心功能Ⅱ～Ⅳ级孕妇的妊娠结局(附70例报告)

目的　探讨不同程度的心功能低下对妊娠结局及围生儿的影响。方法　回顾性分析 70例心功能Ⅱ～Ⅳ级孕妇的妊娠结局和新生儿资料 ,分析引起孕期心功能低下的心脏病特征 ,比较并统计分析不同程度心功能低下的早产率和平均新生儿出生体重 ,分析新生儿异常和围生儿死亡情况。结果　①风湿性心脏病和先天性心脏病是造成妊娠期心功能低下的主要病因 ,风湿性心脏病占第 1位 (4 2 .9% ) ,先天性心脏病占第 2位 (34.3% ) ;②妊娠前经过手术或介入治疗的 10例心脏病患者中 ,妊娠期出现Ⅲ、Ⅳ级严重心功能低下者仅 1例 ,与未经相应治疗的 6 0例患者中出现 2 6例比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;③心功能Ⅲ、Ⅳ级患者早产率为 4 4 .4 % ,明显高于心功能Ⅱ级的患者 (9.3% ,P <0 .0 5 ) ,70例患者总早产率为 2 2 .9% ,明显高于正常人群 ;④心功能Ⅱ级患者的新生儿体重明显高于Ⅲ、Ⅳ级患者 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ、Ⅳ级两组患者之间无显著性差异 ;⑤ 70例患者中新生儿畸形 3例 ,围生儿死亡 3例 ,均显著高于正常人群。结论　风湿性心脏病和先天性心脏病是造成妊娠期严重心功能低下的主要原因 ;妊娠前心脏病的治疗特别是先天性心脏病手术治疗可以显著改善妊娠期心脏病患者的心功能 ;母亲心功能直接影响围生儿质量 ,心功能越差     

低体重婴幼儿先心病术后呼吸道管理

目的总结体重10kg以下婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后呼吸道管理的护理。方法对30例低体重婴幼儿先心病术后加强呼吸机管理和气管插管的护理;加强呼吸道管理,预防和控制肺部并发症。结果本组30例经过精心护理均未出现术后并发症而治愈出院。结论探讨适合体重≤10kg婴幼儿先心病术后的呼吸道管理经验,建立有效的护理措施,有助于控制术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率。     

婴幼儿先天性心脏病合并肺炎42例回顾性分析

目的探讨婴幼儿先心病合并肺炎临床特点,提高早期诊断率,降低先心病肺炎的病死率。方法研究对象为2007年1月至2011年5月收住我院儿科婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的42例病例。结果 42例婴幼儿先天性心脏病合并肺炎患儿中先心病中以左向右分流居多,室间隔缺损（VSD）50.00%,房间隔缺损（ASD）26.10%,动脉导管未闭（PDA）4.77%,经过镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、限制液体入量等综合治疗,其中37例能够缓解或部分缓解,占88.00%,1例院内死亡,4例病情严重转至上级医院PICU死亡,占11.90%,死亡原因为心力衰竭难以控制或严重缺氧发作。结论 42例婴幼儿先心病合并肺炎的病死率与先心病的早期诊断、正确治疗、先心病畸形严重程度密切相关。如果未能早期手术治疗,镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、限制液体入量等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。     

先天性心脏病低体重婴幼儿心脏手术的配合

先天性心脏病低体重婴幼儿易合并多种疾病,影响生长发育,术后恢复慢,死亡率高。我院于2003—05／2007—04月对143例先天性低体重婴幼儿在体外循环下进行手术治疗,现将手术配合过程介绍如下：     

超短波联合胸部物理治疗先心术后排痰无效效果观察

婴幼儿先天性心脏病外科治疗不断发展,使一些复杂的先心病在婴幼儿期得以矫治。低龄化趋势使患儿在术后拔除气管插管后在气道管理上难以配合,出现排痰无效。肺部感染是心脏术后的严重并发症。近来肺部感染总体死亡率有上升     

6岁以下小儿先心病的围手术期处理

６岁以下小儿先心病的围手术期处理张鸿兰苏金林随着心血管外科的发展，先天性心脏病（先心病）的手术治疗向着低体重及婴幼儿发展。由于小儿各器官发育不成熟，代偿功能低下，在经受手术及体外循环（ＣＤＢ）后各器官功能紊乱明显。因此做好围术期的处理是提高手术成功率...     

