浅谈心、肾与滑胎

随着生活节奏的加快,孕妇发生滑胎的几率也在增高,给患者和家庭带来极大的痛苦,对于滑胎的研究已经成为近年中医妇科学的热点。笔者以心、肾为中心,从心、肾、心和肾三个方面阐述了其与滑胎的关系,认为心神不宁、肾虚是滑胎的主要病因,心肾不交是其基本病机,补肾宁心是其基本治则,现代临床中采用补肾宁心法治疗滑胎取得了满意的效果。     

胡国华从脾肾论治滑胎经验

胡国华教授认为滑胎的病因病机主要为脾肾不足,以虚为主,母体冲任虚损,不能固摄胎元,以致胎元不健而堕,治疗从脾肾论治,提出以健脾补肾安胎为治疗大法,临床收效颇显。胡教授诊治滑胎经验:孕前培本,调经助孕;孕后防治,健脾固肾安胎;心神同治,助孕安胎。另外,胡教授推崇中西医结合,优势互补,以提高临床疗效。     

滑胎治肾法

从肾论治滑胎的关健在于补肾增精,通过治肾调肾,使肾气旺盛,肾精充足,胎元充沛,提高治疗滑胎的疗效。笔者用治肾法治疗多例滑胎,均取得良好的疗效,现简介如下。 1 补肾健脾 肾为冲任之本,脾为气血生化之源,肾气的盛衰与后天脾胃的滋养有密切关系。胎儿居于母腹,全赖母血以养。如母体肾气旺盛,肾精充足,胎元乃故,胎儿发育才能健壮;反之,若母体先天禀赋不足,肾气未盛,肾精未充则胎不成实。亦可因素体脾虚气弱,或劳倦忧思,饮食不节而内伤脾土,脾气虚弱固摄无权,胎失气载而堕,因堕更虚,虚损未复,故屡孕屡堕乃病滑胎。补肾健脾,养血安胎为治…     

益肾固胎颗粒联合黄体酮胶丸早期防治脾肾两虚型滑胎30例临床观察

目的:观察益肾固胎颗粒早期防治脾肾两虚型滑胎的临床疗效。方法:完全符合纳入标准的滑胎患者60例,随机分成两组,治疗组30例,予益肾固胎颗粒联合黄体酮胶丸口服;对照组30例,予黄体酮胶丸口服。所有患者自确诊子宫腔内妊娠后开始服药,均治疗至妊娠12周末。对比观察治疗前后患者主要临床症状、体征,治疗后2周末、治疗后4周末、治疗至孕12周末血清孕酮、β-HCG、雌二醇水平的变化,常规性彩超监测子宫腔内妊娠囊、胎儿生长发育状况;服用药物前、治疗至孕12周末时分别化验肝肾功的变化,全面评价益肾固胎颗粒的临床疗效及安全性。结果:两组相比而言,综合疗效比较差异性具有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状总积分、中医证候积分、各项血清生殖激素、B超监测胎儿发育比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾固胎颗粒可明显改善脾肾两虚型滑胎患者的临床症状,提高妊娠成活率,提高脾肾两虚型滑胎患者的血清雌二醇、孕酮、β-HCG水平,未出现明显不良反应及毒副作用,有很大的临床价值,应该进一步研究,让更多滑胎患者获益。     

固胎散治疗滑胎65例

滑胎是指连续3次以上的堕胎,现代医学称之习惯性流产.笔者自1987年～1995年运用自拟固胎散治疗65例,疗效满意,报告如下.1一般资料本组65例均为门诊病人.年龄最小24岁,最大34岁,平均27.6岁.身体健康,无合并血液病及其它严重疾患,夫妻均无染色体异常.其中连续自然流产3次31例,4次29例,5次以上5例.初诊时间为妊娠7～14周46例,15～17周19例.诊断及辨证分型:连续自然流产≥3次,现停经40天以上,有早孕反应.尿β-HCG2次阳性,妇检宫颈口未开,子宫大小与停经天数相符,阴道出血量较少,伴腰腹痛或下坠感,妊娠产物未排出,B超确诊胎儿有希望存活者.据《中医症状鉴别诊断学》(赵金铎主编.北京:人民卫生出版社,1985.382)辨证分型为肾气不固型19例,脾胃气虚型10例,相火妄动型26例,虚寒相搏型6例,外伤滑胎型4例.2治疗方法     

