CT在食管癌放射治疗模拟定位中的价值

目的:探讨CT扫描食管癌范围的准确性,以求采用合理的照射野。方法:53例食管癌行食管钡透造影和CT扫描,比较两种检查的肿瘤外侵和淋巴结转移情况,并确定靶区照射范围。结果:(1)病变外侵及纵隔淋巴结转移检出率CT高于钡餐造影;(2)在肿瘤无外侵和肿瘤直径(CT轴位)<5cm且呈对称性外侵时,可根据食道钡透造影定位;(3)肿瘤直径<5cm且非对称性外侵,肿瘤直径≥5cm的偏心肿瘤或有淋巴结转移时,食管钡透造影易遗漏病变;应采用CT和食管造影相结合设野定位。经典照射先前后对穿宽野而后斜野照射。结论:CT扫描应列为食管癌放射治疗模拟定位的常规检查。     

CT在食管癌外侵判断中的意义

目的：评价CT在食管癌外侵判断中的价值和限度。方法：搜集经手术病理证实的食管癌患238例，与术前CT资料进行比较，分析CT所见与手术病理结果的符合程度。结果：CT判断肿瘤外侵敏感性82.4%（28/34）；特异性97.5%（199/204）；阳性预测值84.8%(28/33)；阴性预测值97.1%(199/205)。诊断符合率95.4%(227/238)。假阴性6例，假阳性5例。结论：CT判断食管癌外侵基本可靠，对治疗方案的制订有价值。对手术的难度估计有帮助，术前CT检查是必要的。     

食管癌放射治疗模拟定位技术

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率为2 1 .5 7/1 0万人 ,次于胃癌、肝癌与肺癌 ,居第四位[1] 。放射治疗是治疗食管癌的重要手段 ,而放射野模拟定位的好坏直接影响放疗的效果。为此 ,我们结合近几年的经验 ,采用 6ＭＶＸ线照射。现以常规三野同中心照射方式为例 ,对食管癌放射治疗模拟定位技术作一介绍。1　材料和方法1 .1　调好钡剂 ,先让病人咽一口钡剂 ,再含一口钡剂 ,嘱病人俯卧于模拟定位床上。若遇到严重吞咽困难的病人 ,改用口服泛影普胺针剂。1 .2　病人俯卧于模拟定位床上后 ,用激光定位灯调整体位。病人的体表中线要成为一…     

食管癌外照射CT定位的临床探讨

目的：分析食管部肿瘤外侵的范围和规律，探讨食管癌定位时照射野的合理使用。方法；将96例食管癌患者的食管造影X线片和CT片，采用双盲的方法分别阅片和记录。X线片主要观察其病变部位和X线病理类型，CT片主要观察肿瘤外侵及外侵同食管腔的关系，以及纵隔淋巴结转移的情况。结果：髓质型和食管上段的食管癌肿瘤外侵最明显分别为83.8%和85.7%，食管下段癌淋巴结转移最明显为36.3%。食管癌肿瘤外侵83.3%为非对称性外侵。结论：传统的以食管腔为射野中心的定位方法盲目性较大，应采用以肿瘤为射野中心的CT定们。     

CT及三维计划系统在食管癌放疗定位中的应用

目的　对比食管癌放射治疗中CT扫描和常规模拟定位的优劣。方法　对 1 2 0例食管中、下段癌患者 ,同时行CT扫描和常规模拟定位 ,用三维计划系统制定治疗方案 ,对以上两种定位方法所描述靶区肿瘤的最大直径和等剂量分布情况进行对比分析。结果　两种定位方法肿瘤最大直径对比差别前后、右后、和左后分别为2 0±0 5、4 3± 1 2 ,1 4± 0 3 5、4.0± 1 .1 ,1 .5± 0 .4、3 .6± 1 .2 ;等剂量曲线分布为 1 2 0例和 63例 ,有明显统计学差异。结论　CT扫描定位较常规模拟定位能更充分显示肿瘤外侵范围并反映其非对称性生长     

CT模拟定位在放射治疗中的应用

目的:通过对 CT模拟定位系统在临床应用上的探讨 , 评价其在放疗中的作用 . 方法 : 用 CT机、激光定位系统、 " 魔十字”、 STAR-2000三维计划系统和加速器共同完成对肿瘤病人的 CT模拟定位和治疗计划的制定 . 结果 : CT模拟定位可以和 X线模拟定位一样完成从定位到做体表标记的全过程 . 利用 CT进行定位 , 可为靶区的确定、复杂多野照射、立体定向放疗提供更多的原始信息和更高的定位精度 , 治疗等中心与实际靶中心的误差小于 2mm. 结论 : CT模拟定位可用于对大多数肿瘤病人的定位 .     

