非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式与阴式全切术的临床效果比较

目的:对比研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与阴式子宫全切术(transvaginal hysterectomy,TVH)在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法:回顾分析119例采用以上2种方式子宫切除的临床资料,其中LAVH 65例,腹腔镜下断离子宫圆韧带、附件及阔韧带系膜至子宫动静脉,打开膀胱反折腹膜下推膀胱后,转为阴式手术切除子宫;TVH 54例,经阴道切开宫颈筋膜,打开前、后反折腹膜,断离骶、主韧带及子宫血管,断离宫旁组织及双侧附件,取出子宫。结果:TVH 5例转腹腔镜辅助下手术。LAVH手术时间(145±38)min,TVH(85±35)min;LAVH术中出血量(150±35)ml,TVH(85±30)ml;LAVH手术并发症发生率3.0%(2/65),阴式组3.7%(2/54)。术后住院时间LAVH(6.1±1.4)天,TVH(6.3±1.8)天;LAVH住院总费用(6 925±870)元,TVH(3 585±380)元。结论:两者各有其优势。腹腔镜辅助下阴式子宫全切术显著扩大了阴式子宫全切术的适应证,手术更安全。阴式子宫全切术具有手术时间短、失血少、费用低廉的优点,值得在基层医院推广应用。     

非脱垂子宫3种不同术式全切术比较分析

目的:探讨非脱垂子宫经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)3种术式的临床效果。方法:对TAH组、TVH组、LAVH组3组患者的术中、术后情况及治疗费用等方面进行比较。结果:LAVH组手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于TVH组、TAH组,但费用相对较高;在手术适应证方面,TVH组略小于TAH组和LAVH组,在安全性方面,TAH组则高于TVH组和LAVH组。结论:非脱垂子宫的3种全切术中,LAVH组术中和术后的指标优于TAH组和TVH组;但对于不同的患者,应综合考虑实际情况,采用相应的手术方式。     

非脱垂子宫阴式和腹式全切术临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫鼠性疾病行经阴道子宫切除术（TVH）98例，与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）100例进行分析比较。结果TVH组无术中、术后并发症。术中估计出血量、术后下床活动时间及住院时间均小于TAH组（P〈0．01），肛门排气时间小于TAH组（P〈0．05），手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、住院天数短、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕，患者乐于接受，尤其对伴有肥胖、糖尿病等内科并发症，术后腹壁切口易发生感染、延期愈合者，是一种理想的手术方式，值得临床推广。     

阴式子宫全切术73例映射度观察

以往阴式切除子宫只限于子宫脱垂患者。近年来,随着微创技术的开展,阴式子宫全切术越来越多地应用于临床。近年来,国内外很多资料报道了非脱垂子宫甚至大子宫经阴道切除术的安全性和可行性[1-3]。其与腹式手术相比有独特优势。现将本院73例非脱垂子宫阴式全切术病例总结分析如下。     

非脱垂子宫阴式切除46例分析

近年来 ,微创手术在妇科领域广泛应用 ,且深受广大患者欢迎。其中非脱垂子宫行阴式切除术自去年开始在我院开展 ,现将自 2 0 0 1年 1月～ 7月行该术式共 46例分析报道如下。资料与方法1　病例选择　 2 0 0 1年 1～ 7月在我院非脱垂子宫行阴式切除 46例 ,年龄 40～ 6 2岁 ,平均 5 0 2岁。其中子宫肌瘤 2 5例 ,子宫腺肌病 10例 ,功能性子宫出血 10例 ,宫颈上皮内瘤样病变 1例。有腹扎史 2 0例。术前详细询问病史 ,仔细检查 ,子宫增大小于 16周 ,且子宫活动度良好 ,排除恶性肿瘤可能。对照组选同期住院且有相同手术指征并行开腹子宫切除 42例…     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术临床疗效的meta分析

目的比较国内腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术临床疗效meta分析。方法采用ReviewManager4.2分析软件,对国内16篇有关腹腔镜辅助下阴式子宫全切术与阴式子宫全切术研究结果进行随机效应模型的Meta分析。结果腹腔镜辅助下阴式子宫全切术组的手术时间及术后用止痛剂病例数明显多于阴式子宫全切术组。结论阴式子宫全切术的临床效果优于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,可作为临床首选的手术方法。     

