HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流治疗慢性肝病重度黄疸适用范围

目的进一步评价HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流在治疗慢性肝病重度黄疸中的价值及最佳适用范围。方法选择2006年10月～2010年7月天津市第三中心医院94例不同病因慢性肝病重度黄疸患者,其中男性68例,女性26例;年龄29～76岁,中位年龄57岁。接受HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流治疗,比较单次HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流治疗前后血清胆红素变化;并探讨不同初始胆红素水平及初始凝血酶原活动度(PTA)水平对HB-H-6树脂吸附胆红素能力的影响。结果单次HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流治疗前血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)分别为(387.80±183.08)、(238.66±103.52)、(127.23±62.00)μmol/L;治疗后分别为(291.80±135.58)、(183.10±76.29)、(92.85±54.25)μmol/L,血浆灌流治疗能显著降低治疗后血清TBiL、DBiL及IBiL的水平(P<0.01);单次HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流治疗对TBiL、DBiL及IBiL的清除率分别为23.68%±9.14%、21.54%±9.90%及27.09%±16.84%,HB-H-6树脂对IBiL的吸附能力略强于TBiL及DBiL(P<0.01)。HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流对不同层次的初始TBiL水平均有效,均能引起治疗后胆红素水平的显著降低(P<0.01);初始TBiL水平越高,HB-H-6树脂清除胆红素的绝对值越高(P<0.01);对初始TBiL水平在200μmol/L以上HB-H-6树脂吸附能力明显高于初始TBiL水平在200μmol/L以下时(P<0.01)。HB-H-6树脂吸附胆红素的能力不受初始PTA影响;无明显不良反应。结论 HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流作为黄疸的人工肝治疗方法之一,安全有效,且适用于TBiL浓度200μmol/L以上的重度黄疸患者。     

树脂吸附结合光照清除腹水胆红素的临床观察

目的观察树脂吸附结合光照清除腹水中胆红素的安全性及临床效果，解决临床肝硬化合并黄疸腹水问题。方法肝硬化合并黄疸腹水患者21例，其中男性17例，女性4例，年龄50-72岁，平均年龄60．2岁。将经过预处理的HB—H-6树脂装入特制灌流器，高压蒸汽灭菌；按常规方法行腹腔穿刺引流腹水，用树脂吸附结合蓝光照射60min：分别于灌流前后取样测定腹水中蛋白、细胞总数、密度和渗透浓度；将处理后腹水进行静脉回输，密切观察患者一般情况及体温、心率、尿量等变化；分别取灌流前后树脂进行透射电子显微镜观察。树脂吸附加光照后腹水静脉回输25例次。结果①处理后腹水外观颜色明显变浅。②处理前后比较，腹水中总胆红素下降40％-50％，结合胆红素下降33％～50％，未结合胆红素最多可下降80％，腹水中蛋白和细胞总数略有下降，腹水密度、渗透浓度未见明显变化。③电镜观察可见树脂呈网状骨架结构，灌流后树脂骨架中散在分布电子致密度大的不整形块状、条索状物，为胆红素。④25例次腹水回输后除1例患者出现发热，其余均无不适，腹水回输后患者尿量增多，部分患者血胆红素降低。结论采用树脂吸附结合光照处理腹水中胆红素，为肝硬化顽固性腹水的治疗带来新方法，     

连续性树脂血浆灌流吸附治疗肝病性高胆红素血症13例报道

目的观察树脂血浆灌流吸附治疗13例肝病性高胆红素血症患者的疗效。方法13例肝病性高胆红素血症患者（rIBiL≥171μmol／L），采用连续性HB—H-6树脂血浆灌流吸附治疗。观察胆红素变化情况及对血压、心率、呼吸和体温的影响。结果灌流前与灌流后相比，血浆总胆红素下降53％，直接胆红素下降49％，间接胆红素下降66％；血压、心率、呼吸和体温没有明显变化。结论树脂血浆灌流吸附治疗肝病性高胆红素血症是一种安全有效的方法。     