CT、食道造影在食管癌放射治疗模拟定位中的应用

目的：探讨食道造影征象同CT征象的关系及在临床定位中的应用。方法：同一患者的食管X光片和CT片分别采用双盲法阅片和记录，食管造影X光片主要观察病理类型、测量病变长度。CT片主要观察病变的长度、肿瘤对管壁的侵犯程度、肿瘤的最大宽度、肿瘤是否有外侵和淋巴结转移情况。结果：病变长度大于6cm、缩窄型、髓质型、病变宽度〉1cm的病变更容易外侵。髓质型、缩窄型更容易侵犯全层。食道造影、CT显示病变长度存在显著差异，食道造影显示病变长度长于CT。结论：食道造影同CT征象的关系，可以在食管癌放射治疗模拟定位时提供参考。     

诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值探讨

目的：分析诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的肿瘤患者50例为研究对象,应用诊断CT模拟定位,并对患者予以放疗治疗,观察患者相关临床指标变化情况。结果运用诊断CT模拟定位进行放疗治疗,患者的临床治疗总有效率为88%,治疗效果较好。结论诊断CT模拟定位具有操作简单、定位准确,可提高临床治疗效果的优势,值得临床推广应用。     

食管癌放疗中二次模拟定位临床探讨

目的：探讨食管癌放疗中间再次定位的必要性和重要性。方法：我院放疗科自1998年10月－2001年3月对356例食管癌患者行单纯放疗或放疗加化疗，356例患者照射全过程都进行二次模拟定位（第一次模拟定位后照射30－40GY／15－20次后进行第2次模拟定位）。比较分析前后二次模拟定位靶中心移位的情况。结果；靶中心移位＜0．5cm为157例，移位0．5－1．0cm为130例，移位＞1．0cm为69例。全部靶中心移位达55．90％。食管肿瘤长度＜5cm靶中心移位27例，5－8cm移位117例，病变长度＞8cm移位55例，P＜0．05；食管肿瘤发生于颈段，上胸段靶中心移位25例，而中、下段食管移位174例，P＜0．01。结论：食管肿瘤外照射达到一定剂量时，靶中心会出现不同程度的移位，肿瘤长度越长靶中心移位会更明显， 肿瘤位置越小，移位亦显著。因此，我们对食管癌患者放疗全过程必需进行2到3次定位，这样才能保证靶中心的精确度，以达到预期治疗目的。     

CT模拟定位在鼻咽癌放疗中的应用

ＣＴ模拟定位 (ＣＴｓｉｍ)是以ＣＴ图像及各种重建图像为基础的计算机虚拟模拟定位 ,较常规模拟定位能更加准确地显示肿瘤范围和有关器官的轮廓 ,是进行精确放射治疗的基础。给放疗医师对肿瘤靶区的认识提出了新的挑战 ,复杂的治疗参数和重复性更高的摆位要求对放疗技师提出了新的考验。ＣＴ模拟定位对靶区的定义进一步准确化。射野的设置更加灵活和多样化。我院从 2 0 0 1年 9月在西南地区率先开展了这一先进技术 ,对鼻咽癌ＣＴ模拟定位的技术特点和应用报道如下。1　材料与方法1 1　设备　我院使用的ＣＴ模拟机是美国马可尼公司的高档螺…     

诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值

目的 探讨诊断CT模拟定位在三维适形放疗(3-DCRT)中的临床价值.方法 85例肿瘤患者制模固定体位后,应用诊断CT机进行模拟定位扫描,将图像资料输入3-DCRT计划系统(TPS)工作站,在TPS设计放疗计划,然后对患者实施3-DCRT放疗,放疗结束后复查CT.结果 85例肿瘤患者均定位准确,放疗效果满意,其中完全缓...     

缩短食管癌定位时间的体会

合理的放射治疗计划的制定 ,是保证肿瘤病人获得理想疗效的关键。在放射治疗定位过程中 ,病人需要裸露照射野部位 ,对于食管癌患者最初放射治疗时 ,多采用前、后两野对穿垂直照射 ,在病人采取俯卧位时 ,有患者感觉气紧等不适。这就要求主管医师及定位的技师必须熟悉该病人的情况。我们从1999年 3月～ 2 0 0 1年 9月对 10 5例食管癌病人在定位前做了大量的工作 ,使得定位时间大大缩短 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例共 10 5例 ,其中男 76例 ,女 2 9例 ;年龄 41岁～ 89岁。平均年龄 6 5 7岁。组织学分类 ,鳞状上皮细胞…     

