外伤性肝脏损伤患者的诊断与治疗分析

目的:总结分析外伤性肝脏损伤患者的临床诊断及治疗方法.方法:对我院69例肝损伤患者进行回顾性分析,利用腹穿、B超、CT等进行选择性诊断,根据病情和生命体征分析患者是否进行手术治疗.结果:本组行非手术治疗患者均治愈;行手术治疗者治愈45例,死亡4例,发生并发症者34例次.结论:腹腔穿刺、B超或CT检查对肝损伤有较好的诊断作用:临床上手术治疗是治疗肝损伤的重要方法,手术治疗的目的是彻底止血、恰当清创、充分引流,手术方式应根据剖腹探查结果选择不同的术式,几种手术方法联合应用对严重肝损伤治疗效果较好.     

闭合性肝损伤45例诊断和治疗分析

目的探讨闭合性肝损伤诊断和治疗的有效途径。方法对1999年1月—2006年7月本院收治的45例闭合性肝损伤患者的资料进行分析。结果非手术治疗10例,治愈9例,中转手术后治愈1例;手术治疗35例,治愈32例,死亡3例。术后发生并发症18例次。结论手术是治疗闭合性肝破裂的主要措施,应根据具体情况,采取简单有效、个性化手术治疗方案;非手术治疗适用于轻型单纯肝破裂。     

基层医院肝损伤的诊治原则

目的探讨基层医院肝损伤的诊治原则。方法回顾性分析65例肝损伤患者的临床诊治资料。结果65例肝损伤患者仅通过病史、体征做出正确诊断者48例，加x线平片做出正确诊断者56例，加腹部B型超做出正确诊断者60例，加腹部CT检查做出正确诊断者62例，加诊断性腹腔穿刺和灌洗做出正确诊断者63例，手术探查正确诊断率100％。手术治疗52例，非手术治疗13例，均临床治愈，治愈率100％。结论基层医院救治肝损伤时，应合理应用影像技术、诊断性腹腔穿刺和灌洗、手术探查进行正确的早期诊断与治疗方法的选择，是治愈肝损伤的关键。     

闭合性肝损伤96例手术治疗体会

目的：总结闭合性肝损伤手术治疗效果。方法：对闭合性肝损伤病例应及时全面检查早期诊断及复苏，根据肝外伤情况，合珲选用手术切口、体位及适当手术方法进行手术治疗。结果：本组96例，治愈85例，死亡11例，胆瘘6例，切口裂开5例，应激性溃疡出血10例，外伤性肝囊肿8例。结论：对闭合性肝损伤病例，强调早期诊断及复苏，合理选择手术方法。     

外伤性脾破裂138例的基层诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的治疗方法，提高基层对外伤性脾破裂的诊治水平。方法：对2003年1月-2010年12月就诊于我院的138例外伤性脾破裂患者进行治疗，非手术治疗患者严密监测自身状况，调解水电解质平衡，积极抗炎治疗。手术患者根据患者自身病情进行全脾切除术、脾修补术或部分切除术。结果：非手术治疗患者8例全部治愈。治愈率100％。手术患者129例治愈，9例死亡，治愈率99．2％。术后感染7例均治愈。结论：外伤性脾破裂患者及时诊治选择合适的治疗方法对治愈有重要意义。     

80例外伤性肝破裂临床治疗分析

目的 探究外伤性肝破裂的临床治疗方式并进行分析.方法 将80例患者肝脏损伤进行分级.对不同的患者采取相应的治疗方式.对非手术治疗,采用抗炎、抗休克、止血、补液、卧床休息等方式对症治疗.对手术患者根据不同的病情分别采取单纯性肝修补、清创性肝缝合、不规则肝叶切除术、纱布填塞法等不同手术方法.结果 80例患者经治疗除2例患者因术中严重出血而死亡,其他患者全部治愈.非手术治疗患者全部治愈,手术患者部分伴有并发症,经治疗后全部治愈.结论 对于外伤性肝破裂的治疗应分不同的病情选择非手术治疗或相应的手术治疗,并在术后密切观察患者情况,从而及早发现问题和及早做处理.     

