HPV与宫颈癌的研究进展

宫颈癌是1种常见的妇科恶性肿瘤，全世界每年的新发病例约为47万人，并导致30万人死亡，是仅次于乳腺癌而引起妇女死亡的重要原因。随着分子生物学与流行病学的发展，人类乳头瘤状病毒（human papillomauirus，HPV）感染与下生殖道疾病关系研究的不断深入，发现人类乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生密切相关。国际癌症研究中心（IARC）专题讨论会（1995）年明确提出HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。现在流行病学资料结合实验室的证据已经确定了HPV与宫颈癌的病因关系。HPV有很多亚型，各亚型在宫颈浸润癌中，以16型多见，宫颈腺癌中以HPV18型多见，而与鳞癌关系最大的是HPV16型。     

女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的病理研究

目的：探讨女性下生殖道高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR－HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）及宫颈癌的关系。方法：选择2013年2月－2015年4月我院收治的236例CIN及宫颈癌患者为观察组,进行下生殖道HPV（人乳头状瘤病毒）检测,分析CIN及宫颈癌与HPV感染的关系,并与对照组有宫颈炎但无CIN及宫颈癌的126例患者进行对比研究。结果：HR－HPV感染率随着患者CIN 的严重程度而升高,宫颈癌的HR－HPV感染率最高为91．89％,明显高于对照组差异具有统计学意义（P＜0．05）。HR－HPV双重感染率以及HR－HPV多重感染率与单一HR－HPV患者的病毒感染率相比较高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。且患者随着病情的加重,单型、双重、多重HR－HPV感染率从CINⅠ期、CINⅡ期、CINⅢ期呈递增趋势。结论：HR－HPV感染及HR－HPV多重感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的重要诱因,对高危型 HPV 病毒的持续感染,及时的诊断并予以有效的治疗,能够阻滞癌前病变的发展,对于预防宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,降低宫颈癌的死亡率具有重要临床意义。     

宫颈癌疫苗接种并非越早越好

<正>近日,中国内地首个宫颈癌疫苗在获批一年后,宣布上市销售。宫颈癌疫苗正式名称是人乳头状瘤病毒HPV疫苗,由于宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有密切的关系,因此,习惯性将它称为宫颈癌疫苗。其实,HPV疫苗除了能预防宫颈癌,也能预防由于HPV病毒引起的其他疾病。     

宫颈癌与hpv关系的研究进展

宫颈癌是1种常见的女性恶性肿瘤。目前我国的宫颈癌发病呈总体下降但年轻患者增加的趋势。分子流行病学研究已经证实：人乳头瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌有着十分密切的关系。宫颈癌的筛查可以降低宫颈癌发生的危险,却不能阻止HPV的感染。目前对HPV的感染尚无确切治疗方法,但是已有研究采用HPV的疫苗来预防和治疗该病毒的感染,以此来预防宫颈癌的发生。有大规模研究证实,应用HPV疫苗的获益大于风险。因此,研究HPV和宫颈癌的关系对于宫颈癌的预防及治疗都有重要意义。     

人乳头状瘤病毒持续感染与宫颈癌变相关的危险因素

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发生密切相关。研究发现高危型HPV是否产生持续感染不仅与HPV基因变异及其性状改变有关，宿主自身免疫反应、遗传因素的变化对其亦具有决定性影响。上述HPV持续感染危险因素的研究正方兴未艾,有望在宫颈癌相关诊断、预后标志物方面实现突破。全文对近年来该领域的相关进展做一综述。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌关系的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)是能诱发宫颈癌的DNA病毒,尤其是高危型和混合感染.HPV的生物特性导致其具有致癌性,利用HPV的核酸检测可简便迅速地诊断宫颈癌,有利于早期治疗.鉴于HPV与宫颈癌的关系,HPV疫苗研制有重要意义.     

