自闭症谱系障碍儿童社交及情绪障碍的研究进展

自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育性障碍,社交能力的缺失、重复行为刻板及兴趣狭窄是该病的核心特征,同时在情绪面孔识别上存在障碍.社交障碍是ASD的核心症状,其中共患情绪障碍常见,严重影响了患儿及家庭的生活质量.该文对ASD的社交及情绪障碍的发病机制和干预方法进行综述,为ASD共患情绪障碍、行为障碍的干预提供理论依据.     

双相障碍共病焦虑的研究进展

双相障碍与焦虑障碍共病较为常见，且影响临床诊断、治疗与预后。本文就双相障碍共病焦虑的流行病学、影响病情的相关因素和危害、治疗等方面作一综述，以期为临床诊断与联合治疗方案的制定提供参考。     

抑郁障碍的诊断转换

抑郁障碍可以首发或存在于多种疾病的病程中.不少初诊抑郁障碍的患者在后期随访中诊断发生了修改.本文就抑郁障碍诊断转换方向、发生时间、修改原因、预测因素等方面做一综述.     

剖宫产与常见儿童神经发育障碍相关性新进展

近年来全世界范围内剖宫产率持续升高。虽然剖宫产在某些情况下可以拯救生命,但有研究表明剖宫产对儿童健康有不利影响,如增加哮喘和肥胖风险。剖宫产对儿童神经发育的影响也逐渐受到关注,其机制可能与微生物、压力、激素暴露有关。本文对剖宫产与孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍和学习障碍的相关性和发病机制进行了综述。     

糖尿病视网膜病变微循环研究进展

糖尿病视网膜病变微循环研究进展杨婴综述何守志审校关键词糖尿病性视网膜病；微循环障碍；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．１微循环障碍是糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的核心病变。近年来，细胞因子、白细胞、粘附分子等在ＤＲ微循环障碍中的作用日益受到重视。本文...     

妊娠期睡眠障碍的相关研究

睡眠障碍在妊娠期妇女中较常见。睡眠呼吸障碍、日间嗜睡、夜间睡眠时间减少、睡眠质量下降及不宁腿综合征是妊娠期睡眠障碍的主要表现形式。近年来研究表明妊娠期睡眠障碍与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、抑郁症、早产、胎儿生长受限的发生相关,并影响分娩方式。为正确认识妊娠期睡眠障碍,及时给予必要的干预治疗,该文就妊娠期睡眠障碍的相关研究进展进行综述。     

睡眠障碍与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展

妊娠期女性的心理、生理由于激素的原因会产生巨大的变化,其睡眠容易受到影响,长期睡眠不良可导致睡眠障碍。研究表明,睡眠障碍会增加患妊娠期高血压疾病(HDP)的风险。目前孕期睡眠障碍与HDP的相关性研究尚缺乏,相关机制亦尚未完全阐明,所以孕期睡眠障碍与HDP的相关性未得到广泛认知,在临床工作中受到的重视程度不足。本文检索2010—2022年国内外发表的有关孕期睡眠障碍与HDP相关性研究的系统综述、Meta分析和前瞻性队列研究等,简要探讨孕期睡眠障碍的影响因素,综述阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、失眠与HDP的相关性研究,并探讨孕期睡眠障碍引起HDP的潜在机制,以期为预防及早期识别妊娠期睡眠障碍引起的HDP、降低孕期心血管事件风险提供理论依据。     

抗焦虑障碍药物治疗的现状

综述有关的药物治疗焦虑障碍的进展。     

维持性血液透析患者睡眠障碍的研究进展

本研究通过对维持性血液透析患者睡眠障碍的概况、影响因素以及针对睡眠障碍采取的相应干预措施进行综述,以期为临床医护人员对维持性血液透析患者睡眠障碍的治疗和护理提供新思路.     

冠状动脉微循环障碍：非阻塞性冠心病潜在发病机制

冠状动脉微循环障碍严重影响着人类健康,因心绞痛行冠状动脉造影检查的患者中非阻塞性冠心病较为常见。冠状动脉微循环障碍可能与非阻塞性冠心病患者心绞痛的发生密切相关,然而微血管性心绞痛与冠状动脉微循环障碍的关系尚不明确。本文就冠状动脉微循环障碍的主要危险因素（如糖尿病、炎症反应、衰老、性别等）、发病机制（内皮细胞功能紊乱、平滑肌细胞功能障碍等）和治疗手段的研究进展作一综述。     

Should borderline personality disorder be included in the fourth edition of the Chinese classification of mental disorders?