胆红素吸附树脂的筛选及安全性检测

目的从多种合成树脂中筛选出胆红素吸附率高且安全性好者以清除腹水中的胆红素。方法10种待测吸附树脂，1^#、2^#为阳离子交换树脂，功能基团为-NH2；3^#、4^#为大孔吸附树脂（孔径20～50nm）；5^#为NK-107树脂，7^#为NK-110树脂；6^#为大孔吸附树脂（孔径30～50nm，极性，聚苯乙烯）；8^#为阳离子交换树脂（丙烯酸），功能基团为-COOH；9^#为大孔强碱性苯乙烯阴离子交换树脂，功能基团为-N^＋（CH3）3；8^#、9^#树脂按1：1比例混合为10^#。树脂筛选按1：10比例加入腹水（体积比），计算吸附率，实验重复6次。安全性测定：①用紫外分光光度计扫描树脂浸液上清，测定溶出物；②以家兔升温法检测热原。结果3^#、5^#、7^#、8^#、9^#、10^#树脂的DBiL与IBiL吸附率均较高。以紫外分光光度计检测3^#、5^#、7^#、8^#、9^#、10^#6种树脂浸液的上清，结果显示基本不含有溶出物；经家兔升温法行树脂热原测定，3^#树脂不符合测定规定，其余树脂均符合测定规定。结论5^#、7^#、8^#、9^#、10^#树脂吸附率较高且安全，可进一步试用于临床。     

功能基化天然生物多糖吸附剂制备及对血浆胆红素的清除

背景:目前临床上应用的血液/血浆灌流吸附剂主要为活性炭和化学合成高分子大孔树脂。活性炭微末会造成栓塞,树脂致孔剂多为甲苯类溶剂不易洗脱干净引起不良反应。用天然高分子材料修饰交联制备吸附剂意义重大。目的:用天然生物多糖-壳聚糖作为胆红素吸附剂的骨架基质,经胺化修饰交联,以蔗糖为致孔剂制备功能基化交联壳聚糖吸附剂,比较该吸附剂与市售BL-300型血浆灌流吸附剂对血浆胆红素吸附性能。方法:用功能基化交联壳聚糖吸附剂和市售BL-300型血浆灌流吸附剂,分别对高胆红素血浆进行灌流吸附试验,全自动生化分析仪测定不同吸附剂对血浆胆红素的吸附率。结果与结论:功能基化交联壳聚糖吸附剂和市售BL-300吸附剂对不同浓度的胆红素血浆均具有良好的吸附效果,功能基化交联壳聚糖吸附剂对胆红素的吸附率可达50.2%,BL-300吸附剂对胆红素的吸附率可达56.8%,与文献报道基本一致。结果证实,功能基化交联壳聚糖吸附剂血浆灌流清除胆红素效果明显且安全可靠,有望作为生物医用血浆灌流材料。     

胆红素吸附柱的血液相容性

背景：胆红素吸附柱在临床上用于清除患者体内高浓度的胆红素,在使用过程中与血液有大面积长时间的接触,对其血液相容性的评价具有重要意义。 目的：评价一个树脂类胆红素吸附柱的血液相容性。 方法：将待测胆红素吸附柱及对照已经上市胆红素吸附柱中的树脂微粒置于硅化玻璃管中,以空硅化玻璃管作为空白对照。向3组硅化玻璃管中加入人新鲜血浆,于37 ℃隔水培养箱的旋转培养器上以30 r/min的速率旋转,3 min后吸取出血浆,用于凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量及总补体活性CH50的检测,实验重复3次。 结果与结论：与空白对照组比较,对照组与实验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原含量减少,CH50减小,但随着树脂微粒与新鲜血浆接触次数的增多,这种变化越来越小。与对照组比较,实验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量的3次检测数值更接近于空白对照组;实验组CH50在3次检测中先大于对照组,再与对照组相当,最后小于对照组。表明：①随着与新鲜血浆接触次数的增多,树脂微粒的血液相容性得到改善。②待测胆红素吸附柱中树脂微粒对凝血系统的影响小于对照,对补体系统的影响在预吸附过程中小于对照,但其相容性的改善慢于对照。     