高危HPV检测在宫颈癌筛查防治及判断预后中的意义

宫颈癌在女性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌，位居第二位，是全球最主要的癌症之一。目前大量的流行病学和分子生物学研究已经证明人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染是宫颈癌发生的最主要危险因素。迄今已发现100多型HPV病毒，其中HPV16、18、31、33、35、39、45等型持续感染可引起宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm，CIN）与宫颈癌，     

HPV感染相关问题的再认识

国内外研究报道了人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测、疫苗开发及临床诊疗结果，认为HPV感染可防、可控。而加强对HPV感染的防控认识，是防治宫颈癌的重要环节。为进一步分析、认识HPV感染和HPV疫苗，提高宫颈癌的防治水平，本文就HPV感染、检测和治疗的研究进展进行回顾。     

不同人乳头瘤状病毒亚型感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变严重程度的关系分析

目的 探讨不同人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变严重程度的关系.方法 选取2018年6月至2020年12月间宝鸡市中医医院收治的287例行宫颈组织学检查的宫颈疾病患者,均行HPV检测,比较宫颈癌或宫颈高级别病变患者不同HPV亚型感染率,通过Logistic回归方法分析宫颈癌、宫颈高级别病变与不同HP...     

人乳头瘤病毒变异株与宫颈疾病

人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的必要条件。根据病毒基因组核苷酸序列,在亚型的基础上可以进一步将HPV分为不同的变异株。HPV变异株的分布与地理位置关系密切。某些特定的HPV变异株感染可能增加发生宫颈癌的风险,其可能的机制是免疫逃逸、改变病毒癌基因的表达等。     

预防性 HPV 疫苗的临床应用进展及思考

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,并且高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）持续感染与宫颈癌的密切关系已经得到流行病学及临床研究证实。因此,HPV 疫苗在预防 HPV 持续感染及宫颈相关病变等方面备受瞩目。本文对目前美国 FDA 批准上市的3种预防性疫苗的临床应用进展进行综述,同时列举出一些尚存在争议的问题,旨在引起人们的重视及共同思考。     

新疆维吾尔族妇女宫颈癌的HPV谱研究

目的：探讨人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）各亚型在新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中的分布及其差异，分析维吾尔族官颈癌的HPV谱。方法：采用导流杂交基因芯片技术，对330例新疆维吾尔族宫颈癌患者及100例正常妇女官颈组织中的HPV21种亚型（包括13种高危亚型，5种低危亚型和3种中国人群常见亚型）进行检测。结果：（1）330例宫颈癌组织中HPV（包括单一感染及多重感染），阳性率为85．15％（281／300）；100例对照组中HPV阳性率为7．0％（7／100）。HPV16（94．31％），HPV18（5．34％），HPV68（3．91％），HPV45（2．49％），HPV58（2．49％），HPV39（2．14％），HPV31（1．07％）HPV56（1．07％），HPV59（0．36％）。比较两组HPV总感染率及HPV16的阳性率，两者差异有显著性（P〈0．0001）。（2）HPV21种亚型中12种被检测到，9种未检测到。HPV单一感染率及总感染率在宫颈鳞癌及其他类型的宫颈癌中的比例明显高于官颈腺癌（P〈0．05），而多重感染在各病理类型的宫颈癌中的比例无显著性（P〉0．05）。HPV的多重感染在Ⅰ期，Ⅱ期及Ⅲ期中的比例虽然有逐渐上升趋势，但统计学上无显著性的差异。结论：新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中以HPV16感染为主，其次为HPV18，HPV68等，HPV68可能是新疆维吾尔族较易感染的类型，体现了维吾尔族HPV感染类型的独特性。     

宫颈病变与人乳头状病毒感染的相关性及干预性预防的研究

目的 :探讨HPV感染与宫颈病变的关系。方法 :分析 1996年 1月 1日～ 1998年 6月 30日在法国马塞市Conception医院妇产科进行的 2 18例宫颈锥型切除术的病理结果与HPV感染情况。结果 :HPV总阳性率为 52 75% ,CIN 3的HPV阳性率最高 ,而CIN 2的HPV阳性率比CIN 1高。结论 :宫颈癌前病变与HPV感染极相关 ,宫颈癌者HPV感染的组织病理学诊断率低 ,应积极预防宫颈癌的发生。     