三维CT模拟定位治疗计划系统在放射治疗中的应用

现代肿瘤的放射治疗对精确性的要求越来越高。ＣＴ模拟定位和三维治疗计划设计可提高定位、治疗精度 ,开展适形放疗、复杂多野照射和立体定向放射治疗等现代放疗技术 ,可减轻放射损伤及放射反应。三维ＣＴ模拟定位治疗计划系统是为实现精确放疗而发展起来的一项新技术。现将其在放射治疗中的应用介绍如下。1　临床资料1.1　仪器ＣＴ扫描机 ,西门子公司生产 ;三维治疗计划工作站 ,美国道林公司提供 ;三维激光定位仪、面模及体模固定系统 ,美国瓦里安公司生产。将ＣＴ机、治疗计划系统和三维激光定位仪通过数据传输电缆连接 ,构成网络 ,形成放…     

人文关怀在CT模拟定位中的应用

目的探讨人文关怀在CT模拟定位中的应用效果。方法将接受CT模拟定位治疗的570例患者随机分为观察组和对照组,分别接受人文关怀护理和常规护理。结果观察组的护理满意程度明显高于对照组（P〈0.05）,内心焦虑程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论通过在CT模拟定位过程中实施人文关怀护理,减少了患者的不安情绪,改善了护患关系,提高了患者对护理的满意度。     

三维CT模拟定位和放射治疗计划系统在放射治疗中的价值

随着现代计算机技术和医学影像学技术的发展 ,肿瘤的放射治疗进入了三维适形放疗 (Ｔｈｒｅｅ -ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉ ａｔｉｏｎ ,3-ＤＣＲＴ)的新时代 ,放射肿瘤学家长期追求的适形剂量分布终于得以实现。 3-ＤＣＲＴ使靶区受到确切的适形的高剂量照射的同时 ,使周围正常组织的受照剂量大大减少 ,从而为靶区的增量创造了条件[1] 。ＣＴ模拟 (ＣＴｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＣＴ -ｓｉｍ)和三维放射治疗计划系统 (ｔｈｒｅｅ -ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎ…     

护理干预在肿瘤放疗患者CT模拟定位中的应用

目的：探讨研究护理干预在肿瘤放疗患者CT模拟定位中的应用。方法：选择2011年7月-2012年7月来本院进行放疗的癌症患者500例,按随机数字表法分为护理干预组和常规组,每组各250例。两组患者均实施CT模拟定位放疗,常规组仅进行常规护理,护理干预组在常规护理的基础上实施护理干预,比较两组的临床效果。结果：护理干预组的治愈率为95.60%,与常规组的74.40%比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在肿瘤放疗患者CT模拟定位中具有重要的意义,可以提高临床疗效和患者顺从性,在临床上值得推广使用。     

食管癌的模拟定位方法

食管癌的放射治疗 ,常用的是三野照射法 ,即是一前野二后野、三野照射适用于食管中段和下段癌 ,但也有少数食管癌病人采用前后打角度 1 80°对穿照射野、食管癌上段一般采用前二野打角度照射。1　定位方法1 .1　食管癌前野定位 :病人在定位透视前先吞下一小口钡剂、然后含一口较大钡剂、令病人舒适地仰卧在模拟定位床面上 ,在病人颈下垫一小枕头 ,病人双臂置于躯干两侧 ,调整好源皮距。然后在模拟定位机显示屏下直视观察 ,后叫病人吞下钡剂 ,找出食管病灶实际长度再定出照射野上下界和左右界 ,上界以食管病灶上缘 3公分处为界 ,下界是病灶下…     

CT在食管癌诊断和治疗中的应用

将经病理证实为鳞状细胞癌的４７例食管癌病人,分别行食管ＣＴ扫描和食管钡剂Ｘ线摄片,判定肿瘤外侵及淋巴结转移情况。结果表明,ＣＴ对食管肿瘤外侵的检出率为５３．１９％,对纵隔内 巴结转移检出率为４４．６８％;食管钡剂Ｘ线摄片发现肿瘤外侵为２１．２７％。     

胸段食管癌CT判断肿瘤外侵程度与手术病理结果对比分析

目的 探讨ＣＴ判断食管癌外侵程度与手术病理结果的一致性。方法 ８６例胸段食管癌在术前均作ＣＴ检查确定癌外侵程度,并与手术病理结果进行对比,以确定ＣＴ判断食管癌外侵的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果ＣＴ判断食管癌外侵的准确性为８８．４％～９８．８％,以确定胸主动脉、气管支气管及心包受侵准确性最高;食管壁厚度＞２cm时癌外侵率达９４．７％。结论 术前ＣＴ检查在判断胸段食管癌外侵程度及