用HB—H-6树脂血浆灌流器治疗重度黄疸效果好

贵阳医学院附属医院感染科于2005年8月～12月使用由天津市紫波高科技有限公司生产、北京伟力新世纪科技发展有限公司经销的一次性使用HB—H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器对10例重型肝炎伴高胆红素血症患者进行血浆灌流吸附胆红素治疗，取得良好疗效。     

HA大孔吸附树脂血浆灌流治疗病毒性肝炎、高胆红素血症的临床观察

目前，人工肝支持疗法在临床上已广泛应用，吸附疗法是其中重要方法之一，但所应用的吸附器多为进口产品，价格昂贵。HA大孔吸附树脂血液灌流器是目前为数不多的国产血液灌流器，对此我们采用HA大孔吸附树脂血浆灌流治疗病毒性肝炎、高胆红素血症，现报道如下。     

大孔吸附树脂清除模拟中分子物质的研究

本文采用模拟中分子物质——维生素B_(12)、细胞色素C和菊糖及不同的吸附剂(活性碳和合成树脂)进行了体外吸附实验。试图筛选出对于中分子量有毒物质具有优良吸附性能的吸附树脂。并对中分子量物质的吸附过程进行了初步研究。结果表明:吸附树脂与被吸附物质极性相近时,树脂孔径大小是影响吸附过程的主要因素。当吸附剂孔径大于360(?)时,对分子量在1,000～10,000之间的非极性物质吸附3小时可以取得比较显著的效果。其中以X-5型吸附树脂的吸附效果最好。     

一种肝脏辅助吸附装置

为了治疗肝衰竭,以前曾评价了各种体外解毒装置。作者研究了肝功能丧失、局部缺血及黄疸等三种手术方式取得的狗的模型。在所有三种动物模型的最后阶段,发现血液中总胆红素、氨和游离脂肪酸的含量升高。对于采用涂复炭,不涂复炭及非极性树脂的血液灌流装置治疗局部缺血和黄疸型肝功能不全动物,过去曾作过评价。由于上述装置去除胆红素、氨及游离脂肪酸的效率低,而且存在循环血液中细胞减少及释放吸附材料微粒等问題,所以这     

HB-H-6树脂吸附特异性的研究

目的 考察HB-H-6树脂对不同相对分子质量蛋白质和不同结构化学物质的吸附性能,进而研究其吸附特异性.方法 采用经过处理后的HB-H-6树脂对5种不同相对分子质量的蛋白质和不同结构的化学物质蛋白质、糖类、脂类（人体血浆中的蛋白质、糖类、脂类和人血清白蛋白（HAS）、右旋糖酐（Dextran）2部分吸附实验）进行体外静态吸附实验,计算吸附率并进行比较.结果 体外静态吸附实验结果表明,HB-H-6树脂对5种不同相对分子质量的蛋白质肌红蛋白（Myo,16700）、鸡卵清蛋白（OVA,44000）、人血清白蛋白（HAS,66 200）、β-半乳糖苷酶（β-gal,130 000）、免疫球蛋白G（IgG,150 000）的平均吸附率分别为（0.00±.0.33）％、（8.02±1.23）％、（43.19±2.31）％、（34.25±1.07）％、（0.00±0.69）％.HB-H-6树脂对血浆中不同结构的化学物质总蛋白、白蛋白、球蛋白、葡萄糖、甘油三酯及胆固醇的平均吸附率分别为（11.18±0.72）％、（10.74±0.66）％、（11.74±1.22）％、（7.17±0.12）％、（1.06±1.04）％、（3.05±0.65）％.HB-H-6树脂对右旋糖酐（Dextran,70 000）体外静态吸附实验的平均吸附率为（5.44±1.46）％,明显低于对HAS的平均吸附率（（43.19±2.31）％）.结论 HB-H-6树脂对不同相对分子质量的蛋白质的吸附率差异明显,对相对分子质量在6×104～1×105之间的蛋白质的吸附率较高.HB-H-6树脂对不同结构的化学物质蛋白质、糖类及脂类的吸附率也有明显不同.其中,HB-H-6树脂对血浆中蛋白质的吸附率高于糖类和脂类;另外,HB-H-6树脂对不同结构的化学物质HAS和Dextran的吸附率也差异明显.由此表明,HB-H-6对不同相对分子质量蛋白质和不同结构化学物质的吸附有吸附特异性.     

