慢性心力衰竭证治心得

心力衰竭是一种发病率和死亡率很高的临床病证 ,现代医学多采用强心、利尿、扩血管及营养心肌等治疗方法 ,由于主要治疗药物洋地黄类毒副作用较大 ,愈后易复发 ,而中医则以整体调治为特点具有疗效巩固 ,不易耐药 ,毒副作用小的优势。故笔者在长期的临床实践中 ,对一些慢性心衰患者 ,或不适宜应用洋地黄类 ,或应用洋地黄类效差而易蓄积中毒者 ,常采用中西医结合或纯中药治疗方法 ,疗效满意。现将临床证治体会简介如下。1　病因病机慢性心衰的原发病常为冠心病、高血压病、风湿性心瓣膜病等。根据临床症状分为左心、右心和全心衰竭 ,而以左心…     

抗心衰煎治疗心力衰竭100例疗效观察

抗心衰煎治疗心力衰竭１００例疗效观察张春荣（青龙县茨榆山肛肠医院０６６５０３）心力衰竭是各种心脏病和一些心外疾病最常见、最严重的临床表现。洋地黄类药物在临床上虽属首选，但其毒副作用很强，最佳治疗量较难把握。探索安全有效的抗心衰药物很有必要。从１９６５...     

中医药治疗充血性心力衰竭的研究近况

充血性心力衰竭(以下简称为心衰),是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心脏病人几乎不可避免的结局.随着对心力衰竭研究的日益深入,中医药治疗心衰已取得了很好的疗效,尤其对潜在性心衰、难治性心衰及洋地黄中毒等患者更显示出其独特的优势.本文就其近年来的研究概述综述如下,以期有利于今后的进一步研究.     

美心力治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目前，治疗充血性心衰药物较多，特别是近年来发展的非正性肌力药物，临床报道疗效不一。笔者观察了扩张型心肌病心衰的治疗效果，选择在应用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗效果欠佳后给予美心力治疗，效果较好，现报道如下。1临床资料1．1对象：ZO例扩张型心肌病心衰患者均为住院病人（诊断标准按第四版内科学），除外冠心病、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等引起的心衰。病例均在应用地高辛、双氢克脲塞、酚妥拉明、多巴酷丁胺及吸氧等治疗5天后心功能无改善仍为皿~jV级者。其中男15例，女5例，年龄最大70岁，最小28…     

益气活血汤治疗肺心病失代偿期的临床观察

益气活血汤治疗肺心病失代偿期的临床观察徐州市中医院（２２１００９）刘启松，李瑞兰【关键词】肺心病，中医药治疗，失代偿期慢性肺原性心脏病失代偿期使用洋地黄类药物疗效不好，且易出现毒性反应，我们自拟益气活血汤治疗这类病人，初步观察认为疗效较好，现报导如下...     

难治性心力衰竭48例治疗体会

难治性心力衰竭（心衰）是指临床上限盐、应用洋地黄类强心剂及利尿剂的基础上加用扩血管药物后，心衰仍无改善的一种顽症，临床治疗比较棘手。为了提高对该病的疗效，现对我院2001--2005年收治的48例难治性心衰患者治疗体会总结如下。     

参麦、丹参注射液抢救风湿性心脏病妊娠5月并心力衰竭一例

心力衰竭（简称心衰）是心血管疾病的常见并发症,是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,多种器质性心脏病病情发展不可避免的结局,本人采用大剂量“参麦、丹参注射液”作为强心剂、代替“洋地黄”成功地抢救一例风湿性心脏病妊娠5月并心力衰竭的患者，疗效显著，现报道如下：     

