规则抗体检测情况进行分析，可以大致了解本地区人群中的不规则抗体分布特点，为今后的血型血清学和输血工作提供帮助与参考。     

O型孕妇产前IgG血型抗体效价监测及意义

目的：了解O型孕妇的血型抗体IgG抗A （B）效价与新生儿溶血病之间的关系,为进一步提高孕妇产前IgG抗A（B）效价检测率、预防新生儿溶血病提供依据。方法采集ABO血型为O型的孕妇及其丈夫（ABO血型为非O型）静脉血抗凝和不抗凝管,进行抗人球蛋白试验,检测孕妇血清中针对其丈夫红细胞上血型抗原存在的IgG抗A（B）抗体的效价,分析各血型抗体效价大于或等于64所占比例;分析孕产次数与抗体效价之间的关系。结果检测O型孕妇957例,抗体效价大于或等于64有635例,占66．3％。其中A型血共476例,抗体效价大于或等于64有357例,占A型的75．0％;B型血共339例,抗体效价大于或等于64有200例,占B型的59．0％;AB型血共142例,抗体效价大于或等于64有78例,占AB型的54．9％。孕产次数与IgG抗A（B）效价呈正相关性,随着孕产次数的增多,抗体效价大于或等于64的比例显著增加。结论孕妇IgG抗A （B）抗体效价高,发生新生儿溶血病的可能性大,且母亲体内IgG抗A（B）高效价与新生儿溶血病发生率成呈相关性。妊娠期间对O型血的孕妇进行该项检测具有重要意义。     

妊娠期妇女红细胞血型不规则抗体检测和管理实践初探

目的探讨妊娠期妇女红细胞血型不规则抗体的检测时机、分布特征及其临床意义。方法选取2018年1月—2019年6月在本院产科门诊就诊的24 412名妊娠期妇女为研究对象,做不规则抗体筛查和鉴定,建立抗体阳性孕妇档案;回顾性统计分析不同妊娠期不规则抗体检测情况。结果本组妊娠妇女的不规则抗体阳性检出率0.88%(214/24 412);阳性检出率排在前3位的血型系统为Rh 0.37%(90/24 412)、Lewis 0.14%(35/24 412)和MNS 0.11%(26/24 412),3个系统中各自阳性检出率最高的抗体同为本组阳性检出率排在前3的抗体,即抗-E 0.25%(60/24 412)、抗-Le^a 0.14%(33/24 412)、抗-M 0.1%(25/24 412)。随着妊娠或输血次数增加,抗体检出阳性率亦相应增加;本组69.63%(149/214)的抗体阳性者在妊娠中期(孕28周)前检出。结论妊娠期妇女规范开展不规则抗体检测,对于保障母婴健康及产科输血具有重要的临床意义。     

红细胞血型不规则抗体17例分析

目的检测住院患者红细胞血型不规则抗体确保输血安全。方法以凝聚胺法配血用于检测红细胞不规则抗体。结果苏大附二院自1996年以来,共发现红细胞不规则抗体17例,分别为抗E8例,抗-cE3例,抗D2例,抗c1例,疑抗-Le~b1例,抗M2例。结论对住院患者常规检测红细胞抗体有利于保障输血的安全、有效和及时,避免免疫溶血性输血反应的发生。     

孕妇血型不规则抗体检测的临床意义

目的了解孕妇不规则抗体阳性率及分布,探讨孕妇血型不规则抗体检测对早期诊断非ABO-HDN及解决产科输血时配血困难的意义。方法检测2000例孕妇血清不规则抗体,对阳性者首先检测抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价及抗体对应红细胞抗原;并于分娩时取脐血作HDN检测。结果2000例孕妇血清中检出特异性不规则抗体19例,抗体特异性分别为抗Lea8例、抗Leb1例、抗M3例,抗E3例、抗E、c1例、抗c1例、抗Fyb1例,抗P11例;其中6例孕妇的婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏。结论Rh系统及MNSs系统的抗体易导致HDN,检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN、为孕妇准备相合的血源以避免紧急输血时的配血困难都具有十分重要的临床意义。     

四种检测红细胞血型IgG抗体方法的比较

目前医院常规交叉配血一般用盐水法，但盐水交配不能检出免疫性ＩｇＧ抗体，因而有输血反应的危险。而检测红细胞血型ＩｇＧ抗体所用酶法，抗球蛋白法由于步骤多、时间长及试剂、仪器等因素不适合常规及急诊配血。Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ法（聚凝胺）能快速、灵敏地检测ＩｇＧ...     