外伤性肝破裂的诊治的临床研究

目的：探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗的方法.方法：回顾性分析在我科住院治疗的20例肝破裂患者的临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗16例.结果：本组死亡患者1例,死亡率为5%,其余均治愈出院,治愈率95%.结论：早期明确诊断和积极有效的治疗是提高外伤性肝破裂患者治愈率的重要因素,但应根据具体情况,采取适当的治疗方案,非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,手术是治疗Ⅲ以上肝破裂的主要方案     

医源性胆漏临床分析

目的：胆漏的原因及处理。方法：对38例术后胆漏病例进行回顾性分析，包括原发疾病、手术方式、胆漏发生时间窗、临床表现、治疗方法和预后。结果：38例患者32例非手术治疗治愈，6例手术治愈。结论：非手术治疗成为首选方法，再手术率大大降低。     

82例阑尾脓肿诊治体会

目的:总结阑尾脓肿诊断治疗的临床经验.方法:对2001年1月～2010年12月收治的82例阑尾脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:82例阑尾脓肿手术治疗64例,非手术治疗18例(其中中西医结合治疗7例,穿刺抽脓治疗11例).全部治愈出院,追踪观察2年手术治疗患者无一例复发;非手术治疗患者复发6例,需再行手术治疗.结论:阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的治疗手段,能够及时消除感染来源,住院时间短、费用低、无复发、元并发症.非手术治疗虽可获较好治疗效果,但复发率较高,需再行阑尾切除手术.     

外伤性脾破裂57例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析57例外伤性脾破裂的临床资料。结果：本组患者中行非手术治疗13例,手术治疗44例;手术治疗患者中保脾治疗12例,脾切除术12例。另1例患者于非手术治疗的第12天因剧烈咳嗽而诱发再次出血,急诊中转手术治愈。随访3周~6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论：早期诊断、准确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案,是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应证,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;非手术治疗脾破裂的关键是必须严格掌握适应证。     

探讨腰椎间盘突出症的临床分期与治疗方法

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床分期与治疗方法.方法：382例腰椎间盘突出症患者临床分期,Ⅰ期（功能障碍期）112例,Ⅱ期（退变失稳期）208例,Ⅲ期（增生狭窄期）62例.分别采用非手术治疗或手术治疗.结果：Ⅰ期非手术治疗87例,手术25例,有效率：91 96%;Ⅱ期非手术治疗154例,手术54例,有效率：91 35%;Ⅲ期非手术治疗42例,手术20例,有效率：83 87%.三期382例病人治愈：143例,好转：202例,未愈：37例.总有效率90 3%.结论：对于LDH目前所有的治疗方法均为缓解症状,而非治愈.治疗方式的选择要以椎间盘突出的病理改变为基础,先行非手术治疗,再考虑手术治疗.     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的临床诊治

目的:探讨胃大部切除术之后患者残胃胃瘫综合征的诊断标准及治疗方法。方法:回顾性分析34例行胃切除术后出现胃瘫综合征患者的临床资料。结果:34例患者中,33例非经手术治愈,其中在2周内治愈的患者13例,3周内治愈的患者17例,4周内治愈的患者3例,1例患者经手术治愈。结论:胃瘫综合征患者的诊断需排除吻合口以及输出段的空肠机械性梗阻,通过X线钡餐结合胃镜可有效对其进行诊断。在治疗方面,非手术治疗法是主要疗法,对非手术治疗无效的患者可考虑手术治疗。     

肝外伤非手术治疗63例

目的　探讨肝外伤非手术治疗的可行性和时机的选择。方法　回顾分析本院近10a来非手术治疗肝外伤的病例及国内有关文献报道的肝损伤病例资料。结果　本院共收治肝损伤6 3例,Ⅰ级33例(5 2 % ) ,Ⅱ级2 8例(45 % ) ,Ⅲ级2例(3% ) ,全部治愈,包括并发早期休克表现9例,经积极抗休克治愈;大出血中转手术3例;9例肝脓肿经B超引导下穿刺引流治愈。结论　肝损伤行非手术治疗适应证为大多数Ⅰ、Ⅱ级肝损伤,很少部分的Ⅲ、Ⅳ级肝损伤。病情变化及时中转手术。     

20例肝外伤的治疗体会

目的：探讨肝外伤患者的治疗方法与治疗效果。方法：回顾性分析汇总2007年10月～2010年12月在我院收治的肝外伤患者20例，其中16例采取了手术治疗，4例采取非手术治疗。结果：20例肝外伤患者经过抢救治疗，其中16例患者（占比80％）手术治疗，死亡1例，其死亡原因是由于早期失血性休克造成，其余15例全部治愈。4例患者（占比20％）非手术治疗均治愈。结论：在正确的判断与诊断的前提下，对于血流动力学稳定的患者，可选择非手术治疗方式，更加安全有效。而对于大部分严重肝外伤的患者采取手术治疗安全系数更高，手术处理时止血、清创、引流是其关键。     