LncRNA HOTAIR在宫颈癌中的表达及与HPV16感染的相关性

目的:探讨长链非编码RNA HOX转录反义RNA（LncRNA HOTAIR）在宫颈癌中的表达及其与人乳头瘤病毒16型（HPV16）感染的相关性。方法:选取2016年8月至2017年6月于本院进行宫颈癌切除手术的96例癌组织标本为宫颈癌组,另选取同期68例宫颈上皮内瘤变（CIN）及52例正常宫颈组织标本分别为癌前病变组、正常组。采用qRT-PCR法检测各组LncRNA HOTAIR相对表达量,采用原位杂交法检测HPV16感染情况并根据检测结果将其分为阳性组（54例）与阴性组（42例）。比较分析LncRNA HOTAIR与宫颈癌患者临床病理特征及HPV16感染的关系,采用Logistic法分析影响宫颈癌患者HPV16感染的相关因素。结果:癌前病变组与宫颈癌组LncRNA HOTAIR表达水平显著高于正常组（P<0.05）,且宫颈癌组LncRNA HOTAIR表达水平及HPV16阳性检出率显著高于癌前病变组（P<0.05）;LncRNA HOTAIR表达与CIN分级、病理分级、淋巴结转移、临床分期、组织分化、HPV16感染显著相关（P<0.05）;阳性组LncRNA HOTAIR表达水平显著高于阴性组（P<0.05）;Logistic分析显示LncRNA HOTAIR表达为影响宫颈癌患者HPV16感染的独立危险因素。结论:宫颈癌中LncRNA HOTAIR表达水平升高并与HPV16感染密切相关,两者可发挥协同作用而参与宫颈癌发生及发展过程。     

宫颈癌组织miR-221的表达及其与HPV感染的关联

目的探讨miR-221在宫颈癌组织中的表达情况及其与HPV感染的关系。方法经HC2法检测宫颈癌患者高危型HPV病毒,分别收集30例高危型HPV（HR-HPV）阳性及5例阴性的宫颈癌标本。同时选取30例同期因良性疾病住院患者的正常宫颈组织为对照,通过RT-PCR方法检测宫颈组织中miR-221的表达情况,初步探讨miR-221与宫颈癌的发生发展及HPV感染的关系。并通过转染的方法分别将miR-221和anti-miR-221转入HPVl6阴性的宫颈癌细胞株C33a中和HPVl6阳性的宫颈癌细胞株Caski,观察其对C33a和Caski转移和侵袭的影响。结果miR-221在宫颈癌组织中的阳性表达率显著高于正常宫颈组织（P〈0．01）,miR-221的表达水平与患者有无淋巴结转移、临床病理分级、临床分期密切相关（P〈0．01）;miR-221在HR—HPV阳性癌组织中的阳性表达率显著高于HR-HPV阴性癌组织（P〈0．01）;转染miR-221可促进Caski和C33a细胞转移和侵袭,而转入anti-miR-221可降低Caski和C33a细胞转移和侵袭能力,转染后两组细胞增殖率和凋亡率变化情况比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈癌组织中miR-221表达升高与宫颈癌的发生发展及HPV感染密切相关。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分布特点