Borderline personality disorder （BPD） is a serious personality disorder characterized by a pervasive pattern of disturbances in mood regulation, impulse control, self-image and interpersonal relationships） In the United States, the prevalence of BPD has been estimated at 1%-2% of the general population, 10% of psychiatric outpatients, and 20% of inpatients. According to the 4th text revision of diagnostic and statistical manual of mental disorders （DSM-IV-TR）, about 75% of BPD patients are women. The BPD diagnosis has been associated with heightened risk （8.5% to 10.0% among BPD patients） for completed suicide, a rate almost 50 times higher than in the general population.     

抽动障碍共患强迫症研究进展

<正>抽动障碍(tic disorders,TD)是起病于儿童或青少年时期的一种神经精神障碍性疾病,临床分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征(TS)。近年来研究发现,大约一半的TD患儿和80%以上的TS患儿共患至少一种躯体或精神疾病^[1],例如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、情绪障碍(ED)、睡眠障碍(SD)、学习困难(LD)、自伤行为(SIB)、品行障碍(CD)等。在各种共患疾病中,OCD日益受到关注,2018年的一篇系统评价提示TD共患OCD的概率为20.0%～61.5%,OCD共患TD的概率为1.74%～46.20%^[2],     

小剂量文拉法辛治疗抑郁障碍患者性别差异研究

目的观察小剂量文拉法辛治疗抑郁障碍的疗效、副反应在性别上的差异。方法42例抑郁障碍患者按性别分组,男性组20例,女性组22例,入组患者使用盐酸文拉法辛50~75 mg.d-1,疗程6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后2、4、6周各评定1次疗效,观察记录过程中不良反应的发生情况并以副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果男性组显效率(95%)明显高于女性组(72.7%,P<0.05);两组治疗前及治疗2周HAMD评分比较无显著差异(P>0.05),两组治疗4周和6周时与治疗前HAMD评分比较均有显著差异(P<0.05),男性组治疗4周和6周时HAMD评分低于女性组(P<0.05)。治疗1周后,女性组副反应发生率明显高于男性组(P<0.05)。结论小剂量文拉法辛治疗抑郁障碍临床疗效肯定,但存在明显的性别差异,副反应较少,且副反应发生率也存在明显的性别差异,提示对女性患者在抗抑郁治疗过程中应根据其性格特点多辅以心理治疗,并加强对症处理。     

脑卒中患者伴发焦虑和抑郁性障碍的临床研究

目的:研究脑卒中患者焦虑和抑郁性障碍的发生率和治疗效果.方法:用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估200例脑卒中病人,对伴有焦虑、抑郁性障碍者,用苯二氮(艹)/(卓)类、氟西汀治疗.结果:200例患者中,焦虑、抑郁性障碍的发生率分别为49%、37.5%,治疗好转率分别为82.3%、85.7%.治疗后HAMA和HAMD积分较治疗前明显减少(P＜0.01).结论:抑郁性障碍在脑卒中患者中的发生率高,抗焦虑、抑郁治疗的疗效显著.     

213例功能性胃肠紊乱临床分析

目的：对213例功能胃肠紊乱进行临床分析，方法：根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治，对213例患者按发病部位，性别、年龄、病程及精神障碍等方面进行临床分析。结果：213例中按发病部位分析食管功能紊乱为34％（72／213），胃十二指肠功能紊乱27％（50／23），小肠功能紊乱23％（48／213），大肠功能紊乱16％（35／213），这4个部位的平均发病年龄，平均病程及男女之比结果分别为43．6、41．3、39．5、42．6；6．7、10．3、18．5、12．3个月；1：1．18，1：1．15，1：1．4，1：1．21。在213例功能性胃肠紊乱中的精神障碍102例（48％）。结论：功能性胃肠紊乱目前已属较常见疾病，进行正确诊断及分析，对临床的治疗有一定指导作用。     

