麦默通微创旋切术在诊治触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的探讨在超声引导下麦默通微创旋切术对触诊阴性乳腺病灶的诊治价值。方法在超声引导下应用麦默通微创旋切术对155例230个触诊阴性乳腺病灶进行切除,切除组织送病理检查。结果所有病灶均在超声监测下完全切除,其中浸润性导管癌4例,导管内癌2例,导管上皮不典型增生5例,导管内乳头状瘤9例,纤维腺瘤122例,乳腺腺病13例。随访6个月均无病灶复发。结论应用麦默通微创旋切术对触诊阴性的乳腺病灶进行切除安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断。     

超声引导下亚甲蓝染色定位在触诊阴性乳腺病灶切除术中的应用价值

目的探讨超声引导下亚甲蓝染色定位在触诊阴性乳腺病灶切除术中的应用价值。方法超声体检发现乳腺病灶而触诊阴性乳腺肿瘤患者42例(53个病灶),行病灶切除术前30min于超声引导下向病灶注射质量分数1%亚甲蓝染色定位。结果 53个病灶超声引导下亚甲蓝染色定位后均准确、完整切除;组织病理诊断为乳腺浸润性导管癌6个,乳腺浸润性小叶癌2个,乳腺纤维瘤33个,乳腺导管内乳头状瘤7个,乳腺不典型增生5个。结论超声引导下亚甲蓝染色可准确定位并指导触诊阴性乳腺病灶完整切除,还可早期诊断并及时治疗微小乳腺癌。     

钼靶X线下定位切除活检术对乳腺触诊阴性病灶的诊治价值

随着当代肿瘤学对乳腺癌认识的提高及乳腺高清晰度摄影技术（乳腺钼靶照相）的广泛应用，使更多的乳腺触诊阴性病灶被检出，使T0期乳腺癌的诊断成为可能。同时也使更多的乳腺癌前病变得到明确诊断和治疗。北京市通州区妇幼保健院自2002年1月至2006年7月应用乳腺钼靶摄影技术检测乳腺疾病6990例。其中发现乳腺临床触诊阴性的乳腺亚临床病灶65例，并对该65例患者行钼靶X线照相下细针定位切除和病理活检。该项技术大大提高了乳腺亚临床期病灶的检出率，使更多触诊阴性的早期乳腺癌得到明确诊断，同时也使更多乳腺癌的癌前病变得到诊断和治疗。     

超声引导下麦默通旋切系统在触诊阴性乳腺病灶诊断中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统对触诊阴性乳腺病灶的诊断优势及意义。方法2014年1月~2015年9月我院所收治经超声诊断而临床触诊阴性病灶的341例患者采用超声引导下麦默通旋切系统旋切并对其中164例患者进行了BARD活检针穿刺活检,回顾分析了相应患者的临床资料,分析了麦默通旋切系统较BARD活检穿刺针的诊治优势,同时对常见并发症进行探讨。结果341例麦默通旋切患者穿刺成功率为100%,164例BARD活检穿刺针患者穿刺成功率为82.19%,麦默通旋切组标本病检阳性率为100%,而BARD活检穿刺针组阳性率仅为76.1%。341例患者中仅5例患者出现轻微皮下瘀斑,3例患者出现术后血肿。结论针对触诊阴性的乳腺病灶,在超声引导下行麦默通旋切活检术具有微创、安全、成功率高、并发症少的优势,对触诊阴性乳腺病灶的诊治具有重要意义。      

钼钯X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值

目的 探讨钼靶X线检查发现微小钙化对乳腺触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析106例临床检查阴性且乳腺X线摄片发现微小钙化的患者,所有患者均接受穿刺活检或手术.根据病理组织学结果 ,对各影像学和临床指标进行单因素和多因素分析.结果 106例微小钙化患者中96例(90.57%)表现为成簇状钙化,10例(9.43%)表现为散在钙化.乳腺癌发生率分别为32.29%(31/96)和 20.00%(2/10).2例表现为散在钙化的乳腺癌患者,均为双侧乳腺出现的散在钙化,且形状不规则.结论 乳腺内成簇钙化的数目、钙化颗粒的总数、密度均匀性及分布形态等钼靶X线特征,有助于诊断临床检查阴性的早期乳腺癌.散在钙化通常出现在良性乳腺疾病中,但当双侧乳腺内均出现散在钙化,且形状不规则时应警惕乳腺癌可能.     