温阳利水法治疗难治性心力衰竭46例报告

难治性心力衰竭（RHF）是心力衰竭的严重阶段，病情常恶化迅速，预后较差，治疗相当困难。近年来，我们对46例RHF患者采用中西医结合方法治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料46例患者中，男30例，女16例；年龄29～73岁；心衰病史2～10年。原发病：高血压性心脏病14例，冠心病8例，高血压性心脏病合并冠心病9例，肺心病5例，肺心病合并冠心病3例，风湿性心脏病5例，扩张型心肌病2例。2病例选择本文46例均为符合Framingham心衰诊断标准，心功能（NYHA分级）Ⅲ～Ⅳ级，并经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗2周以上，及…     

洋地黄的应用

洋地黄应用于临床已有 2 0 0年历史 ,至今仍是治疗心力衰竭的有效药物 ,近 10多年来随着现代医学的进展及临床反复实践 ,对洋地黄的药理作用、不同制剂的特性、使用方法、毒性反应的处理等方面有了不少新认识 ,现作如下简述。1　洋地黄的药理作用1.1　对心脏作用1.1.1　正性肌力作用 :近年研究证明洋地黄对正常人、无心衰的心脏病患者、有明显心衰的患者均有恒定的正性肌力作用。目前较为肯定的意见是洋地黄的正性肌力作用是通过作用于肌膜 ,刺激钙离子 ( Ca2 )内流 ,促使肌细胞内 Ca2 浓度升高而产生的。对洋地黄增加 Ca2 内流机理的…     

氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心脏病心衰的影响

目的：观察氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心脏病心衰的疗效和安全性。方法：80例老年缺血性心脏病心衰患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用氯沙坦25—50mg/d、卡维地洛10—20mg/d和参麦注射液40ml／d观察临床疗效、心肌耗氧量和心脏收缩、舒张功能的变化，并与对照组比较。结果：治疗组心脏收缩和舒张功能显著改善，心肌耗氧量显著降低，无明显毒副作用。结论：氯沙坦、卡维地洛和参麦注射液治疗老年缺血性心脏病心衰疗效显著，使用安全，生活质量提高。     

多巴酚丁胺合酚妥拉明治疗心力衰竭40例

我院自1994～1996年6月以多巴酚丁胺与酚妥拉明合用治疗充血性心力衰竭（心衰）40例，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1．1对象；40例均为住院患者。这些心衰患者对洋地黄耐药；或因体弱瘦小等因素易出现洋地黄过量或中毒；或已出现洋地黄中毒；或反复心衰用常规治疗药如强心甙或强心甙加利尿剂已不起作用。其病因依次为冠心病15例（37．5％），肺心病11例（27．5％），高心病10例（25％），风心病3例（7．5％），心肌病例（2．5％）。其中全心衰17例，左心衰为主者5例。男性27例，女性13例，年龄45～76岁，平均68岁。本文心衰按…     

强心宁煎剂治疗顽固性心力衰竭22例

顽固性心衰为各种病吲心脏病的终末阶段，心衰症状难治、持续存在，经一般强心、利尿、扩血管等单纯两药常规治疗疗效差，现探求有效中药，加用强心宁煎剂治疗，收到了较好疗效，现报道如下。     

心衰合剂治疗慢性心衰80例

慢性心衰是心血管系统常见疾病,西医治疗以口服利尿剂、洋地黄等强心剂为主,长期服用需监测电解质、心电图,且易致电解质紊乱、洋地黄中毒等。我们采用自制中药汤剂心衰合剂治     

慢性心衰的辨治经验

慢性心衰是多种心脏病晚期，心功能失代偿的临床综合症。目前现代医学常采用强心、利尿、扩张血管等方法进行治疗，也有肯定的临床效果。但是洋地黄制剂的耐受性及致心率失常，利尿剂易于引起水电解质平衡的紊乱和血管扩张剂的低血压反应都给临床带来困难，有时直接影响到治疗效果。     