苏太尼—异丙酚静脉麻醉在先心病病人无痛人流中的应用

青海省是先天性心脏病 (先心病 )的高发地区。我们在门诊麻醉工作中经常遇到先心病患者 ,本文收集 2 8例先心病患者在门诊应用芬太尼 -异丙酚静脉麻醉行无痛人流术 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 8例先心病患者 ,孕 40天～6 0天 ,年龄 2 2岁～ 3 9岁 ,体重 43ｋｇ～ 6 7ｋｇ ,术前均有活动后心慌、气短、易疲劳、咳嗽多痰、虚汗及反复发作呼吸道感染史。无昏厥、紫绀、活动受限。心电图检查无严重心律失常。另随机抽取 3 0例健康者作为对照组。两组病人年龄、体重和妊娠时间组间比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5…     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗危险因素分析

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病的外科治疗措施及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析手术治疗的112例先天性心脏病婴幼儿病例,通过Logistic回归模型筛选外科治疗的危险因素。结果：术后死亡14例,死亡率为12.50%;98例存活者随访3～36月,无远期死亡及并发症,生长发育良好;年龄、体重、体表面积,体外循环和主动脉阻断时间、术后酸血症、使用临时起搏器及Aristotle评分等多项围手术期指标与预后相关。结论：婴幼儿先天性心脏病外科治疗的危险因素与患儿自身情况及手术中多个环节有关。     

先天性心脏病婴幼儿体外循环术后体温的护理

先天性心脏病(简称先心病)婴幼儿体外循环(CPB)术后为高危儿，近年来随着心脏外科、麻醉、体外循环和重症监护的发展，使先心病婴幼儿心脏外科手术死亡率大大降低，手术成功率逐年增加。但是由于先心病婴幼儿患者特殊的生理特征，使70％的患儿CPB术后易发生体温失衡，影响心脏功能和机体代谢，严重的可以危及生命。     

低体重婴幼儿先天性心脏病术后监护

由于医疗技术的不断发展,婴幼儿先天性心脏病(先心病)的外科治疗不断向低龄化,低体重化发展,规范和完善低体重先心病患儿术后监护常规,减少并发症,降低死亡率,是提高术后监护水平的重要课题。我院自1994—01～2004—08完成10kg以下婴幼儿心脏手术241例,现将监护体会报告如下。     

岳阳市城区高中毕业生视力与体质指数关系调查分析

目的：探讨岳阳市高中毕业生视力与体质指数的关系。方法：采用标准对数视力表,对考生进行裸眼视力及矫正视力检查,同时测量身高及体重,记录结果并进行统计学处理及分析。结果：6 469名高中毕业生中,不同体重指数（BMI）的男女学生双眼平均视力不同,BMI低于正常者视力低下率为70.81%;超重者视力低下率为66.15%;肥胖者视力低下率为70.20%;而BMI正常者视力低下率为65.95%。BMI异常者分别与BMI正常者视力低下率比较：体重过低者与BMI正常者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,肥胖者与BMI正常者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生长发育和健康状况会影响近视的发生和发展。BMI是衡量人体生长发育中最为简便易得的指标。通过BMI的检测,可以便捷有效地预测视力低下的发生,为预防近视的发生、控制近视的发展提供可预测的指标。     

小儿先天性心脏病介入封堵术围手术期的观察与护理

目的：探讨小儿先天性心脏病介入封堵术术前、术中及术后的观察与护理。方法：通过对30例实施小儿先天性心脏病介入封堵术患者的观察,总结了心理、术前、术中、术后的护理。结果：介入治疗30例,成功30例,成功率100%。结论：封堵器介入治疗先心病创伤小、痛苦少、术后恢复快,是先心病有效的、最佳的治疗方法。     