不规则抗体的筛选与临床输血的意义

在输血过程中或输血后，可能会发生一些不良的输血反应，其中最有临床诊断意义的是免疫性溶血性输血反应，造成此反应的发病机制就是由于输入不相容的全血、红细胞或血浆时，红细胞与相应的抗体结合，直接激活补体，使大量红细胞在血管内凝集破坏，形成溶血性输血反应。红细胞血型系统中能够引起新生儿溶血病及输血反应的除ABO血型外，还有Rh、MNSsU、Lewis等红细胞血型系统。     

健康献血者不规则抗体筛查在临床输血中的意义

目的探讨健康献血者不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法收集2011年8月至2012年10月3 029名健康献血者的血液标本,采用盐水介质法和抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查,抗体筛查阳性者做进一步鉴定,分析抗体特异性。结果对新疆维吾尔族自治区农三师图木舒克市中心血站3 029例健康献血者进行不规则抗体筛查阳性17例(0.56%),其中抗-D阳性9例,抗-E阳性4例,抗-e阳性1例,抗-M阳性2例,抗A1阳性1例。男性不规则抗体阳性率为0.43%(6/1 397),女性不规则抗体阳性率为0.67%(11/1 632),差异无统计学意义(P>0.05)。有输血史或妊娠史的健康献血者不规则抗体阳性率显著高于无输血史或妊娠史者(1.48%vs0.10%,P<0.05)。结论常规对健康献血者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定,对保障临床用血安全、预防溶血性输血反应具有极其重要的意义。     

血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

现代血型及输血技术已将输血的疗效提高了一个层次．血液的配合型输注概念不仅仅是ABO系统的血型配合，还有Rh等多种稀有血型系统的配合。为避免出现溶血性输血反应，应为需输血患者提供同型血液且要求作交叉配血试验和不规则抗体筛选试验。多次反复大量输血及妊娠可产生免疫性抗体，引起交叉配血不合，或出现溶血性输血反应，致血红蛋白下降，血红蛋白尿，肾功能衰竭，严重者造成死亡^[1～3]。输血前不规则抗体检测有效预防溶血反应的发生，对保证临床输血的安全有效具有重大意义。     

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.     

不规则抗体致新生儿溶血病的实验检测结果回顾性分析

目的探讨不规则抗体导致的新生儿溶血病(HDN)实验室检查及临床输血策略。方法对武汉血液中心2015年1月至2016年6月接收的3 324例患儿标本中,由不规则抗体导致的HDN检测结果进行回顾性分析。结果 3 324例患儿标本中,Rh系统导致的HDN 25例(其中含Rh系统合并ABO系统HDN 1例,抗-D抗原遮蔽现象导致的HDN 1例),MNS血型系统2例,Diego血型系统1例。结论不规则抗体导致的HDN以Rh系统居多,判断由不规则抗体导致的HDN应结合抗体检测结果、直抗试验、游离试验及放散试验结果进行综合分析。     

两种血型新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的比较两种血型不合的新生儿溶血病的发病率,了解新生儿溶血病检出率与采样时间的关系。方法母婴血型鉴定,新生儿溶血病三项检测。结果两种血型的婴儿新生儿溶血病检出率无明显差别,但与送检时间有密切关系。结论新生儿溶血病标本应早送检、早预防、早治疗。     

两种血型新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的比较两种血型不合的新生儿溶血病的发病率,了解新生儿溶血病检出率与采样时间的关系。方法母婴血型鉴定,新生儿溶血病三项检测。结果两种血型的婴儿新生儿溶血病检出率无明显差别,但与送检时间有密切关系。结论新生儿溶血病标本应早送检、早预防、早治疗。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）,相关性较好（r〉0.99）。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义(P>0.05),相关性较好(r>0.99)。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。