中医中药治疗心功能不全（心力衰竭）的临床研究

心功能不全（心力衰竭）为多种心脏病的后期转归,每因劳倦过甚,情志刺激,外感或妊娠分娩等因素而诱发加重。祖国医药治疗“心衰”有较好的疗效,尤其对慢性心衰更好。另外,如有的患者对用洋地黄后有副作用或长期应用洋地黄而效果较差者可以考虑用中医中药。祖国医学从其一临床症状表现（左心衰：胸闷、气短、喘息、心慌、咯血、肺部有干湿性罗音;右心袁：肝大、水肿、腹胀、恶心、呕吐等症状）,一般属于水肿、喘咳的范围。认为是“气阳虚衰”,证在心、肺、脾、肾四脏气阳虚衰。临床中,心脏病人迁延日久,则气血阴阳均属虚衰。气阴两虚（慢性心衰）、水肿（脾肾阳虚,水湿泛滥）、呼吸困难（肺’肾两虚、水气上泛）等证型,应用中医中药辨证治疗,均能够取得满意的临床疗效。     

参附黄芪注射液治疗肺心病合并心衰45例

慢性肺源性心脏病合并心衰是临床较为棘手的疾病。本病由于心肌本身的缺血、缺氧、肥厚,致使应用洋地黄制剂往往不能奏效,且易出现中毒反应。因此,我们于1994-04～1997-12以参附、黄芪注射液配以西医常规治疗肺心病合并心衰45例作为治疗组,与单纯西医常规治疗的40例作为对照组。两组疗效比较具有显著差异。现将结果报告如下。1　临床资料85例住院患者均符合1977年全国第2次肺心病专业会议修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”。治疗组45例,其中男性35例,女性10例;年龄(64±20)岁;病程(25±19)a;伴发心律失常23例,心肌缺血改变26例。对照组40…     

心衰合剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

慢性充血性心力衰竭是各种心脏病的共同结局，目前主要用洋地黄类、扩血管药物和利尿剂等治疗，但毒副作用较大，因此积极开发高效而副作用小的药物是目前医学领域的重要课题，心衰合剂是西安医科大学依据中医基础理论结合长期临床实践研制的治疗心衰中药制剂，经临床观察取得了满意疗效，现报告如下。临床资料84例患者均为1996年2月～1998年12月在我院住院的扩张型、缺血性心肌病患者，男性48例，女性36例；年龄32～68岁，平均（46±8）岁；病程1～7年，平均3年。心衰诊断依据（内科学）（陈灏珠主编.第4版.北京：人民卫生出版社，1996：13…     

慢性肺心病心衰的药物治疗进展

<正> 慢性肺心病心衰以往多采用洋地黄类药物及利尿剂治疗,由于其伴有感染、心肌缺氧,对洋地黄药物耐受性差,易发生毒性反应,而反复应用利尿剂又可导致水、电解质失衡使病情加重。近年来,随着对慢性肺心病发病机制的深入研究,药物治疗取得了很大进展,现综述如下。     

中老年甲亢性心脏病伴心力衰竭误诊分析

典型甲亢性心脏病伴心力衰竭（心衰）诊断并不难，但在临床实际中，由于其症状不典型，以心衰为主要症状，且多见于中老年人，故易误诊。现将我院1998年1月-2005年1月门诊及住院的38例中老年甲亢性心脏病伴心衰患者，初次误诊为其他心血管疾病的误诊原因浅析如下，以供借鉴。     

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭100例

难治性心力衰竭(心衰)是指心衰经常规治疗,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩血管等措施效果仍较差,心衰症状持续存在的情况.对洋地黄效果不佳或不适宜使用的收缩功能不全性心衰,笔者应用非洋地黄类正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺治疗,取得较好疗效,现报道如下.@@ 难治性心力衰竭(心衰)是指心衰经常规治疗,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩血管等措施效果仍较差,心衰症状持续存在的情况.对洋地黄效果不佳或不适宜使用的收缩功能不全性心衰,笔者应用非洋地黄类正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺治疗,取得较好疗效,现报道如下.