非脱垂子宫阴式和腹式全切术临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证、手术特点及难点。方法对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)98例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行分析比较。结果TVH组无术中、术后并发症。术中估计出血量、术后下床活动时间及住院时间均小于TAH组(P<0.01),肛门排气时间小于TAH组(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、住院天数短、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,患者乐于接受,尤其对伴有肥胖、糖尿病等内科并发症,术后腹壁切口易发生感染、延期愈合者,是一种理想的手术方式,值得临床推广。     

非脱垂子宫阴式切除术97例临床分析

目的:对非脱垂子宫经阴道(阴式)切除开展临床研究与技术改进。方法:对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果:阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.001),平均出血量较多(P>0.05),术后疼痛、发热率低(P<0.001),肛门排气时间早(P<0.001),术后平均住院时间短(P<0.001)。结论:阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后1周内出院者多,腹壁不留切口疤痕,深受患者欢迎。对于非脱垂子宫≤80天妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式。     

经阴道非脱垂性全子宫切除58例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式全切术的方法和临床应用价值。方法:回顾性分析我院非脱垂子宫阴式全切术58例及腹式子宫全切术62例患者的临床资料。结果:两组患者手术时间、术后排气时间、术后住院天数、术后镇痛及病率有显著性差异,术中平均出血量差异无显著性。结论:阴式子宫全切术具有损伤小、恢复快,腹壁不留瘢痕,医疗费用低等优点,只要掌握好适应症,临床效果明显优于腹式子宫全切术。     

非脱垂子宫阴式切除40例分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性、安全性和优点。方法：2005年1月～2007年12月期间对非脱垂子宫行阴道切除术,分析手术时间、术中出血量、术后平均住院天数、术后疼痛、肛门排气时间、术中术后并发症、术后随访。结果：手术时间50—100min,平均60rain。术中出血量150—300ml,平均200ml,术后4～5d出院,术后疼痛轻（O～1级）,肛门排气时间28—30h,术中无中转开腹,无邻近器官损伤,术后3个月随访未发现盆腔炎性包块和血肿,阴道残端光滑,愈合良好,无术后并发症。结论：经阴式切除子宫是安全可行的,并且有手术时间短、腹腔干扰少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、效果好等优点。     

阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较

目的评价阴式子宫全切术的临床应用价值,并掌握其手术要点及适应证。方法回顾性分析阳光医院子宫行经阴式子宫全切术（TVH）62例（阴式组）及同期经开腹子宫全切术（TAH）65例（开腹组）的临床资料,进行分析比较。结果阴式组无中转开腹,无术中损伤、术后感染,术后恢复快。手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均小于开腹组,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论阴式组损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法。     

新式非脱垂子宫经阴道全切术的临床应用

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道全切术（TVH）的术前病例选择参考要素、术中操作要点和并发症防治措施。方法 回顾性分析2010年6月至2012年6月福建省妇幼保健院收治的子宫肌瘤和/或腺肌病手术指征的TVH病例临床资料。结果 手术耗时与子宫的大小呈正相关,是否进行附件处理和/或阔韧带肌瘤切除,与手术耗时亦呈正相关;手术耗时与患者年龄、盆腹腔手术史、孕产史次数的关联性均不显著。结论 对于子宫活动度好的非脱垂子宫（子宫≤16孕周）,若附件肿物直径≤6 cm且为非恶性病变,TVH术式较安全,值得推广的微创手术。     

72例改良非脱垂阴式子宫切除术临床效果观察

目的通过对改良非脱垂阴式患者进行子宫切除术治疗,总结其临床效果并进行观察,探讨该病的治疗方法。方法采用连续硬膜外或全身麻醉的方式对患者进行手术治疗,针对患者病灶不同采用不同的方式进行。结果所选72例患者手术中,无1例盆腔脏器损伤,术后无近期及远期残端出血,血肿发生。结论阴式子宫切除术(TVH)是一种传统的手术方法,目前已经广泛应用于无生殖道脱垂的患者,改良的TVH与传统的TVH相比具有很多特点。     