滑胎治验

滑胎一名 ,首见于《经效产宝》,是指连续发生 3次以上的自然流产 ,又名数堕胎。笔者应用“寿胎丸”加味治疗 5例滑胎患者 ,3例取得成功。现举 1例如下。孕妇 ,31岁 ,已婚。 1999年 12月 6日初诊。主诉停经 5 4天 ,阴道少量流血 3天。患者于 1994年结婚 ,婚后怀孕 3次 ,但 1次因劳累 2次无明显原因而流产 ,时间均在妊娠 4 8～ 5 9天。孕前曾做妇科检查 ,子宫发育良好。此次停经 4 2天时出现恶心、厌食、乏力等症状 ,至4 5天时查尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊直径 2 .5 cm,诊为早孕。自服孕康口服液保胎。现停经 5 4天 ,3天前劳动后阴道出现少量…     

阳萎从肾、从心、从肝论治

1　从肾论治肾为先天之本 ,内分阴阳。其阳蕴先天生命之动力 ,其阴藏原始之精华。即肾气、肾精。其气温煦、蒸腾 ,喻命门之火 ;其精秘固 ,赖气之蒸腾而发育。阳密则固 ,精旺则强。男子阳物为外肾 ,其生殖功能赖肾气之发动而成熟而强盛。故先天火衰、肾气不足或惊恐伤肾 ,肾气焕散均可致其生殖功能失常而致阳萎。故阳萎责之于肾 ,当从肾论治。1 1　命门火衰 ,肾气不足证见面色 白光白 ,形寒肢冷 ,头晕目眩 ,精神不振 ,腰膝酸软 ,舌淡苔白 ,脉沉细。治当补肾壮阳。方用右归丸化裁。1 2　恐惧伤肾 ,肾气涣散证见阳萎 ,精神恍惚 ,胆怯多疑 ,心悸…     

固胎合剂治疗滑胎的临床研究

湖北省名老中医刘云鹏先生擅长治疗妇科疾病。我院根据其经验研制的固胎合剂治疗滑胎疗效显著 ,现将固胎合剂治疗滑胎 81例临床观察结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　根据《中医妇科学》 (1986年人民卫生出版社 )制定的诊断标准 ,参考刘云鹏防治滑胎的经验 ,其收治标准如下 :(1)既往自然流产 3胎以上 ,或已流产 2胎 ,第三次怀孕期间有流产先兆 (停经后出现腰痛、小腹下坠、阴道出血等 ,具备其中 1～ 2项者 ) ;(2 )尿 HCG定性试验两次阳性者 ;(3) B超证实早孕 ,胚胎存活者 ;(4)排除近亲结婚、严重心、肾疾病及传染性疾病 ;(5 )排除…     

固胎饮治疗滑胎193例

1 临床资料 193例中年龄23～28岁114例,29～34岁79例。既往均有流产病史,其中连续流产3次者124例,4次者63例,5次者6例。未接受本方治疗前其中有174例均经中西医治疗无效。193例皆在妊娠后就诊。2 治疗方法     

滑胎证治谈

滑胎证治谈广东省惠阳市中医院（５１６２１１）王学兰关键词滑胎，辨证施治滑胎即现代医学所谓的习惯性流产，为小产或堕胎之后连续３次或３次以上受孕却如期而堕者。其病理特点为流产后冲任受损，肾气虚衰，胎元不固。而中焦脾虚、肝郁化热对胎气的影响亦不容忽视。诊治...     

滑胎治验

滑胎,古称数墮胎,现代医学称为习惯性流产。其病因,主要由冲任不固,不能摄血养胎所致。论其机理,则有肾虚、气血不足、血热、外伤等诸多因素。从临床观察,以脾肾气虚为多见。流产或刮宫过频,必然耗伤气血,导致冲任不固,肾失封藏。防治之法,根据“治病必求其本”的原则,以固肾为主,参以健脾益气、养血固冲、滋阴清热等法。注意孕期治疗与平时治疗相结合,一旦妊娠,早期即应给以安胎治疗,并绝对禁止房事。兹举几列病案以说明之。一、肾虚封藏失职,治当补肾益气例1,张某,29岁,工人。1982年10月7日     

寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安、滑胎31例

胎漏、胎动不安是妇科常见病 ,相当于现代医学的先兆流产 ;滑胎又称数堕胎 ,有屡孕屡堕、应期而堕的特点 ,相当于现代医学的习惯性流产。二者的临床表现、发病过程以及病因病理基本相同。 1 996～1 998年 ,笔者以寿胎丸为主方辨证加味治疗胎漏、胎动不安、滑胎 31例 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 31例均系中医妇科门诊病人 ,年龄最大35岁 ,最小 2 3岁 ;曾人工流产 1次 1 2例 ,2次或 2次以上 8例 ,连续 3次自然流产 5例 ;均有停经史 ,最短 35日 ,最长 70日。尿 HCG阳性 ,B超检查子宫增大 ,宫腔内探及孕囊 ,其中 2 3例有原始…     