麦默通微创旋切在触诊阴性乳腺病灶中的价值分析

目的:探讨麦默通微创旋切在触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法:选取2011年6月至2013年6月我院收治的72例患有乳腺病灶的女性患者,均经超声诊断予以确诊且接受麦默通微创旋切术治疗,探讨触诊阴性乳腺病灶手术结果、病理诊断及随访结果。结果:72例患有乳腺病灶患者共有107个病灶,3例局部血肿,经抽吸处理后消退;平均旋切次数(17.32±1.05)次,平均手术时间(18.45±0.36)min,平均出血量(7.63±0.24)m L;病理诊断为不典型增生17例,乳腺纤维瘤35例,乳腺导管内乳头状瘤2例,乳腺腺病16例,浸润性导管癌1例,乳腺脂肪瘤1例,病理诊断阳性率为100%;本组随访率为83.57%,触诊无异常,伤口愈合良好,无复发、感染及其他并发症,切口瘢痕不明显,超声复查手术区可见低回声术后改变。结论:采用麦默通微创旋切触诊阴性乳腺病灶具有损伤小及安全性高等显著优势,值得在临床上进一步推广。     

超声引导美蓝着色定位触诊阴性乳腺病变的临床应用

目的探讨超声引导下术前美蓝着色定位在触诊阴性乳腺病变的临床应用价值。方法本组对62例女性患者的81个触诊阴性乳腺病变,术前超声检查判断其病变性质,并于术前超声引导下注射美蓝着色于肿块周缘或肿块内精确定位,外科手术治疗并作病理检查。结果 81个触诊阴性乳腺病变均完整切除,其中良性病灶69个,恶性病灶12个。对比病理结果,超声诊断触诊阴性乳腺癌的灵敏度为83.88%(10/12),特异度为95.65%(65/69)。结论超声引导下术前美蓝着色定位迅速、创伤小,对指导手术完整切除触诊阴性乳腺病灶具有较高的临床应用价值。     

21例触诊阴性乳腺肿块治疗体会

目的:介绍超声引导下针刺、染料联合定位手术治疗触诊阴性乳腺肿块的实用性,探讨积极手术活检的指征和意义。方法:在高频彩色多普勒超声引导下,采用针刺、染料联合定位对21例26个乳腺微小肿块进行切除活检,并记录术后随访情况。结果:21例26个乳腺微小肿块被准确、完整地切除;25个肿块为良性肿块,1个肿块为乳腺浸润性导管癌。术后随访1~8个月,肿块无残留和复发。结论:超声引导下针刺、染料联合定位手术切除的方法简便、准确,节约手术时间,患者痛苦小,经济负担轻,实用性强。积极手术活检有利于临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断和治疗。     

基于深度学习技术的乳腺智能检测系统在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 拟探讨基于深度学习技术的乳腺X线智能检测系统在临床触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性收集2014年1月至2016年12月期间就诊于陕西省肿瘤医院的临床触诊阴性乳腺肿瘤患者322例,均手术治疗且临床病理资料齐全.使用MammoWorks?乳腺智能检测系统对所有入组患者乳腺X线图片进行分析,以术后病理结果...     

X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果分析

目的:探究X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果.方法:选取2018年5月—2019年9月我院收治的74例乳腺微钙化灶患者为研究对象,以病理诊断为金标准,分析X线钼靶技术在乳腺微钙化灶良恶性诊断中的价值.结果:X线钼靶技术诊断的灵敏度为85.37%,特异度为66.67%,准确度为77.03%;良性病变主要表现为粗大钙化、团块钙化、空泡钙化、条状及轨状钙化,恶性病变主要表现为针尖钙化、细沙钙化、小叉钙化、短棒钙化,部分表现为粗大钙化、团块钙化;良恶性病变粗大钙化、空泡钙化、针尖钙化、细沙钙化、条状及轨状钙化形态发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的灵敏度较高,能够有效显示微钙化灶形态,可提高乳腺诊断的准确性,诊断价值较高.     