用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器治疗76例重度黄疸的临床报告

笔者于2004年至2006年使用天津市紫波公司生产的一次性使用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器(以下简称灌流器)用于治疗重度黄疸76例,取得良好疗效,现总结如下。材料和方法患者76例,其中男61例,女15例,年龄41～75岁,均为药物中毒等致急慢性肝功能衰竭及重型肝炎造成的肝细胞性黄疸和肿瘤、结石等阻塞胆管而造成的梗阻性黄疸患者。灌流器使用紫波公司生产的一次性使用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器,灌流器内填充树脂330 ml±10 ml。灌流方法采用血浆灌流,全血流速为150～200 ml／min,血浆流速为20-25 ml／min,肝素总用量为40～55 mg,灌流结束前静脉推入鱼精蛋白50 mg。     

血浆灌流治疗高胆红素血症的临床研究

目的 观察使用树脂通过血浆吸附(PA)胆红素治疗肝性高胆红索血症的疗效和安全性.方法 选择临床肝性高胆红素血症患者19例,其中男性18例,女性1例;年龄28～63岁.平均年龄45.5岁.病毒性肝炎乙型亚急性重型11例,慢性重型4例,戊型2例,丙型2例.观察PA治疗前后胆红素变化及临床症状改善情况,评价PA的疗效和安全性.结果 PA术后总胆红素(TBiL)较术前明显下降,吸附率为13.0%～31.2%,不良反应发生率为18.0%(血压下降2例,占9.0%;出血2例,占9.0%).结论 树脂通过PA治疗肝性高胆红素血症有较满意的疗效和较高的安全性,可明显改善患者临床症状及缩短平均住院时间.     

HB-H-6树脂血浆灌流治疗重度黄疸初步临床研究

目的研究HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流对重度黄疸的治疗效果。方法重度黄疸患者76例,其中男性61例,女性15例,年龄41～75岁,平均59岁。均为急慢性肝功能衰竭、重型肝炎造成的肝细胞性黄疸和肿瘤、结石等阻塞胆管而造成的梗阻性黄疸,其中肝细胞性黄疸70例,梗阻性黄疸6例。总胆红素(TBiL)(359±138)μmol/L,直接胆红素(I鄄BiL)(132±76)μmol/L,间接胆红素(DBiL)(227±97)μmol/L;总蛋白(TP)(64±12)g/L,白蛋白(Alb)(28±11)g/L,球蛋白(Glb)(36±13)g/L。采用一次性使用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器进行治疗。分别于灌流前、灌流120min取血测定血浆胆红素、蛋白质、电解质、血常规,定时观察患者血压、心率、体温和呼吸变化。结果灌流至2h结束,总胆红素下降29%,直接胆红素下降27%,间接胆红素下降30%;总蛋白下降11%,白蛋白下降14%,球蛋白下降8%;灌流对血浆电解质钾、钠、氯、钙、镁和磷均无明显影响(P>0.05)。灌流前后相比,白细胞升高2%,红细胞下降1%,血小板降低6%(P>0.05)。灌流过程中,患者心率、血压、体温和呼吸等生命指标均无明显变化。结论HB-H-6树脂血浆灌流治疗重度黄疸是一种安全、有效的方法,其血浆灌流器很有发展前途。     

812树脂活性炭膜用于人工肝肾的初步报告

著者等已报告812树脂活性炭膜的研制,系活性炭粉与二甲基亚砜、812树脂混合构成,具有吸附和超滤两种功能,及较好血液相容性。本文报告该膜用于人工肝肾方面的体外与体内实验结果。用急性肝衰竭和黄疸家犬作直接血液灌流,证明在2小时能清除血浆氨54.36％、胆红素33.82％,血浆支链氨基酸与芳香氨基酸比值(BCAA:AAA)由1.7升至3.0。在超滤液中未检出蛋白,其中钠、钾、氯等电解质与血浆水平相同。本文实验表明812树脂活性炭膜可以用于人工肝、肾辅助装置。     