非脱垂子宫阴式切除术120例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道(阴式)切除术的方法改进及其优越性。方法将需行子宫切除术的非脱垂子宫患者240例(2004年5月1日至2007年3月31日本院住院治疗),随机分为阴式组和腹式组进行临床观察,并对非脱垂子宫阴式切除术的传统方法进行改进。结果阴式组较腹式组平均手术时间短、出血量少(P<0.01),术后疼痛轻、发热率低、肛门排气时间早、术后平均住院时间短(P<0.001)。结论非脱垂子宫阴式全切术具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快、不增加并发症等优点,是值得推广的一种子宫全切术方法。     

子宫全切术20例临床分析

目的:比较开腹子宫全切术与阴式子宫全切术的临床治疗效果分析.方法:选取本院在2010年8月～2011年8月期间治疗的20例传统开腹子宫全切术的子宫病变患者的临床资料,并与阴式子宫全切术作对比,该组20人我们称为观察组,另外的阴式子宫全切术资料来源于25例成功案例,其作为对照组;比较两组手术时间、手术中出血量、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院时间、术后并发症等指标.结果:20例阴式子宫全切术的患者平均手术时间为96分钟,出血量188ml,术后住院10天左右,开腹式手术虽然恢复得慢,但视野暴露好,且没有限制,不需要考虑是否有盆腔粘连等特殊情况.有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:开腹子宫全切术与阴式子宫全切术相比,使用时间长,术后并发症也高于腹式,住院时间相对长,但是,这种传统式手术相对阴式手术来说,不用考虑不宜因素,而且,手术视野暴露良好,便于操作,手术者可以非常容易掌握手术的基本情况好效果,如果是没有生育要求,不太在乎疤痕,可以选择这种方式.     

阴式子宫切除术应用于非子宫脱垂患者62例临床分析

目的探讨阴式子宫切除手术治疗非子宫脱垂患者的疗效及优势。方法回顾性分析我院行阴式子宫切除术患者62例的临床资料,以了解其手术情况和术后恢复情况。结果59例患者阴式子宫切除顺利完成,1例患者在泌尿外科大夫协助下完成手术,2例患者中转开腹。结论阴式子宫切除术难度较高,但病人术后恢复快,疼痛轻,腹部无疤痕,有一定的优势。     

阴式子宫全切术分析

随着维创外科理念在妇产科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科的热门话题,阴式子宫全切日益受到妇产科学界的重视,现将我院128例阴式子宫全切术报告如下。     

经阴道前后穹隆对非脱垂子宫行阴式子宫次全切除术临床观察

近年来,国外文献越来越多地报道了经阴道非脱垂子宫切除术的安全性和可行性^[1]。阴道式子宫次全切除术是由传统的阴道式子宫切除术衍变而来,既有保留宫颈又有不开腹的优点。我院使用阴道式子宫切除器械开展经阴道前后穹窿子宫次全切除术,旨在探讨对非脱垂性子宫行阴式子宫次全切除术的价值和可行性。     

非脱垂子宫良性疾病阴式与腹式子宫全切的配对比较

目的比较非脱垂子宫良性疾病经阴子宫全切术(TVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法回顾性配对分析2006年1月～2007年1月TAH和TVH各40例临床资料。结果TAH组的手术时间、术后住院时间显著长于TVH组;TAH组术后镇痛率、术后病率及术后腹胀率显著高于TVH组。结论TVH创伤小、病人痛苦少,手术效果好,术后恢复快,住院时间短,是临床值得推广的一种手术方法。     

非脱垂子宫阴式切除80例分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性、安全性和优点。方法:2004年1月~2005年12月间对非脱垂子宫行阴道切除术,分析手术时间,术中出血量,术后平均住院天数,术后疼痛,肛门排气时间,术中术后并发症,术后随访。结果:手术时间50~100min,平均60min。术中出血量150~300ml,平均200ml,术后4~5天出院,术后疼痛轻(0~Ⅰ级),肛门排气时间28~30h,术中无中转开腹,无邻近器官损伤,术后3个月随访未发现盆腔炎性包块和血肿,阴道残端光滑,愈和良好,无术后并发症。结论:经阴式切除子宫是安全可行的,并且有手术时间短,腹腔干扰少,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间短,效果好等优点。