42例肝损伤患者非手术治疗的护理

肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症,早期对患者进行及时有效的监护和治疗是减少并发症和降低病死率的关键.近年大多数学者认为伤后患者血流动力学稳定和肝脏损伤分级为Ⅰ、Ⅱ级是采取非手术治疗的主要适应证.2000年1月-2004年12月我科共收治闭合性肝损伤患者124例,其中非手术治疗42例,经精心治疗和护理均治愈出院,现将护理体会介绍如下.     

外伤性脾破裂29例的诊治体会——外伤性脾破裂的诊断与治疗原则

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗原则.方法：对我院2005年1月至2010年6月收治的29例外伤性脾破裂病例进行了回顾性分析.结果：本组患者共29例,其中手术治疗26例,非手术治疗3例,29例患者均治愈出院,无死亡病例.结论：明确在外伤性脾破裂的治疗中及时诊断、合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命的关键,应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则 如患者生命征平稳,可在严密监测过程中行保守治疗,并做好随时手术的准备,一旦病情恶化,立即行手术治疗.     

外伤性肝损伤诊疗体会

目的探讨外科治疗肝脏外伤的方法与疗效。方法回顾性分析本院1995—2005年10年来收治的30例肝外伤患者的临床资料。结果8例患者行非手术治疗,22例分别采用肝缝合修补加明胶海绵大网膜填塞、肝固有动脉结扎、清创加不规则肝切除术。结果手术患者28例治愈,2例死亡。结论肝脏损伤应根据肝损伤的程度、部位及分析来确定不同的治疗方法。     

闭合性肝脏损伤的早期诊断及处理

目的:探讨闭合性肝脏损伤的早期诊断和处理方法。方法:采用回顾性分析的方式,分析2004年10月-2014年10月昆明市第二人民医院接受的103例闭合性肝脏损伤的临床资料,103例采用诊断性腹腔穿刺进行诊断,55例采用B超诊断,42例采用CT检查;其中观察组53例,进行手术治疗,对照组50例,进行非手术治疗,比较两组阴阳性。结果:103例采用诊断性腹腔穿刺诊断中结果阳性95例,准确率92.23%;55例B超诊断中结果阳性51例,准确率92.27%;42例CT诊断中结果阳性39例,准确率92.86%。对照组50例治愈40例,5例在进行保守治疗过程中因出血不止而进行手术并治愈,死亡10例,全组治愈率为80.00%;观察组53例治愈45例,死亡8例,全组治愈率为84.90%。两种治疗方法差异无统计学意义(P0.05)。结论:闭合性肝脏损伤的早期诊断和及时处理可以提高患者的存活率,同时非手术治疗和手术治疗两种方式要根据患者的实际情况决定。     

52例胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）早期非手术治疗的诊治可行性.方法：回顾分析我院2000年1月至2010年3月收治胆源性急性胰腺炎52例,根据有无胆道梗阻及胰腺炎轻重程度分四类,进行临床治疗结果分析和总结.结果：轻症非梗阻型28例,发病后2周内非手术治疗均治愈.轻症梗阻型19例,经72h治疗后中转急诊手术2例,均治愈.重症非梗阻型3例,2周内非手术治疗治愈,重症梗阻型 2例,经非手术治疗24-36h后转上级医院治疗.结论：胆源性胰腺炎早期2周内一般予以保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

探讨闭合性损伤小肠破裂临床诊断体会

目的：对闭合性损伤小肠破裂的诊断和治疗进行探讨方法：本组患音共51例,根据患者当前症状,考虑患者致伤原因诊断中采用腹腔穿刺、B超检查、胸腹部X线检查.行腹腔穿刺31例,阳性22例,腹部B超检查42例,存在腹腔积液31例,胸腹部X线检查42例,发现膈下游离气体18例.所有患者均行手术治疗,分析诊断结果和治疗效果.结果：本组51例患者经手术治愈50例,1例患者死亡,50例手术治愈患者术后出现切口感染5例,惑染率为10.0％,后经积极治疗痊愈、结论：封闭性损伤小肠破裂要及早诊断,采用各种诊断方法,提高诊断准确率,从而及时给予手术治疗,提高患者治愈率.