医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨医院感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考.方法:对2005～2007 年住院患者发生医院感染的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果:3年来所有医院感染的病例中共分离出病原菌203株,以革兰阴性细菌为主,共121株,占59.61%;革兰阳性菌55株,占27.09%;真菌27株,占13.30%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势.结论:降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌,重视病原菌培养,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.     

重症监护病房医院感染病原菌调查分析及管理措施

目的 进一步加强我院重症监护病房医院感染的重点监控和管理,有效预防和控制医院感染的发生. 方法回顾性调查2009年1-12月在我院ICU、RICU、EICU住院患者医院感染情况. 结果 病人328人次,发生医院感染 84例,医院感染率25.61%.检出菌株206株,其中真菌56株,占病原菌总数的27.18%;G+23株,占病原菌总数的11.17%;G-菌127株,占病原菌总数的61. 65%.G-菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希氏菌为主,分别占G-菌的36.22%和11.02%. 结论 重症监护病房医院感染发生率较高,感染病原菌以G-菌为主;病原菌耐药程度高,应加强相应的管理措施控制和降低医院感染率,防止多重耐药菌株的传播与流行.     

医院感染病原菌分析

目的:回顾性分析2017年度～2018年度我院发生医院感染的病例,根据感染部位、菌群分布及其耐药性进行分析,对重点感染部位进行监控,加强合理用药并指导临床治疗。方法:回顾性分析2017年1月1日～2018年10月31日我院9095例出院患者,收集住院期间留取的感染学证据,其中257例患者发生医院感染,分析其病原菌分布及其耐药性。结果:9095例出院患者中共257例患者发生医院感染,感染率2.83%;感染部位主要以泌尿系统为主,占40.47%;第二位为呼吸系统,占36.19%;其余占23.34%。共分离出病原菌262株,其中革兰氏阳性菌26株,占9.92%,以金黄色葡萄糖球菌为主,对利奈唑胺较为敏感;革兰氏阴性菌206株,占78.63%,以大肠埃希菌为主,对亚胺培南较为敏感;真菌30株,占11.45%,以念珠菌为主。结论:2017年度～2018年度我院泌尿系统感染率最高,病原菌以革兰氏阴性菌为主。根据药敏结果合理选择抗菌药物,可以有效降低医院感染的发生率,同时为临床治疗提供用药依据。     

某综合医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解某院医院感染病原菌分布及耐药性,为医院感染的预防控制和临床合理用药提供参考依据。方法利用院感监控软件,选取2015年1月～2017年6月医院感染患病人为研究对象,对其病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果 201 800例病人共发生医院感染4 148例,医院感染发生率为2.06%。感染病人的送检标本中共检出病原菌1 723株,主要集中在重症医学科(433株,25.13%)、神经外科(196株,11.38%)、呼吸内科(170株,9.87%)。各主要科室间分离菌株构成不同,差异有统计学意义(χ2=309.34,P<0.05)。病原菌主要分离自痰液标本(903株,52.41%),其次为尿液(308株,17.88%)。检出的病原菌中革兰阴性菌1 181株,占68.54%,主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌331株,占19.21%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌211株,占12.25%,主要为白假丝酵母菌。革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌耐药现象最为严重;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,耐药率均> 90%,对亚胺培南和美罗培南相对敏感。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率高达69.33%,金黄色葡萄球菌及粪肠球菌对红霉素的耐药率较高,耐药率均> 80%,对万古霉素较为敏感。主要真菌对两性霉素B和制霉菌素最敏感,白假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率> 70%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药问题,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。     

ICU医院感染现状分析及护理管理对策

目的：调查ICU医院感染病原菌的种类变迁及耐药情况,为建立有效预防和控制ICU的医院感染提供对策。方法：回顾性调查ICU2011年4月至2012年8月住院ICU病人医院感染情况。结果：住院病人359人次,发生医院感染84例,医院感染率23．40％。检出菌株206株,其中真菌67株,占32．52％;G＋23株,占11．17％;G-116株,占56．31％。G-菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希氏菌为主,分别占G-菌的40．17％和11．97％。结论：ICU医院感染发生率较高,感染病原菌以G-菌和真菌为主;病原菌耐药程度高,应采取积极有效的综合性护理措施控制和降低ICU医院感染率,防止多重耐药菌株的传播与流行。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物学特点及防治对策探析

目的探讨重症颅脑损伤ICU内肺部感染的微生物学特点及防治对策。方法回顾性分析2007年10月～2012年6月广州市番禺区何贤纪念医院ICU病房收治的56例重度颅脑损伤并发肺部感染患者临床资料,所有患者均做痰培养和药敏试验,分析其流行病学、病原菌分布、耐药性及相关因素,探讨防治对策。结果共培养出病原菌79株,革兰氏阴性杆菌55株,占69.6%;革兰阳性球菌12株,占15.2%;真菌9株,占11.4%;肠球菌3株,占3.8%。革兰氏阴性杆菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星敏感。12株葡萄球菌中耐甲氧西林菌株9株,7例肠球菌均为耐庆大霉素菌株。结论重症颅脑损伤ICU内肺部感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,而且该菌株对临床中多种抗菌药物产生耐药性,临床应加强对ICU病原菌分布及耐药性监测,结合病原菌培养及药敏试验结果,指导临床合理使用抗菌药物。     

基层医院261例医院感染病例分析和防控对策

目的：了解基层医院感染的危险因素,提出改进措施,降低医院感染率。方法：采取回顾性的调查方法,对2007～2009年医院10 061例出院患者中,261例医院感染病例临床资料进行分析。结果：医院感染率为2.59%,易患人群为老年人,感染部位以呼吸道为主,占73.18%,感染科室ICU、内科较高,病原菌共检出64株,其中G^-菌占54.69%,G^＋占15.63%,真菌占29.69%。结论：加强医院感染管理,提高医务人员防控意识,做好医院感染各项监测,有效控制病原菌,规范合理使用抗菌药物,是降低医院感染的有效措施。     

医院内感染患儿病原菌类型及耐药性分析

目的分析医院内感染患儿病原菌类型及其对常用抗生素的敏感性,为临床合理、有效使用抗生素提供依据。方法对医院感染患儿的142株病原菌类型及其药敏试验结果进行分析。结果所分离的病原菌中革兰阴性菌占40.85%,革兰阳性菌占38.03%,真菌占21.12%。对革兰阴性菌较敏感的药物有亚胺培南和哌拉西林/舒巴坦;对革兰阳性菌较敏感的药物有万古霉素、庆大霉素、利福平、复方新诺明。结论定期对医院内感染的病原菌进行耐药分析,有助于合理选用抗生素,延长有效抗菌药物的应用寿命,减少细菌耐药菌株的产生。     

2型糖尿病合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性

目的探讨糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析2008-03/2011-10月作者医院67例2型糖尿病合并肺部感染患者的痰培养,统计其病原菌分布特点和药物敏感性结果。结果 67例2型糖尿病合并肺部感染患者共检出病原菌58株,检出率为86.6%。其中革兰阴性（G-）菌株37株,占63.8%;G＋菌19株,占32.8%;真菌2株,占3.4%。G-菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率在86.5%～100%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率在27.3%～74.9%之间;革兰阳性（G＋）菌对万古霉素敏感率为100%,对替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦敏感率均在90%以上。结论糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为G-杆菌,应引起临床重视。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。