强迫症与焦虑症、抑郁障碍脑单光子发射计算机断层扫描对照研究

目的　探讨强迫症患者局部脑血流量 (rCBF)特点及脑单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)对强迫症诊断的价值。方法　对 13例强迫症患者、19例正常对照、7例焦虑症和 5例抑郁障碍进行脑SPECT检查 ,并比较检查结果。结果　强迫症患者左颞枕叶SPECT放射性记数比值明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;轻、重度强迫症患者左右两侧尾状核SPECT放射性记数比值的差值具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;强迫症患者大脑皮层前额叶、额颞叶、颞前叶、颞枕叶、枕前叶等部位 ,左侧脑血流灌注低于右侧 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;强迫症组与焦虑症组相比 ,左侧颞枕叶和两侧枕前叶的SPECT放射性记数比值均较低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而与抑郁障碍组相比 ,任一脑区均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　强迫症可能存在颞叶、尾状核功能障碍 ,大脑皮层脑血流灌注明显不对称 ;强迫症脑血流灌注与焦虑症差异明显 ,而与抑郁障碍无显著差异。     

强迫症与抑郁障碍、焦虑障碍地塞米松抑制试验对照研究

目的研究地塞米松抑制试验(DST)在强迫症发病机制中的作用及其对强迫症诊断的价值。方法采用放射免疫测定法测定了29例强迫症(OCD)、27例正常对照(NC)、20例抑郁障碍对照(DD)和17例焦虑障碍对照者(AD)DST皮质醇含量结果OCD患者DST阳性率为24.1%,与各对照组比较无显著性差异(P>0.05);OCD患者8:00血浆基础皮质醇浓度显著高于正常对照组(P<0.01);DST阳性的7例OCD患者中6例(85.7%)为男性。结论OCD中存在一组患者DST脱抑制、下丘脑垂体-肾上腺轴活动过度,该结果独立于抑郁;DST对OCD的诊断作用较小。     

焦虑障碍患者共病人格障碍的6个月随访调查

目的探讨人格障碍对焦虑障碍临床特点及对预后等的影响。方法对127例符合DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查(the structured clinical interviewfor diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅰ)焦虑障碍的患者,予以DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查(the structured interview diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅱ),评估其人格障碍,同时评估焦虑和抑郁水平,6个月后对其临床特点及治疗细节等进行再次评估。结果共病人格障碍的焦虑障碍患者较单纯焦虑障碍有更加严重的焦虑、抑郁状况,社会功能更差,治疗依从性差,预后差,对治疗满意度低,得到的社会支持少,更多的使用2种及2种以上抗焦虑抑郁药或合并使用其他抗精神病药,更倾向于选择多家医疗机构及多名医生就诊。结论焦虑障碍与人格障碍的共病率高,人格障碍对焦虑障碍影响明显,在接诊焦虑障碍患者时,应对其人格障碍给予充分的评估和处理。     

焦虑症、抑郁症患者与正常健康人颅脑CT对比研究

目的探讨焦虑症抑郁症患者颅脑CT有关方面的差异,推测两者有无发病的共同基础。方法运用电子计算机断层扫描对45例抑郁症(抑郁症组),40例焦虑症(焦虑症组)及40例正常人为对照组进行检查,并且对检查结果进行比较分析。结果与正常对照组相比,焦虑症,抑郁症大脑左、右额叶脑组织密度CT值明显低下,焦虑症组大脑左、右脑组织CT值为(34.01±0.43),(34.28±0.39),抑郁症组大脑左、右额叶脑组织CT值为(35.81±0.52),(35.82±0.49),对照组大脑左、右额叶脑组织CT值为(36.7±0.83),(36.07±0.75),差异有显著性(P<0.05),其他部位各测量值差异无显著性(P>0.05),抑郁症、焦虑症两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论焦虑症、抑郁症患者大脑左右额叶脑组织密度CT值比正常健康人低,存在大脑额叶功能的改变。     

3例飞行人员表现为躯体疾病的心理疾病诊治与医学鉴定

目的报告3例飞行人员表现为躯体疾病的心理疾病,为发现、认识、防治及医学鉴定提供借鉴。方法分析3例分别于2010年3月、2011年11月及2012年2月于我院住院飞行人员的临床资料并复习相关文献。结果3例分别表现为肠痉挛、高血压、缺血性心脏病等躯体疾病的患者,最终确诊为躯体化障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍等心理疾病。经综合心理治疗,1例已下飞行合格结论,1例有望恢复飞行,1例治疗效果欠佳,恢复飞行较困难。结论加强飞行部队心理干预力度;提高对飞行人员心理疾病的认识水平,减少误诊误治。