X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检乳腺隐匿病灶的探讨

目的探讨乳腺X线立体定位倒钩钢丝置入引导切取活检术(stereotacticmammographyneedlelocalizedbiopsy,SNLB)对乳腺隐匿病灶(nonpalpablebreastlesion,NPBL)的临床应用价值。方法回顾性分析37例行SNLB活检病例,所有病例均为临床触诊阴性,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶,将活检标本病理结果与X线表现进行对照。结果乳腺X线片上表现为细沙样簇状钙化18例;孤立的结节8例:局限性致密或结构紊乱7例;放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变26例、恶性病变11例,其中包括导管原位癌4例。结论SNLB可准确诊断NPBL的性质,提高早期乳腺癌的检出率。     

整体护理干预对预防食管癌术后呼吸系统并发症的疗效观察

目的 探讨整体护理干预对预防食管癌术后呼吸系统并发症的疗效。 方法 选择自2009年7月至2013年9月期间的食管癌手术病例302例,依照术后呼吸系统并发症的危险因素将高危患者分为干预组,其余为对照组。对照组按照食管癌手术的护理常规进行护理。对于干预组患者,采取有针对性的整体护理干预计划。比较两组间术后各项呼吸系统并发症的发生情况。 结果 术后总体呼吸系统并发症发生率9.6%,其中干预组10.2%,对照组8.7%,P＞0.05。干预组中肺部感染、肺不张和呼吸功能衰竭的发生率分别为10.2%、1.6%和1.1%,而对照组中分别为8.7%、0.9%和0,P值均大于0.05。 结论 具有针对性的整体护理干预计划能有效地减少食管癌术后呼吸系统并发症的发生。     

功能锻炼图谱在老年心衰患者下肢水肿中的应用效果研究

目的探讨下肢功能锻炼图谱在老年心衰患者下肢水肿中的应用效果。方法选取2016年7月—2017年10月收治于复旦大学附属中山医院心衰伴下肢水肿患者61例,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=30)。对照组给予常规心衰治疗健康宣教,进行日常活动;观察组在此基础上,根据下肢功能锻炼图谱,指导患者进行功能锻炼。比较两组患者锻炼1周、2周后踝关节、踝上10 cm的小腿周径;比较两组患者干预前后明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分。结果干预1周后,观察组右侧脚踝及小腿周径显著小于对照组(P0.05);干预2周后,观察组双侧脚踝及小腿周径均显著小于对照组(P0.05)。干预后,观察组MLHFQ量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论下肢功能锻炼图谱有利于改善老年心衰患者下肢水肿,提高患者生存质量。     

PDCA循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察

目的 探讨PDCA 循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察。方法 运用PDCA循环对80例不同程度营养不良的消化道肿瘤伴糖尿病患者实施营养全程管理,比较干预前后患者的体重、BMI指数、糖化血红蛋白、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平。结果 患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平均有提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA循环管理在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中有较大的优势, 值得推广。     

应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能

目的:应用二维斑点追踪技术评价正常人左室整体及节段收缩功能。方法:随机入组36例健康志愿者,应用Qlab 9.0分析软件分析左室各壁段、各水平和左室整体纵向(longitudinal strain,LS)/环向(circumferential strain,CS)应变值。导出Excel表格,经计算后获得左室基底水平旋转(basal rotation,BR)值、心尖水平旋转(apical rotation,AR)值、左室扭转(left ventricular torsion,LVT)值。结果:正常人室间隔与下壁CS值高于前壁、侧壁(P0.008)。正常人基底水平LS值低于心尖水平与乳头肌水平(P0.017),心尖水平CS值高于基底水平及乳头肌水平(P0.01)。结论:室间隔处于心脏收缩的中心地位,下壁对室间隔及右室扭转及收缩有辅助作用,左室心肌收缩力自基底水平至心尖水平呈递增趋势。