碳化树脂对肌酐、尿酸及安眠药物的吸附

活性炭对低水溶性代谢产物及安眠药物等具有广谱吸附性能,是用于血液灌流清除内生和外来毒物的优良吸附材料。碳化树脂比椰子壳活性炭具有许多优点,形状规整,呈圆球形,表面光滑,对血液有形成分破坏小,机械强度高,装柱量多,流速快,血液灌流中无明显颗粒脱落。本文研究了自制碳化树脂对肌酐、尿酸及安眠药物的吸附。     

天津市紫波高科技有限公司

天津市紫波高科技有限公司获奖介绍 紫波公司依托天津市第三中心医院血液灌流方面有30余年的研究工作基础,在大量体外实验、动物实验和临床研究的基础上,研制开发成功“一次性使用HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器”,     

DAC包囊树脂血液灌流对阿霉素的吸附研究

本文探讨二乙酰化甲壳素包囊树脂(DAC包囊树脂)血液灌流对阿霉素的清除作用。实验分为体内及体外两部分。体外动态吸附试验比较了包括DAC包囊树脂在内的四种吸附剂对阿霉素的吸附性能,结果显示DAC包囊树脂吸附效果最佳。体内实验资料同样显示DAC包囊树脂对阿霉素的良好吸附性,大鼠经肠系膜静脉一次性注射阿霉素(5mg/kg)后。在血液流速为1ml/min的灌流条件下,经吸附2、30、60 min时,其阿霉素的廓清率分别达0.99、0.82、0.73 ml/mim。     

聚苯乙烯基螯合纤维去除中药中重金属离子的研究

中药中重金属尤其是有毒重金属的含量超标问题是当前国内外的热门话题,是影响中药走向世界的关键之一。目前中药提取分离工艺中使用的吸附材料是组合大孔吸附树脂及混合树脂,该树脂可以对许多金属离子进行吸附,应用面较广,同时来源比较方便,其中有一些已经商品化,但是上述树脂微球的使用形式单一,交换和洗脱速度不够快,而且在洗脱时,有些吸附反应发生在微球内部,使洗脱有拖尾等现象,影响了检测分析的及时可操作性和准确度。     

新型壳聚糖对血浆胆红素和细胞因子吸附性能的体外筛选初步研究

目的观察各类新型吸附剂对重型肝炎患者血浆中的胆红素和细胞因子的吸附性能。方法第一步,收集第一组重型肝炎患者的血浆各3ml,以8种不同的吸附剂(1#～3#为致孔剂浓度分别为3%、1%、5%的壳聚糖,4#为胺基化壳聚糖,5#为苯乙烯/二乙烯苯聚合物,6#为后交连苯乙烯/二乙烯苯聚合物,7#为壳聚糖-苯乙烯/二乙烯苯聚合物,8#为壳聚糖-后交连苯乙烯/二乙烯苯聚合物)各1ml进行吸附,检测对胆红素的吸附能力,做吸附剂筛选实验和吸附实验。第二步,用以上筛选出吸附率较好的两种吸附剂各1ml对第二组患者血浆(各3ml)进行胆红素和细胞因子的吸附实验。结果第一步实验显示胺基壳聚糖(4#)和苯乙烯/二乙烯苯聚合物(5#)有较好的吸附效果,4#吸附剂对总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)的吸附率分别为50.5%±3.4%、57.0%±11.3%、39.0%±7.2%;5#分别为30.1%±2.5%、32.6%±3.0%、27.6%±2.9%。第二步实验显示4#胺基化壳聚糖吸附后血浆中TBiL、DBiL、IBiL、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平下降比5#明显,有统计学意义(P<0.001)。结论胺基化壳聚糖(4#)体外吸附重型肝炎患者血浆中胆红素、细胞因子效果有明显优势。