滑胎辨治四法

滑胎,俗称习惯性流产,临症每见屡孕屡坠,甚或应期而坠。丹溪称:“血气虚乏……其胎则坠”。说明本病之病因主要为血气虚乏。然社会之变迁古今有异;气候地域各有不同,体质有强弱之别;秉性有怪戾之分。余临床三十载,治此症不下数百例,深感其病机非为一端。以下将常见之四种病因所引起的滑胎辨治要点,简述如下: 肾虚致坠 临床当分肾阴肾阳。 1.肾阳虚:此症多因先天不足或后天失调,或房事不节,冲任亏损所致。表现为妊娠期腰腿酸软无力,小腹时坠、时痛,或阴道下血量少,色淡质稀,伴有头晕耳鸣、体倦恶寒,或便溏尿频,舌淡苔薄,脉弦细或沉弱无力。治当滋肾扶阳为法。方用加味桂附地黄汤,熟地30g、山药20g、川附子10g、川断10g、白芍10g、杜仲10g、丹皮6g、肉桂6g、泽泻6g。本方用桂附地黄汤滋肾扶阳;白芍和山药健脾安胎;加菟丝子、川断、杜仲补肝肾以固冲任,则肾阳得扶,先天得固,后天得养,其胎自安。     

疑难滑胎医案三则

滑胎者,临床以连续三次以上自然发生堕胎、小产称之。多由肾脾两虚、气血两虚、阴虚血热、宿有症病而致。笔者随师多年,见此病百余例,然唯有此三案犹为疑难,一案为两胎早产均死于“新生儿肝坏死”,一案为四胎早产均死于“新生儿弥漫性血管内凝血”,一案为母亲患“巨幼红细胞性贫血”三孕三堕,本次妊娠经全国著名中医专家姚克敏教师调治,各顺产一胎,故整理分析如下。     

中医药治疗滑胎的进展

滑胎是临床常见的妊娠合并症，因此对近年来中医药治疗滑胎的近况进行了总结，对本病的病因病机、分型及专方治疗进行了综述，并论述了中药对免疫妊娠的治疗作用。     

徐元山治疗滑胎经验

徐元山主任医师系威海市名中医药专家,从事中医临床30余年。具有丰富的临床经验,尤精于妇科疑难病的治疗。现就徐老师治疗滑胎之经验总结如下。     

王光辉治疗滑胎经验

历代医家对滑胎论述诸多,并积累了很多宝贵经验.本院王光辉主任医师总结多年临床经验,提出三步一调法.所谓三步,即:①坠胎后,或原有葡萄胎及宫外孕者,给予药物清宫,化瘀生新,重新造就孕育环境,方用自拟归芎山楂汤合桃红四物汤化裁;②呕吐停止后,治以补肾健脾固冲任,或佐以调肝,此法应贯穿于整个妊娠期,尤其是以往坠胎最长月份期限内,亦可用在未孕之前预先调理,方用自拟安胎饮;③造成坠胎与滑胎的原因虽然很多,但脾肾亏损、冲任不固是其关键,以自拟安胎饮补肾健脾、调理冲任、固护胎元.所谓一调,即在应用药物保胎的同时,必须高度重视对滑胎患者的调护事宜.笔者现将具体内容介绍如下.     

基于心肾相交理论从肾论治心胀

扩张型心肌病是一种以心腔扩大为主要特征的遗传异质性心肌病,也是导致终末期心力衰竭患者进行心脏移植的主要疾病之一,治疗难度较大。心胀是中医胀病的一种,胀病是脏器形体体积增大的一类疾病的总称,心胀的相关表述与现代医学中扩张型心肌病的临床表现有诸多契合,故研究立足于心胀理论从中医角度对扩张型心肌病进行早期防治。从中医角度看,心胀的证治不可离肾。中医对心肾关系阐发详实,将心肾关系囊括于心肾相交理论体系之中。心肾相交是中医五脏一体观的核心内涵之一,即心肾二脏虽各有其独特作用,但并非在结构与功能上彼此孤立,而是通过经脉气血,在生理病理上相互协调、互相影响。目前中医治疗扩张型心肌病多参考心胀论治,但缺乏系统辨证思路,文献报道多以名家经验和临床观察为主。文章以心肾相交理论为指导,梳理了心肾相交理论的发展及演变,探讨心肾相交的理论内涵。依据心胀的病程演变规律,从肾分早中晚三期分期论治心胀,以早期交通心肾、中期温补肾阳、晚期标本兼顾为治法治则,浅析心胀证治,以期为扩张型心肌病的中医诊疗提供新思路、新策略。     

滑胎的辨证施护

目的：总结滑胎患者实施中医辨证施护的经验。方法：依据滑胎的辨证分型,实施辨证施护与辨证施治同步,采用日常生活护理、情志护理、食调护的方法进行辨证施护。