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）各亚型在广西沿海地区宫颈癌患者中的分布情况,HPV感染与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发的关系。方法：通过凯普导流杂交HPV DNA检测法,对76例宫颈癌患者宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型的检测。结果：宫颈癌HPV总阳性率为90.8%。宫颈癌患者HPV阳性各亚型出现的频率排序为：HPV16（56.5%）,HPV18、33、58各（7.2%）,HPV52、53各（5.8%）,HPV31（4.3%）,HPV45（2.9%）,HPV35、51、56、66、68各（1.4%）。HPV6（5.8%）,HPV11、44、43各（1.4%）均合并在高危感染中。HPV感染与临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发关联无显著性（P〉0.05）,与年龄密切相关,鳞癌HPV阳性率明显高于腺癌及其它癌,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：广西沿海地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、18、33、58感染为主要型别。HPV感染与宫颈癌的临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发无明显相关性,与发病年龄、病理类型有关。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分布特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)各亚型在广西沿海地区宫颈癌患者中的分布情况,HPV感染与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发的关系。方法:通过凯普导流杂交HPV DNA检测法,对76例宫颈癌患者宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型的检测。结果:宫颈癌HPV总阳性率为90.8%。宫颈癌患者HPV阳性各亚型出现的频率排序为:HPV16(56.5%),HPV18、33、58各(7.2%),HPV52、53各(5.8%),HPV31(4.3%),HPV45(2.9%),HPV35、51、56、66、68各(1.4%)。HPV6(5.8%),HPV11、44、43各(1.4%)均合并在高危感染中。HPV感染与临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发关联无显著性(P>0.05),与年龄密切相关,鳞癌HPV阳性率明显高于腺癌及其它癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广西沿海地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、18、33、58感染为主要型别。HPV感染与宫颈癌的临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发无明显相关性,与发病年龄、病理类型有关。     

宫颈高级别病变与HPV感染型别分析

目的探讨HPV在宫颈高级别病变中的感染率及感染型别。方法采用导流杂交法分别检测CINII～Ⅲ30例和宫颈癌患者160例HPV基因型别,比较HPV感染与宫颈病变的关系。结果CINⅡ～III和宫颈癌患者HPV感染率均为90％,且以单型别感染为主,分别为70．37％（19／27）、81．94％（118／144）;在CIN II～Ⅲ中HPV58型、52型感染居多,宫颈癌则以HPV16型、18型感染最常见;无论宫颈鳞癌还是宫颈腺癌,以HPV16型检出率最高。结论HPV16型、18型是宫颈癌的主要致病型,不同病理类型并无HPV型别上的差异;宫颈上皮高级别内瘤变则以HPV58型、52型感染为主;对HPV58型、52型感染者应重视随访。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性分析？

目的：分析宫颈上皮内瘤变（ CIN）及宫颈癌（ CC）中人乳头状瘤病毒（ HPV）亚型,探讨HPV感染与宫颈病变的相关性。方法：慢性宫颈炎或液基细胞学异常的妇女检测21种HPV基因亚型和阴道镜下宫颈定位活检,分析2481例CC和CIN患者的HPV感染情况。结果：在2481例CIN和CC患者中,HPV感染率85．0%,HPV感染与宫颈组织学结果有较强的相关性（P〈0．001,Pearson列联系数=0．648）。 CC及CINⅢ、CINⅡ患者以HPV16、18感染最多见,其次见HPV58、33、31、52、45、59、68等亚型。304例患者宫颈感染HPV16、18、58、52、33等亚型后,发生高度鳞状上皮内病变（HSIL）、不明意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）及低度鳞状上皮内病变（LSIL）的频率增加,TCT分型与HPV分型有较弱的相关关系（P=0．002,Pearson列联系数=0．322）。细胞学结果提示HSIL、AS-CUS,宫颈组织学诊断以CC、CINIII和CINII为多,TCT分型与组织学分型也有较弱的相关性（ P=0．026,Pearson列联系数=0．172）。结论：HPV16、18、58、33、52、31、45等高危型HPV感染是宫颈癌（ CC）及癌前病变（ CIN）最常见的风险因素。高危型HPV单独或混合感染宫颈后,细胞学检测HSIL、ASCUS及LSIL的发生率增加,细胞学结果与组织学分型的相关性促进了CC和CIN的及时诊治。