彩超在诊断胎儿心脏疾病中的作用及预防措施

先天性心脏病是小儿常见的先天性畸形之一,占新生儿出生缺陷的第二位。我国每年约十多万先心病儿出生,而且胎儿先天性心脏病也是导致新生儿和婴幼儿死亡的重要原因。大多数的先天性心脏病在胎儿期就可明确诊断,因此心脏疾病的产前筛查具有非常重要的意义。     

低体重婴幼儿先天性心脏病围术期非ICU期间的护理体会

先天性心脏病婴幼儿患者的手术由于患儿疾病的病理、生理等特点,以及手术中体外循环转流等因素,形成围术期护理的特殊性和专业性.低体重婴幼儿由于发育迟缓,体重较正常婴幼儿明显减轻,机体各项机能均相对较差,与本身心脏疾病的相互影响形成了一个恶性循环,故手术的风险性大大增加.手术后早期ICU内的严密监测和精心护理是患儿顺利恢复的必要保障.然而,手术前普通病区内的术前准备护理及手术后转入普通病区内的延续性护理也是至关重要的,且具有一定的特殊性.我科于2008年1月～2009年3月收治1岁3个月以内先心病患儿26例,现将该组患儿围术期普通病区内的护理体会报告如下.     

先天性心脏病患者介入封堵治疗前的心理状况研究

目的研究先天性心脏病患者介入封堵术前的心理状况。方法采用焦虑自测量表、抑郁自测量表,由专人对96例准备行先心病介入封堵的患者进行问卷调查并进行统计分析。结果 96例患者焦虑水平明显高于全国常模,且差异有统计学意义(P<0.001);少数民族人群可能为介入术前抑郁发生的危险因素,OR值为21.313(95%CI 1.409～322.42)。结论先心病介入封堵术前的患者普遍存在不同程度的心理问题,应引起手术者的重视。     

婴幼儿体外循环术后血管活性药物的应用及影响因素

目的:对婴幼儿体外循环术后血管活性药物的应用情况进行总结,并对其影响因素进行探讨.方法:本组先天性心脏病婴幼儿共51例.行体外循环心脏畸形矫治手术回到恢复室后,输入充足的有效循环血量情况下,为维持循环功能稳定而使用的血管活性药物的种类及维持时间等进行分析总结,并对性别、年龄、体重、疾病种类、术前心功能等级、射血分数、术...     

92例婴幼儿体外循环心脏术后呼吸道护理

婴幼儿先天性心脏病(先心病)自然死亡率较高.呼吸衰竭已成为婴幼儿先心病手术后第二大死亡原因.因此,结合婴幼儿呼吸系统的解剖特点、病理生理、临床实践,我科对2010 年5月至2011 年5月期间92患先心病婴幼儿在体外循下行心脏术后制定合理护理对策,加强呼吸支持和管理,有效预防和治疗肺部并发症,提高护理质量,从而降低了术后并发症的病死率发生.现介绍如下:     

心脏直视手术后的心律失常与处理

本文总结和讨论了247例心脏直视手术的病例,术后心律失常者94例,占全组患者的38.05%。心律失常患者在后天性心脏病为34例占13.8%,先心病60例占24.2%。发生心律失常的主要因素:体外循环转机时间和主动脉阻断时间的长短,血清电解质水平,术前心功能状况都与之有关处理原则:在术后补足血容量的基础上用强心剂,对快速型心律失常者可以加用异搏定或心得安。对缓慢型心律失常者可加用异丙基肾上腺素静脉点滴。     

低体重婴幼儿先天性心脏病手术后的护理体会

<正>先天性心脏病患儿由于年龄小、体重轻、病情重、手术危险性相对较大,术后护理难度大,我科2006年4月~2010年4月为113例低体重婴幼儿先心病患儿实施了手术治疗,取得了满意效果,现将护理方法总结报道如下。     

62例小儿先天性心脏病介入封堵术护理

目的 探讨小儿先天性心脏病介入封堵术术前及术后的观察与护理特点,提高临床护理水平.方法 通过对62例小儿先天性心脏病介入封堵术患者的观察,总结了心理、术前、术后的护理.结果 介入治疗62例,成功62例,成功率100%.结论 封堵器介入治疗先心病创伤小、痛苦少、术后恢复快,是先心病有效的、最佳的治疗方法.